医疗机构健康体检申请书 本文关键词：医疗机构，申请书，健康体检
医疗机构健康体检申请书 本文简介：附件1承德市医疗机构健康体检申请书申请单位名称：河北承德县医院（章）法定代表人：吴家辅（章）医疗机构执业许可证登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□申请日期:2014年4月10日填表说明：1、填写表1时，请在相应的栏目前划√。“专项体检”指征兵、高招、公务员等政策性体检；“健康体检场地内设”指开
医疗机构健康体检申请书 本文内容：
附件1
承德市医疗机构健康体检申请书
申请单位名称：河北承德县医院
（章）
法定代表人：吴家辅
（章）
医疗机构执业许可证登记号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
申请日期:
2014
年
4
月
10
日
填表说明：
1、填写表1时，请在相应的栏目前划√。“专项体检”指征兵、高招、公务员等政策性体检；“健康体检场地内设”指开展健康体检的场所位于医疗机构内部；“健康体检场地外设”指开展健康体检的场所在执业地点以外。
2、填写表2时，执业医师统计范围指执业地点注册在本医疗机构的人员。
3、填写表3-1时，诊疗科目的填写应按照《医疗机构执业证书》上所登记的诊疗科目依次进行填写；同一诊疗科目可以包含多个体检项目；对应每个体检项目填写收费价格。
4、填写表3-2时，委托体检项目包括但不限于检验项目。
5、填写表4时，仅填写用于健康体检的仪器设备情况。
6、表3-1、表3-2、表4可复制。
7、《医疗机构健康体检申请书》需法定代表人签署意见，并加盖单位公章。
8、填表要求使用钢笔、签字笔或打印，文字要求简练、清楚，不得空格，网上下载表格不得改变其样式和规格，提交的文字资料全部要求使用A4纸。
表1
健康体检基本情况
医疗机构名称：
承德县医院门诊部（体检中心）
医疗机构执业许可证登记号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
所有制形式
□全民
□集体
□民营
□中外合资合作
□其它
医疗机构级别
□三级
□二级
□一级
□门诊部
□诊所
□其他
隶
属
关
系
□中央属
□市属
□区属
□其他
主管部门名称
河北省承德县卫生局
医疗机构地址
承德县下板城镇迎宾路花都底商
邮政编码
□□□□□□
电话
0314—3019411
传真
法
定
代表人
姓名
吴家辅
性别
男
学历
本科
职称
正高职
身份证号130821196205087976
电话
13513145599
业
务
内
容
□健康体检
□专项体检
□门诊服务
□急诊服务
□病房服务
收
费
标
准
□政府定价
□自主定价
□特需定价
健
康
体
检
负
责
人
姓名
张金叶
性别
女
学历
本科
职称
副主任医师
身份证号130821196801117965
电话
15133838771
健康体检服务对
象
□社会
□内部
□境外人员
□社会+境外人员
健康体检场地
□独立
□相对独立
□医疗机构内设
□医疗机构外设
健康体检
开展时间
2013
年
3
月
健康体检
建筑面积
680
m2
健康体检业务
用房使用面积
600
m2
健康体检上
一年工作量
1.5—2万
人次
床位数
无
牙椅数
2个
表2
健康体检工作人员情况
人
员
总
数
38人
其中卫生
技术人员
23人
其他技术人员
12人
行政后勤人员
3人
主
检
医
生
内科主任医师
内科副主任医师
外科主任医师
外科副主任医师
1人
1人
1人
1人
内
科
医
生
主任医师
副主任医师
主治医师
医师
医士
1人
1人
2人
外
科
医
生
主任医师
副主任医师
主治医师
医师
医士
1人
2人
1人
妇
科
医
生
主任医师
副主任医师
主治医师
医师
医士
1人
1人
眼
科
医
生
主任医师
副主任医师
主治医师
医师
医士
1人
耳鼻咽喉医
生
主任医师
副主任医师
主治医师
医师
医士
1人
口
腔
医
生
主任医师
副主任医师
主治医师
医师
医士
1人
放
射
医
生
主任医师
副主任医师
主治医师
医师
医士
1人
B
超
医
生
主任医师
副主任医师
主治医师
医
师
医士
1人
1人
心电图
医
生
主任医师
副主任医师
主治医师
医师
医士
1人
1人
中
医
医
生
主任医师
副主任医师
主治医师
医师
医士
1人
检验人员
主任检验师
主任医师
副主任检验师
副主任医师
主管检验师
主治医师
检
验
师
医师
检
验
士
医士
临检
2人
3人
生化
2人
2人
免疫
1人
1人
其他
合计
5人
6人
护
理
人
员
主任护师
副主任护师
主管护师
护
师
护
士
护理员
2人
2人
4人
2人
其他卫
技人员
技
师
营养师
技士
营养士
质量控
制人员
医生
护理人员
1人
1人
院感控
制人员
医生
护理人员
1人
1人
信息技
术人员
高级工程师
工程师
助理工程师
技术员
统计员
1人
1人
表3－1
健康体检项目目录
序号
诊
疗
科
目
项
目
价
格（元）
备
注
1
内科
内科常规检查
免费
按国家收费标准执
2
外科
外科常规检查
免费
行，单位优惠价格6—8折扣。
3
妇科
常规检查
15元
4
口腔科
常规检查
免费
5
五官科
常规检查
免费
6
眼科
眼底检查
15元
7
耳鼻喉科
常规检查
免费
8
心电图
心电图
19元
9
颅脑多普勒
54元
10
化验
血球分析
25元
11
尿十项
10元
12
肝功能
42元
13
血糖
5
元
14
血脂四项
28元
15
肾功能
20元
16
乙肝六项
34元
17
甲肝抗体
14元
18
离子五项
34元
19
血流变
43元
20
癌胚抗原
43元
21
甲胎蛋白
43元
22
彩超
甲状腺彩超
55元
23
乳腺彩超
55元
24
腹部常规彩超
100元
25
前列腺彩超
55元
26
妇科常规彩超
100元
27
放射
胸片
86元
28
胸透
7
元
29
颈椎片
127元
表3－2
委托其他医疗机构开展健康体检项目登记表
受委托单位名称
法定代表人
电话
受委托单位地址
负责人
电话
生
化
类
外
送
项
目
1
13
25
2
14
26
3
15
27
4
16
28
5
17
29
6
18
30
7
19
31
8
20
32
9
21
33
10
22
34
11
23
35
12
24
36
受委托单位名称
法定代表人
电话
受委托单位地址
负责人
电话
其
他
外
送
检
验
项
目
1
6
11
2
7
12
3
8
13
4
9
14
5
10
15
受委托单位名称
法定代表人
电话
受委托单位地址
负责人
电话
其
他
外
送
健
康
体
检
项
目
1
6
11
2
7
12
3
8
13
4
9
14
5
10
15
表4
健康体检仪器设备情况
名
称
数
量
型
号
备
注
主
要
仪
器
设
备
(1)
500mA
X光机
(2)
800mA
X光机
1台
45IP
(3)
1000m
A以上X光机
(4)
数字化摄影CR
(5)
数字化摄影DR
(6)
尿液分析仪
1台
G2B—200
中国
(7)
血液分析仪
1台
KX—21
日本
(8)
免疫分析仪
1台
Access2
美国
(9)
生化分析仪
1台
Unicel
dxc
800
美国
(10)
离心机
1台
B320A
(11)
彩色多普勒成像仪
1台
SSD—3500
(12)
彩色超声检查仪
(13)
黑白超声检查仪
(14)
医学影像工作站
(15)
超声热敏打印机
(16)
多导联心电图机
1台
ECG—9620P
上海光电
(17)
裂隙灯
1台
XE—58
(18)
眼底彩色照相机
1台
APS—B
(19)
非接触眼压仪
1台
CANON
TX—f
(20)
(21)
(22)
(23)
普
通
设
备
信息化体检系统
体检信息化程度
□单机版
□网络版
□其他
目前未使用信息化管理系统正在准备
使用软件名称
(如无名称，请注明开发商名称)_______________________________
软件设计
□自主研发
□委托开发
□购入软件
□与HIS系统打包采购、实施
□其他_____________________________
受检者标识方式：□条码
□IC卡
□磁卡
□手工编号
□其他
其他信息系统数据共享情况：
□检验系统接口
□财务系统接口
□HIS系统接口
□影像系统接口
网站地址：____________________________
表5
提交文件、证件及主管部门意见
申请执业登记
提交文件、证件
1、《医疗机构健康体检申请书》一式四份
（
）
2、《医疗机构执业许可证》副本及复印件
（
）
3、健康体检从业人员花名册及相关执业资质材料
（
）
4、健康体检场地及科室布局建筑平面图
（
）
5、健康体检设备质检合格材料
（
）
6、委托开展健康体检项目合同及受委托医疗机构执业资质
等文件
（
）
医疗机构申请开
展健康体检意见
法定代表人（印章）*年*月*日
主
管
部
门
签
署
意
见
法定代表人（印章）*年*月*日
篇2：中小学生健康体检管理办法29924
中小学生健康体检管理办法29924 本文关键词：中小学生，管理办法，健康体检
中小学生健康体检管理办法29924 本文简介：中小学生健康体检管理办法为贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》精神,根据《学校卫生工作条例》、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《预防性健康检查管理办法》的规定要求,特制定本管理办法。一、健康体检基本要求(一)新生入学应建立健康档案。学校应组织所有入学新生进行健康体检
中小学生健康体检管理办法29924 本文内容：
中小学生健康体检管理办法
为贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》精神,根据《学校卫生工作条例》、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《预防性健康检查管理办法》的规定要求,特制定本管理办法。
一、健康体检基本要求
(一)新生入学应建立健康档案。学校应组织所有入学新生进行健康体检,建立健康档案。小学新生可在家长或监护人的陪伴下前往指定的健康体检机构或由健康体检机构人员前往学校进行健康体检。
(二)在校学生每年进行一次常规健康体检。
(三)在校学生健康体检的场所可以设置在医疗机构内或学校校内。设置在学校内的体检场地,应能满足健康体检对检查环境的要求。
二、健康体检项目
(一)病史询问。
(二)体检项目。
1.内科常规检查:心、肺、肝、脾;
2.眼科检查:视力、沙眼、结膜炎;
3.口腔科检查:牙齿、牙周;
4.外科检查:头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结;
5.形体指标检查:身高、体重;
6.生理功能指标检查:血压;
7.实验室检查:
(1)结核菌素试验*;
(2)肝功能**:谷丙转氨酶、胆红素。
注:“*”小学、初中入学新生必检项目;
“**”寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。
其他项目应根据国家相关法律、法规、规定所要求开展的检查项目或根据地方具体情况,进行适当增补,涉及实验室和影像学检查必须在医疗机构内完成。
三、健康检查结果反馈与档案管理
(一)学生健康体检机构在体检结束后,应分别向学生(家长)、学校和当地教育行政部门反馈学生个体健康体检结果与学生群体健康评价结果。
(二)健康检查结果的反馈形式。
健康体检机构以个体报告单形式向学生反馈健康体检结果;以学校汇总报告单形式向学校反馈学生体检结果;将所负责的体检学校的学生体检结果统计汇总,以区域学校汇总报告单形式上报当地教育行政部门,当地教育行政部门再逐级上报。
(三)健康体检报告单内容。
1.个体报告单内容应包括学生个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议;
2.学校汇总报告单内容应包括学校不同年级男女生的生长发育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染病或缺陷的检出率,不同年级存在的主要健康问题以及健康指导意见;
3.区域学校汇总报告单内容应包括所检查学校学生的总体健康状况分析,包括生长发育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染病或缺陷检出率以及健康指导意见。
(四)健康检查报告单的反馈时限。
个体报告单应于健康检查后2周内反馈学生;学校汇总报告单应于检查后1个月内反馈给学校;区域学校汇总报告单应于检查后2个月内反馈当地教育行政部门。
(五)学生健康档案管理。
学校和教育行政部门应将学生健康档案纳入学校档案管理内容,实行学生健康体检资料台帐管理制度;应根据学生健康体检结果和体检单位给出的健康指导意见,研究制订促进学生健康的措施,有针对性地开展促进学生健康的各项工作。
四、健康体检机构资质
(一)机构条件。
1.具有法人资格、持有有效的《医疗机构执业许可证》、由政府举办的公立性医疗机构(包括教育行政部门所属的区域性中小学卫生保健机构);
学生健康体检机构必须报经学校主管教育行政部门备案;
2.能独立开展学生健康检查工作;
3.能对学生健康检查状况进行个体和群体评价、分析、反馈,并提出健康指导建议;
4.有独立、固定的办公场所和足够的学生健康检查场所、工作条件和必备的合格的医疗检查设备与检验仪器;
5.有健全的规章制度、有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。
(二)人员要求。
1.体检岗位设置合理,管理职责明确;
2.有足够的与学生健康体检项目相适应的管理、技术、质量控制和统计人员;按体检项目确定从事健康体检的人员,每个体检项目不得少于1人(其中:检验人员不少于2人);
3.具有与学生健康检查工作和学生常见病防治有关的知识和经验;
4.专业技术负责人应熟悉本专业业务,技术人员的专业与学生健康检查的项目相符合;
5.内科、外科、口腔科、眼科检查及实验室检验的人员必须具有相应的专业技术职务任职资格;各专业体检医师至少有1人具有中级以上专业技术职务任职资格;
6.具有中级以上专业技术职务任职资格的人员不得少于从事学生健康检查总人数的30%。
(三)场所设置基本要求。
具有独立于医院诊疗区之外的健康人群体检场所,设有专门的检查室及辅助功能设施:
1.有学生集合场地,并设有室内候诊区(不小于20平方米);
2.男女分开的内科、外科检查室(各不少于1间);
3.眼科、口腔科检查室;
4.化验室、消毒供应室;
5.男、女卫生间。
体检场所应按照《医院消毒技术规范》的要求进行消毒处理,符合《医院消毒卫生标准(GB15982-1995)》中三类环境的消毒卫生标准,保证卫生安全。医疗废物处理应符合国务院《医疗废物管理条例》的规定。生物样本的采集和留存应符合国家有关卫生标准的规定和相关检验技术规范的要求;生物样本的运输应按照国家相关规定执行。
(四)仪器设备。
学生健康体检所需的医疗检查设备与检验仪器的种类、数量、性能、量程、精度能满足工作需要,并能良好运行,定期校验;仪器设备有完整的操作规程。
1.实验室基本设备:
(1)分光光度计;
(2)恒温箱;
(3)离心机;
(4)电冰箱;
(5)高压灭菌设备;
(6)显微镜;
(7)紫外线灯。
2.体检基本设备:
(1)听诊器;
(2)血压计;
(3)身高坐高计;
(4)体重秤(杠杆式);
(5)对数灯光视力表箱;
(6)检眼镜片箱;
(7)口腔科器械(平面口镜、五号探针);
(8)全自动或半自动生化仪;
(9)诊察床;
(10)与开展的诊查科目相应的其他设备。
体检器具的消毒应符合《医院消毒卫生标准(GB15982-1995)》中的医疗用品卫生标准的规定。
(五)其他。
1.学生体检表由各省(区、市)卫生行政部门统一制定;
2.健康体检机构应有良好的内务管理,检查仪器放置合理,便于操作,配有必要的消毒、防污染、防火、控制进入等安全措施;
3.检测方法应尽可能采用国际、国家、行业或地方规定的方法或标准;
4.编制有质量管理体系文件,并严格开展质量控制;
5.为检验样品建立唯一识别系统和状态标识,应当编制有关样品采集、接收、流转、保存和安全处置的书面程序;
6.体检报告按照规定书写、更改、审核、签章、分发、保存和统计;
7.开展健康体检的机构应按照有关规定收取体检费用。
五、健康体检经费及管理
(一)义务教育阶段学生健康体检的费用由学校公用经费开支,学生健康体检经费管理(拨付)办法由省级教育、财政部门共同制定。
(二)义务教育阶段的学生健康体检具体费用标准由省级财政、物价、教育、卫生等相关部门根据本管理办法确定的健康体检项目,以及当地教育、卫生状况和经济发展水平确定。
(三)非义务教育阶段的学生健康体检费用标准和解决办法,由省级人民政府统一制定。
六、健康体检培训与考核
各省(区、市)落实本管理办法,参加学生健康体检的机构及人员必须进行统一培训,统一体检标准。县级以上卫生行政部门负责组织健康体检人员的培训、考核。健康体检人员必须经培训考核合格后方可上岗。
篇3：小学学生健康体检和体质健康检测报告
小学学生健康体检和体质健康检测报告 本文关键词：体质，检测报告，健康体检，小学，学生
小学学生健康体检和体质健康检测报告 本文简介：2013年***学校学生健康体检和体质健康检测报告本校共有学生196人，其中男生102人，女生94人。我校联系镇医院对学生进行了健康体检，对数据进行了分析统计，根据体检情况对学生的健康情况向家长汇报，结合体检数据对学生的体育课进行针对性的调整。镇医院进行了健康体检后，我校对学生的体质健康数据进行了测
小学学生健康体检和体质健康检测报告 本文内容：
2013年***学校学生健康体检和体质健康
检测报告
本校共有学生196人，其中男生102人，女生94人。我校联系镇医院对学生进行了健康体检，对数据进行了分析统计，根据体检情况对学生的健康情况向家长汇报，结合体检数据对学生的体育课进行针对性的调整。
镇医院进行了健康体检后，我校对学生的体质健康数据进行了测试。项目包括跳绳、坐位体前屈、立定跳远和50米、400米跑，对一至六年级分别进行了测试，数据真实可靠。测试的数据显示所有被测试者中，总体上看学生大多处在良好和及格档上，从样本数的综合评定等级人数比例来看，我校196名被测学生中，优秀率为46.98%，良好率为82.55%，及格率为95.97%，不及格率为4.03%。并根据小学生的生理、心理的特点，从体育保健课、课外活动和体育课程的延伸等方面提出了相应的对策，旨在通过这几方面的努力，切实提高我校学生的体质健康水平，促进学生的健康成长。
体质包括体格、体能和适应能力三方面，而当前我校学生的体质测试的结果看，学生的生理、心理健康状况令人担忧。通过分析，主要原因有以下几个方面：
1、
劳动减少，体能下降
造成我校学生体能下降的原因中，现代生活方式对人们的影响占了不容忽视的地位，过去爬楼梯，现在坐电梯；过去骑自行车，现在坐汽车；人类的劳动活动大大减少，造成体能下降。再则，生在“饭来张口，衣来伸手”的“小皇帝”时代的相当一部分小学生，仗着祖父辈及父母的宠爱，连家务的边都摸不到，缺乏了最基本的活动内容，久而久之，形成了一种惰性心理，而且长期的溺爱造成了不少学生娇气的性格，一遇到运动量比较大的活动或者不好的天气（炎热或寒冷），潜意识使其产生了惧怕及抵制心理。学生在家里娇生惯养，一切行动依他为主，不乐意进行体育运动，如跑步等无趣味的活动，如上种种，使之学生体质下降。
2、营养过剩，胖墩增加
据测试的数据显示，我校学生肥胖率以达10%，肥胖成为威胁青少年健康的主要问题之一。校里有那么多的“小胖墩”，究其原因，主要是物质生活有了很大的转变，加上遗传及营养过剩等综合性的因素，使学生中肥胖者的数量日趋渐增。因为自身机能的限制，使这些小胖墩在运动中比常人承受了更大的负荷量，稍微活动一下就气喘吁吁，满头大汗，使胖墩们对运动产生了畏惧心理，减少了活动量，也导致了身体素质的下降。
3、
小学生对体育的重视程度不够，出现“重主轻体”的现象
学生对体育课的偏爱往往是出于个人兴趣，相当一部分同学对体育还缺乏足够的认识，认为体育课是单纯的游戏课，为了活动而活动，不像语数等主课那样，测验获得好成绩就欢呼雀跃，而对体育课成绩高分及满分的追求欲不是很高，进取心不强，学生家长也看重学习成绩，而对体育成绩普遍不重视，导致了重视主课，轻视体育的现象。
针对我校学生身体健康存在的问题，我想教育教学中可以从这么几个方面着手予以改进，以提高学生的身体素质。
1、利用网络资源，多渠道地渗透营养保健学
在课余时间，从书上或网络上查阅及收集一些关于小学生营养保健学的资料，针对小胖墩的现象，有目的地查阅几种有益于身心健康的食谱，打印成资料，在保健课的时候，发放到学生手中，而且在这堂课中，采取师生互动的形式来探讨食物与营养的关系，通过学习，使他们了解不良的饮食习惯对身体的危害，并在日常生活中逐步养成科学的饮食习惯。
2、充分利用大课间活动的时间，开展丰富多彩的体育活动
广播体操、踢毽子、跳绳等活动的开展，尤其是校园集体舞蹈的开展，使学生对课间充满了新鲜感，避免了拖沓、疲软，从一定程度上促进了学生的身心健康。
3、改进体育教学方法，提高学生对体育的兴趣
游戏是小学体育课中的一大重头戏，让学生参与一些游戏规则和游戏方法的改造，不失为增强学生创造能力的一个好办法。如让学生参与设计“钻山洞”这个游戏，在教师的点拨下，学生学会了从横向、背向等角度出发来设计这个游戏，改变了传统意义上的“两路纵队相对站，手牵手儿把洞钻，钻过洞口把洞开，最后两人再上来”的玩法，使游戏由单一化向多样化转变。另外，教师也可以从逆向思维的角度出发来训练学生思考问题的能动性。如把50M跑改为8秒钟跑（即8秒钟能跑几米）；一分钟跳绳改为看谁先跳到120次……久而久之学生也学会了用反面的角度来看待问题。
4、坚持不懈开展阳光体育活动和冬季长跑运动，让每个学生身体素质有质的飞跃。
上述是我对本校学生体质分析及一些提高学生体质的几点想法，如何切实有效地来提高小学生的体质健康或许不是通过某一途径可以完全解决的，克服各种制约因素，全面推进素质教育对我们每一个教育工作者来说将是任重道远的。期待社会、学校、家庭共同来关注孩子的身体健康，促进我们下一代的茁壮成长。*****学校
2013.12.20