门诊报销的知识和操作流程的精华在一篇文章中完成。
很多人身体不好。天气稍有变化，他们就会头疼，感冒发烧。难免他们每次都会去医院看病。，让他回家休息。别看钱不是太多，一年也能积累一两千。还有一些人患有慢性心脑血管疾病，不需要住院，但需要长期门诊处方。钱能不能医保报销，能报销多少，怎么报销？
在今天的文章中，宝贝就用这篇文章来和大家聊一聊我国的医保制度是如何报销门诊的，异地门诊可以报销多少，报销流程是怎样的，以及如何报销门诊就诊。不同的地方。和其他问题。
1. 什么是门诊？
门诊，一般理解为小病，不需要住院，看到病后拍拍屁股就行了。
比如我们平时去医院挂号、付费看病、吃药、离开，就属于门诊的范畴。
当然也有专门的门诊，也就是严重或慢性病的门诊，比如肺结核、前列腺增生等，不一定要住院，但门诊治疗可以按住院标准报销。
每个人都知道这一点，但我会重复一遍。今天的文章主要讲最关心的普通门诊如何报销。
在搞懂这个问题之前，首先要搞清楚两件事——
首先，我国现有的医疗保险制度实际上有两种。
一是有工作人员缴纳的城镇职工医疗保险，二是失业人员缴纳的城乡居民医疗保险。
城镇职工门诊报销方式与城乡居民报销方式不同。最后，报销的金额要差得多。一定是员工门诊会比居民门诊有更好的治疗。清除。
第二，我们的医疗保险制度实际上是以地级市为基础的，当地政府根据自己的财政和医疗条件制定自己的报销待遇。所以，在不同城市看门诊真的是不一样的。就算人人都交了城镇职工医保，有些地方，比如郑州，普通门诊根本不报，但在上海、北京等财政收入比较大的一线城市，普通门诊可以报销几千一年。，接下来，我们来计算一下如何报门诊。
2.如何到门诊报到
1、如何办理城镇职工医保门诊？
即使政策差异很大，也只有两种类型的门诊报销，报告和不报告。
在没有报到的地区，比如宝贝所在的郑州，普通门诊只能刷自己的医保卡或者现金支付。
报销地区，比如上海，先刷自己的医保卡看门诊。刷卡后如果今年缴纳的医保费不够，需要在医保卡里存1500。如果这笔钱花在门诊，可以享受一定的钱。按比例报销。医院级别越高，报销率越低。这种报销方式属于特例。宝贝从来没有见过比上海更复杂的门诊报销政策……
但是，大部分地区的职工门诊报销方式，其实是北京的方式，下面我会详细介绍。它有一个年度门槛。只要今年门诊累计消费超过这个门槛，报销就成正比。我们来看一个例子——
假设公司员工小赵在北京一家三级医院看门诊，都是社保开的。
第一次门诊200元，自费200元。您可以刷您的医疗保险卡或现金支付。
第二次门诊800元，800元自费。您可以刷您的医疗保险卡或现金支付。目前门诊总费用为1000元。
第三次门诊费用为1200元，三次门诊累计金额为2200＞1800元。那么小赵这次就可以进入报销流程了，可以报销：（2200-1800）×70%=280元，1200-280=920元自费。
下次去门诊，他花了700块钱。这700直接超过1800支付门槛，可以报销：700×70%=490元，自付700-490=210元。
总之，你在门诊看到的医疗费用总额超过了每年的起付线，超出的部分以后按比例报销，直到最高报销额20000用完，全额赔付自己。
2、如何申请城乡居民门诊？
住院门诊一般有两种报销方式。一是有年度门槛要求，比如北京、上海等地的居民医疗保险。，以及最大值的低点，这里不计算。
另一种是没有支付线要求，一年只给门诊报销一两百，用完就没有了。之后，您只能以现金支付。像郑州居民医保，每年150元的门诊限额，我们举个例子看看这种怎么报——
假设老王去郑州的市级医院看门诊医保门诊可以报销吗，花了300块钱，都是社保的。
那么老王这次门诊就可以报销=300×45%=135元，自费165元。
下次老王还在这家医院看门诊，也要花300块钱，因为他今年的门诊报销限额只有150-135=15元，所以他自己付300-15=285元。自费。
每年150元的门诊报销金额将用完，下次全额支付。
数据非常直观。你可以比较一下。如果缴纳城镇职工医疗保险，报销比例和最高报销限额均高于城乡居民医疗保险。
还有一个最重要的区别。城乡居民医保卡没有个人账户。这是什么意思？
看图——
职工医疗保险有两个账户，城乡居民医疗保险只有一个统筹账户（近两年国家逐步取消居民医疗保险个人账户）。因此，员工的医保卡直接到指定药房刷卡买药，每年都会扣掉自己医保账户里的钱。而那些缴纳城乡居民医疗保险的人，不能拿着社保卡去药店买药刷卡，因为你卡里没钱。
还有就是要提醒大家医保门诊可以报销吗，感冒发烧等小病不要去医院挂号，去药店买药就好了。它不是门诊诊所。这种刷牙其实就是你付出的钱。您可以将其用作现金。它被认为是医生的访问。专用卡只用于这种国家，不报销。除非医生给你开处方，医院加盖外购专用章，这种去药店买药也算门诊，部分报销~
三、门诊报销流程
知道门诊能报销多少，还是有很多人疑惑，平时拿着医保卡去门诊，买药的时候，钱能报销吗？还是我以后必须带上付款清单才能申请报销？
一般我们在登记医保卡的时候，都会主动把医保卡交给医生，这就是医保报销流程的开始。
像北京这样有最低支付线的人，如果看病每次300-500元，今年门诊消费1800多元后，按比例直接报销。
像郑州一样，不需要每年的起付线，每次门诊直接按比例报销。报销金额达到最高150元后，正常支付，消费多少。
总之，在哪里可以报销，当你到当地报销门槛时，医保卡会自动为你结账，所以我们不用太担心每次吃药是否报销在门诊与否。如果你不报告，比如在大郑州，你会担心这个过程。
4. 门诊如何操作
为了追求更好的医疗资源，现在异地就医已经很普遍了。
但是，对于大部分地区来说，异地就医只能报销住院费用，普通门诊一般要自费。
少数地区实现了门诊互通，如三省试点地区的41个城市和长三角（江苏、浙江、安徽、上海）1个城市。异地办完备案手续后，可持医保卡跨省看对方门诊，直接刷卡结账。
妈的，宝北这种中部地区的群居动物，真羡慕长三角的富人区。门诊可以报上万块钱，还可以直接在网上结账，甚至可以省去回家的事。
怎么录，看图——
网上备案小程序仍处于试运行阶段，部分地区可能无法开通。如有需要，也可离线备案，或拨打“区号+12333”备案。
跨省门诊结算系统尚未在全国推广，宝贝也希望尽快实现互联互通。毕竟，更多的信息传播，更少的人跑腿，地方政策正在变化和复杂。有什么问题别忘了打12333问清楚哦~
至于医疗保险，还有很多鲜为人知的功能。如果你在乎一点，你可以节省很多。理财不仅是投资，更是省钱。
说了这么多，宝贝只想告诉大家，医保是个好东西，是我们看病的底层保障。不管报销政策如何变化，我们还是要相信医院。总是报告。
下一篇，我们来谈谈异地住院的报销和操作。需要的话一定要提前关注哦~