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社保又迎来大变化!生育保险和医保要合并?

社保迎来大变革!国务院办公厅25日印发意见,要求2019年底前落实好生育保险和职工基本医疗保险。

为什么要把生育保险和医疗保险结合起来?“五险一金”未来会变成“四险一金”吗?职工生育保险待遇会受到影响吗?支付率会改变吗?会给企业带来什么影响?

年底前实现两险合并落地

3月25日,国务院办公厅公布《关于全面推进生育保险与职工基本医疗保险并轨实施的意见》,推动两险并轨,实现参保同步登记,合并资金运作、统一收付管理、监督管理和管理服务统一一体化。2019年底前,两险合并实施。

对于在职员工来说生育保险和医疗保险合并,最大的变化就是同时参加了职工医疗保险和生育保险。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一收缴,统筹层次一致。生育保险待遇由职工基本医疗保险基金支付。

随着通知的下发,生育保险与医疗保险相结合将从试点全面扩大到全国。2017年,重庆等12个城市开展保险与保险结合试点。

为什么要把生育保险和医疗保险结合起来?

中国社科院世界社会保障研究中心执行研究员张英华告诉中新网记者,生育保险与医疗保险在对象和范围上存在重合,生育保险中也存在一些医疗行为。产妇。建立独立的审计审核制度,有利于提高基金办理效率,降低管理和运营成本,增强基金相互经济能力。

试点情况也验证了联合实施的效果。国家医疗保障局副局长陈金富25日在国务院政策例行吹风会上表示,12个城市的互助和资金平衡比非试点城市要强得多;参加职工医疗保险的,必须享受生育保险待遇;生育保险经营管理和服务能力大幅提升。

五险将来会变成四险吗?

陈金富解释说,所谓“五险一金”未来变成“四险一金”,“取消生育保险”,其实是一种误解。没有取消生育保险的问题,也没有取消。这是管理层面两种保险的结合实施。

记者注意到,上述意见提出,要“按照保留险种、保障效益、统一管理、降低成本的总体思路,推进两险并轨落地”。

清华大学就业与社会保障研究中心主任杨延遂向记者分析,说“五险”变“四险”是错误的,因为两险合并的实施确实并不是说两种保险合并为一种保险,而是两种保险合并为一种保险。管理和生育保险仍然存在。每种保险对应不同的风险。由于国家鼓励生育,未来生育风险将面临更大压力,生育保险需要保留。

生育保险待遇会受影响吗?

两险合并实施后,是否会影响职工享受的生育保险待遇?

“完全不会受到影响。” 陈金富表示,原生育保险规定的生育保险待遇不变,但在办理时改变了享受渠道,但参保范围没有改变,生育保险设定的保障项目没有改变。和支付水平。随着社会经济的发展,生育保障只会越来越好,不会减少。

上述意见还明确要求职工生育期间生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴的发放期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

支付率会改变吗?

根据意见,新的用人单位职工基本医疗保险费率按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的总和确定,个人不得缴纳生育保险费。

例如,陈金富举例说,原来单位费率是职工医疗保险7%,生育保险0.6%,所以合并费率是7.6%,比较简化。

职工个人仍不缴纳生育保险费,仅需缴纳医疗保险费,缴费比例不变。

对业务有什么影响?

受访专家表示,两种保险的结合实施,将方便企业投保。用人单位不再需要额外填表,少了一道缴费手续,减少了手续上的麻烦,减轻了企业的负担。雇主的交易负担。

合并是否会给小微企业带来一定的负担?陈金富认为,从两险合并的实施过程来看生育保险和医疗保险合并,不仅没有增加小微企业参与生育保险的难度,反而简化了参保流程,消除了政策障碍,提高了生育保险的参与度。管理和服务能力。

“从12个城市的试点情况看,生育保险的覆盖面有所扩大,参保人数比试点前增加了13%左右。”陈金富说。事实上,在简化参保登记流程的过程中,发挥了制度效应,让更多人“直通车”参加了生育保险。

(原标题为《生育险和医疗险今年合并,五险变四险?别误会》)