上海商学院家庭经济困难学生认定申请表 本文关键词：申请表，商学院，上海，经济困难，认定
上海商学院家庭经济困难学生认定申请表 本文简介：上海商学院家庭经济困难学生认定申请表填表日期：*年*月*日学生基本情况姓名性别民族一寸照片身份证号政治面貌二级学院（系）、院区专业班级学号学历层次学制入学前户口□城镇□农村生源地移动电话家庭住址家庭联系电话（区号）－户籍地址所属街道是否愿意参加慈善或志愿活动是否已申请国家助学贷款家庭经济困难情况调查
上海商学院家庭经济困难学生认定申请表 本文内容：
上海商学院家庭经济困难学生认定申请表
填表日期：*年*月*日
学生基本情况
姓
名
性
别
民族
一寸照片
身份证号
政治面貌
二级学院（系）、院区
专业班级
学
号
学历层次
学制
入学前户口
□城镇
□农村
生源地
移动电话
家庭住址
家庭联系电话
（区号）－
户籍地址
所属街道
是否愿意参加慈善或志愿活动
是否已申请国家助学贷款
家庭经济困难情况调查
家庭类型
□
健全
□孤儿
□单亲
□残疾
□军烈属
□离异
□重病
注：1.单亲指一方去世；2.离异家庭注明对方抚养情况；3.孤儿写明监护人的情况及收入和民政补贴
家庭人口及经济收入
姓名
年龄
身份证号
工作（学习）单位
职业
月收入（元）
健康状况
(父)
(母)
家庭人均月收入
（元）。学生在当地受助情况：
。
学生本人陈述申请理由
（包括本人基本情况、曾获荣誉、家庭情况及本人态度）
本人签字：______________________
家庭经济困难认定
家庭经济困难原因（可多选）
□
残疾家庭（申请时请提供民政部门颁发的残疾证复印件）
□
家庭成员患有重大疾病（需提供县级以上医院证明）
□
属于军烈属或政府优抚对象（申请时请提供当地政府证明）
□
家庭享受最低生活保障（申请时请提供低保证明或有效证件复印件）
□
城镇户口，父母双失业（下岗）或一方失业（下岗）（申请时请提供失业情况证明）
□
家庭多子女同时在高中或大学上学，家庭经济负担较重（请在陈述申请理由内详细说明）
□
家庭遭受自然灾害致使家庭财产损失较重的（申请时请提供当地民政部门证明）
□
来自贫困边远地区，经济条件相对较差
□
由于生病或其他原因欠债等无力偿债的
□
由于其他原因造成家庭经济困难的，请注明
民政部门通讯地址
联系人
联系电话
（区号）－
民主评议
推荐档次
□
家庭经济特别困难
该生学习情况及在校表现：
评议小组组长签字：*年*月*日
□
家庭经济一般困难
□
家庭经济不困难
认定意见
院（系）意见
经评议小组推荐、本学院审核后，
□
同意评议小组意见。
□
不同意评议小组意见。
调整为
。
认定工作组组长签字：*年*月*日
（加盖部门公章）
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构核实，
□
同意工作组和评议小组意见。
□
不同意工作组和评议小组意见。
调整为：
。*年*月*日
（加盖部门公章）
注：1．学生申请各项帮困资助，需先填写此表进行家庭经济困难认定，填写时请务必详实、准确。
2．此表所填家庭困难情况，需经家庭所在地街道或乡镇以上民政主管部门（本市为街道社会救助管理所）认定，出具加盖公章的家庭困难证明。
3．9月份开学后，至辅导员（班主任）处领取此表，附相关证明，规定时间内交院（系）。
4．此表一式两份，一份校学生处存档，一份院（系）存档。
上海商学院学生处制
篇2：危险作业申请表
危险作业申请表 本文关键词：作业，申请表，危险
危险作业申请表 本文简介：危险作业申请表编号：危险作业种类高空作业临时用电作业动火作业受限空间作业其他□□■□□□申请部门工程部申请人作业地点大堂平开门维修作业时间2017.12.2910：00-14:00现场作业人员现场监护人申请原因：大堂平开门维修作业内容及落实的防范措施：焊接不锈钢，准备灭火器，电路防护，看火人防护现场
危险作业申请表 本文内容：
危
险
作
业
申
请
表
编号：
危险作业
种类
高空
作业
临时用电作业
动火
作业
受限空间作业
其他
□
□
■
□
□
□
申请部门
工程部
申请人
作业地点
大堂平开门维修
作
业
时
间
2017.12.29
10：00-14:00
现场作业人员
现
场
监护人
申请原因：
大堂平开门维修
作业内容及落实的防范措施：
焊接不锈钢，准备灭火器，电路防护，看火人防护
现场负责人确认签字：
2017
年
12
月
29
日
联系电话：
危险作业前，安全管理人员现场检查确认：
签字：*年*月*日
安全员意见：
签字：*年*月*日
备注
临时用电作业许可证
编
号
申请作业企业
工程名称
施工企业
施工地点
用电设备及功率
电源接入点
工作电压
临时用电人
电工证号
临时用电时间
从*年*月*日
时
分
至*年*月*日
时
分
序号
主
要
安
全
措
施
确认人签名
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单相和混用线路采用五线制
4
临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米
5
临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设
6
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7米
7
现场临时用电配电盘、箱有防雨措施
8
临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护
9
用电设备、线路容量、负荷符合要求
10
其他补充安全措施
临时用电企业意见
部门安全员意见
供电执行企业意见*年*月*日*年*月*日*年*月*日
完工验收*年*月*日
时
分
签名：
高处作业许可证（
级）
编
号
施工企业
所属企业
工程部
施工地点
大楼外墙
作业内容
大楼外墙瓷砖修补
填写人
作业人
作业高度
50米
开工时间*年*月*日
时
分
序号
主
要
安
全
措
施
确认人签名
1
作业人员身体条件符合要求
√
2
作业人员着装符合工作要求
√
3
作业人员佩戴安全带
√
4
作业人员携带有工具袋
√
5
作业人员佩戴：A过滤式呼吸器B．空气式呼吸器
6
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程
√
7
垂直分层作业中间有隔离设施
8
梯子或绳梯符合安全规程规定
√
9
在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上
10
高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯
11
30米以上进行高处作业配备通讯、联络工具
√
补充
措施
佩戴安全带保护，地面隔离
危害
识别
高空坠物
施工作业负责人意见
属地部门现场负责人意见
属地部门领导审批意见*年*月*日*年*月*日*年*月*日
完工验收：*年*月*日
时
分
签名：
注：
1.
与本次作业有关的具体措施在序号上划“√”。
2.
所属企业是指企业下属部门。
3.
填写人为施工企业安全员。
4.
所有人员应亲自确认签字。
5.
主要安全措施由施工作业负责人确认签字。
6.
属地部门现场负责人由班长或其它负责人确认签字；属地部门领导由部门领导确认签字。
7.
危害识别由填表人确认签字；补充措施由属地部门现场负责人确认签字；
完工验收由属地部门现场负责人在存根上签字。
动火作业许可证
记录编号
申请企业
工程部
申请人
用火部位及内容
大堂平开门维修
用火人
特殊工种类别及编号
监火人
监火人员工种
电工
采样检测时间
采样点
分析结果
分析人
用火时间
2017年11月02日14时00分
至2017年11月02日17时00分
序号
用火主要安全措施
确认人
签字
1
用火设备内部构件清理干净，水洗合格，达到用火条件
2
断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（1）块
3
用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
高处作业应采取防火花飞溅措施
5
清除用火点周围易燃物
6
电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接
7
乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米
8
现场配备消防带（0）根，灭火器（2）台。
9
其他安全措施
危害识别：易燃
施工企业
安全负责人意见
申请用火属地
部门意见
安保部意见
副总经理意见*年*月*日*年*月*日*年*月*日*年*月*日
完工验收
签名*年*月*日
时
分
注：1.与本次用火有关的具体措施在序号上划“√”。
2.申请人为班组长，并负责填写未指定文表内容。
3.用火人、监火人应亲自签字；采样点由安全员签字；采样时间、分析结果、分析人由分析人员签字。
4.序号1至7由用火人员确认签字；序号8由监护人员确认、签字；危害识别由动火许可证申请人组织填写；其他安全措施由安全员确认签字。
5.申请用火属地部门意见由部门领导确认签字。
6.完工验收由监火人在动火许可证存根上确认签字。
篇3：万户小老板行动计划项目申请表
万户小老板行动计划项目申请表 本文关键词：申请表，万户，行动计划，老板，项目
万户小老板行动计划项目申请表 本文简介：附件32012年度贵州省中小企业发展资金项目申报材料（万户小老板行动计划项目）项目名称：承担单位：（公章）法人代表：手机：联系电话：传真：网址：单位地址：组织申报单位：申报时间：万户小老板行动计划项目申请表一、承担单位情况单位名称（公章）单位性质营业执照号注册地址注册资本经营范围注册时间职工人数单位
万户小老板行动计划项目申请表 本文内容：
附件3
2012年度贵州省中小企业发展资金
项
目
申
报
材
料
（万户小老板行动计划项目）
项目名称：
承担单位：
（公章）
法人代表：
手机：
联系电话：
传真：
网
址：
单位地址：
组织申报单位：
申报时间：
万户小老板行动计划项目申请表
一、承担单位情况
单位名称（公章）
单位性质
营业执照号
注册地址
注册资本
经营范围
注册时间
职工人数
单位负责人
电话
手机
单位联系人
电话
手机
现有服务条件以及主要服务设施
二、项目基本情况
项目总投资
（万元）
按资金用途分
固定资产
流动资金
按资金来源分
自筹资金
银行贷款
地方政府配套
申请金额
（万元）
小老板补助
项目建设起止时间
综合服务
项目建设内容
三、扶持小老板情况（万元、人）
近三年扶持小老板情况
预计未来三年扶持小老板情况
年度
2009
2010
2011
2012
2013
2014
扶持小老板数
销售收入
利润总额
上缴税金
创造就业
四、声明及承诺
声明
资金使用承诺
我单位向贵州省经济和信息化委员会申请万户小老工程专项资金补助，并声明如下：
1.我单位已认真阅读和全部知悉资金管理办法和资金申报通知的有关内容；
2.申报材料真实可信，全部为我单位真实情况，数据无虚构、无夸大；
3.我单位按时纳税，遵守国家法律法规，无任何不法经营行为；
4.贵州省经济和信息化委员会有权因公益目的使用我单位信息。
承诺人：*年*月*日
我单位向贵州省经济和信息化委员会申请万户小老板工程专项资金补助，并承诺如下：
1.加强对创业者和经营者的服务和引导，促进创业、创优、创新；
2.推动创业者和经营者扩大生产规模，加速从创业者向微型企业转变，从微型企业向小型企业转变；
3.严格遵守资金管理办法，将资金全部专款专用于小老板扶持，不挪用不挤占不截留；
4.接受贵州省经济和信息化委员会对资金使用情况的监督检查。
承诺人：*年*月*日
五、上一年度小老板工程总结（不少于1500字，概况、成效、问题、建议等）
六、小老板工程工作方案（不少于1500字，目标、重点、进度、措施等）
七、已投入资金汇总表
序号
凭证号
资金用途
金额
页码
合计
八、完税证明汇总表
序号
凭证号
出具证明的税务机关
金额
页码
合计
九、本年度扶持小老板明细表（万元、人）
序号
小老板姓名
身份证号
联系电话
经营范围
名匠名创
销售收入
利润总额
上缴税金
创造就业
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
九、本年度扶持小老板明细表（万元、人）续表
序号
小老板姓名
身份证号
联系电话
经营范围
名匠名创
销售收入
利润总额
上缴税金
创造就业
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
十、有关附件
营业执照副本复印件（加盖公章）
必须提供
上一年度审计报告及财务三张表（加盖公章）
必须提供
已投入资金发票（加盖公章）
必须提供
完税证明复印件（加盖公章）
必须提供
其他有必要提供的证明材料（加盖公章）
小老板情况表（加盖公章）
必须提供
小老板情况表
一、基本情况
创业者姓名
身份证号
经营字号名称
营业执照编号
经营范围
成立时间
经营地址
联系电话
创业活动
开展情况
获得名匠名创证书情况
省级一等奖或特等奖
其他奖项
工艺技术情况
市场情况
带动就业情况
二、经营情况
近三年经营情况
预计未来三年经营情况
年度
2009
2010
2011
2012
2013
2014
销售收入
利润总额
上缴税金
创造就业
三、申请承诺
为响应国家实施创业、创优、创新活动的号召，本人向贵州省经济和信息化委员会申请万户小老板工程专项资金补助，并承诺如下：1.申报资料真实可信；2.努力扩大生产规模，加速从创业者向微型企业转变，从微型企业向小型企业转变；3.严格遵守资金管理办法，将资金全部专款专用于生产经营；4.贵州省经济和信息化委员会有权因公益目的使用本人（企业）信息。
承诺人：*年*月*日
四、有关附件
身份证或户口复印件
必须提供
营业执照副本复印件
个体户、企业、事业提供
贵州名匠名创证书复印件
名匠名创提供
承担单位与创业者签订的万户小老板工程实施协议
必须提供
其他本人认为有必要提供的证明材料
9