危险化学品生产企业安全隐患自查自纠报告表 本文关键词：自查自纠，生产企业，安全隐患，危险化学品，报告
危险化学品生产企业安全隐患自查自纠报告表 本文简介：附件2：危险化学品生产企业安全隐患自查自纠报告表（试行）企业名称（盖章）：邹平三木化工有限公司企业主要负责人姓名（签字）：职务：序号检查项目检查内容检查情况整改责任人整改时限整改完成时间备注单元重点环节1安全许可安全生产许可证安全生产许可证是否在有效期内。是许可范围发生变化，是否按规定提出申请和实施
危险化学品生产企业安全隐患自查自纠报告表 本文内容：
附件2：
危险化学品生产企业安全隐患自查自纠报告表（试行）
企业名称（盖章）：
邹平三木化工有限公司
企业主要负责人姓名（签字）：
职务：
序号
检查项目
检查内容
检查情况
整改
责任人
整改
时限
整改完成时间
备注
单元
重点环节
1
安全
许可
安全生产许可证
安全生产许可证是否在有效期内。
是
许可范围发生变化，是否按规定提出申请和实施了变更。
/
试生产
试生产（使用）是否取得试生产（使用）方案备案告知书。
是
试生产超过规定期限，是否办理了延期手续。
/
竣工验收后是否按规定申领或变更安全生产许可证。
是
危险化学
品登记
危险化学品登记证书是否在有效期内。
是
登记证书是否包含生产的全部危险化学品。
是
生产品种、规模有重大变化和发现有新的危险特性时，是否按规定办理登记内容变更手续。
/
2
人员
资质
负责人和
管理人员
主要负责人、分管负责人和安全生产管理人员是否取得安全资格证书并在有效期内。
是
主要负责人、分管负责人和安全生产管理人员是否接受年度再培训。
是
特种作业
人员
特种作业人员是否取得特种作业操作资格证书并在有效期内。
是
特种作业人员是否接受年度再培训。
是
学历、专
业经历
主要负责人、分管负责人、专职安全生产管理人员的学历、专业经历是否符合国家及省有关规定要求。
是
3
工艺
安全
操作规程
是否根据危险化学品的生产工艺、技术、设备特点和原辅料、产品的危险性编制岗位操作安全规程。
是
岗位操作人员是否严格遵守操作规程。
是
岗位操作人员是否掌握生产装置发生紧急和异常情况时的处理措施。
是
变更管理
是否制定并严格执行变更管理制度，严格履行申请、安全论证审批、实施、验收的变更程序。
是
4
安全
设施
安全设施
的配备和
设置
是否按规定安装了检测、报警设施。
是
是否按规定安装了设备安全防护设施。
是
是否按规定安装了防爆设施。
是
是否按规定安装了泄压和止逆设施。
是
是否按规定设置了防止火灾蔓延设施。
是
5
安全
间距
周边安全
距离
厂址周边安全距离是否符合国家有关法规标准的规定。
是
内部间距
重要生产车间、原料和产品库区、公用工程（供电、供水、供汽、供风）等单元和重点部位的布置是否合理，安全距离是否符合要求。
否
朱传钊
6个月
9月
原料灌区距离不符合
6
自控
联锁
自控联锁
系统安装
是否按照国家及省有关规定，对危险化工工艺装置设置了自动化控制、安全联锁和紧急停车系统或者安全仪表系统。
是
系统应用
自动化控制、安全联锁和紧急停车系统或者安全仪表系统是否投入正常使用。
是
7
储存
专用仓库
危险化学品是否储存在专用仓库、专用场地或者专用储存室内，并由专人负责管理。
是
剧毒化学品以及储存数量构成重大危险源的其他危险化学品，是否在专用仓库内单独存放。
是
剧毒化学品是否实行双人收发、双人保管制度。
是
储存方式、方法以及储存数量是否符合国家标准规定。
是
8
危化品输
送管
道
标志和
检测
是否对其铺设的危险化学品管道设置明显标志。
是
是否对危险化学品管道定期检查、检测。
是
定期巡检
是否对经过社会公共区域的危险化学品输送管道，明确管理责任、建立和落实定期巡线制度。
是
9
检维
修
检维修
管理
是否在检维修前进行危险、有害因素识别。
是
是否在检维修前办理各种作业许可证等。
是
是否在检维修后办理交付生产手续。
是
10
包装
安全
一书一签
是否按GB16483和GB15258编制产品安全技术说明书和安全标签，并提供给用户。
是
是否及时修订其化学品安全技术说明书和化学品安全标签。
是
产品包装
是否提供化学品安全技术说明书。
是
是否在危险化学品包装（包括外包装件）上粘贴或者拴挂与包装内危险化学品相符的化学品安全标签。
是
危险化学品的包装是否符合国家有关法规标准要求。
是
11
应急管理
应急预案
是否编制应急预案，并按要求评审、备案、培训、演练和修订。
是
应急队伍
是否按规定建立专（兼）职应急队伍，并按计划组织教育训练。
是
应急装备及物资
是否按规定配备必需的应急装备及物资储备。
是
应急值守
是否建立应急值守、应急联动（联席）等制度，并建立完备的值守记录。
是
12
其他
需要
检查
的隐
患
安全教育培训记录
是否制定安全年度培训记录，有培训及记录
是
填报时间：
2012
年
4
月
1
日
填表人：
曹克光
联系电话:
办公室
_4610588_
手机
__18663099538_
填表说明：1、企业可根据自身实际增加检查内容。2、检查情况栏，根据自查结果填写“是”或“否”；不适用的用“/”表示，并在备注中说明。3、整改责任人栏，填写负责该项检查内容整改工作的人员。4、整改时限栏，如该项检查内容需要整改，填写计划完成整改任务的起、止时间。5、整改完成时间栏，填写已经完成该项检查内容整改的时间。6、备注栏，填写需要说明的有关问题。
篇2：南通大学社会实践报告表
南通大学社会实践报告表 本文关键词：南通，社会实践报告，大学
南通大学社会实践报告表 本文简介：南通大学思想政治理论课社会实践报告所在院系专业指导教师小组成员学号小组成员学号南通大学政治学院*年*月*日关于思想政治理论课社会实践的要求与说明一、活动目的与意义思想政治理论课实践教学环节是思想政治理论课教学的重要组成部分，其根本目的和任务是引导大学生理论联系实际，提高大学生关注社会、关注现实的热情
南通大学社会实践报告表 本文内容：
南通大学思想政治理论课
社会实践报告
所
在
院
系
专
业
指
导
教
师
小
组
成
员
学
号
小
组
成
员
学
号
南通大学政治学院*年*月*日
关于思想政治理论课社会实践的要求与说明
一、活动目的与意义
思想政治理论课实践教学环节是思想政治理论课教学的重要组成部分，其根本目的和任务是引导大学生理论联系实际，提高大学生关注社会、关注现实的热情和能力，使学生在社会实践活动中受教育、长才干、作贡献，增强社会责任感，帮助学生通过社会实践加深对课堂教学中所学理论知识的理解，在实践考察和调研中培养和巩固科学的世界观、正确的人生观、价值观和道德观、法制观，增强培养良好思想品德的自觉性，锻炼和提高分析问题、解决问题的能力。
二、活动任务与要求
1、参加对象：大一、大二学生。
2、活动时间：根据各课程授课计划，结合学生实际情况确定。
3、活动内容：活动要结合课程教学内容，突出课程教学重点，体现课程教学的目的、要求，注意结合同学自身的思想、学习、生活实际。
4、活动形式：可参加各课程所在教研室集体组织或指导教师自行组织开展的社会实践活动；经指导教师同意后，也可以个人或小组为单位，自行组织社会调查，或参与由校团委、学工处组织开展的假期社会实践活动。在实践活动中要严格遵守相关的法律、法规和纪律。
5、报告要求：实践活动结束后，每个学生都必须独立完成一份不少于3000字的实践报告，报告内容观点正确，逻辑严密，能运用相关理论知识对某些社会现实问题进行剖析，有一定的独立见解和现实意义。报告必须在规定时间内交给指导教师，严禁抄袭或剽窃，否则实践活动成绩为零。
三、指导教师职责与工作
1、各课程所在教研室负责确定学生实践活动的指导教师，原则上由任课教师担任，也可以根据实际情况聘请团委、学工处的教师或校外辅导员担任指导教师。
2、指导教师负责对实践活动的选题、活动过程和报告撰写给予必要的组织和指导，并对学生实践报告进行认真批改，评定成绩，并计入课程学习总分。
一、社会实践选题与方案设计
选
题
南通高校学风状况调查
选
题
目
的与意义
方
案
设
计
研
究
思
路
研
究
方
法
时
间
安
排
参
考
文
献
二、社会实践报告鉴定
个
人
小
结
学生签名：*年*月*日
评语及成绩
指导教师签名：*年*月*日
3
篇3：院感病例报告表(新版)
院感病例报告表(新版) 本文关键词：病例，新版，报告
院感病例报告表(新版) 本文简介：广州市中西医结合医院医院感染病例报告表报告科室：报告日期：*年*月*日病历号：病人姓名：性别：1.男2.女年龄：岁入院日期：*年*月*日入院时情况：1.危2.急3.一般入院诊断：1.2.3.感染日期：*年*月*日感染诊断：感染部位：1.下呼吸道2.手术切口（A表浅切口B深层切口C器官或腔隙）3.泌尿
院感病例报告表(新版) 本文内容：
广州市中西医结合医院
医院感染病例报告表
报告科室：
报告日期：*年*月*日
病历号：
病人姓名：
性别：1.
男
2.
女
年龄：
岁
入院日期：*年*月*日
入院时情况：1.
危
2.
急
3.
一般
入院诊断：1.
2.
3.
感染日期：*年*月*日
感染诊断：
感染部位：1.
下呼吸道
2.
手术切口（A表浅切口
B深层切口
C器官或腔隙）
3.
泌尿道
4.
消化道
5.
血液
6.
皮肤与软组织
7.
上呼吸道
8.
其他（注明部位）
感染后果：1.
加重病情
2.
直接死亡
3.
间接死亡
暴发流行：
1.
是
2.
否
易感因素：1.
新生儿
2.
高龄（＞70岁）
3.
糖尿病
4.
血液病
5.
肝硬化
6.
慢性肾病
7.
恶性肿瘤
8.
放疗
9.
化疗
10.
激素
11.
免疫抑制剂
12.
其他（请注明）
插入性操作：1.
尿道插管（＞48h）
2.
动静脉插管（＞48h）
3.
气管切开（＞48h）
4.
血液透析5.
穿刺（胸、腹、腰、骨）6.
引流（胸腔、腹腔、胆道、脑室）（＞48h）
7.胆道镜等
与手术相关因素：1.
手术名称
2.
手术日期*年*月*日
3.
切口类型
Ⅰ清洁
Ⅱ清洁污染
Ⅲ污染
4.
麻醉方法
Ⅰ全麻
Ⅱ硬膜外麻
Ⅲ其他
5.
手术时间
时
分
6.
急诊手术
7.
手术医生姓名：
病原学检验
1.
是
2.
否
送检日期*年*月*日
标本名称
1.
血
2.
尿
3.
便（直肠拭子）
4.
痰（呼吸道分泌物，咽拭子）
5.
脑积液
6.
脓（切口分泌物）
7.
组织活检
8.
引流液
9.
其他
检查方法
1.
镜检
2.
培养
3.
血清学
检查结果
1.
阳性
2.
阴性
病原体名称
1.
2.
3
.
抗生素使用
抗生素名称
起止日期
药物途径及方法
疗程
疗效
联合用药
预防/治疗
备注（合理性）
感染的表现及症状：
是否漏报：
1.
是
2.
否
主管医师：
登记人：