最新、最全面患者知情同意告知制度 本文关键词：知情，最全面，患者，告知，同意
最新、最全面患者知情同意告知制度 本文简介：患者知情同意告知制度患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行医疗告知义务。一、知情同意告知的基本要求（一）告知方式有门诊告示、入院须知、各类
最新、最全面患者知情同意告知制度 本文内容：
患者知情同意告知制度
患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行医疗告知义务。
一、知情同意告知的基本要求
（一）告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。
（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能部门人员。
（三）告知对象
1．当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。
2．当患者本人为不满
10
周岁的未成年人（无民事行为能力人）或年满10周岁且精神正常的未成年人时，16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人（限
民事行为能力人）除外，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属。
3．当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴呆患者）时，应告知患者的
法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。
4．在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，
其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。
（四）完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署
《患
者授权委托书》。被授权人只能在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关医疗知
情同意书上签署有关意见。
（五）告知应体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查及医嘱等。
（六）对与治疗及护理有重要意义的事项，应向患者或患者家属反复多次告知。
二、知情同意告知的时机和内容
（一）患者入院前告知
1.接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性，预计的住院时间、可能的医疗费用，病房床位情况等；
2.分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。
（二）患者入院时告知
1.患者办理住院手续时，住院部应向患者提供“住院须知”；
2.患者入院后，由值班护士接待患者，向患者介绍该病区的环境、人员及医疗组情况；
3.主管医师及时向患者作自我介绍并详细询问病情，记录在案。
告知患者：根据他（她）现有的病情与体格检查情况所作的初步诊断（属于保护性医疗者除外）；为了进一步确诊，需要做的检查，以及初步的治疗方案；如有多种替代治疗方案，应向患者或家属讲明优劣，供患者选择。
4.应注意告知患者或家属应予配合及注意的有关事项。
（三）治疗过程中的告知
1.治疗过程中的常规告知
（1）以患者或患者家属陈述的病情及医师的初步检查为依据，告知患者所患疾病的发展概况及现时所处的进程；
（2）应当立即采取的诊断措施和方法，这些诊断措施和方法可能发生的意外；
（3）患者所患疾病的诊断或暂不能确定的诊断，及确定某种诊断或暂不能做出诊断的根据；
（4）拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手术治疗及其他治疗)的近期和远期后果。包括可能出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的副作用及并发症，以及能够预测的后果、目的、方法及手术过程中可能出现的并发症和意外；如存在有多种可能的治疗措施时，应同时向患者说明几种不同措施的不同效果；
（5）如遇本院难以诊断、治疗的情况，应及时向患者或家属说明，并提供转院诊治或邀请外院医师来院会诊、治疗的建议。
2.使用自费药品、贵重药品和进行大型仪器检查前告知：事先征得患者或家属同意，签署相应的知情同意书。患者或家属若拒绝作进一步的检查或不同意目前的治疗方案，医师应将其可能发生的后果详细告诉患者，将告知内容记入病程记录，
医患双方签署拒绝检查（治疗）协议；
3.病情发生变化时及时告知：患者入院后，虽经治疗病情仍持续加重，或病情突然发生变化，主管或值班医师（必要时上级医师）应及时告知家属，并向他们说明病情演变或变
化的可能原因、将要采取的治疗措施和效果，要充分讲明预后，争取家属了解和理解，同时将告知的内容记入病程记录，并征得家属做知情签字；
4.输血前告知：输血属于特殊治疗，故输血应当在患者或家属同意并签字的情况下进行。输血前，医师应向患者及其家属说明输血过程中可能发生的输血反应，可能感染经血液传播疾病等医疗风险，以使患者或家属理解。同意或不同意输血，均应签字为证；
5.术前履行知情同意有明确的时限要求，并有告知记录。
（四）创伤性操作前、后告知
1.术前、术中、术后谈话：任何手术或有创检查（无论大小）操作之前，均应征得患者或家属、授权委托人同意，由术者与患者及家属进行详细的术前谈话，内容包括手术或有
创检查的手术指征、必要性、预期效果、可能的风险及并发症，预计的费用（常规下或发生
意外时）、高值耗材的使用与选择及其他可供选择的诊疗方法等，并签署知情同意书。术中患者出现危急情况时，如果术者不能下台交待病情，应由一助或参加手术的高年资医师用通俗易懂的语言全面准确地向患者直系亲属告知病情及改变手术方式的原因，在征得患者家属理解同意签字后方可改变手术方式，术后术者应及时在知情同意书中补签字。
手术或有创检查后，医师应将术后或有创检查后可能发生的情况及注意事项，详细向患者或家属告知。肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前要向患者、近亲属、授权委托人充分说明，征得患方同意并签署知情同意书。
2.麻醉前、后谈话：手术麻醉前，麻醉医师应亲自诊视患者，向患者或家属告知拟采取的麻醉方式及依据，麻醉中或麻醉后可能出现的风险与意外，术后镇痛风险、益处和其他可供选择的方案，征得患者家属同意、签署《麻醉知情同意书》并存放于病历中。手术后，麻醉医师应亲自护送患者回病区，做好与病区医护人员的交接，并根据具体情况将麻醉后可
能出现的问题与风险、注意事项详细向家属告知，且应在病程记录中做好告知记录（包括：
接受告知人及其理解程度，必要时由其签字）。
（五）有无其他可替代的诊疗方法告知医师不仅应告知患方被推荐的检查或治疗信息，还应告知可供选择的诊治方案信息。
具体包括：
1.有无可替换的医疗措施。
2.可替代医疗措施所伴随的风险及其性质、程度及范围。
3.可替代医疗措施的治疗效果，有效程度。
4.可替代医疗措施可能引起的并发症及意外。
5.不采取此替代医疗措施的理由。
（六）改变治疗方案的告知
1.患者经过治疗后，由于各种原因需要改变治疗方案的，应及时向患者或家属告知，并解释改变的依据与理由，征得患者或家属的同意，并记录在案；
2.改变治疗方案的告知须由副高级及以上职称人员进行；
（七）费用方面的告知诊断和治疗所要付出的费用，特别是医疗保险的自费项目。如存在采取不同措施的可能，要同时说明不同措施费用的高低差异。
（八）进行实验性临床医疗的告知在进行临床试验、药品试验、医疗器械试验等实验性临床医疗前，责任医师应向患者及
家属告知试验的目的、程序、可能的不良影响等相关情况，取得患者及家属或代理人的同意，签署知情同意书后方可开展。
三、知情同意告知的方法
（一）如实告知，充分告知。对患者或家属的告知，应当是真实的、准确的、充分的。对某些暂时难以确定诊断、难以预料的预后或其他情况，也应如实地向患者或家属说明。禁止敷衍、草率、走过场的行为，或有意引导错误的告知，不真实的告知。
（二）要向患者及家属说明，由于医学的局限性以及个体病情发展的不可预知性，医师
的告知不可能是绝对无误的。
（三）如遇有某种特殊紧急情况，不能对患者及其家属及时告知，应按告知免除或补充告知的办法处理。
（四）对患者的告知，要注意与保护性医疗结合进行，避免告知加重病情发展、增加患者心理负担等情况的发生。凡可能增加患者心理负担情况的告知，应首先告知家属或者其他法定代理人，待病情允许后再告知患者本人。
（五）通俗告知，明确告知。对患者的告知，应尽可能将专业术语转化为通俗易懂的语言进行。如遇某些说地方语言的患者，
医患双方直接交流有困难，应当设法通过适当的方法，让医患双方准确了解彼此表达的意愿，避免发生误解。
（六）对患者的告知，应当尽可能详尽、条理，鼓励患者提出自己的疑惑，尽可能地解答患者的质疑，在双向交谈中完成对患者的告知。
（七）对患者的告知，应注意不同文化背景、不同宗教信仰、不同种族和民族的差异，尊重他们的习俗和文化特点。
（八）对于某些能够表示本人意愿，但执意授权子女代为表示自己意愿的老年患者，医师应亲自与患者本人交谈并听取本人的真实意愿。如果子女的同意与患者的健康利益及愿望相吻合时，医师可接受子女履行同意手续;如子女或其他家属出于经济等方面的原因，表示的意愿背离患者健康利益或意愿时，医师应耐心地、及时地向他们做出解释，并提出必要的建议要求他们慎重对待。
（九）某些不能表达本人意愿且亲属众多的患者，可要求他们确定一名家属履行知情同意权；面对医师提出的治疗决策，众多亲属存在分歧时，医师应反复向他们说明治疗方案的科学性与必要性，便于他们慎重选择，并采取全体签字同意的方法。
（十）对于某些父母的意愿明显背离未成年子女健康利益、不同意医师的治疗决策时，医师应耐心地向他们说明其后果，引导他们接受医师的科学决策。
（十一）对患者的告知谈话，一般的入院、诊疗由主管医师、护士进行；特殊诊疗、用药、检查等由科主任或医疗组长进行；危重、疑难、大手术由科主任进行；有医疗纠纷的告
知谈话要有医务科人员参加。
四、知情同意告知的免除
（一）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见时，可以免
除知情同意告知义务。
（二）免除知情同意告知应紧急请示报告科主任、医务科、院总值班，应当经院长或院长授权的负责人（分管院长或医务科负责人、夜间及节假日为医院总值班人员）批准。
（三）免除的知情同意告知，在病情好转后或其他情况变化后，应向患者本人、家属或其他法定代理人补充履行知情同意手续。
五、知情同意签字制度
（一）患者知情同意书的签署，是患者或家属（代理人）在知情的前提和条件下，对拟实施的特殊诊疗操作、处置，做出的承诺或同意的意思表示，说明医务人员已向患者履行了医疗行为不利后果的告知义务和医务人员不同程度的关注义务，
即患者行使知情同意权的法定形式或医务人员履行告知义务的法定形式。
（二）诊疗活动中，以下情况均应签署知情同意书：
1.各种手术及麻醉；
2.输血（血液制品）治疗；
3.有创伤性、危险性、可能产生不良后果的检查和治疗；
4.由于患者体质特殊或病情危重，可能产生对患者不良后果和危险的检查和治疗；
5.临床试验性检查和治疗；
6.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗，如贵重药品、自费药品等；
7.对死因有异议需尸检；
8.患者病情危重；
9.其他需要事后证明已得到患者（或相关人）认可的事项。
（三）知情同意书中条款要完善，意思表达要正确、真实、精确；字迹要工整，形式要合法。
内容可包括：项目名称、目的、适应症、替代医疗方案、风险（可能发生的意外、并发症及不良后果）、防范措施、患者陈述、患者及相关人签名、日期时间、医师签名等内容。
（四）签字同意的第一资格主体是患者本人，知情同意书的签属应遵循：
1.知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者或近家属、授权委托人签署。
2.签字人的认定遵循确定告知对象的原则；
3.手术过程中出现方案改变在治疗允许的情况下应由被委托代理人签字；
4.存在免除知情同意告知的情况时，正常工作日期间，由院长授权分管院长或医务科主任签字；夜间及节假日期间，由院长授权医院总值班签字。
六、知情不同意的处理
（一）知情不同意，是指患者、患者家属或其他法定代理人，在充分知情的情况下不同意医方对疾病的诊断措施、诊断或提出的治疗方案，拒绝配合治疗或拒绝履行签字同意等手续的行为。
（二）知情不同意可区分为部分不同意与全部不同意。其中包括诊断方法、治疗方法、手术与否及手术方案、用药选择、费用的耗费等方面的不同意。
（三）对患者或其家属提出的各方面不同意见，医师在综合分析自身的意见和患者、家属提出的意见后，仍认为是科学合理的，则应再次或多次向患者或患者家属耐心说明，并陈述利害关系，说服他们同意医师的意见。如患者仍坚持己见，则应分别不同情况予以处置：
1.如患者出于降低费用原因，提出改用其他治疗方法或其他药物，而对疗效及患者康复没有严重影响，医师可考虑接受病方意见，修改原有治疗方案；
2.患者出于提高诊断的准确率和治疗效果，提出种种补充或修改意见，且这种意见有其可取之处，并愿承担费用，医师可接受患者的意见，修改原有方案，形成新的知情同意。
3.患者从他处得知另有其他治疗方法，且自认为这种方法优于现时医师向其提出的治疗方案，不同意或怀疑医师提出的诊断措施或诊断结论，要求另选医院，医师在向其说明后仍不接受，可同意其选择，并协助做好转院或其他手续。如在转院中可能出现危险，医师应明确告知或劝阻；劝阻无效时，应要求患者完善自动出院申请书等书面手续。
4.对患者已明确表示的不同意，如患者的意见可能危急患者的生命，或可能给患者健康带来不利影响，医师应向患者或其家属再次充分说明;对于仍坚持其意见者，须签署相关文书；并在病程记录中如实记录，且需由两名以上医师签字确认。
5.所有不同意，都要明确记录在案，以备查用。对拒绝检查、拒绝手术、拒绝尸检等应与患者或代理人、委托人签署相关协议书。
七、知情同意与保密要求
（一）不向他人、媒体公开其病情、隐私、个人相关资料及诊断治疗中的一切情况。
（二）因各种原因需拍摄患者的照片时，均需事先征得患者的签名同意。
（三）新闻媒体部门需了解患者情况时，必须经过医院党委办公室安排，征得患者或亲属同意后，由医务科、护理部予以协调，安排相关人员接受采访。任何人不得擅自将患者的情况通报给新闻部门。
（四）除规定可以查阅病案的人员外，其它人员如需查阅或使用病案内的资料，首先必须征得患者或其家属的书面签名同意。
（五）患者对自己的病情依法享有隐私权。如果患者提出的保密内容有违国家法律规定，或者对患者健康恢复不利、或有违他人健康，则应向患者说明保密的不利影响，按国家有关法律、法规处理，如传染病患者应严格按照卫生部传染病上报的有关制度实行。
12
篇2：最全面办公室日常管理制度
最全面办公室日常管理制度 本文关键词：管理制度，最全面，日常，办公室
最全面办公室日常管理制度 本文简介：合肥煜福贸易有限公司办公室管理制度煜福·办公室制度第一章总则一、为了加强办公室管理，公司内部管理职责，使内务管理工作更加标准化、制度化和规范化，结合实际情况，规范项目管理日常工作，提高工作质量和办事效率，根据公司研究管理办法，结合公司业务特点，制定如下制度：二、本制度适用于公司总经理（不含）以下成员
最全面办公室日常管理制度 本文内容：
合肥煜福贸易有限公司
办公室管理制度
煜福·办公室制度
第一章
总则
一、
为了加强办公室管理，公司内部管理职责，使内务管理工作更加标准化、制度化和规范化，结合实际情况，规范项目管理日常工作，提高工作质量和办事效率，根据公司研究管理办法，结合公司业务特点，制定如下制度：
二、
本制度适用于公司总经理（不含）以下成员并严格遵守各项规定。
三、
切合公司实际，根据不同的制度内容编写相应的规范化要求，力求使办公室各项工作都有章可循、有法可依，保证公司的办公事务有效开展。
四、
办公室人员应明确各项工作职责，简化办理流程，做到每周有计划、每月有总结的工作目标。
第二章
职责范围
一、
办公室管理人员直接受总经理管理，在直属主管的领导下主持开展办公室的各项工作。
二、
负责办公室相关规章制度的起草编写、一般性文书的整理汇编、资料信息收集编撰等文字工作。
三、
负责公司文书管理、图书管理、办公用品管理、会议管理、清洁卫生管理等工作，保证各项事务有序开展。
四、
协调各部门之间的行政关系，为各部门工作开展提供相应的服务。
五、
负责公司对内、对外公共关系的维护和改善，做好来客接待和公司的各项文化宣传等工作。
六、
收集各部门反馈信息和外部资讯，上传下达各种指令，及时做出整理，当好领导助手。
七、
协助其他部门工作，完成上级交代的其他工作，如：名片印制、收发传真等。
第三章
工作规范
一、
办公室工作规范包括仪容仪表规范、礼仪规范、言语规范、行为规范，相关规定按照员工守则细则执行。
二、
办公室管理人员严格按照本制度中的要求规范开展工作。
第四章
办公室事务管理
一、
档案管理制度
1、
为了维护档案的真实性和可查阅性，使档案管理更科学、更专业，及时分类、整理、编辑、传递文书资料，提高档案管理质量与效率。
2、
档案管理范围：公司各类证照及各类文件、文书资料、其他应存档的信息资料。
3、
根据文件整理编号，对相应应资料进行相应的归档、整理、备注，并存入专门的档案文件柜保管。
4
档案接收、移交，必须根据档案管理制度严格做好记录。
二、
办公用品管理制度
1、
为了加强办公用品管理，规范办公用品管理各项程序，节约办公经费，提高利用效率。
2、
办公用品管理人员负责办公用品的处理和管理工作，权责一致严格要求，无私自挪用现象。
3、
公司办公用品的采购、保管、发放由行政办公室全权负责。
4
、办公用品购置应遵循以下程序：每月27号之前各部门主管领导将所需办公用品报表报至办公室，办公室根据各部门的需求计划和月末办公用品清算单中的物品实际库存和用量，做出采购计划，经部门主管批准，财务部签字后方可采购。对急用品的采购，可根据具体实际进行灵活处理，但必须经部门主管批准。
等，做到账物相符。
5、
各部门申领的办公用品需及时发放，并做好填表记录；因特殊情况急需领用未填表登记，事后须及时补填。
6、
办公室建立公司固定资产总账，每季度进行一次汇总普查。
7、
管理员定期对办公用品进行盘查，核实库存，保证出入库等量。
三、
会议管理制度
1、
为了提高会议质量，促进有效沟通，提高行动能力，进而规范会议管理。
2、
根据公司实际及具体的情况，确定会议召开的必要性。
3、
清楚会议召开目的，合理安排时间，做到少而精，讲究高效原则。
4、
会议主持人有效的控制会议，明确会议召开与否的界限；提高会议主持人控制会议进程的能力与水平，保证会议实效。
5、
按照制度规定，严格会议管理，参会人员准时参加会议，并遵守会议纪律。
6、
会议组织者审时度势，明确会议要点，做好一切准备工作。
7、
收集会议议题，根据选定的议题收集会上所需资料，拟定会议时间、地点等做好会议通知工作。
8、
会议主持人负责会议的召开并负责现场秩序的维护，行政专员负责做好相应的会议记录。
9、
行政专员根据参会人员的发言状况及相关事项，及时整理好会议记要或者会议决议，打印并张贴。
10、按照时间排列，将所有会议记录文字资料和电子资料同步整理并归档。
11、会议记录为公司的机要档案，保管人员不得擅自外泄。如需查阅应严格按照公司管理制度规定执行。
四、
清洁卫生管理制度
1、
为了营造一个良好的工作环境，树立公司形象，保证清洁卫生管理工作顺利进行。
2、
按照规定，清洁人员完成所有规定项目，并达到相应洁净标准。
3、
办公室管理人员为第一责任人，管理所有清洁项目并不定时对卫生进行保持与维护。
4、
清洁卫生实行卫生责任制，办公室管理人员负责管理办公室所有区域的清洁卫生，当日值日生按时做好所有的清洁，监督者及时做好相应的督察。
5、
按照排班安排，轮流打扫清洁，各部门职员应当最重劳动成果，共同保护区域卫生，接待客人后应及时整理并做好清洁工作。
五、
日常事务管理
（一）接待管理
1、
来客接待是办公室事务的重要组成部分，为使接待工作规范有序，维护公司的良好形象，对接待
工作做具体的要求。
2、
以主动、热情、礼貌为原则，接待人员应落落大方，以礼相待。按照接待要求，严格自己要求，到言行、礼仪规范。
3、
接待人员问清来者意图，引领其见所需见的人员，并奉上茶水，做好一系列的后续工作。
4、
流程设计：接待来访人员→询问来意，需要找的人→通知被访者→引领会见→奉上茶水→送客→整理客人走后清洁
（二）
办公室行政规范
1、
为维护公司的良好形象，各部人员在办公室期间需注意个人形象，不得在沙发躺卧，不得随意在办公室吐痰，不得破坏办公室现有的形象，不得恶意损坏公司资产，任何人正常上班期间，不得使用电脑玩游戏，看电视，电影等跟公司无关的操作，违者办公室管理人员按情况严重性每次处罚人民币20~50元，任何人员不得在办公室内吸烟(含客户给予)，违者每次100元人民币。
（三）考勤制度
1、
公司所有员工必须严格按照公司作息时间执行，8:30——18:00为正常工作时间，任何人不得无故迟到或早退，具体细则如下：
每月8:30-9:00超过2两次签到者，每次处罚10元，9:00以后考勤者每次处罚20元，9:30以后每次50元，10:00以后到者扣除当天工资外值日一周，如遇出差则顺延，一月内未执行或执行未完成者，在原有处罚基础上每天增加20元处罚，所有职员请假必须按书面形式为准，请假条交到办公室经批准方生效，请假3天以上需提前24小时申请并由公司总经理批准方有效，每月常规请假不得超过4天。任何人不得旷工，违者每次50元，连续3天旷工视为自动离职。外出人员必须做好全面登记，做到有据可依，有处可查。
（四）后勤管理
1、
为了认真贯彻公司的各种制度，充分发挥和调动员工的积极性和主动性，根据实际严格制度。
2、
后勤管理分为日常清洁卫生管理和考勤登记汇总管理工作。
3、
办公室人员负责每日的清洁卫生监督和维护，及时提醒值日生和监督者做好相应工作。
4、
根据外出工作人员情况，及时督促其按时填写外出工作时间登记，如实填写时间及外出事由。
5、
办公室人员每周进行一次外出工作时间统计，每两周进行一次考勤汇总统计，月末根据外出工作时间登记进行总的考勤汇总。
6、
流程设计：监督→如实审核→汇总登记→报表
（五）其他事务
1、
负责公司文书的打印复印、名片制作、收发传真等其他工作事务。
2、
负责公司卫生监督、树木花卉的养护工作。
3、
负责整理公司客户资源、完成客户登记。
4、
负责公司人员规章值得
5、
协助其他部门工作、完成上级交代的其他任务。
附则
第一条
本制度由行政办公室制定，解释权归办公室。
第二条
本制度由总经理核准后签字实施，修改时亦同。
第三条
本制度实施后，多次违反者，公司有权立即辞退。
人事管理制度
1、为使公司人事管理走上正规化、制度化、现代化的道路，在有章可循的情况下提高人力资源管理水平，造就一支高素质的员工队伍，特制定以下制度。
2、公司用人原则：德才兼备，以德为先。公司的用人之道是：因事择人，因才适用，保持动态平衡。
3、公司人力资源管理基本准则是：公开、公正、公平、有效激励和约束每一位员工。
（1）公开是指强调各项制度的公开性，提高执行的透明度。
（2）公平是指坚持制度面前人人平等的原则，为每个员工提供平等竞争的机会。
（3）正是指对每位员工的工作业绩做出客观、公正的评价，并给予合理的回报，同时赋予员工申诉的权利和机会。
篇3：口腔最全面门诊制度
口腔最全面门诊制度 本文关键词：门诊，最全面，口腔，制度
口腔最全面门诊制度 本文简介：口腔门诊工作制度1、医务人员上班必须穿工作服，戴口罩、帽子。2、护理人员必须穿护士服、护士鞋，戴护士帽。3、在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。4、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。5、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。6、医务人员有固定的治
口腔最全面门诊制度 本文内容：
口腔门诊工作制度
1、
医务人员上班必须穿工作服，戴口罩、帽子。
2、
护理人员必须穿护士服、护士鞋，戴护士帽。
3、
在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。
4、
每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
5、
医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并
洗手或手消毒。
6、
医务人员有固定的治疗台，每日下班前打扫干净，痰盂用消毒
液冲洗。
7、
每个诊室桌面，地面下班时要清理干净，用消毒毛巾拖把擦拭。
8、
各个诊室每日都要进行紫外线消毒1小时。
9、
对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌工作的人员门诊操作中
做好个人防护工作。
10、工作人员在下班前将所在房间所管区域的水、电、气开关关
掉，以防发生意外。
口腔诊疗器械消毒灭菌遵循原则
1、
进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
2、
凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、
手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。
3、
接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、
镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印
模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、
凡接触病人血液、体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操
作前必须消毒。
5、
牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污
染应及时清洁、消毒。
6、
对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好
防护工作。
口腔科清洗消毒制度
1、
进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒”的
要求。
2、
凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各
类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、
手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。（高
压灭菌）
3、
接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、
镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印
模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、
凡接触病人血液，体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操
作前必须消毒。
5、
牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污
染应及时清洁，消毒。
6、
对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好
防护工作。
7、
严格区分有菌区、无菌区、清洁区并有醒目标记，未消毒和已
消毒的物品要分别放置。
8、
无菌物品要专柜放置，注明有效日期。
口腔科器械维护与保养制度
1、
每天诊疗结束后，对所用器械设备进行彻底清洁处理。
2、
每个治疗台使用后都要冲洗干净，综合治疗台保持清洁，管道
通畅，手机管道用完后空钻一分钟。
3、
大型设备要有专人保管，定时保养，定时记录运行情况，及时
报修。
4、
对口腔科所有手机等小器械用后集中清洗、注油、高温高压灭
菌。
口腔诊疗器械清洗规程
1、
口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方法应
当用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。
2、
有条件时应当使用加酶洗液清洗，再用流动水清洗干净；对结
构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。
3、
清洗后器械应当擦干或者采用机械设备烘干。
口腔科器械清洗消毒工作流程
一、
口腔外科器械清洗，消毒工作流程
第1步：拔牙钳，刀子，镊子，挺子，骨凿，口镜，探针，大刮
匙，剪子和手术器械一经使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1:270酶洗液浸泡15分钟）；
第2步：用流动的水清洗干净；
第3步：清洗后的器械擦干，分类，轴节处注油；
第4步：把器械放入有孔的器械盒里，内放化学指示卡，外贴3M
胶带；
第5步：把包好的器械送消毒供应室高压灭菌（温度132℃，时间
8分钟）。
二、口腔内科器械消毒，消毒工作流程
对口内手机一经使用必须消毒灭菌、消毒。
第1步：用75%酒精棉球消毒表面；
第2步：用清洗机清洗，注油机注油；
第3步：上打包机封袋；
第4步：放消毒锅里灭菌（温度134℃，时间6分钟）。
三、对修复室托盘的清洗，消毒工作流程
将口腔修复室使用过的托盘放入消毒液中浸泡15-20分钟（1000毫克每升的健之素）。
第1步：将托盘表面物去掉；
第2步：擦干托盘放入储槽中；
第3步：送供应室高压灭菌（温度132℃，时间8分钟）。
手机消毒流程
污染机头→回收消毒间→放入清洗机清洗→注油机注油
↓
酒精擦拭
↓
进入诊室备用←放入无菌间←高压锅消毒←封装袋封口
小器械消毒流程表
灭菌性小器械
→→
污染小器械→→
放入专用器械盒
↑
↓
↑
↓
高压灭菌
统一消毒室
↑
↓
↑
↓
分类装入专用←清洁器械←超声波震荡←2%戊二醛泡30分钟
↓
↓
↓
清洁器械盒
表面残渣
30分钟
口腔科消毒与灭菌监测
1、
对口腔一次性治疗盘由院里监测后发放到科室。
2、
口外手术器械（反复使用的）每月采用化学监测，每日指示卡。
3、
手机、小器械每月采样送化验室，细菌化脓菌培养。
4、
2%戊二醛每周监测浓度。
5、
高压消毒锅每月做化学监测和生物监测。
口腔科个人防护规程
1、
医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子、手套，可
能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
2、
每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
3、
医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并
洗手或手消毒。
4、
护理人员清洗器械时应带防护围裙、手套。
5、
严格执行六步洗手法。
口腔门诊治疗室工作规范
1、
医务人员进入诊室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
2、
诊室候诊区域保持干净，物品摆放整齐、环境整洁、舒适优雅。
（1）
日通风2次/日，每次20分钟，地面每日用1:500“84”
消毒液湿拖2次，拖布用1:500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干备用。
（2）
电视柜、茶几、沙发、窗台每日用1:500“84”消毒液擦
拭一次。沙发一周用擦洗剂清洁，保养一次。
（3）
图书专栏每日用1:500“84”消毒液擦拭一次，图书杂志
摆放整齐，随时更新，每日清点，不外借。
（4）
清洗池每日用1:500“84”消毒液清洗一次，随时擦洗污
垢，保持瓷面、水龙头整洁光亮。保持清洗池上方镜面无水渍、污垢，干净明亮。
3、
治疗室每日紫外线消毒2次，每次30分钟，紫外线消毒车每
日用1:500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周对治疗室环境进行一次彻底的清洁消毒，消毒完后开窗通风，紫外线灯使用累计时间应有明确记录。
4、
治疗隔断间地面整洁，物品摆放整齐有序。
（1）
地面每日用1:500“84”消毒液湿托2次，治疗台、治疗椅医生座椅，副台用1:500“84”消毒液擦抹2次，有污染时随时消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。
（2）
治疗完毕后，副台台面整洁，无杂物，右侧摆放电脑，
电脑左侧放名片盒，治疗椅工作台面整洁仅放敷料缸和玻璃皿，容器标记醒目。
（3）
治疗结束后，治疗椅归于休整位即治疗椅达最低位，椅
背与座椅成90度，照明灯位于治疗椅前方正中，工作台摆放于尾部与椅身平行，医生座椅摆放于椅背后侧。
（4）
副台第一层抽屉专放充填材料，咬合纸等物品，第二层
放试戴模型，第三层放登记预约本和其他办公用品，副台中间橱柜放印模材料和物品，一次性器械盒。
（5）
副台末端橱柜内的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不
宜放置过多，达2/3处，及时回收清理（按医院医疗废物安全处置制度执行），污物桶一周消毒2次（污物桶内套袋加盖）。
（6）
治疗椅左后方治疗间东北角放置治疗车，治疗车上放置
的小型设备根管治疗仪、根测仪、光固机等保持电路通畅，电源完好，每日用1:500“84”消毒液擦拭治疗车及小型设备2次。
（7）
治疗椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每诊疗完
一个病人，对痰盂随时进行清洗，必要时消毒，保持痰盂清洁、无污物。
5、
治疗间无菌橱柜内物品摆放整齐，无菌容器标签名称，消毒日
期清晰无误，并有专人负责。
6、
医护人员衣帽整洁，不带首饰，定时修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作时戴手套、口罩、帽子，必要时戴防护镜，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治疗下个患者要更换手套，一次性手套用后做毁坏无害化处理。
7、
医护人员上岗工作时，接诊热情，态度和蔼，耐心讲解，操作时认真细致，一丝不苟，尽职尽责。
8、
上午，下午治疗结束后，由专职人员将污染的器械回收清理，送至消毒间清洗，消毒（按消毒隔离制度执行）。
9、
下班前应检查各诊室及其他工作间电源，水路线路是否正常有损坏磨损现象及时上报，下班前切断水电总开关，以防发生意外。
10、
治疗室的各项物品均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。
11、
治疗室所有设备器械经常检查、加油、保养，并有检查保养记录。
12、
治疗室应备常规急救药品，专人负责，每日检查。
办公区域工作规范
1、
室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1:500“84”消毒液湿拖2次，桌面，窗台，橱柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。
2、
办公桌面物品摆放整齐，物品放置合理，无个人生活用品。
3、
抽屉整齐清洁，物品摆放有序，橱柜上下无杂物。
4、
各种登记本清洁，封面整齐，有标记。
5、
洗手池清洁，肥皂干燥存放。
6、
办公区域的文件柜门，橱柜门，抽屉使用后及时关闭，人离位后座椅及时收回办公台下。
7、
禁止在办公诊疗区域玩个人通讯设备，计算机游戏等与工作无关的活动。
8、
办公室走廊处的通道出口及消防系统贴有标识并处于正常状态。
9、
办公室饮水处保持干净卫生，无垃圾和怪味现象，茶杯摆放整齐有序，茶叶筒放入抽屉。
10、
办公室接听电话有礼貌，讲电话或与他人沟通时小声不影响他人工作。
11、
办公室禁止吸烟。
12、
办公区域生活垃圾和废纸分类存放，垃圾不能满出应及时清理。
13、
办公区域电脑，饮水机，冰箱及其他电器的电源线用导管固定和绑扎好，下班及时切断电源，以免发生意外。
14、
更衣柜内物品摆放整齐，下班后工作服不随处乱放，纳入更衣柜，柜门随手关闭。
15、
办公室墙角及室顶每周清扫一次，做到无污染，无爆皮，无蜘蛛网，墙上不乱贴乱画乱钉乱挂。
诊疗时医生工作规范
1、
认真学习掌握口腔科的消毒隔离制度并严格遵守避免医源性交叉感染。
2、
接诊每个患者首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需求以及患者的期望。
3、
医生在检查治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口（如果患者主诉冷水刺激痛需温水漱口），检查时最好交给患者一面镜子，然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其他牙齿的疾患，检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈区引起患者的不适。
4、
治疗前向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗时间、次数、优缺点以及大致价格，在征得患者同意后，再开始治疗（阻生齿拔除小手术需要签同意书）必要时可以用收费目录，模型或画图来详细介绍该治疗方案。
5、
治疗中在进行每一步操作前必须向患者事先提醒，在开髓备牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前必须向患者提醒可能出现的症状和感觉。
6、
治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位照明灯。
7、
治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。
8、
治疗后必须清洁患者的口腔周围的血迹，唾液以及印模材料，用镜子或内窥镜介绍今天的治疗效果，叮嘱治疗后的注意事项及可能出现的症状和处理办法，做好预约并提醒患者留下电话方便通知预约和取消预约。
9、
认真详细书写病历记录。
10、
患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心解释相关症状，说明下一步的治疗方案。
11、
对治疗后的患者进行随访（电话、邮件）。
12、
绝对不允许和患者发生争吵。
13、
必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约时间医生不在岗，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。
14、
加强业务学习，努力提高业务水平，树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。
15、
同事之间密切协助，互相学习，互相帮助沟通提高，绝对不允许发生医务人员之间互相猜忌和争吵。
16、
执行诊室器械药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。
17、
严格收费标准，不得随意更改和减免收费。
技工修复室工作规范
1、
室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1:500“84”消毒液湿拖2次，桌面、窗台、橱柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。
2、
石膏灌注的石膏在规定时间及时取出，清理托盘后放入消毒液浸泡，桌面的废弃的石膏、硬模材及时清理。
3、
工作完毕后，技工台桌面上的塑料碎屑及时擦掉，桌面上的蜡渍、碎蜡片及时刮除，保持桌面干净，物品分类摆放整齐。
4、
调拌自凝树脂是及时打开排气扇，防止室内有害气体存留。
5、
技工室每日紫外线消毒1次，每次40分钟。
6、
外加工义齿准确、按时登记，防止差错发生，成品加工义齿收回后，逐项登记，摆放指定位置。
7、
抽屉、橱柜物品摆放整齐、有序。
8、
洗手池里的石膏、硬模材残渣及时清除，防止堵塞管道，保持不锈钢水槽，水龙头整洁，光亮。
口腔科库房的管理制度
1、器械库房应由专（兼）职人员负责管理，库房管理人员要严格遵守医院的各种工作制度和操作规程，库房重地，非库房人员、未经许可不得入内。
2、建立口腔耗材及器械出入库房登记表，定期清点。
3、库房内口腔耗材及器械种类存放。做到勤核对，勤整理，勤保养，保持库房内清洁。
4、库房管理人员要做好安全保卫工作，通风、防潮。
5、库房内口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必须填写借物单。
6、库房口腔耗材及器械每季度清点1次，提高口腔耗材及器械周转率，实现最低库存量，经常进行质量检查，防止浪费和积压。
7、符合报废条件的医疗设备，应及时办理报废手续