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国立中山大学车辆停车证申请书-中山大学WWW2首页-国立中山大学 本文简介:國立中山大學車輛停車證申請書*年*月*日姓名申請機車停車證,須附一年內「機車排氣定期檢驗紀錄單」正本或影本(新車三年內免附)。亦可至環保署網頁,http://www.motorim.org.tw/,查詢並列印。單位□學號□職稱身份□教職員工□助理□來賓□貴賓□學生﹝□二技□在職專班□推廣教育﹞車輛類
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國立中山大學車輛停車證申請書*年*月*日
姓
名
申請機車停車證,須附一年內「機車排氣定期檢驗紀錄單」正本或影本(新車三年內免附)。
亦可至環保署網頁,http://www.motorim.org.tw/,查詢並列印。
單
位
□學號
□職稱
身
份
□教職員工□助理
□來賓
□貴賓
□學生
﹝□二技
□在職專班□推廣教育﹞
車輛
類別
□汽車
□機車
二技
在職專班
推廣教育
班次
期別
聯絡電話
家長同意書:在校期間,因交通需要,謹同意敝子弟騎乘機車,並遵守
相關交通安全事項及校規規定。
學生家長親自簽名:
※限大學部學生首次申請者填寫
□
一般身份浮貼駕照、行車執照內頁影本處
﹝學生請附學生證影本﹞
□
臨時停車證:檢附簽准原案、所需停車證種類、數量
數量
x
單價﹝元/日﹞
x
日數
小計
核發數量:大(汽)______
____________
_____
_____
小(汽)______
____________
_____
_____
機
車_______
___________
_____
_____
合計___________元
非本人行照
請敘明理由
核發
證號
□
□
承
所
辦
屬
單
位
蓋
章
承
辦
人
核
定
保存年限
五年
表單編號GAOS-3-0104