精神科护理学总结 本文关键词：护理学，精神科
精神科护理学总结 本文简介：精神护理学（ZGWKSSL）第一章.绪论1.精神障碍:又精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知.情感.意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面问题。（名词解释）2.精神护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理.保健及康复的一门学科。
精神科护理学总结 本文内容：
精神护理学（ZGWKSSL）
第一章.绪论
1.精神障碍:又精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知.情感.意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面问题。（名词解释）
2.精神护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理.保健及康复的一门学科。（名词解释）
3.精神科护理工作的范围:
（1）精神健康的预防
（2）精神障碍的治疗
（3）精神障碍的康复
（4）健康教育
4.
精神障碍患者的权利:
（1）
医疗保健权（2）拒绝住院的权利
（3）人身自由和人格尊严
（4）
隐私权
（5）学习和劳动就业的权利（6）知情同意权
（7）
通信及会客权（8）诊断复核权
第二章.精神障碍的病因与分类
一.精神障碍的病因
1.生物因素:（看看就可以了）
（1）遗传因素:精神分裂症的发生率为1%，而如果有该病的一级亲属（父母.兄弟.姐妹），发生率为10%，若为精神分裂症患者同卵双生子，有40%~65%的几率患上该病。（2）大脑发育的因素:有些精神分裂症患者的脑室更大，灰质的体积更小。（3）性别和年龄因素:女性易罹患抑郁症;男性见于狂躁抑郁症;儿童表现为自闭症.多动症。（4）器质性因素:感染:病原体感染所引起的高热可导致脑功能紊乱;躯体疾病:常见的有肝性脑病.肾性脑病.糖尿病.低血糖.系统性红斑狼疮等疾病伴发的精神障碍;化学物质;颅脑疾病。（5）神经生物化学改变。
2.心理与社会因素:（1）性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁症;内向型人格多易患精神分裂症;神经衰弱见于强迫症。（2）应激（3）环境因素:家庭功能.社会文化.生态环境。
二.精神障碍的分类:（1）ICD-10:?国际疾病分类?第10版（2）DSM-IV:美国精神病学协会总结之前的研究编撰并出版了?精神障碍诊断与统计手册?第4版（3）CCMD-3:?中国精神障碍?
第三章.精神障碍症状学
1.精神症状检查的方法主要是:交谈和观察（填空）
2.精神症状的特点:（1）不受患者意识控制（2）症状难以转移（3）与环境不想称
（4）患者感到痛苦（5）社会功能损害（简答题）
3.常见的精神症状:感知觉障碍.思维障碍.注意障碍.记忆障碍.智能障碍.定向力.自知力.情感障碍.意志障碍.动作与行为障碍.意识障碍。
4.感觉障碍:（1）感觉过敏（2）感觉减退（3）感觉倒错（4）内感性不适
5.幻觉:是指患者在没有现实刺激作用于感官时发生的虚幻的知觉体验。（名词解释）
（1）幻听:是临床最常见而且最具有诊断性意义的幻觉。
6.感知综合障碍:指对事物的本质能够正确感知，但对个别属性或局部属性，如事物的形状.大小.比例.距离等产生歪曲的知觉。（名词解释）
7.思维形式障碍:（1）思维奔逸:多见于噪狂症（脑子像抹了油一般。音联，意联）（2）思维迟缓:（脑子生锈了）多见于抑郁症⑶思维贫乏⑷思维散漫、破裂性思维⑸思维中断、思维被夺⑹思维插入、强制性思维⑻思维扩散、思维被广播⑼思维化声⑽病理性赘述11病理性象征思维12语词新作13逻辑倒错性思维
9.妄想具有以下三个特点:
（1）妄想的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者却坚信不疑，不接受事实和理性的纠正;
（2）妄想的内容均涉及患者本人，与个人利害有关;
（3）妄想具有个人独特性，内容文化背景和个人经历而有所差异，常有浓厚的时代色彩。
10.注意障碍：注意增强、注意减退、注意涣散、注意转移、注意狭窄
11.记忆障碍：记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构、似曾相识症、视旧如新症
12.错构:是指记忆的错误，对过去曾经经历的事情，在发生的地点.情节，特别是时间上出现错误回忆，张冠李戴，并坚信不疑。（名词解释）
13.自知力:又称领悟力或内省力，是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力（名词）
14.情感倒错:是指患者的情感反应与其内心体验或处境不相协调。（名词解释）
第五章.精神障碍患者危急状态的防范与护理
1.精神障碍患者的急危状态主要包括:暴力行为.自杀行为.出走行为.噎食和吞食异物.木僵等
2.精神科最为常见的危急事件是:暴力行为（填空）
3.（1）交流技巧:与有暴力倾向的患者交流时须有1个手臂以上的交往距离;（2）言语安抚:保持与患者安全距离1米左右，呈45°角（切勿正面接触）。
4.暴力行为发生时处理:
（1）寻求帮助（2）控制局面（3）解除武装（4）隔离（5）约束
5.自杀可分为:
（1）自杀意念（2）自杀威胁（3）自杀姿态（4）自杀未遂
6.自杀威胁:指口头上表达自杀的愿望，但无具体自杀行动。（名词解释）
7.自杀姿态:指以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。（名词解释）
8.自杀的预防:（1）通知其他工作人员（2）保护环境安全（3）密切观察（4）建立治疗性护患关系（5）使用安全契约（6）给患者提供希望（7）提高患者自尊（8）参加有益活动（9）调动社会支持系统（简答/问答）
9.预防出走措施:（1）加强沟通（2）加强安全管理（3）丰富医院生活（4）社会支持系统（5）加强监护（简答）出走后立刻寻找
第七章.器质性精神障碍患者的护理
1.器质性精神障碍:谵妄和痴呆（填空）
2.谵妄:以意识障碍为主，同时可伴有兴奋躁动，感知觉障碍。（小儿高热惊厥可引起谵妄）
3.（1）临床特点:夜间发作，一天之内常有昼轻夜重的波动，又称落日效应。（2）意识障碍:主要以意识清晰度下降为主谵妄的核心症状）
4.痴呆:在脑部广泛性病变的基础上出现的一种常见的脑部慢行综征（典型症状:被窃妄想）
5.阿尔茨海默病:是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。（本病占老年痴呆患者的首位，女性多于男性）
6.核心症状:（1）记忆障碍（2）认知障碍（3）失语（4）视空间技能障碍，失认及失用
7.与痴呆患者沟通的原则:一般性原因:（1）主动倾听:假如听不懂患者的话，应请患者再重复说一次，如果患者不说，可以用猜测的方式，问患者对或者对，直到了解为止（2）适当引导:对抓不住主题的患者，应及时适当的引导话题（3）个体化的交流技巧（4）及时结束（5）充分尊重语音方面:包括语言结构和语言形势非语言方面:包括脸部表情.身体姿态.动作等。
8.血管性痴呆与阿尔兹海默病的鉴别
项目
血管性痴呆(VD)
阿尔兹海默病(AD)
病理改变
脑血管病变
脑萎缩
起病情况
缓慢起病，可有急性发作
隐匿
病程
阶梯式恶化波动较大
持续性进行性发作
性别
男性多于女性
女性多于男性
早期症状
头痛、眩晕、肢体麻木、失眠、记忆力下降。近记忆力障碍
精神症状
情感脆弱、情绪波动不稳、个体改变不明显
情感淡漠或新快、个性改变早
自知力保持
并且不断加重，早期丧失自知力
全身性疾病
合并高血压、糖尿病、高脂血症
晚期常合并压疮、肺炎等
CT检查
多发性梗死，腔隙性梗死软化灶
弥漫性脑皮质萎缩
第八章.精神活性物质所致精神障碍患者的护理
1.精神活性物质:又称物质或成瘾物质，是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的化学物质。（名词解释/选择）
2.精神活性物质依赖可分为:躯体依赖和精神依赖。（填空）
3.临床主要表现为:耐受性增加戒断症状。
4.精神依赖:构成物质滥用和依赖的主要特征。（填空）
5.滥用：也称有害使用，是指偏离医疗所需或有悖于社会常规反复使用精神活性物质导致明显不良后果，如不能完成重要工作、学业，损害了躯体、心理健康，导致法律问题
6.耐受性：是指长期重复是用某种精神活性物质，其药效逐渐减低。要达到预期效应，必须增加该物质的剂量，若仍使用相同剂量则效果明显降低。
7.戒断状态：指减少使用剂量，或停止使用精神活性物质或使用结抗药占据受体后出现的一组特殊的生理、心理及社会功能受损症状群，其表现往往与药物本身药理作用相反。
8.精神活性物质的分类:（1）中枢神经系统抑制剂:如酒精，巴比妥类（2）中枢神经系统兴奋剂:苯丙胺（冰毒.麻果）（3）大麻（4）致幻剂（5）阿片类:如阿片（鸦片），吗啡，海洛因，杜冷丁（6）挥发性有机溶剂:如丙酮，汽油，四氧化碳（7）烟草（选择）
9.精神活性物质的临床表现:急性酒中毒:（1）单纯性醉酒（2）病理性醉酒（3）复杂性醉酒。酒依赖特征:（1）强制性饮酒渴求（2）固定的饮酒模式（3）视饮酒高于一切活动（4）酒耐受量不断提高（5）用量不足时出现戒断症状（6）戒酒后反复重蹈覆辙
10.酒依赖并发症:（1）酒相关性幻觉症及妄想（2）酒相关性遗忘障碍（3）酒中毒性脑病（酒相关性痴呆）（4）躯体并发症
11.阿片类物质依赖的临床表现：改变心境、镇静、便秘。替代药物：美沙酮、丁丙诺啡
急性中毒三联征：昏迷、呼吸抑制、瞳孔针尖样大小
第九章.精神分裂症及护理
1.精神分裂症:是一种常见的,病因未明，多起病于青壮年，常有感知.思维.情感.行为等多方面的障碍和精神活动不协调，一般无意识障碍和明显的智能障碍，病程多迁延（名词解释）
2.精神分裂症是:遗传因素和环境因素相互作用的结果。（填空）
3.临床表现：前驱期症状：类神经症状、情绪改变、认知改变、感知改变、行为改变、躯体改变
显症期症状：幻觉(幻听最常见)、妄想、瓦解症状群(思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为、不适当情感)
临床分型：偏执型(疑)最常见。青春型(乱)较常见。紧张型(懒)。单纯型(呆)。未分化型。
4.抗精神病药物治疗原则:强调早期，足量，足疗程，单一用药，个体化用药原则。
5.护理措施：饮食护理:对于兴奋.不合作和生活不能自理的患者宜在重症室内进餐，由护理人员专门照顾;因被害妄想而拒食或少食的患者，可与其他病友共同进餐或自行取食;自罪妄想的患者认为自己不配吃饭，可将饭菜混合，误认为是剩饭菜而食用;对在餐厅集体进食的患者要加强巡视，密切观察进食量和速度;吞咽困难的患者嘱其缓慢进食，以半流食为宜。营养供给不足的患者可遵医嘱给予鼻饲混合奶或静脉输液，防止发生衰竭。
睡眠护理：常见的睡眠障碍形式包括入睡困难、多梦、早醒、睡眠过多、睡眠规律倒置等，除常规的睡眠护理外，夜间巡视病房需重点观察蒙头入睡、佯装入睡、辗转无眠及经常如厕的患者。防止患者伺机逃跑和自杀等行为。
个人卫生护理：护理人员应利用一切机会向患者宣讲卫生防病知识。使其养成良好的卫生习惯。对一般患者可督促自行做好个人卫生。年老体弱、严重药物不良反应等生活不能自理的患者要重点照顾，勤理发、刮胡须、定期沐浴更衣，剪指甲，女
患者还要加强经期卫生护理。
第十章.情感性精神障碍患者的护理
1.情感性精神障碍:也称心境障碍，是指由各种原因引起，以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。（名词解释）
2.狂躁症以春末夏初发病较多，抑郁症见于秋冬季节。
3.噪狂发作患者的典型表现为“三高“:情感高涨，思维奔逸，意志活动增多;抑郁发作患者表现为“三低“:情感低落，思维迟缓，意志活动减退。
4.抑郁发作表现为“三低”症状：情感低落、思维迟缓、意志活动减退情感低落是抑郁发作的核心临床症状。（填空）
5.晨重夕轻:典型抑郁症的患者其抑情绪有晨重夕轻的波动表现。
6.狂躁发作的治疗:锂盐是治疗首选药物，常用的锂盐为碳酸锂。
第十二章.严重应激障碍和适应障碍及护理
1.应激相关障碍是:一组主要由强烈的心理.社会（环境）因素导致的功能性精神障碍（名词）
2.应激障碍主要包括:急性应激反应，创伤后应激障碍，适应性障碍（填空）
3.应激障碍的特点:（1）心理社会因素是发病的直接原因（2）症状表现与心理社会因素的内容有关。⑶病程、预后与精神因素的消除有关⑷病因大多数为剧烈或持久的精神创伤因素。
4.急性应激障碍:是以急剧.严重的精神打击作为直接原因，患者在受刺激之后数分钟至数小时出现的短暂的精神障碍。（名词解释）
5.创伤后应激障碍:是由于异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现（数日至半年内）和长期持续的精神障碍。（名词解释）
6.创伤后应激反应的核心症状:（1）闯入性症状（2）回避症状（3）警觉性增高症状（填空）
7.适应障碍:（1）一个月内出现（2）病程持续事件一般不超过6个月（填空）
第十三章.心理因素相关生理障碍患者的护理
1.治疗进食障碍的重要方法是:心理治疗（填空）
2.心理治疗包括:认知治疗，行为治疗，家庭治疗（填空）
3.心理因素相关生理障碍，是指一组与心理社会因素相关的、以睡眠.进食和性功能等生理功能障碍为主的精神疾病。（填空）
4.进食障碍:是一组由于心理.社会因素引起的摄食行为异常和心理紊乱为特征的精神障碍
5.进食障碍临床类型主要包括:神经性厌食，神经性贪食和神经性呕吐。（填空）
6.神经性厌食:是指个体对自身体像的感知歪曲，担心发胖而故意节食，导致体重显著下降为主要临床特征的一种进食障碍。（名词解释）
7.厌食症患者的心理治疗:就餐环境:安静舒适;食物种类:自行选择;就餐时间:不超过30min，就餐后1小时陪伴;防止诱吐，并限制过度活动。（简答）
8.神经性厌食:是指反复发作的.强烈的进食欲望和难以控制的.冲动性的暴食和伴有惧怕发胖观念为主要临床特征的一种进食障碍。（名词解释）
症状标准：有意减轻体重，体重显著下降。与其年龄和身高的标准体重相比减少了15%或以上，或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。体重指数为17.5或更低。
9.失眠症最常见的症状是:难以入睡，其次是早醒和维持睡眠困难。（填空）
10.失眠症诊断:睡眠紊乱每周至少发生三次并持续1个月以上。
11.睡眠知识宣教:（1）生活规律（2）睡前2h避免易兴奋的活动（3）白天多在户外活动，接受太阳光照（4）用熟悉的习惯帮助入睡（5）睡前使用诱导放松法（6）营造最佳的睡眠环境（7）镇静催眠药的正确使用（问答）
12.睡眠用药指导:（1）选择半衰期较短的药，并使用最低有效剂量，以减轻白天镇静作用（2）间断给药（每周2~4次）（3）短期用药（连续用药不超过3~4）（4）缓慢停药
（5）用药不可同时饮酒（简答）
第十四章.儿童少年期精神障碍与护理
1.精神发育迟滞:是一组由生物.心理及社会因素所致的精神发育不全或受阻，其临床特征为智力发育低下和社会适应困难，起病于大脑发育成熟。（名词/填空/选择）
2.智力低下和社会适应能力不良为主要表现。（填空）
3.精神发育迟滞临床表现:（1）轻度:智商在50~69（2）中度:智商在35~49（3）重度:智商在20~34（4）极重度:智商在20一下。
（5）临床类型:苯丙酮尿症:金发碧眼
4.儿童孤独症:广泛发育障碍的一种类型，男性多见，起病于婴幼儿期。（名词解释）
5.儿童孤独症主要表现为:人际交往障碍，言语发育障碍，兴趣狭窄，行为方式刻板（填空）
6.社会交往障碍是孤独症的核心症状。（填空）
7.儿童孤独症临床表现:（1）社会交往障碍（2）语言障碍（3）兴趣狭窄和行为方式刻板
（4）感知觉异常（5）智力障碍（简答）
8.注意缺陷与多动障碍:又称为多动障碍或多动症，主要临床表现是显著的不能集中注意力和注意持续时间短暂，活动过多和容易冲动，常伴有学习困难或品行障碍。（名词解释）
9.注意缺陷与多动障碍最重要，最主要的症状是:注意障碍。（填空/选择）
10.品行障碍:是指儿童少年期反复持久出现的严重违反其相应年龄的社会规范行为，这些以发社会性.攻击性和对立违抗性为特征，较之儿童普通的调皮或少年的逆反行为更为严重（名词解释）
篇2：妇产科护理学术会议心得体会
妇产科护理学术会议心得体会 本文关键词：学术会议，妇产科，心得体会，护理
妇产科护理学术会议心得体会 本文简介：妇产科护理学术会议心得体会***8年**日-21日，我有幸参加了妇科护理学术会议，这次学习收获很多，身为主管护师，听到来自各个医院的护理前辈生动的讲课，体会深刻，对我今后的护理工作有很好的指引和帮助，值得我学习的有很多，现将我的心得体会做个详细的汇报。**护士长将全国妇产科护理学术会议的具体内容向我
妇产科护理学术会议心得体会 本文内容：
妇产科护理学术会议心得体会***8年**日-21日，我有幸参加了妇科护理学术会议，这次学习收获很多，身为主管护师，听到来自各个医院的护理前辈生动的讲课，体会深刻，对我今后的护理工作有很好的指引和帮助，值得我学习的有很多，现将我的心得体会做个详细的汇报。**护士长将全国妇产科护理学术会议的具体内容向我们做了全面的介绍，我看到了最新的护理理念和方法，“以人为本”的人性化服务理念给我印象最深。随着优质服务学习的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更利于加强护士对待患者的责任心。
同时，我也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在服务态度这种表面的层次是远远不够的，要提高护士专业技术水平，要强调相互之间良好的护患沟通，关注服务对象的感受，通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员虽然会有很长一段路要走，而且将会充满艰辛和汗水，但我相信，我们会走得越来越好！***护士长介绍了**医院妇产科的发展，印象深刻的是列举了在各个医院妇科病房发生的一些护理差错和案例，发人深省！护士有时疏忽大意，未严格按照操作规程办事，没有认真执行三查七对，就会犯下了重大的错误，甚至造成悲剧。从事医务工作是和生命打交道，是神圣而又容不得半点差错，如果真的发生悲剧了，痛苦的延伸是无限大的。想到这里我不禁一身冷汗，心有余悸，给我也是一个警惕，今后更要细心工作，严格执行护理规章制度。病人以性命相托，我们是出不得一起差错的。任何时候护士都不能容忍自己的麻痹心理，如果能多问一句，多说一句，多想一下或许就可以避免差错的发生。那些些教训是严厉的，深刻的，真实的案例更让我们能在自己的工作中时刻警示自己，不再发生类似的事件。****护士长讲了重度子痫前期期待疗法的临床结局及护理，我对子痫的病理生理有了更清晰的认识和理解，和教科书不同，护士长很通俗给我们讲解了这种疾病的分类、护理，同时列举了好多患者的真实例子，对我们今后护理此类疾病患者提供了很多新的方法和思路。
对照自己的实际工作，还存在着很多不足，今后一定以此次会议为契机，在多方面加强学习。(一)思想道德、政治品质方面：认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。(二)专业知识、工作能力方面：本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。(三)在态度、学习方面：严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，牢固掌握专业知识和技能，从而提高了自身的思想文化素质。
护理工作是平凡的工作，然而，我们要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
篇3：甘肃广播电视大学开放教育护理学本科综合实践教学实施方案
甘肃广播电视大学开放教育护理学本科综合实践教学实施方案 本文关键词：甘肃，实施方案，广播电视大学，护理学，本科
甘肃广播电视大学开放教育护理学本科综合实践教学实施方案 本文简介：甘肃广播电视大学开放教育护理学本科专业毕业实践环节基本要求（2011年9月）护理专业毕业实践环节是专业教育的最后一个教学阶段，是培养学生理论联系实际，综合应用所学知识解决护理工作中的实际问题和进行科学研究训练的重要教学环节。护理学本科毕业实践环节包括护理临床实习和护理科研实践（毕业论文）两部分，18
甘肃广播电视大学开放教育护理学本科综合实践教学实施方案 本文内容：
甘肃广播电视大学开放教育
护理学本科专业毕业实践环节基本要求
（2011年9月）
护理专业毕业实践环节是专业教育的最后一个教学阶段，是培养学生理论联系实际，综合应用所学知识解决护理工作中的实际问题和进行科学研究训练的重要教学环节。护理学本科毕业实践环节包括护理临床实习和护理科研实践（毕业论文）两部分，18周，8学分。
为落实护理本科毕业实践环节，实现培养目标，根据中央广播电视大学与首都医科大学的研究实施方案，特制定适合于甘肃电大开放教育护理学本课的实施意见。
一、毕业实践环节的目标
护理专业本科学位毕业实践环节应达到以下目标：
（1）
运用护理学基本理论、基本知识和临床护理技能对病人进行整体护理的能力
（2）
初步的急危重症护理和专科护理能力
（3）
初步发现问题、分析问题和解决问题的能力
（4）
初步的临床护理教学和护理管理能力
（5）
获取、利用和分析信息的能力
（6）
科学研究的基本步骤和方法
（7）
科研论文撰写的初步能力
二、毕业实践环节的内容
护理学本科毕业实践环节包括护理临床实习和护理科研实践（毕业论文）两部分。护理临床实习分为通科实习、专科定向实习。通科实习、专科定向实习、护理科研实践（毕业论文）各占毕业实践环节的3学分、2学分、3学分，共计8学分。
毕
业
实
践
通科实习（3学分）
护理临床实习
专科实习（2学分）
护理科研实践（毕业论文）（3学分）
（一）护理临床实习
护理临床实习分为通科实习、专科定向实习两部分。凡修完全部专业主干课程，已修课程学分达到全部课程学分80%以上的学生，均可参加护理临床实习。护理临床实习可以采取脱产或非脱产的形式进行。
护理临床实习由省校认可的“二级”及以上医疗单位安排，如有特殊情况，可以回工作单位或自己联系单位实习，但必须为
“二级”及以上医疗单位，并需得到分校的认可。学生必须完成护理临床实习，不得免修。
1．通科实习：4周
实习内容：包括内科（或）外科、急危重症病人的综合护理、病房护理管理。其中内科或外科2周，医院急诊科（室）1周、病房护理管理1周。
要求：学生能够运用护理程序和所学护理学基本理论知识对病人进行整体护理，完成2份完整的护理病历（1份通科实习出科考核病历、1份急危重症病人的护理病历）。要求按照护理程序和整体护理的要求书写，真实记录病人的病情演变过程和护理过程。通科实习出科考核病例格式及考核标准分别见附件1、2、3，急危重症病人的护理病历格式不限。（若学生为电大开放教育专科毕业生，则可免去病房综合护理实习与护理病历，但病房护理管理不可免修）
通科实习结束，由临床带教教师对其应用护理学基本理论知识对患者实施整体护理的能力、分析解决问题能力、管理能力、学习态度、工作表现、出勤情况等进行考核和鉴定。
通科实习成绩由三部分合成：2份病历成绩占50%、出科考核成绩占25%、通科实习鉴定占25%组成。60分及以上者为合格，获得3学分。
注：已在相应岗位（内科或外科或急诊科）工作的“二级”及以上医院的学生，其相应科室的实习在本岗位完成，同时要完成其它科室的实习。在内科或外科或急诊科以外科室工作的其它学生，须按要求完成上述通科实习。
2．专科定向实习：10周
专科定向实习的主要内容是岗位实习，学生在本工作岗位相关的护理专科领域进行实习，要求熟练掌握专科护理岗位的相关知识和技能。
专科定向实习期间安排一次小讲课，小讲课内容可以选择病人健康教育或者临床护理新进展内容，并书写一份小讲课教案（附件4）。讲课时间不少于30min，小讲课成绩考核表（附件5）。
专科实习结束时要完成专科定向实习报告（附件6），内容包括：①定向实习的安排；②收获，如知识、能力和素质等方面的提高；③问题、不足、意见和建议（不少于1000字）。
专科定向实习结束时，由临床带教老师根据学生的专科护理技能掌握情况、专科护理能力、临床护理教学能力、学习态度、工作表现、出勤情况等进行考核和鉴定
注：通科实习与专科定向实习，在时间安排上可穿插进行。
专科定向实习成绩由四部分合成：小讲课教案占10%、小讲课成绩占20%，专科定向实习报告成绩30%、专科定向实习成绩占40%。60分及以上者为合格，获得2学分。
（二）护理科研实践（毕业论文）
护理科研实践的主要内容包括科研全过程的训练，在修完全部专业主干课程，已修课程达到最低毕业学分的80%以上时进行。
为保证科研全过程的有效实施，建议在第四学期末进行布置，毕业论文在通科实习和专科定向实习期间完成。
1．毕业论文的类型
1）科研论文：唯一可以用于学士学位申请的论文形式。需要申请学士学位的学生必须独立完成一份护理科研论文，论文成绩需达到良好及以上水平。选择其它类型的论文不能用于申请学士学位。
科研论文是指经过选题、研究设计、资料收集与分析，得出研究结果，对结果进行合理的解释，得出结论，并将整个研究过程及研究结果按照规范的书写格式撰写的论文。
2）文献综述：不能用于学士学位申请。
文献综述是作者针对某一主题，在阅读大量相关的原始文献后，对其数据、资料和观点进行归纳、总结、对比、分析和评价，而写成的一种专题性的学术论文。
2．论文的选题要求
选题是进行毕业科研训练和完成毕业论文的首要工作，与毕业论文的质量关系密切。恰当的选题可以激发学生的学习兴趣和主动性，使学生得到科学研究过程和能力的基本训练。课题的选择应符合以下基本原则：
（1）选题必须符合专业培养目标和毕业科研训练的教学目的。
（2）选题应注重科学性和实用性。
（3）鼓励学生结合自己的实际工作，选择护理临床实践中具有实用价值或迫切需要解决的问题作为课题进行研究。
（4）指导教师应考虑学生的选题在时间、方法、经费和设备条件等方面的可行性，确保学生在预定时间内能够按要求完成毕业论文
3.
毕业论文撰写的内容与实施过程
毕业论文工作主要包括：选题、研究设计、资料收集与分析、毕业论文撰写、论文答辩。其中在论文写作前，学生需要按照附件9的要求完成课题计划书，经指导教师审核认可后方可进行论文写作。课题计划书和毕业论文要上交省级电大。
对申请学士学位的论文，由首都医科大学护理学院负责审核或抽查学生的毕业论文质量。
4.
毕业论文答辩
学生完成毕业论文初稿后，应送指导教师审阅，并根据指导教师的意见反复修改，直到指导教师认为合格方可申请答辩。学生在论文答辩前要提交课题计划书、纸质论文一式五份上交到各教学点。论文答辩时，要求学生采用PowerPoint文件进行10分钟的论文报告，答辩委员会就学生的论文提问，学生作答，时间为10分钟。
答辩的组织与要求详见中央电大“开放教育教学教务管理制度汇编（一）
1）“中央广播电视大学开放教育实践教学环节工作规范”
附件3：中央广播电视大学毕业论文（设计）教学工作规范
5．成绩评定
毕业论文成绩评定采用百分制，由导师评价、毕业论文评价、答辩过程的评价三部分组成，分别占论文总成绩的20%、60%和20%。毕业论文成绩评定合格者，可获得毕业论文的3学分。
1）导师评价
学生完成论文后，导师应对学生完成毕业论文的全过程的表现进行客观评价。导师评价占论文总成绩的20％。评价的主要内容包括：
①
学习态度；
②
科学作风；
③
课题研究能力；
④
研究计划书和论文撰写的水平；
⑤
是否按时完成课题计划等。
2）毕业论文的评价
答辩委员通过对毕业论文的审阅和听取学生的毕业论文报告，对论文水平进行综合评价。本部分评价占论文总成绩的60％。评价的主要内容包括：
①
课题研究目的明确，立题依据充分，对实际工作具有指导意义；
②
课题设计严谨，步骤清晰，研究方法适当合理；
③
资料与数据可靠，统计处理得当，计算准确，图表正确、美观；
④
逻辑推理严谨，结论可靠，与资料分析结果相符；
⑤
论文写作重点突出，结构规范，层次清晰，语言流畅，无错别字。
3）答辩过程的评价
重点考查学生对论文报告的组织与语言表达能力、辅助演示手段的制作水平和回答问题的正确性。本部分评价占论文总成绩的20％。
对于毕业论文考核不及格的学生，给予重新修改论文的机会。学生必须按答辩委员会的意见认真修改论文。修改后的论文经导师审阅，由所在分校择期组织重新答辩。
4）毕业论文评分标准
附件10：中央电大护理专业本科生毕业科研论文评分标准
附件11：中央电大护理专业本科生毕业文献综述评分标准
5）毕业论文的等级
85~100分：优秀
75~84分：
良好（申请学位的科研论文成绩须达良好及以上）
60~74分：
合格
59分以下：不合格
6）学位申请
申请学位的学生，按照中央电大2009年下发的“关于印发《中央广播电视大学关于开放教育本科（专科起点）护理学专业申请首都医科大学授予学士学位工作实施细则》的通知”进行申请。
三、临床带教教师、科研指导教师的选聘与要求
（一）护理临床实践带教教师要求
分校、教学点根据实际教学工作量确定临床带教老师的数量和分布，负责对带教老师进行遴选、培训、聘任、考核和动态管理，并备案。
临床带教老师的遴选条件包括：①热爱护理专业和护理教育工作，能教书育人，为人师表，具有高尚的职业道德和严谨的工作态度；②具有本科（含）以上学历，从事临床护理工作2年以上；或者大专学历具有中级（含）以上专业技术职称，或从事临床护理工作5年以上；③专科定向实习岗位无符合上述条件护理人员者，可由其他医学专业人员代替，要求本科及以上学历或具有中级（含）以上专业技术职称，从事医疗工作5年以上。
临床带教老师的主要职责是指导学生制定护理临床实习计划，帮助学生协调或解决护理临床实习中遇到的问题，指导学生完成护理病历的书写，掌握学生在实习过程中的表现，评定学生的实习中的各项成绩。
（二）护理科研（毕业论文）指导教师的要求
由具有护理或医学专业本科以上学历、中级（含）以上专业技术职务，并接受过中央电大及省校组织的毕业论文指导教师培训且考核合格者担任。指导教师应认真履行职责，指导学生完成科研训练和毕业论文的全过程，在学生的选题、研究设计、资料收集、资料分析、论文书写和答辩等环节提高具体指导。
指导教师的具体职责和要求：
1、根据实践教学工作的具体要求和安排，制定详细工作计划。
2、确定选题，对学生实践全过程进行指导，解决实践中的有关问题。
3、指导学生制订反映实践成果的文字材料写作计划，检查写作提纲，审阅学生写作初稿，提出具体修改意见。指导学生进行文献检索，推荐参考书目和资料并指导阅读。
4、针对学生社会实践全过程表现写出具体准确的评语，并给出初评成绩。
四、毕业实践环节的组织与质量监控
开设护理学本科专业的各省级电大按照中央电大“开放教育教学教务管理制度汇编（一）中有关规定和本实践环节的要求，制定实施方案。认真组织毕业实践环节的实施。对于申请学位的学生，必须严格按要求完成科研论文的全过程。
首都医科大学护理学院每年随机抽取一定数量申请学位的临床实习材料和毕业论文进行审核，如抽查审核结果与地方电大教学点评定结果不相符时，将对该地方电大教学点申请学位的全部临床实习材料和论文进行复审，并按复审结果计分。对于连续两届学生学位论文出现结果不相符情况的地方电大教学点，首都医科大学将取消该教学点组织本科学位毕业论文答辩的资格。
甘肃广播电视大学
理工农医部
张玉花执笔
2011年9月
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