被保险人患有门诊特定疾病范围内的重大疾病和慢性病
长期门诊治疗
特定疾病的申请手续可在门诊办理
批准后疾病门诊治疗费用
按特殊待遇标准报销
报销待遇高于普通门诊！
门诊如何识别特定疾病？
慢性病门诊用药如何享受医保报销？
医保君带你了解更多
1、什么是特定门诊病种？
特定门诊疾病一般指医疗费用高、诊断明确、门诊治疗的疾病（主要是慢性病和重大疾病）或治疗方法医保门诊可以报销吗，如糖尿病、高血压、恶性肿瘤、冠心病、耐多药肺结核、类风湿性关节炎等等等
基本医疗保险在保证住院费用的基础上，还可以到门诊就诊，因为有些大病、慢性病不一定需要住院。为提高对这些疾病的门诊保障水平，特设门诊专病。
“特定门诊疾病”不是一个医学概念，而是一个医疗保障层面的概念。如果想知道具体疾病是否被列入清单，可以咨询当地的医保机构。
2.如何申请门诊特定疾病鉴定？
第一步：确定申请病种
目前，广东省已将门诊特定疾病范围扩大到52个（详见下表）。减少。参保人可根据自身情况和主治医生的诊断，确定需要投保的疾病种类。
第二步：选择办理申请手续的机构
广东省将特定疾病的门诊治疗认定权限下放给医疗机构。参保人需持本人身份证、社保卡或医保电子证件医保门诊可以报销吗，到具有相应特定疾病门诊诊断资质的定点医疗机构就诊。根据诊断证明及门诊相关材料，确定门诊特定病种就诊情况（参保人选择医院作为门诊特定病种定点医疗机构的，医院也可同时办理选择手续时间），参保人员按照统筹区的规定，选择特定疾病的定点门诊医疗机构。确定选择治疗方案成功后，参保人可按规定享受特定门诊病种报销待遇。
为更好地服务广大参保人员，省医保局整理了全省可在基本医保门诊诊治特定疾病的定点医疗机构信息，供参保人员就医时参考。
点击查看广东省基本医保门诊特定疾病诊治定点医疗机构名单
第三步：提交申请材料
参保人申请特定疾病门诊治疗鉴定时，应当提供以下材料：
1.医疗保险电子凭证或有效身份证或社保卡；
2.《特定疾病门诊治疗认定申请表》；
三、病历或检查资料。
3.治疗有效期内可以更改选择点吗？
参保人就特定门诊疾病选择定点医疗机构后，原则上一年内不变更。在待遇有效期内，参保人因患病、搬迁、工作地址变更、特殊病种定点医疗机构服务范围变更等需要，确需变更定点医疗机构的。 ，他可以向经办机构申请或符合规定。定点医疗机构提交《门诊特定病种定点医疗机构变更申请表》办理变更手续。
4.门诊特定疾病的参保人，异地看病能否直接当场缴费？
已完成特定疾病门诊就诊认定和异地就医备案的参保人员，需按照参保地规定，在备案地选择特定疾病门诊医疗机构。参保人在选定的异地网点定点医疗机构就医时，发生的合规医疗费用可按规定直接结算。需要说明的是，目前跨省门诊的具体病种仅支持高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排斥治疗5种病种的直接结算。
5、门诊特定疾病能否开“长方”？
为保障参保慢性病患者的长期用药需求，医保部门及时推出“长处方”医保报销政策。对高血压、糖尿病等特定疾病门诊患者，定点医疗机构按照“因病治病、合理用药”的原则，根据病情需要，可将单次处方的医保额度延长至12周的药物”。
同时，部分地区已实现使用医保电子凭证实现互联网医院在线结算。不仅实现了医保结算，个人现金也可以在线支付，实现了网上医保身份认证、卡外结算、网上复诊、续处方、医保自动支付。通过结算、送药到家等“互联网+”医保服务，慢性病患者足不出户即可享受医保报销的在线诊疗服务。
6.温馨提示
1、参保人有效期届满后仍需继续治疗相关疾病的，应在有效期届满前30日内到定点医疗机构办理续保手续。
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