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兹有我院__________________兹有_______________病人一名,初步诊断为___________________________,由于我诊所设备条件有限,特转向你院治疗,请给予接诊。
此致
敬礼
院(科)主管签字(盖章)：jsfw8.com
201年月日
参保人员在住院时需要转院的，转省内各定点医院不必办理任何手续，直接转院即可;如转省外医院治疗，需到业务管理中心办理转院手续，病情危急的，可先行转院，在5天内到业务管理中心补办转院手续。
转院证明需要什么证件
卫生厅有规定，患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗，就出具《转院证明》，然后由医院医务科盖章。
另外，据市社会保险事业管理局医疗保险处工作人员介绍，按医保政策规定，参保人员需转外地医院治疗的，须凭医疗机构开具的《转院证明》到社保机构办理有关手续。办理凭证为：1.定点医院出具的《转院诊治意见书》。2.《城镇职工基本医疗保险转院申请表》。
一、符合下列情况之一者可以转院：
1、由于当前技术水平、设备条件，我院不能确诊或治疗条件有限的患者;
2、不属于我院诊疗范围的患者。
二、主管医师对符合转院的患者，应请示科室主任，科主任确认科转院后，由主管医师填写转院申请到医务科审批后，方可给予办理转院手续。急诊转院也应电话报告，过后补办转院申请。
三、患者转院时，主管医师应写好病情介绍或出院小结，与患者或家属说明病情及转院途中的风险并签字。
四、转院患者应办好出院手续，医保患者按照医保的有关规定办理有关转院手续后，方可转院。
五、重症患者原则上不建议转院，如病情需要紧急转院，患者家属签字后，由科室安排医护人员护送，防止途中发生意外，并且需与对方医院联系好床位后方可转院。
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