乡镇中心卫生院医改工作汇报 本文关键词：卫生院，乡镇，工作汇报，医改，中心
乡镇中心卫生院医改工作汇报 本文简介：================精选公文范本，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载==============乡镇中心卫生院医改工作汇报乡镇中心卫生院医改工作汇报在党与政府的正确领导下，随着医改的进一步深入，我院的整体业务水平有所提高，但与人民群众的医疗服务需求仍有一定的差距。现就我院的
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乡镇中心卫生院医改工作汇报
乡镇中心卫生院医改工作汇报
在党与政府的正确领导下，随着医改的进一步深入，我院的整体业务水平有所提高，但与人民群众的医疗服务需求仍有一定的差距。现就我院的整体情况汇报如下：
一、本院的基本情况
人员方面情况
1、在岗在编人员及临工情况：目前在岗人员为人，其中在职在编31人，分别有医生15人，护士3人，药剂士5人，以及其他人员16人。临工有23人。
2、管理人员方面情况：我院目前有领导班子9人，其中属于医生的有7人，在7人当中坐诊的有5人，不坐诊的有2人。
3、业务骨干方面情况：我院目前共有业务骨干6人，具体情况见下表：
姓名职称医改前平
均月工资医改后
平均月工资全年个人占单位
业务收入百分比
主治医师317716%
医士213018%
医士%
医士16715%
医士%
医士%
其他人员29%
由上表可以体现出，医改后业务骨干的收入比医改前有所下降，从而在不同程度上影响了部分业务骨干的工作积极性。
4、退休职工方面情况：从1978年始我院共有退休人员12人，其中有检验师1人、药师1人、护师2人、护士1人、药士1人。医改前他们的平均工资为820多元，医改后为2350多元。
设备方面情况
目前我院主要配置有彩色多普勒超声诊断仪、心电图诊断仪、细菌培养箱、半自动生化机、凝血分析仪；200ma光机、自动洗片机、全自动血液分析仪、尿十一项分析仪、电子显微镜等诊断仪器。
业务收入方面情况
1、近年来我院的业务收入情况：业务收入为多万元，多万元，1月份多万元、2月份多万元。住院分娩方面情况是：住院分娩例，住院分娩例。同期对比我院整体业务收入虽然没有大幅增加，但住院及门诊人次较前有所增加。
2、基本公共卫生服务方面情况：我院的基本公共卫生服务项目已在全镇范围内全面铺开，目前全镇建档率为71%，输入电子表格份。其次我院对重性精神病的建档工作正在有条不紊地进行着。
基本药物及疾病谱方面情况
1、医改后我院严格执行实施基本药物使用制度，目前我院共有药物231种，其中属国基药的有141种、省增补的83种，市增补7种。部分国家基本药物目录内的药物在网上阳光采购平台上本地区的配送公司上找不到货源，如止血敏注射液、清开灵注射液、注射用氨苄西林、诺氟沙星胶囊、腹可安片、丹参片等，另外，抢救用的西地兰注射液和肾上腺注射液并没有在基药范围内，因此导致了那部分药物不能顺利或无法采购，这给基层卫生院的正常诊疗工作带来的相应的影响，如心脏衰竭抢救、胃肠道感染、上呼吸道感染等疾病的治疗。因此，建议尽快完善药物配送机制，解决基层单位出现的缺药现象。
2、经统计，我院住院部的前十种疾病谱为：高血压病、慢性支气管炎、急性肠胃炎、消化性溃疡、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心脏病、皮肤软组织挫裂伤、中风后遗症；门诊的前十种疾病谱为：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃肠炎、高血压病、风湿性关节炎、坐骨神经痛、颈椎病、腰椎病、泌尿系感染、妇科炎症。
债务方面情况
绩效考核方面情况
自医改以来我院根据上级要求认真执行绩效考核，具体以以下方式计算：奖励性绩效工资＝【可分配绩效工资总量－可分配绩效工资总额5%】÷总人数分值个人分值。希望卫生局给予相应指导。
二、主要存在的困难问题
医务人员的专业技术水平需提高
为更好地为人民群众服务，为提高基层医务人员的专业技术水平，建议由上级牵头定期对卫生院医务人员及各业务板块人员进行全面培训。
医务人员及医疗设备缺乏及维修方面问题
人才及医疗设备是基层医疗单位发展的必要条件，目前我院最为缺乏的是有执业资格的医务人员及一批较为先进的医疗器械设备及因不可逆因素引起的各种设备的残旧及损坏的维修问题，我院较为突出的人员缺乏方面主要是妇产科专业人员、护理人员及中西药剂人员。由于实行收支两条线后，基层卫生院的设备维修困难问题尤为突出，建议尽快落实基层卫生院设备维修机制。
临工的福利及去向问题
我县卫生系统临工待遇及转正问题极为突出，以我院为例，我院共有职工人，其中临工有23人，占全院总人数的43%，他们肩负的重任可想而知。目前基层卫生院的临工每月的福利就仅有1200到1500多元的工资，没有绩效工资、没有节假日补贴，在编制严重缺员的情况下，临工们担负着含有重大责任风险的岗位工作，这对临工们的工作情绪及积极性有着一定的影响；如果没有那批临工，基层卫生院的各项工作就难以正常运作，这会严重影响社会的和谐及稳定。建议应尽快解决好临工的待遇及转正问题，让临工们有个明朗的盼头，以更好地为我县卫生事业作出更大的贡献。
9月份工资未得到发放问题
10月份进行医改，全面实施收支两条线，由于医改前我院的职工工资一直以来都是当月工资于次月中旬发放，因此，我院9月份的职工工资全部上缴财政，因此，目前我院职工9月份的工资到目前还未发放，这使全院职工都有极大的反响。
中层干部及班子值班补贴问题
医改后，中层干部及班子的值班补贴一直没有得到落实，因此，这在一定程度上削弱了部分中层干部及班子的工作积极性。
医疗垃圾的处理问题
医疗垃圾的处理已经成为了本县最基本的公共卫生问题，一直以来，基层卫生院的医疗垃圾都没有正规、专业的医疗垃圾收购处理机构回收处理，希望相关部门尽快制定相关政策来处理好基层卫生医疗机构的医疗垃圾问题。
基层老职工职称晋升问题
由于历史原因，很多基层卫生院的老职工以前并没有考取相应的职称，但他们不折不挠地为基层卫生院作出了不少的贡献，但现在由于医改的全面实施，部分老职工没有得到相应的职称，得不到应有的劳动报酬。建议根据山区特点酌情降低老职工的职称晋升“门槛”。
三、下阶段的工作思路
尽最大的努力争取吸收先关专业人才和解决设备欠缺级维修问题，通过各种途径不断提高医务人员的业务水平并大力发展中医药事业，努力把我院整体业务水平推上新一台阶，发挥好本片区中心卫生院的真正作用。
镇中心卫生院
3月8日
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篇2：上海新医改方案出台
上海新医改方案出台 本文关键词：上海，医改，出台，方案
上海新医改方案出台 本文简介：上海新医改方案出台：外来务工者纳入基本医保经过两年多的调研讨论，上海医改《实施意见》、《近期重点实施方案》两份方案5月17日正式公布。在新方案中，公立医院改革、医疗联合体、家庭医生、住院医师规范化培训等新举措引起社会各方关注。从新方案中不难看出，一张优质、可及、高效、公平的医疗服务体系正在上海全面铺
上海新医改方案出台 本文内容：
上海新医改方案出台：外来务工者纳入基本医保
经过两年多的调研讨论，上海医改《实施意见》、《近期重点实施方案》两份方案5月17日正式公布。在新方案中，公立医院改革、医疗联合体、家庭医生、住院医师规范化培训等新举措引起社会各方关注。从新方案中不难看出，一张优质、可及、高效、公平的医疗服务体系正在上海全面铺开。
基本公共卫生服务项目增加21项
基本药物数量增加381种
“本次上海市医改的《近期重点实施方案》明确了上海2011年—2012年的十项重点工作，其中包括：
上海的基本公共卫生服务项目在国家21项的基础上再增加21项，达到42项。重大公共卫生服务项目在国家9个项目的基础上，逐年增加3个项目，即增加新生儿疾病筛查、社区居民大肠癌筛查、60岁以上老人接种肺炎疫苗三个项目。”上海市卫生局局长徐建光透露，从2011年起，上海按常住人口标准，各区县人均基本公共卫生服务经费标准应高于50元。
为了让市民就医更有保障，从今年起，上海的职工医保、居民医保、新农合统筹基金最高支付限额分别提高到职工年平均工资、城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入的6倍以上。职工医保统筹基金最高支付限额从7万元提高到28万元，居民医保和新农合住院费用平均报销比例达到70%左右。
上海的基本药物数量已经位于全国前列，基层医疗机构不仅配备了307种国家基本药物，还另外增补了381种药品。“这些药物全部实行零差率销售，实行单一货源承诺、量价挂钩的集中招标采购办法，降低基本药物价格。”徐建光介绍说。
调整报销范围，提高报销比例
外来务工者纳入城镇基本医保
上海市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞介绍，新方案将在目前各类基本医保制度覆盖全体户籍人口的基础上，将外来从业人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，研究外来灵活就业人员、在沪农民工子女参加本市基本医保制度的具体办法。到2012年底，基本医保制度覆盖全市城乡居民，参保率达到90%以上。
调整完善城镇职工医保办法，归并人群分类、调整按出生年月享受相应医保待遇的办法，缩小待遇差距。同时，为整合全市多类型的医疗保险制度，将个体参保人员纳入城镇职工医保，并适时将镇保企业纳入城镇职工医保。
为减轻病人负担，新方案规范和控制医保病人自费药品和医用材料的使用，严格事先告知制度，控制使用比例，定期公示。适度调整医保报销范围，将门诊煎药费等纳入医保支付，逐步将临床使用广、参保人员负担重、无法替代的诊疗项目和材料纳入报销范围。此外，还要制定基本药物医保报销政策，提高报销比例。
推进公立医院改革试点
医生工资不直接与医疗服务收入挂钩
根据近期重点实施方案，今明两年，上海将推进公立医院改革试点。
“完善补偿机制，公立医院符合规划的基本建设、大型设备购置、重点学科建设支出由政府保障投入。”徐建光表示，上海完善公立医院运行机制，严格医院预算和收支管理，在大型综合医院试行总会计师制度；逐步取消公立医院特需床位，剥离“院中院”；完善岗位设置和聘任制度，探索医师多地点执业办法。
今后，上海将实行不直接与医疗服务收入挂钩的工资总额预算管理制度，建立以岗位工作量、服务质量、患者满意度为基础的内部收入分配制度。完善监管机制，建立以公益性为导向的医院综合评价体系，作为政府对医疗机构实施监管和调控的“指挥棒”。同时，实行医疗机构“一户一档”、医务人员“一人一档”和不良执业行为积分管理制度，强化医疗服务行为监管。
看病难，到大医院看病更难。为了破解这一难题，上海想方设法完善医疗服务体系。目前上海正在实施郊区三级医院“5+3+1”项目，实现每个郊区县都至少拥有一所三级综合医院。
为了让市民更多地“沉”到社区医院就诊，上海还将建立健全住院医师、全科医师、专科医师规范化培训制度，从根本上提升临床医师队伍的整体素质，显著提升基层医务人员的技术水平，让百姓在基层就能安心就诊。
据了解，今年3月16日至22日，上海医改方案在中国上海、上海市发展改革委、市卫生局门户网站向社会公开征求意见。公示期间，共收到来信578封、建议和意见805条。从建议和意见的内容来看，主要集中在医疗保障、医疗联合体、方便患者配药、基本药物制度等方面。
“根据这些意见，与征求意见相比，新方案内容修改28处，文字修改17处，主要是针对以上几个市民群众比较关心的问题”。市政府副秘书长、市发展和改革委员会主任周波透露。
出处：人民网-人民日报
篇3：20XX年医改工作总结
2016年医改工作总结 本文关键词：工作总结，医改
2016年医改工作总结 本文简介：本溪市中医院2016年医改工作总结（2016年12月14日）按照《本溪市城市公立医院综合改革试点实施方案》的总体要求，我院自去年全市医改工作启动以来，积极面对，主动参与，以提高医疗服务质量和水平、全面实施基本药物制度、创新和完善人才培养机制、强力推进医院信息化建设、加强医院精细化管理为载体，全面推进
2016年医改工作总结 本文内容：
本溪市中医院2016年医改工作总结
（2016年12月14日）
按照《本溪市城市公立医院综合改革试点实施方案》的总体要求，我院自去年全市医改工作启动以来，积极面对，主动参与，以提高医疗服务质量和水平、全面实施基本药物制度、创新和完善人才培养机制、强力推进医院信息化建设、加强医院精细化管理为载体，全面推进我院医改工作向纵深发展。目前，医院已经全部实现药品零差价；完成了中医药服务价格调整工作；分级诊疗与双向转诊工作正在逐步落实。现将2016年我院医改工作总结如下：
一、医改主要工作
（一）改革医院管理体制
1.医院高度重视，成立医改工作领导小组，责任分工明确。加强财务管理，设立总会计师负责医院的财务管理，规范医院财务会计工作，促进建立健全医院内部控制机制，有效防范医院经营风险。同时，建立医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行，落实院务公开，充分发挥职代会职能，强化民主管理。
2.加强医疗质量管理与控制，规范各类医疗行为，落实全面提升医疗服务质量工程等文件精神。医院年初制定了《中医临床路径实施方案》，制定病种临床路径标准流程和临床路径表单，每个临床科室最少选择3个优势病种来执行。截止11月末我院共入院患者5731人，其中纳入临床路径管理人数为2321人次，比例为40.5%。同时，积极开展优化服务流程，加强预约诊疗工作，通过现场预约和电话预约途径，方便患者就医。1-11月，全院初诊预约8159人次。
3.提供优质护理服务。利用信息化建设，制定奖励性绩效方案和绩效考核细则。加强护理服务工作，将优质护理服务延伸至手术室等6个专项及门诊科室。开展延续性服务，使出院患者在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健。通过开展护理技能大赛和树身边先进典型，让每位护士心存责任感，真正为患者提供优质护理服务。目前临床护士占全院护士比为95.5%，床护比1:0.41。
（二）人事制度改革
医院在合理核定医院编制总量不变的情况下，建立动态调整机制。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面的待遇做到统筹考虑。在职称评定中对工作业绩突出、年度考核优秀、援疆、援藏等专业人员在评定时优先考虑。在管理使用方面，深化聘用制度和岗位管理制度，使人员逐步由固定用人向合同用人转变、由身份管理向岗位管理转变。加强对紧缺、高层次人才的引进力度。今年医院自主招聘15名研究生，为医院的可持续发展奠定了人才基础。
（三）重新修订绩效考核方案和完善工资分配制度
首先，医院重新修订了绩效考核实施办法，围绕医疗质量、服务质量、医德医风、科研教学和满意度等考核细则逐级分解工作任务，结合各个岗位的工作内容和性质最终确定考核指标，制定《绩效考核细则》，绘制《绩效考核工作流程图》和《绩效考核组织机构图》，使考核工作流程清晰，责任明确。通过日常不定期考核，每月定期考核，季度质控部门抽查，年度重点目标考核等全方面的考核方式，形成PDCA循环管理。绩效考核工作开展以来，医院绩效总扣款59042元，奖励38140元。通过绩效考核的实施，使我院的管理工作更趋规范化、标准化、科学化、精细化。
其次，为了配合医改工作，医院建立以公益性为导向的考核评价机制，遵循效率优先、兼顾公平的原则，重新修订了以绩效考核、成本核算为抓手的绩效工资分配方案，新的分配方案将绩效工资分为基础性绩效和奖励性绩效两部分。绩效工资方案以奖励性绩效调整为重点，以临床一线的工作量强度、技术含量、风险系数为基础，突出中医特色，将中医病历书写、中药饮片使用、辨证使用中药情况等作为绩效工资分配的重点指标，有效调动广大职工的积极性，使工作质量及效率大幅度提高。全院月工资发放总额控制在全院当月医疗业务收入的25%以内。医、护、机关后勤人员薪酬支付比例为1.8:2.5:1。
（四）信息化建设工作
为适应医改要求，有效提高医疗服务质量，方便群众就医，近几年，我院大力加强信息化建设，在全院范围内实现了涵盖医疗管理、医疗质量控制管理、绩效考核管理、电子病历质控考核、成本核算管理、固定资产管理等各项管理工作，全面实现了“人财物”、“医教研”、“护药技”科学化、规范化、精细化管理。今年，为配合医改工作，医院顺利完成部分诊疗项目价格、门诊诊查费上浮调整工作和医保系统分级诊疗双向转诊软件的升级工作，为医改政策的快速实施和医院的发展提供了良好的技术支撑。同时投入130余万元用于信息化硬件建设，强化功能，使医院管理、医疗服务能力得到了提升。信息化工作的不断深入，使医院形成了独具特色的发展格局和多元化的发展方向。
（五）分级诊疗工作
我院作为本溪市中医医联体的龙头单位，通过召开中医医联体成员单位座谈会、现场调研，共同探讨我市中医医联体工作的具体内容、成员单位相互帮扶的意愿、分级诊疗的具体模式、双向转诊的路径和规范，着重了解基层医疗机构在医联体内的帮扶需求，为医院完善分级诊疗工作实施方案、出台对基层成员单位的帮扶措施提供了依据。医院与20家中医医联体基层医疗机构全部签约。分级诊疗工作开展以来，医院共派出33名医生到县中医院、社区、乡镇卫生院进行定期坐诊和专家巡诊；大型设备检查转诊人数50余人次；慢病防治讲座及义诊10次；接待基层医疗机构来院免费进修学习30余人次。
二、医院经济运行情况及分析
按照本溪市深化医药卫生体制改革领导小组《关于印发本溪市公立医院（16家）改革医疗服务价格调整实施方案的通知》（本医改组发[2015]1号）要求，我院从2015年11月1日启动医改，及时调整了各项收费。从2016年1月1日至11月30日，医院实现经济收入11,413.94万元，比去年同期减少248.21万元，减幅2.13%。其中：业务收入10,493.14万元，比去年同期减少294.33万元，减幅2.73%。
1.从门诊和住院收入来看
门诊总收入6,603.76万元，占业务总收入的62.93%，比去年同期增长177.12万元，增幅2.76%。
住院总收入3,889.38万元，占业务总收入的37.07%，比去年同期减少471.45万元，减幅10.81%。
2.从药品和非药品收入来看
药品收入5,245.95万元，占业务总收入的49.99%，比去年同期减少564.04万元，减幅9.71%，其中：西药、中成药收入3,173.36万元（含自制成药），占业务总收入的30.24%；不含自制成药，占业务总收入的25.7%。低于市级公立医院药占比35%的要求。
非药品收入5,247.19万元，占业务总收入的50.01%，比去年同期增加269.71万元万元，增幅5.42%。
3.其他指标
门急诊人次297,964人次，比去年同期减少15,590人次，减幅4.97%。
出院人次5,701人次，比去年同期减少269人次，减幅4.51%。
出院患者平均住院天数12.77天，比去年同期减少1.71天。
出院患者平均医药费6,793.60元，比去年同期减少478.49元。
在职职工工资同比增长4.15%。
百元医疗收入（不含药品收入）卫生材料消耗13.38元，低于费用控制在25元以下的要求。
基本药物采购金额占药品采购总金额的比例为31.5%，达到中医院采购比例20%的要求。
4.经济运行情况分析
从医院角度看，由于本溪经济形势及医改后政策引导，受诊查费护理费及中医服务项目价格上调等因素影响，导致医院门诊量和业务收入略有下降。由于医院在巩固已有中医优势的同时，开发新项目、出台新举措，培育新的经济增长点，同时严格压缩控制卫生材料、办公用品、低值易耗品等各项支出；努力降低外购药品的收入比例；扩大中草药及院内自制剂的使用；进一步突出中医药特色，使医院药品收入下降幅度较大，非药品收入占总收入的比例有所提高，医院的收入结构更加趋于合理。
从患者就医角度看，由于药品零差价之后，门诊患者购药费用大幅下降，看病成本降低；出院患者人均住院费用也下降了400元左右。
从职工角度看，为了提高医务人员积极性，改善服务质量，通过重新制定绩效工资分配方案，使职工的收入与岗位、劳动量、技术、风险等因素挂钩，使职工工资有所提高。
三、医改工作存在的难题
虽然医院实现了药占比下降的预计目标，收费结构得到了改善，但是医改仍存在一些问题。
1.药品零差价后，使药剂工作的成本相对提高，相应改革措施仍需深化，建议允许将现有药房由医药集团托管，人员工资由医药集团承担。
2.“三医联动”应该真正落到实处，建议加强医药和医保的联动工作。
3.政府应该加大补偿力度。
4.人才缺乏。
5.基层服务能力较弱，双向转诊实现困难。
四、今后的医改工作重点
1.加强分级诊疗及双向转诊工作。设专人负责与成员单位之间的转诊事宜，为双向转诊提供绿色通道，转诊患者有门诊就诊、住院、大型仪器检查的优先权。
2.加强中医适宜技术在中医医联体内的推广和使用。同时指导成员单位开展中医特色诊疗服务，建立起中医理疗、康复、护理一体化的中医特色科室，让社区群众能够就近接受较好的中医医疗救治服务。
3.根据成员单位需求对其相关专业进行对口帮扶，定期派专家到成员单位开展门诊坐诊、临床查房、专题讲座等，免费接收成员单位各类人员的临床脱产或半脱产的进修学习。解决成员单位人才短缺、技术薄弱等问题，定期到社区开展义诊和健康教育。
4.协助成员单位开展信息化建设，提供信息化建设过程中的技术支持，为远程会诊及各种医疗资源共享提供平台保障，最终实现双方的检验、功能、放射检查结果及转诊病人的病志信息共享，实现“基层检查、上级诊断”的有效模式。
5.在医联体内推广医院院内制剂，以保障转回患者的中医治疗的连续性。
新医改，新机遇。我们将紧紧抓住发展的历史机遇，认真领会医改精神，与时俱进、继往开来，承载起社会赋予我们的责任，充分发挥中医药特色优势，以“以人为本、大爱仁术、法治创新、护佑健康”的大卫生价值观念为统领，为推进本溪市公立医院改革向纵深发展做出我们的贡献。
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