20XX公共卫生工作计划 本文关键词：公共卫生，工作计划，XX
20XX公共卫生工作计划 本文简介：20XX公共卫生工作计划[1]特征码IbCpBQLTgYzWhaxtRxvr20xx年是推进公共卫生工作进一步发展的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实
20XX公共卫生工作计划 本文内容：
20XX公共卫生工作计划[1]
特征码IbCpBQLTgYzWhaxtRxvr
20xx年是推进公共卫生工作进一步发展的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我乡公共卫生服务工作做得更好，使我乡居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据相关政策以及卫生局的相关要求和指导，对公共卫生服务工作作出以下安排：
一、20xx年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、上年度存在的主要问题：
1、
健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，部分电子档案与纸质档案信息不能完全一致，各项重点人群的筛查率远低于理论数字。
2、
健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、
慢病管理频次及管理率不达标。
4、
慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、
档案未很好的利用，多数成了“死档”，失去了建档的意义。
三、
长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入。利用随访宣传防病知识，做好资料汇总和信息上报。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每两月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料;在上门访视时进行相关健康知识的宣传;每个月组织动员老年人、慢性病患者、孕妇及6岁以下儿童家长等以重点人群为主的本地群众参加我院举办的健康教育讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料;其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救
等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作。确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体体检。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点，也是难点。未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我乡儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡、建证、入托学生验证。
7、传染病防治。
(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记。
(2)积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8
8、儿童保健。加强儿检工作，四到六岁儿童系统管理率达80%以上，三岁以下儿童系统管理率达80%以上，新生儿访视率达90%，做好儿保建册工作，加强散居儿童保健管理。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。
免费向我乡0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。
11、中医药服务。为辖区65岁以上老年人及3岁以下儿童提供中医药服务，加强各相关单位中医药服务水平，积极开展体质辨识及用中医药方法对居民生活进行干预，推广运用中医药方法进行日常诊疗。
12、针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、血型、肝功、肾功、乙肝五项、心电图、胸透等)
13、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③对卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展低盐膳食讲座。⑤开展减盐防控高血压健康咨询活动一次。
二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。④开展中医药养生讲座。⑤对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第一次随访。
三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③结合3.24结核病防治宣传日，开展健康教育咨询活动一次，重点宣传结核病防治知识。④对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。③对卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第二次随访。
五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对村卫生室人员的工作进行第五次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。③对卫生室人员的工作进行第六次检查、督导。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。
七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。③对卫生室人员的工作进行第七次检查、督导。
八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对卫生室人员的工作进行第八次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。④对慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。
九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对卫生室人员的工作进行第九次检查、督导。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次，开展健康咨询活动一次。
十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。④对卫生室人员的工作进行第十次检查、督导。
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十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第四次面对面随访并及时电子录入。③对卫生室人员的工作进行第十一次检查、督导。④结合11.14的全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③对卫生室人员的工作进行第十二次检查、督导。④对工作分析、总结，上报下年计划等。
五、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。
展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
篇2：公共卫生现场社会实践报告
公共卫生现场社会实践报告 本文关键词：公共卫生，现场，社会实践报告
公共卫生现场社会实践报告 本文简介：社会实践报告（老年2型糖尿病住院患者合并甲状腺功能减退现状及相关因素研究）研究生：冯先美现场导师：曹洁学术导师：杨星按照贵州医科大学公共卫生学院MPH的培养方案要求和时间安排，我于2015年3月在中国人民解放军第四十四医院老干病房进行社会实践，参加了老年2型糖尿病住院患者合并甲状腺功能减退现状及相关
公共卫生现场社会实践报告 本文内容：
社会实践报告
（老年2型糖尿病住院患者合并甲状腺功能减退现状及相关因素研究）
研
究
生：冯先美
现场导师：曹
洁
学术导师：杨
星
按照贵州医科大学公共卫生学院MPH的培养方案要求和时间安排，我于2015年3月在中国人民解放军第四十四医院老干病房进行社会实践，参加了老年2型糖尿病住院患者合并甲状腺功能减退现状及相关因素研究的分析，现将本人的社会实践情况总结汇报如下：
【摘要】目的：以科学发展观为引领，以理论联系实际为导向，以提升自身业务水平为目标，按照学院培养方案的要求和安排，将所学基础理论与实践工作相结合，提高自身实践工作能力，提高自身水平，努力使自己成为适应新时代、新形势下社会发展所需要的实用型人才。内容与方法：按照单位的工作安排和学校社会实践的需要，结合自身所从事的临床流行病学相关要求，高起点，高标准，严要求，通过回顾性收集病历信息，建立数据库等形式完成了工作任务。结果：在社会实践期间，圆满完成上级单位及本单位、本科室以及学校所交给的各项社会实践任务。讨论：通过本次社会实践过程中各项业务工作锻炼，本人进一步提升了个人自身业务素养，提高了组织管理水平，强化了独立工作能力，在实践工作中还增强了团队意识与合作精神，个人综合素质得到了全面提升。结论：社会实践活动是公共卫生硕士在学习理论知识之外提高自身水平的重要途径，科学知识从实践中来，也必须在实践中发挥它的指导作用，只有理论与实践相结合，科学才能最大程度的发挥它的作用。
前
言
根据贵州医科大学公共卫生学院MPH培养方案要求，我于2015年3月至2017
年3月在中国人民解放军第四十四医院老干病房进行实习与实践，对老年2型糖尿病住院患者合并甲状腺功能减退现状及相关因素研究的分析，对于掌握当前我院住院病人的糖尿病患病情况，以及研究和制定贵阳市老年2型糖尿病的防治管理办法起到了积极作用。
实践内容
1.积极参加中国人民解放军第四十四医院老干病房糖尿病合并甲状腺功能异常回顾性分析的实习工作并完成现场调查实践任务。
（1）
参加项目调查培训，学习相关调查内容及方法
了解老年2型糖尿病住院患者的甲状腺功能异常情况；描述老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能异常的临床分布特点；探讨老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能减退的相关影响因素；为2型糖尿病患者进行甲状腺功能筛查、防控提供科学依据。回顾性查阅资料：a、患者一般资料：姓名、年龄、性别、职业、民族；b、体格检查指标：身高、体重(计算BMI)、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；C、疾病家族史：糖尿病、高血压、冠心病；d、糖尿病病情：2型糖尿病确诊年龄、病程、血糖控制情况、并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足）、糖尿病治疗情况（口服药物治疗、胰岛素治疗、联合治疗、治疗是否规律）；e、实验室检查指标：空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸（UA）、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）。
（2）
联系相关科室，回顾性查阅患者病历，收集资料
（3）
建立糖尿病项目数据库，进行数据分析
将收集到的原始资料，双人核对资料的完整性和真实性，剔除不合格资料，确保所收集资料的有效、完整。采用EpiData
3.1软件，建立EpiData数据库，并使用双录入经一致性检验的方式确保数据录入的准确性。其中计量资料以均数±标准差（±）或中位数（四分位数间距）M(QL，QU)表示，两组计量资料均数的差异比较应用检验或秩和检验；计数资料用率或构成比表示，组间差别采用c2检验；对老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退的相关影响因素应用非条件Logistic回归进行分析，结合专业知识对可能的混杂因子进行调整。统计软件：SPSS17.0，α=0.05。
2.加大糖尿病相关知识宣传力度，提高群众对糖尿病的认知度
于2016年联合花溪区小孟社区卫生服务中心以义诊的形式举办了糖尿病相关知识宣传活动和讲座，旨在向社区居民宣传糖尿病及相关慢性病的防治知识，提高社区居民健康水平。同年开展了糖尿病防治知识大型广场宣传活动，为居民进行现场血糖及血压的测量，同时对糖尿病知识进行现场宣传及宣教，共接受约1000人的现场咨询，发放5000余份宣传资料。
伴随着青少年儿童肥胖率的增高，糖尿病防治的健康教育工作也已扩大到中小学及幼儿园，糖尿病项目组已多次为校医进行了糖尿病的防治知识讲座，并在校园内开展了“小手拉大手——我和爸妈共防糖尿病”及“青春促进健康”活动，进而实现了从学校到社会的慢病知识总体认知度的提高。
结果
1、顺利完成了在中国人民解放军第四十四医院老干病房的实习和学习任务，受到领导的好评。期间，我始终注重理论联系实际，更多地倾向于实践操作和实际技能的锻炼。通过这段时间的实践，我进一步提高了自己的动手能力，锻炼了自己的实践操作技能，解决突发公共卫生事件的能力，并且时时刻刻注意思考在进行流行学调查中需要注意的问题。注意与经验丰富的老师的沟通，了解当前慢性病的预防和控制中存在的问题，深入探讨解决之道。通过实践进一步加强了自己的业务水平，增加了一线工作经验。
2、完成了课题“872例老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能减退临床分布及影响因素研究”,在课题设计过程中广泛检索文献，并经过充分的论证与讨论。至今已完成了各项数据分析任务。按照课题的相关设计思路，下一步我还将继续进行深入分析研究，以高度的责任感和认真的工作态度来完成今后的各项工作。
讨论
实习期间，在完成日常工作的同时，积极理顺课题思路，多方面查找资料，虚心向相关工作人员请教，并细致的考虑课题开展过程中的每一个环节。充分应用研究生期间所学理论知识，进一步做到理论联系实际，在实习期间的日常工作以及课题研究工作中，做到深入了解基层工作实际，考虑问题从实际出发，找到切实可行的措施来真正解决问题，大大增加了自己的业务工作和课题研究经验。实习期间，我做到定期向领导、导师做阶段性汇报，对实习期间遇到的难题以及自己的解决思路进行总结，与领导和导师做好沟通。同时，积极煅练自己思维逻辑性和语言组织能力，做到快速掌握掌握重点，发言中条理清晰。通过在中国人民解放军第四十四医院老干病房的实习工作，不仅为糖尿病合并甲状腺功能异常做了大量工作，更为课题研究的开展奠定了坚实基础。
篇3：峡江县妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目实施情况汇报
峡江县妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目实施情况汇报 本文关键词：峡江县，公共卫生，妇幼，服务项目，项目实施
峡江县妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目实施情况汇报 本文简介：峡江县开展妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目工作汇报为继续深化医药卫生体制改革，确保我县妇幼重大公共卫生服务项目﹙农村孕产妇住院分娩补助，免费增补叶酸预防神经管缺陷，农村妇女宫颈癌检查，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播﹚和降消项目顺利实施，根据省市深化医药卫生体制改革有关文件精神，我县今年继续实施妇幼
峡江县妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目实施情况汇报 本文内容：
峡江县开展妇幼重大公共卫生服务项目
和降消项目工作汇报
为继续深化医药卫生体制改革，确保我县妇幼重大公共卫生服务项目﹙农村孕产妇住院分娩补助，免费增补叶酸预防神经管缺陷，农村妇女宫颈癌检查，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播﹚和降消项目顺利实施，根据省市深化医药卫生体制改革有关文件精神，我县今年继续实施妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目，现将工作开展情况汇报如下：
一、基本情况
峡江，别称玉峡，位于江西省中部，吉安市北端，东南部与乐安县、永丰县和吉水县相邻，西北部与新余市和新干县接壤，县址原设在赣江西岸的巴邱镇，1997年7月1日东迁水边镇。全县国土面积1287.43平方公里，森林覆盖率达65.5%。京九铁路、105国道、赣粤高速公路、赣江水道纵贯境内。辖11个乡镇，85个行政村（居委会）。2010年底全县总人口176041人。我县有卫生局隶属的全民集体医疗单位15个（县级4个、乡镇11个），村级卫生室144所，有15家预防接种单位（其中预防接种门诊13家，预防接种室3家），承担全县妇幼保健工作，形成一个健全的妇幼保健网。
二、项目组织管理
农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女补服叶酸预防神经管缺陷，农村妇女宫癌检查和预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目是医药卫生体制改革确定的重大妇幼公共卫生服务项目。自妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目在我县实施以来，在县委、县政府正确领导下，在省、市相关部门的精心指导下，建立了组织机构，制定了项目实施方案，并进行了广泛宣传。通过卫生、财政、妇联等多部门共同协作,全县各医疗卫生单位紧密配合，各项目正在有序实施。
三、项目实施具体措施
（一）明确目标，强化认识，切实增强完成项目任务的信心和决心
省市相关项目实施方案下发后，我县卫生行政部门认真解读各项目实施细则，明确各项目的工作任务，尽管目标任务重，但有政策保障，我们有信心实施好这项利民惠民的好项目。
一是政府大力支持。为使项目顺利实施，真正惠及群众，县卫生局领导向县政府分管领导专题汇报了妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目工作要求，并结合本县实际就各项目如期顺利实施提出了具体意见。县政府分别专门召开了各项目启动暨培训工作会议，制定下发了相关项目实施方案，明确了县、乡（镇）、村卫生单位和各相关部门工作职责，部署了各项目工作的具体实施。
二是群众积极配合。为了在项目实施过程中能得到群众的支持，我们将妇幼重大公共卫生服务项目和“降消”项目的有关政策向群众进行大力宣传，使群众知道项目实施的最终目的都是为了促进妇女儿童身心健康。由于我们宣传到位，妇幼重大公共卫生服务项目受到群众普遍欢迎，得到全县农村妇女的积极配合。
三是妇保队伍认真实施。目前，我县县乡两级妇幼保健人员46名，11个乡镇有村防保员216人，还有乡镇计生服务人员和村计生专干以及村妇联主任，他们对于全县农村妇女基本情况非常熟悉，对于开展农村工作，也是轻车熟路，由于工作层层抓落实，所以项目实施得以顺利展开。
（二）统一部署，科学实施，努力实现既定项目目标任务
为了在规定时间内不折不扣完成妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目任务，县卫生局对项目的具体实施进行了统一部署。一是强化宣传培训。为了提高群众的政策知晓率，我们加大了政策宣传力度，一方面利用电视、网络、宣传栏等形式开展大众宣传，营造良好的社会氛围，提高整个人群的政策知晓率，另一方面就是在实施农村公共卫生服务逐步均等化项目时，利用给居民建立健康档案的机会，乡、村两级防保人员对适宜对象面对面的开展健康教育，提高广大群众特别是服务对象的项目知晓率和参与度，使其自觉参与到项目实施工作中来。同时县卫生局还组织全县妇幼保健工作人员就项目有关政策、工作流程和项目实施的相关知识进行了培训，各乡镇分别召开了项目工作会议，并对村医、村防保员、村妇女主任和计生专干进行专题培训，将任务进行层层分解。二是对服务对象进行认真摸底。各乡镇卫生院组织专人深入村组，及时摸清辖区内待孕妇女及已孕妇女信息，做好管理登记工作。并组织县、乡、村三级防保人员宣传党和国家的卫生惠民政策，入户发放“农村孕产妇分娩补助项目知识”、“补服叶酸能预防神经管缺陷”和“叶酸你服了吗”等宣传单，广泛进行妇幼保健知识宣教。三是统一管理模式。鉴于项目的服务对象多，覆盖面广，在项目实施方案中明确了统一管理模式，即：县卫生局负责项目工作的组织、协调与管理，县妇保院按照项目方案流程负责全县项目的具体实施管理、督导，及时发现存在问题，制定整改措施。乡镇卫生院、村卫生室和村妇女主任负责了解本村育龄妇女的孕育状况和随访管理。县、乡、村三级各司其职，各负责其责，并按要求逐级上报项目相关信息。四是加强组织协调。由于项目工作涉及面广，工作落实难度较大，只有充分发挥卫生、计生、妇联组织的联动作用，从孕检等关口与途径加强宣传和引导，才能促使这项惠及广大妇女儿童身心健康的项目顺利实施。因此，我县建立了以政府为主导，县、乡、村卫生单位为基础，卫生、计生、妇联等单位共同参与的工作协作机制，明确职责与分工。乡镇卫生院主动当好参谋，积极与计生、妇联等单位加强联系，争取支持配合，建立信息互通机制，实现院村信息互通互享。
（三）严明纪律，强化责任，确保项目工作任务有序推进
妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目工作事关全县妇女儿童健康，事关医改工作成效，因此，我们切实加强了制度建设，强化责任追究，确保项目工作不出差错。一是做到“三个严格”
。县、乡妇幼保健医生、村医、村防保员在具体实施中，严格按照各自职责落实到位；严格项目资金管理，按照相关项目资金管理办法，规范资金管理使用，确保项目资金足额到位，专款专用；严格督导考核，县卫生局防保股、县妇保院定期开展督导检查，指导乡镇卫生院、村卫生室开展项目工作，确保项目实施的进度和质量。二是做到“三个严禁”。严禁变象使用和挪用孕产妇住院分娩补助项目资金；严禁发放过期失效药品；严禁收费和搭车售药。叶酸免费项目启动后，药品发放全过程实行免费，各医疗机构或个人不得以任何理由、任何借口向项目对象收取任何费用。三是实行“三个追究”。对在项目工作中组织实施不力、工作进展缓慢、管理措施不到位的乡镇进行全县通报批评；对因管理不善，造成药品变质、过期失效的，由直接责任人作出经济赔偿；对借项目实施之机，违规向项目对象收取费用或违规搭车售药的人员，作书面检查并在全县通报。
四、项目实施情况
1、农村孕产妇住院分娩补助情况。2011年我县预计产妇数2150人，截止1—10月底，我县农村孕产妇住院分娩补助人数1623人，补助资金48.69万元，完成率为75.48%。
2、农村妇女增补叶酸情况。2011年省级下达我县免费补服叶酸任务数为2560人、截止今年10月底，已发放1942人，完成率达75.85%。
3、农村妇女宫颈癌检查情况。我县属非项目县，但农村妇女宫颈癌检查工作我县每年都在开展，今年共对305名农村妇女进行了宫颈癌检查，其中CINⅡ级3人，原位癌1人。
4、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播开展情况。全县各妇幼保健机构均开展了孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播监测工作，且对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿进行了干预，2011年1-10月份共有孕产妇2146名，并对2146名孕产妇进行了乙肝表面抗原检测，对1005名孕产妇进行了艾滋病、梅毒抗原检测，共检出艾滋病抗原阳性
0人，梅毒抗原阳性3人，乙肝表面抗原阳性164名，共对164名乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿免费接种了乙肝免疫球蛋白。
5、降消项目实施情况。2011年1-10月目标完成情况：孕产妇死亡率为0，新生儿破伤风发生率为0，孕产妇住院分娩率为99.91%，高危住院分娩率为100%，消毒接生率为100%，产前检查覆盖率为99.5%，县、乡医疗保健机构产科“三基”考核合格率达90%。
五、项目实施效果
农村孕产妇住院分娩补助项目的实施，让全县农村孕产妇住院分娩享受到专项资金补助，减轻了服务对象的医疗负担；叶酸免费发放项目的实施，减少了出生儿童神经管缺陷的发生，从统计报表来看我县今年未发生神经管缺陷新生儿；降消项目的实施大大提高了住院分娩率，有效降低了孕产妇死亡率，并整体提高了妇幼保健工作人员整体业务水平，从而全面提高了全县妇女儿童的健康水平。
六、存在主要问题
一是项目报表填报不到位。少部分医院妇幼卫生信息人员责任心不够强、工作能力较低，妇幼卫生信息报表报送不及时，报表质量存在问题，存在漏报、虚报情况，影响信息的真实性。
二是分娩费用控制不够。虽然对助产机构住院分娩作出限价规定，但是在具体工作中仍有一些单位在合理检查、合理用药、抗生素使用方面控制不力。三是妇幼重大公共卫生服务项目宣传力度不够，健康教育覆盖面不大。四是叶酸药品发放不及时，部分乡镇妇幼保健人员和村医工作不得力，导致待孕妇女底数不清，还存在乡村领取药品未签字、资料填写漏项、追访记录不完善等。
以上存在的问题，有待在今后的工作中逐步加强落实。
六、下步工作打算
一是进一步加强项目组织领导。高度重视项目工作，严格按照妇幼公共卫生服务项目和降消项目要求，明确各相关单位责任，落实好项目任务，加大对妇幼公共卫生服务项目和降消项目实施情况的督导力度。二是进一步加大项目宣传力度。针对不同的人群，不同的文化层次，采取不同的形式，宣传妇幼公共卫生服务项目和降消项目的好处，有效地提高群众的母婴安全意识，增强孕产妇住院分娩和待孕妇女补服叶酸的自觉性。
三是进一步加强项目培训工作。结合实际制定全县保健人员培训计划，下大力气抓好培训工作，按照《县级产科急救中心建设标准》、《乡卫生院产科标准》，加强妇幼保健人员“三基”训练，采取定期培训和进修的形式，提高产科人员技术水平，努力提高产科医务人员的急救技能。四是进一步规范项目资金管理。妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目经费管理，继续坚持专帐管理，专款专用，严禁挪作他用。五是进一步规范项目的信息管理。利用全县妇幼保健人员工作例会，规范网络管理，及时、准确完成项目网络直报工作。六是进一步拓宽叶酸药品发放渠道，争取与民政局沟通协调，利用结婚登记的最好时机，宣传和发放叶酸，提高叶酸服用率。
二〇一一年十一月二十九日
附表1：
住院分娩补助、增补叶酸项目督导表
检查内容
检查结果
县级
组织管理
制定实施方案：
住院分娩补助：有
√
无；
增补叶酸：有√
无
制定住院分娩基本服务项目和限价标准：有
√
无
召开工作会议次数：
4
；其中：住院分娩补助
4
次；增补叶酸：
3
次
设立住院分娩补助专帐：
是
√
否；
专款专用：是
√
否
住院分娩限价：
县级限价：700
元；
乡级限价：
500
元
督导情况
市督导县
1
次；县督导乡、次数
4
，覆盖率
100
%
县级督导记录：有
无
；
督导内容：
住院分娩补助
增补叶酸
信息工作
产科质量检查
孕产期保健管理
信息管理
资料管理规范——住院分娩补助(是√
否)；
增补叶酸（是√
否）
原始登记和资料保存完整：住院分娩补助(是√
否)；增补叶酸（是
√
否）
住院分娩补助人数：1623
人
补助金额：48.69万元
叶酸服用人数：
1942人
服用率：
100%
；依从人数：1942人
；依从率：100%
健康教育
宣传形式：有线电视与广播
1
次；大型义诊
1
次；
宣传画册
100
册
宣传内容：
住院分娩补助政策
√
增补叶酸
√
孕产期保健
√
其他（
）
乡级
基本信息
活产数：
人
住院分娩率%
住院分娩费用：
平产：
700
元
剖宫产：2000
元
本院接生数：
其中剖宫产数：
剖宫产率：
住院分娩补助：
人数：
金额：
叶酸服用人数：
服用率：
依从人数：
依从率：
走访2名孕妇
1.住院分娩补助：知道
不知道；
服叶酸好处：知道
不知道
服用叶酸：是（几个月）
否
2.住院分娩补助：知道
不知道；
服叶酸好处：知道
不知道
服用叶酸：是（几个月）
否
走访2名产妇
1.住院分娩补助：知道
不知道；服叶酸好处：知道
不知道
服用叶酸：是（几个月）
否
产前检查次数：
产后访视次数
分娩地点：
平产
难产
花费：
元
2.住院分娩补助：知道
不知道；服叶酸好处：知道
不知道
服用叶酸：是（几个月）
否
产前检查次数：
产后访视次数
分娩地点：
平产
难产
花费：
元
峡江县县级降消项目督导表
附表2
县级降消项目督导表
县名峡江县
时间
2011.
检查项目
检查方法
检查内容
检查结果
有
无
下发时间
项目文件
查看资料
项目方案
√
09.6.20
项目组织管理相关
活动情况
查阅资料与访谈相关人员
专家驻县
有√（省级
√
市级）
无
参加培训
参加省级：6人；参加市级8
人（其中乡级
3
人）
县级培训
合计：班次
2
；人次
44
培训班资料：完整
√
不完整
培训内容：住院分娩补助
叶酸发放
信息工作助产技术
孕产期保健管理
外出进修情况
县级进修共
3
人，平均每人进修
8
月；急救中心进修
1人；乡级进修
0
人，平均每人进修
0
月项目办掌握全县进修名单：有
√
部分有
无
查阅资料
孕产妇死亡评审
个案调查资料质量：好
中√
差；个案分析报告：有
√
无；是否按照十二格表和三个延误理论归评审：是
否评审总结报告：有√
无；干预措施：
有
√
无
“母婴安全乡卫生院”创建
查看相关资料、询问
全县乡卫生院数：11个，
母婴安全乡卫生院：11
个
2010年通过市级评估的乡数：11
个
2010年通过的：
个
县级产科急救中心
现场查看
急救中心标识：醒目√不醒目
无；急救电话：畅通√
不畅通
无
查看资料
成立急救小组
是√
否；
成员合理：是√
否
现场查看设备
①检验设备
②血库√
③开口钳√
④急救药品√
⑤呼吸机√
⑥新生儿复苏设备√
⑦全套麻醉设备√
⑧供氧设备√
⑨ICU√
⑩心电监护√
现场检查药品
常规急救药品是否齐全：①是√
②否（请标出短缺药品种类）a.宫缩剂
b.补溶液（胶体液，晶体液，葡萄糖类液）
c.心血管系统药
d.止血类药
e.解痉降压类药
f.镇静类药
g.抗生素药
各项管理制度及工作制度
孕产妇急危重症管理、孕产妇转运急救、高危妊娠管理、重症监护、会诊、新生儿窒息复苏、产儿科合作、急危重症及死亡病例讨论、急救药品管理、危重病人抢救报告、抢救用血管理、接受转诊和反馈转诊病人情况、业务培训等制度。（全有）
模拟考核
模拟操作：考核1名主治医师及以上人员。请作出综合评价：①不及格
②及格
③良—
④良+
⑤优√
县医疗保健机构
笔
试
“三基”理论考试：考试
16
人，平均分
90
，不及格
0
病例讨论
病历书写：规范
√
不规范
准备今年发生的2-3份孕产妇死亡病历或妊娠合并症及并发症的病历进行审评，与产科人员分析、讨论治疗中可能存在的问题。
附表3
乡级降消项目督导表
峡江
县11所乡（镇）
检查内容
检查方法
检查结果
相关登记
查阅有关资料
门诊登记本、孕妇和高危孕妇登记本、例会和培训登记本、出生医学证明发放登记本、分娩登记本、危重孕产妇抢救及转诊登记本、计划生育手术登记本、妇幼卫生信息登记本（全有）
产科建设
现场查看产房
产房独立：是√
否；
流程是否合理：是
√
否。
现场查看产科设备
血压计、听诊器、产床、记时钟、冷暖设备、供氧设备、婴儿磅秤、导尿包、移动式照明灯、吸痰管、腹围软尺、骨盆测量器、开口器、舌垫（压舌板）、墨镜、电动吸引器、开放式新生儿抢救台、新生儿复苏囊、高压消毒设备，多普勒胎心诊断仪、新生儿喉镜及气管插管、急救手推车、会阴切开缝合器械（除部分无喉镜及气管插管外，均有）未处于功能状态的设备
新生儿喉镜及气管插管
现场查看产科药品
催产素、维生素C、维生素K1、25%硫酸镁、10%葡萄糖酸钙、地西泮针剂、多巴胺、肾上腺素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、阿托品、速尿、硝苯地平、酚妥拉明、碳酸氢钠、林格氏液、低分子右旋糖苷、生理盐水、眼药水（均有）
查阅3-5份产科病历
病历书写：规范
√
不规范
产程图：有√（
规范
不规范）；
无
剖宫产指征：有
无
产程处理：规范
不规范
宫缩素应用：合理√
不合理
抗生素应用：合理
√
不合理（乡级未开展剖宫产）
现场查看流程图
转诊流程图：
有
否
产后出血抢救流程图
有√
否
子痫抢救流程图：有
√
否
新生儿窒息复苏流程图
有√
否
羊水栓塞抢救流程图
有
√
否
现场模拟考核
模拟操作：考核2名助产人员。请作出综合评价：
助产人员一：①不及格
②及格
③良—
④良+√
⑤优
模拟操作存在的主要问题是
技术不熟练，无菌观念不强
助产人员二：①不及格
②及格
③良—
④良+√
⑤优
模拟操作存在的主要问题是
基本公共卫生服务
孕产期保健
孕产期保健登记是否符合要求：是
√
否
孕产妇建册率达75%：是
√
否
早孕建卡率达95％：是
√
否
高危孕产妇管理率达98%：是
√否
产后访视率达95％：是
√
否
附表5：
县级督导意见反馈表
吉安
市
峡江
县
监督指导时间
2010
年
10
月
5
日—2010年
10月
7
日
监督指导与
评估结果
（请在相应的选项下画“√”）
□优秀
√较好
□一般
√建议改进
监督指导
组组长
袁社英
督导组成员和单位
县卫生局
妇保院
县人民医院
妇幼保健人员
监督指导
过程简述
（包括监督机构名称、监督活动内容）
制定督导方案，对各乡镇卫生院、县直医疗单位督导
内容进行督导：产科质量、孕产期保健管理、住院分娩补助、增补叶酸等
成绩与经验
项目的实施，减轻了服务对象的医疗负担；减少了神经管缺陷的发生，大大提高了住院分娩率，有效降低了孕产妇死亡率，整体提高了妇幼保健工作人员整体业务水平，全面提高了全县妇女儿童的健康水平。
典型案例
叶酸发放做得较好，我县在该项目未启动前，县妇保院和计生部门已开展在育龄妇女中发放叶酸有偿服务。
存在的问题及改进建议
存在的问题：项目报表填报不到位；分娩费用控制不够；项目宣传力度不够，健康教育覆盖面不大；部分乡镇妇幼保健人员和村医工作不得力，叶酸药品发放不及时。
改进建议：1、进一步加强领导，重视项目工作。2、做好项目的信息管理工作。3、要进一步加强培训工作。4、要加大宣传力度。4、与民政局联合开展农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷。
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