合理用药监督管理制度 本文关键词:用药,管理制度,监督
合理用药监督管理制度 本文简介:合理用药监督管理制度为加强医院药事管理工作,促进临床合理用药,保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性,避免和减少药物不良反应,全面提高医疗质量,根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等
合理用药监督管理制度 本文内容:
合理用药监督管理制度
为加强医院药事管理工作,促进临床合理用药,保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性,避免和减少药物不良反应,全面提高医疗质量,根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等法律法规,结合医院的实际情况,制定临床合理用药管理制度。
一、总则
1、定义:合理用药是指医务人员在防治、诊断疾病过程中,针对具体病人选用适宜的药物,采用适当的剂量与疗程,在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体,达到有效防治、诊断疾病的目的,同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。
2、合理用药总的目标:安全、有效、经济、适当。
全院用药监控目标:
(1)药比不得超过38.5%;
(2)国家基本药物使用品种比例和费用比例均不得少于30%;
(3)住院患者抗菌药物使用率不超过60%;
(4)门诊抗菌药物处方比例不超过20%,急诊抗菌药物处方比例不超过40%;
(5)抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下;
(6)I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%。
3、合理用药的范围:医院所有使用的药品,重点监控抗菌药物、激素类药物、抗肿瘤药物、生物制剂。
二、组织管理
1、在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下,成立临床合理用药监督小组,开展日常工作。
2、职责和任务:
(1)根据医院用药情况提出合理用药目标和要求,并组织实施;
(2)定期开展合理用药评价,对医院使用药物特别是抗菌药物使用情况进行专项点评,对存在的问题及时提出改进措施,全院通报点评结果;
(3)参与临床药物治疗相关工作,提出合理用药建议;
(4)严格执行药品不良反应监测报告制度和程序,防范药害事件;
(5)向医务人员和患者进行合理用药知识宣传,努力提高合理用药水平。
三、合理用药的基本原则
1、根据临床诊断确定选用药物的类别;
2、医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案,使用或更改、停用药物,必须在病程记录有分析。执行用药方案时,医师、护士要密切观察药物疗效,监测药品不良反应;
3、制定用药方案时应根据药物作用特点,结合患者病情和药敏情况个体化给药,充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径。同时考虑药物经济性,优先选用国家基本药物,无正当理由不得使用高价药物;
4、不得随意扩大药品说明书规定的适应症、用法用量等,因病情治疗需要超说明书用药的,应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批同意,同时签署患者知情同意书。
四、管理措施
1、临床医生必须按照合理用药的原则合理使用药品;
2、严格执行医院有关药物的管理规定和实施细则;
3、严格执行医院处方点评制度,合理用药监督小组对全院的用药情况进行检查,每个月对合理用药情况进行评价分析,对不合理用药进行相应扣罚处理,全院公示;不合理用药科室和医师按医院质量绩效考核标准进行扣分扣罚处理。
4、药学部建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作;及时收集药物安全性和疗效等信息,为临床用药提供服务。
篇2:临床科室备用药品管理和使用制度
临床科室备用药品管理和使用制度 本文关键词:科室,备用,临床,药品,制度
临床科室备用药品管理和使用制度 本文简介:临床科室备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程为加强各科室备用药品的领用、补充管理,规范领用、补充流程,保证药品质量,确保患者用药安全有效,制定本制度。一、急救等备用药品是按照各科室实际需要储存于科室供临床急救和周转的必备药品,备用药品分为全院统一配置药品和科室用药,并固定品种及数量。(如表一
临床科室备用药品管理和使用制度 本文内容:
临床科室备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程
为加强各科室备用药品的领用、补充管理,规范领用、补充流程,保证药品质量,确保患者用药安全有效,制定本制度。
一、急救等备用药品是按照各科室实际需要储存于科室供临床急救和周转的必备药品,备用药品分为全院统一配置药品和科室用药,并固定品种及数量。(如表一)
二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室首次选择领用统一配置药品,由科主任、护士长签字后办理出库。
三、科室用药品种及数量由科主任、护士长签字,报药库整理,上报药事管理与药物治疗学委员会审批后,方可配置。
四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的,须填写《领用必备药品审批表》,并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。
五、备用药品品种及数量审批后,原则上不再变动。因临床需要,确需增加品种、数量的,须书面写明详细理由、列出变动药品明细,报药房整理,上报药事管理与药物治疗学委员会审批后,方可变动。
六、
领用备用药品的新增科室,确属临床急需等特殊情况的,须填写《领用必备药品审批表》,药品明细参考专业相同科室配置。
七、科室备用药品数量,原则上不予补充。因特殊情况确需补充(如三无病人用药),须填写《补充必备药品审批表》,说明理由,并附补充药品明细,补充药品不得超出医院统一配置药品和科室用药目录。
八、各科室小药柜所有备用药品,只能便于病人应急时使用,其他人员不得私自取用。基数药品取用后应及时凭门诊处方到药房进行补充基数药品。
九、麻醉、精神等特殊药品,应按特殊药品的管理规定管理,设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后,由医师开专用处方,向药房领回,每日要进行交接班。药剂科每月定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。
十、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品,由专人负责,口服药、外用药、注射药分开放置,每月查对有记录。急救车、急救箱,随时检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。
十一、护士长对本科室的所有备用药品负责(包括精神药品和麻醉药品),调科室或进修或辞工要对新护士长进行备用药品的交接工作。
十二、各科室每个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。近效期药品优选使用,到期的备用药品,应及时列出明细表,由科主任、护士长签字后和实物一并报药品分管领导审批后定期集中销毁;损坏的备用药品应及时列出明细表,由科主任、护士长签字后报药品分管领导审批后更换。特殊管理药品按有关规定执行。
十三、各科室专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作,药剂科对急救等备用药品管理情况每季度检查一次,对存在的问题督促科室及时整改。
十四、药剂科和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单,有专人负责管理急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近效期药品及时报损或更换。
备用急救药品一览表
序号
药品通用名称
规格
单位
批号
有效期
数量
责人护士
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
科室:
科主任:
护士长:
责任人:
补充备用药品审批表
申请科室
申请时间
药品种类
补充药品事由:
科室护士长意见:
签名:*年*月*日
药剂科室主任意见:
签名:*年*月*日
篇3:20XX年寒假实践“感冒及用药调查”总结
2011年寒假实践“感冒及用药调查”总结 本文关键词:用药,寒假,感冒,实践,调查
2011年寒假实践“感冒及用药调查”总结 本文简介:2011年寒假实践“感冒及用药调查”总结实践主题:结合我们医学药学实验班的具体情况,我们决定对当今群众药物使用情况做一个调查,以发放并回收问卷的方式,从最普遍的感冒入手,缩小范围减低难度,从中对当今药品的使用情况得出初步认识,并以分发小资料的方式向群众普及感冒药品包括相关抗生素的使用常识。实践展示(
2011年寒假实践“感冒及用药调查”总结 本文内容:
2011年寒假实践“感冒及用药调查”总结
实践主题:
结合我们医学药学实验班的具体情况,我们决定对当今群众药物使用情况做一个调查,以发放并回收问卷的方式,从最普遍的感冒入手,缩小范围减低难度,从中对当今药品的使用情况得出初步认识,并以分发小资料的方式向群众普及感冒药品包括相关抗生素的使用常识。
实践展示(并1个表格附件):
调查问卷:
感冒及用药调查问卷
1.你一年大概会患几次感冒(单选)
A零次5.77%
B一次到两次40.77%
C三次到四次35.00%
D五次以上18.08%
2.你比较喜欢具有什么特点的感冒药(多选)
A速效、疗效确切76.92%
B抗病毒22.69%
C白天不嗜睡30.77%
D药效持久16.15%
3.服用感冒药时在联合用药方面你会怎么做(单选)
A单独服用一种感冒药43.46%
B感冒药与抗生素合用
20.77%
C中、西感冒药合用20.38%
D西、西感冒药合用12.31%
E中、中感冒药合用3.08%
4.用药前你会阅读使用说明书吗(单选)
A认真阅读31.92%
B稍微看一下53.85%
C不看13.85%
5.假如您不小心感冒了,您会首选以下哪个途径解决?(单选)
A不吃药,多喝水等41.54%
B自己用备用药或买药40.38%
C去社区医院或小诊所就医16.92%
D去大医院1.15%
6.您选择的感冒药是(多选)
A感康
25.77%
B白加黑15.38%
C快克15.77%
D日夜百服宁3.85%
E速效感冒胶囊
22.31%
F新康泰克
8.08%
G其他
50.77%
7.请列出您感觉对您已经没有太大效果的感冒药(多选)
A感康
11.54%
B白加黑8.85%
C快克
8.08%
D日夜百服宁
9.23%
E速效感冒胶囊
21.15%
F新康泰克6.54%
G其他55.00%
8.您觉得现在市场上的感冒药的治疗效果怎样?(单选)
A很好,很多都能快速治疗感冒18.08%
B一般,效果不是很明显,嗜睡等副作用比较大61.15%
C不好,没什么效果,反而嗜睡等副作用很大11.15%
D对我没什么作用9.62%
9.
你一次治疗感冒的花费大概是多少元?
(单选)
A50元以下49.62%
B50到100元27.31%
C100元以上20.38%
10.你经常锻炼身体吗
A坚持每天半小时以上18.85%
B每周锻炼2~3小时37.69%
C不一定,看情况而定31.92%
D几乎不锻炼11.54%
11.你是属于哪一年龄段的人呢(单选)
A儿童
B青年
C中年人
D老年人
谢谢您的参与!
有效问卷(260份)的总表:
问题/选项
A
B
C
D
E
F
G
总计
1
15
106
91
47
1
0
0
260
2
200
59
80
42
0
0
0
381
3
113
54
53
32
8
0
0
260
4
83
140
36
1
0
0
0
260
5
108
105
44
3
0
0
0
260
6
67
40
41
10
58
21
132
369
7
30
23
21
24
55
17
143
313
8
47
159
29
25
0
0
0
260
9
129
71
53
7
0
0
0
260
10
49
98
83
30
0
0
0
260
问卷后附送的小资料:
关于感冒的小贴士
1.感冒有那些种类?
感冒分为上呼吸道感染和流行性感冒(简称流感)。绝大多数感冒是由病毒引起的,发烧持续一至七天,其它症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞,大多在一至二周内逐渐痊愈。
感冒期间若有一些并发症,如中耳炎、鼻窦炎、肺炎、脑膜炎,应该及时就医。
2.自愈治疗还是主动就医?
感冒通常为良性和自限性,病程多在1周左右,无严重症状者可不用或少用药物。注意休息,多饮白开水、桔汁水或热姜糖水。并避免过度疲劳和受凉,注意增减衣服,室内通风和清洁。
需要注意的是,普通感冒可以自治自理,但流感不可麻痹大意
3.药物不是万能的~
(1)治疗感冒的药物主要在减轻症状,并不能缩短病程。
(2)因为病毒生存在人体细胞内,世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒,有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主,特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。这可给免疫系统充分的体力支持。
4.有关抗生素
(1)抗生素对病毒无效,一般情况下,不用抗生素!
虽然感冒可能会引发细菌感染,但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统杀死病毒后,绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性,也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。
(2)什么时候用抗生素?
但是有慢性疾病的老年人,婴幼儿患者,如病程2-3天不愈,或有继发感染,如体温升高,白细胞增加,扁桃体炎,咳嗽,胸痛等,可用头孢氨苄,阿莫西林,红霉素,罗红霉素,注射青霉素等。
细菌感染者(如呼吸道、肺、喉部)应该并用抗感染药,如口服大环内酯类抗生素和第三代喹诺酮类化合物。
5.温馨提醒
1.用冷水洗脸热水泡脚可有效预防感冒
2.主要还是要锻炼身体,增强身体素质
3.多吃富含维生素C的水果(如橙子)也是预防感冒的好办法,益处多多
4.如果感冒了不发烧的情况下最好的方法就是喝橙汁(最好自己买橙子自己榨汁,主要是为了补充维生素c),卧床休息是最好的办法,吃药只能缓解下症状,但如果用药不当有时并不能治愈。如果伴有发烧要到医院做相应检查,用药,结合卧床休息,多喝温开水(多喝温开水,可以减轻症状,缩短病程,在一定程度上有助于退烧)。
5.实践证明,萝卜中的萝卜素对预防、治疗感冒有独特作用。具体做法是把甜脆多汁的萝卜切碎,压出半茶杯汁,再把生姜捣碎,榨出少量姜汁,加入萝卜汁中,然后加白糖或蜂蜜,拌匀后冲入开水当饮料喝,每日三次,连服两天,可以清热、解毒、祛寒,防治感冒。
结果分析:
在药物的选择药上,大家普遍倾向于速效药。
出乎意料的是,76.92%的被调查者会单独服用一种感冒药,而选择“中西药结合”的人只占20.38%。而拿到药时,儿童和老人一般都忽视说明书,而青年和中年也只是稍微看一下。其中有一个现象值得关注,就是很多老年人不看说明书,其中原因有待进一步调查。
现在市场上的感冒药种类很多,大家的选择也是多样化的。不过近2/3(61.15%)的人认为“疗效一般,不明显,嗜睡等副作用比较大。”由此可见,总体上,人们对感冒药物的治疗效果并不看好。
锻炼身体是一个与疾病联系较紧的话题。而这次的调查结果显示,缺乏锻炼的问题仍很突出,体现在两个方面:其一,坚持每天锻炼半小时以上的人不到20%;其二,青年人的锻炼量很不足(半数左右的青年人每周只锻炼2~3小时)。
近半数的被调查者在一次感冒的治疗中,花费50元以下,我们觉得其中有更深层次的原因,如消费心理、医药价格、健康预期……。
另外,比对各个样本(如来自不同省份),可以发现,用药有较强的地域特征,即不同地方的人会有明显的用药偏好。
调查样本类型
数据结果分布柱状图:
经验总结:
作为调查活动的组织者,我觉得自己有很多失败之处:
一,没能集思广益,充分发挥大家的才能,很多同学有强烈的“打酱油”的感觉;
二,这次调查没有细致地分配任务,导致很多同学感到任务不明确;
三,前期问卷设计有很多不合理之处,导致询问过程中出现了一些阻碍。比如,有些问题存在内容交叉甚至重复,有些问题没有必要设计,有些问题的选项设计比较模糊,等等。这给后来的数据分析带来很多麻烦,没能得出较多有价值的结论;
四,在实践技巧上,可以将问卷上传到网上,进而将链接通过邮件、社交网络等途径传播给更多的潜在受访者。这样一来不仅省下了许多时间,而且使有效问卷的数量大大增多,提高了数据和资料的可靠度。
另外,有同学反映人们对社会调查在理解上的缺乏。虽然在调查之前已经讲明我是一名大学生,可有一部分人还是认为我们是在做什么商业活动,以各种理由拒绝调查,这种现象也对调查的全面性产生了一定的影响。
另外,我们这是第一次实践,不免有许多不足,如编写小资料时我们对资料的准确度并不能做出保证而迟迟不能定稿,如大家的调查对象大多为青年,可能是因为问卷发给同学最方便,而向陌生人发放问卷更为棘手,如实践小组的成员互相联系比较困难导致很多同学辛辛苦苦做的调查结果最后没被录入,或者组长发送的通知没有收到等等。但是我们最后还是基本上完成了这次实践,通过自己的努力了解到了一些关于感冒用药的情况(但是这些数据不一定能反映问题),并且向他人发放了关于预防感冒及感冒用药常识的小资料等等,所以总的来说我们还是有收获的,相信下次的实践活动我们能做得更好一些。