2型糖尿病中医药健康管理方案 本文关键词：中医药，糖尿病，方案，健康，管理
2型糖尿病中医药健康管理方案 本文简介：糖尿病中医药健康管理方案对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的中医药等生活方式指导。1．对确诊的2型糖尿病患者，我站要提供每年至少4次的面对面随访。（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血糖>16
2型糖尿病中医药健康管理方案 本文内容：
糖尿病中医药健康管理方案
对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的中医药等生活方式指导。
1．对确诊的2型糖尿病患者，我站要提供每年至少4次的面对面随访。
（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（每分钟心率超过100次/分钟）；体温超过39度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，我站应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。
（4）询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
（5）了解患者服药情况。
（6）根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预及中医药方面的指导。
①对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
②对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物及中医药指导，2周时随访。
③对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
（7）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
一、常见中医辨证食疗推荐方
饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上，合理选用。
（一）阴虚燥热证
证见烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。
食疗药膳方为：
1．玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。
2．杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。
3．三豆饮：绿豆、黑豆、赤小，煎汤服用。
4．乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。
5．石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。
主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。
（二）气阴两虚证
证见乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或红暗、边有齿痕，舌苔薄白少津或少苔，脉细弱。
食疗药膳方为：
1．参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。
2．归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。
3．苦瓜炒肉：鲜苦瓜、瘦猪肉，武火炒后食用等。
4．首乌适量加水煎半小时，取汁煮鸡蛋，每日1个。
5．益气生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。
主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。
（三）阴阳两虚证
证见乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。
食疗药膳为：
1．苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量，煮粥食，每日两次。
2．枸杞明目茶：适用于2型糖尿病肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双目干涩者。用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。
主食以未精加工面粉，全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等。用菊花泡水代茶饮。
对消渴而症见阳虚畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以启动元阳，助全身阳气之气化。本证见阴阳气血俱虚者，则可选用鹿茸丸以温肾滋阴，补益气血。上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子等以补肾固摄。
消渴多伴有瘀血的病变，故对于上述各种证型，尤其是对于舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血证候者，均可酌加活血化瘀的药品。如丹参、川芎、郁金、红花、山楂等，或配用降糖活血方药，如丹参、川芎、益母草、当归、赤芍等。
消渴容易发生多种并发症，应在治疗本病的同时，积极治疗并发症。白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄，丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。在痈疽的恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。
二、预防保健操
运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施，适度而有规律的运动可以使血糖下降，增加热能消耗，使患者对胰岛素的敏感性得到改善，利于糖尿病病情的控制，改善患者全身状态，预防慢性并发症的发生和发展。
针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气牢l、肾从而辅助调节血糖的目的。主要操作方法如下所示：
（一）固气转晴
拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各2
0遍。
（二）横推胰区
双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作2
0遍。
（三）揉腹部
以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各2
0遍
（四）按揉腰背
双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。
（五）推擦腰骶
双掌由脾俞自上而下推至八谬穴10遍。
（六）通调脾肾
揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。
（七）拳扣胃经
双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。
（八）推擦涌泉
用手掌擦涌泉穴，以透热为度。
三、情志调摄保健法
心理治疗，即精神治疗，中医学又称之为意疗。在一定条件下，心理因素能改变生理活动，利用情绪对内脏功能气机的影响，通过精神因素去调动机体正气与疾病作斗争。从而达到扶正以祛邪，主明（心神活动正常）则下安（内脏安定）的治疗目的。躯体疾病，进行必要的意疗也是裨益的。
糖尿病患者多阴虚阳亢，肝阳偏亢失于条达则性情易激易怒。故糖尿病患者应怒力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅，气血流通，如是则阴阳调和。由于糖尿病患者的善怒情绪，作为糖尿病患者的家人，应多理解沟通，幽默和谐的家庭氛围有助于调节糖尿病患者的情绪波动。三餐定时，细心照顾，常沟通多关爱，帮助其减轻压力与负担。
常用的中医心理疗法有五种：以情胜情法，劝说开导法，移情易性法，暗示解惑法，顺情从欲法。
（一）以情胜情疗法
正确地运用情志之偏，可以纠正阴阳气血之偏，使机体恢复平衡协调而对病情有力；
（二）劝说开导法
运用言语对病人进行劝说开导，是意疗的基本方法。在一定条件下，言语刺激对心理，生理激动都会产生很大影响，因此，应正确地运用“言语”，对病人采取启发诱导的方法，宣传糖尿病的有关知识，提高其战胜疾病的信心，使之主动配合医生进行躯体和饮食治疗。劝说开导，要针对病人不同的思想实际和人格及个人特征，做到有的放矢，生动活泼，耐心细致。
（三）移情易性法
就是排遣情思，改易心志。分散病人对疾病的注意力，使思想焦点从病所移于他处，或改变其周围环境，免于与不良因素接触，或改变病人的内心虑恋的指向性，使其从某种情感纠葛中解放出来，转移于另外的人或物身上等等，称之为“移情”。
（四）暗示解惑法
采用含蓄、间接的方式，影响病人的心理状态，以诱导病人“无形中”接受医生的治疗性意见或产生某种信念或改变其情绪和行为，甚或影响人体的生理机能，从而达到治疗的目的。暗示疗法一般多用语言，也可采用手势、表情、暗示性药物及其它暗号来进行；
（五）顺情从欲法
顺从病人的意志，情绪，满足病人心身的需要。仅用前几种方法是不够的，只有当其生活的基本欲望得到满足时，疾病才有可能自愈。对于心理上的欲望，应当有分析地对待，若是合理的欲望，客观条件又能允许时，应尽力满足其所求或所恶，如创造条件以改变其所处环境，或对其想法表示同情，理解和支持，保证等。
四、中医适宜技术保健法
中医防治糖尿病重视综合调治，除了饮食、运动、药物以外，还常用按摩、艾灸、针刺、足浴等多种特色疗法。
（一）按摩
1．按摩背腰部：手掌匀力推揉脊柱两侧，或用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶，重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和局部阿是穴（痛点），适合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。
2．按摩腹部：双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉，适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。
3．按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴交（内踝上3寸）2分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。
（二）艾灸
1．灸足三里：将艾条一端点燃，对准足三里（外膝眼向下4横指），约距0.5-1寸左右，进行熏灸，每侧10-15分钟。适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。
2．灸关元：将艾条一端点燃，对准关元穴（下腹部肚脐下3寸），约距0.5-1寸左右，进行熏灸，每次10-15分钟。适用于2型糖尿病畏寒肢冷，或男子阳痿，抵抗力降低者。
3．注意事项：防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸。
（三）针刺疗法
针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：
主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15-20分钟，10次为一疗程。疗程间隔3-5日
（四）耳穴
耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有：
主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5-6个。
选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行置于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。
（五）足浴
推荐方：药物组成：当归，赤芍，川芎，桂枝，红花，鸡血藤，希莶草，伸筋草。
适应症：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变
用法用量：上述中草药加水3000ml煎熬，现配现用，水温38-42℃（注意水温不宜太热，以防烫伤），药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准，隔日1次，每次30分钟。10次为一疗程，总计5个疗程。
肥西县上派镇中心卫生院
篇2：职业健康管理制度34017
职业健康管理制度34017 本文关键词：管理制度，职业，健康
职业健康管理制度34017 本文简介：职业健康管理制度职业健康管理制度1目的为了预防、控制和消除职业危害，预防职业病发生，保护全公司员工的身体健康和相关权益，结合公司实际，制定本制度。2适用范围本制度适用于公司属各单位、项目部及全体员工。3编制依据3.1《安全生产法》3.2《职业病防治法》3.3《建筑法》3.4《建设工程安全生产管理条例
职业健康管理制度34017 本文内容：
职业健康管理制度
职业健康管理制度
1目的
为了预防、控制和消除职业危害，预防职业病发生，保护全公司员工的身体健康和相关权益，结合公司实际，制定本制度。
2适用范围
本制度适用于公司属各单位、项目部及全体员工。
3编制依据
3.1《安全生产法》
3.2《职业病防治法》
3.3《建筑法》
3.4《建设工程安全生产管理条例》（国务院令第393号）、
3.5《工伤保险条例》（国务院令第586号）
3.6《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》（国务院令第352号）
3.7《职业健康监护管理办法》（卫生部令第23号）
3.8《职业病诊断与鉴定管理办法》（卫生部令第91号）
3.9《水利工程建设安全生产管理规定》（水利部令第26号）
3.10《作业场所职业危害申报管理办法》（国家安监总公司第27号令）
3.11《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安监总公司第49号令）
3.12《工作场所职业病危害警示标识》（GB/Z158-2003）
3.13《职业病分类目录》（国卫疾控发[2013]48号）
3.14《职业健康监护技术规范》（GBZ188_2007）
4职责
4.1公司董事长
4.1.1负责全公司职业健康管理的领导和协调工作。
4.1.2批准职业健康体检计划。
4.1.3批准劳动保护用品发放计划。
4.1.4批准职业病事故应急救援预案。
4.2社会保险事业管理中心
4.2.1为全公司职业健康管理部门。
4.2.2制定职业健康管理制度，进行职业健康宣传教育培训。
4.2.3编制职业健康体检计划和劳动保护用品发放计划。
4.2.4审核基层单位职业病事故应急救援预案。
4.2.5识别存在职业危害的工作岗位，并对用工情况进行管理。
4.2.6职业危害告知工作。
4.2.7评价全公司职业健康管理状况。
4.2.8负责对职业病危害事故的调查、处理工作，并按规定向国家有关部门报告。
4.3安全质量部
4.3.1分析辨识生产过程中的职业病危害因素种类、来源、产生部位、影响范围、接触人数，编制具有适宜性、有效性、针对性防护措施等资料。
4.3.2
配合社会保险事业管理中心对职业病危害事故的进行调查、处理。
4.3.3联合社会保险事业管理中心监督检查基层单位、项目部职业健康工作情况。
4.4财务部
4.4.1
负责职业健康管理方面的资金计划安排。
4.4.2监督检查基层单位、项目部职业健康管理方面资金的落实情况。
4.5工程管理部
4.5.1
对本单位的职业病防治工作负技术责任。
4.5.2制定职业危害场所检测计划，定期对职业危害场所的粉尘、噪声、毒物等指标进行检测，并将检测结果存档。
4.5.3编制施工生产工艺、技术改进方案，规划安全技术、劳动保护、职业病防治措施等，改善职工劳动条件，促进文明生产。
4.5.4编制生产设施、防护设施维护、保养、检修计划，确保其安全运行。
4.5.5制定存在职业危害的作业操作规程。
4.6工会
4.6.1监督公司执行国家职业健康法律、法规情况。
4.6.2识别女员工职业禁忌岗位，定期向相关部门通报。
4.7党委宣传部配合社会保险事业管理中心等有关部门进行员工职业健康的宣传、教育与培训。
4.8基层单位（项目部）
4.8.1
对本单位存在的职业危害因素进行日常监测。
4.8.2
为本单位员工缴纳工伤保险，购买意外伤害保险。
4.8.3
向安监部门申报作业场所存在的职业危害因素。
4.8.4
为患职业病的员工进行医治，并按国家规定给予补偿。
4.8.5收集保管职业健康档案、员工健康监护档案和工伤员工保险待遇档案。
4.8.6配合处理职业健康违规事项以及职业病危害事故，并根据相关要求及时报告所在地安全生产监督管理部门和有关单位，同时上报社会保险事业管理中心。
5管理内容和方法
5.1前期预防
5.1.1作业场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，项目部应及时、如实告知作业人员，并向项目所在地安全生产监督管理部门申报危害项目，接受监督。
5.1.2新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，按照《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》（安监总公司令第51号）的规定，向安全生产监督管理部门申请备案、审核、审查和竣工验收。
5.1.3
在项目策划时，工作场所应符合：
(1)
职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；
(2)
有与职业病危害防护相适应的设施；
(3)
生产布公司合理，符合有害和无害作业分开的原则；
(4)
工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人；
(5)
有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息室等卫生设施；
(6)
设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心里健康的要求；
(7)
法律、行政法规和国务院卫生行政部门、安全监管部门关于保护劳动者健康的其他要求。
5.1.4基层单位（项目部）根据《职业病危害分类及目录》确定危害场所及检测计划。监测分两种，一是评价监测，由取得职业卫生技术服务资质的机构承担（每年至少一次）；二是定期监测，根据合同约定，并遵守《水利水电工程施工通用安全技术规程》（SL
398-2007）中的有关规定。
5.1.5基层单位（项目部）要对患有职业禁忌症的员工及时调整合适岗位。
5.1.6单位在与员工订立劳动合同时，如实告知所从事岗位可能产生的职业危害及其后果。
5.1.7项目部要组织从事有职业危害岗位的作业人员进行职业健康检查，包括上岗前、岗中、离岗前检查。
5.1.8各项目部要制订职业病事故应急救援预案，明确负责人员、资源配置、应急队伍的调动，组织应急预案的演练，协调事故现场有关工作。
5.2劳动过程中的防护和管理
5.2.1项目部应为员工提供符合职业健康要求的工作环境和条件，进行职业病危害因素的日常监测、登记、上报、建档。
5.2.2项目部应在作业场所醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。
5.2.3对产生严重职业病危害的工作岗位，项目部应在醒目位置设置警示标识和警示说明，警示应说明载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。
5.2.4项目部要按规定为员工发放劳动防护用品,监督和指导作业人员正确佩戴和使用劳动防护用品,并建立劳动防护用品发放记录台账?
5.2.5指定专人负责保管防护器具，并定期校验，确保其处于正常状态，保存校验记录。
5.2.6对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。
5.2.7不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的分包队伍和个人，不具备职业病防护条件的分包队伍和个人不得接受职业病危害的作业。
5.2.8存在职业病危害的单位和项目应实施由专人负责的工作场所职业病危害日常监测，确保监测系统处于正常工作状态。同时委托有相应资质的职业卫生技术服务机构，定期进行职业病危害因素检测。
5.2.9工作场所职业病危害因素不符合国家职业健康标准和要求时，立即停止职业病危害因素的作业，采取相应的治理措施，达标后方可作业。
5.2.10优先采用有利于防止职业病危害和劳动者健康的新技术、新工艺、新材料、新设备，逐步替代产生职业病危害的技术、工艺、材料、设备。
5.2.11对采用的技术、工艺、材料、设备，知悉其可能产生的职业病危害，并采取相应的防护措施。
5.2.12劳动者健康出现损害需要进行职业病诊断、鉴定的，如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果和放射工作人员个人剂量监测结果等资料。
5.2.13收集本单位所属项目部员工的健康档案、员工职业健康监护档案及保存工伤员工建立保险待遇档案记录（理赔及鉴定材料等），并报社会保险事业管理中心备案。职业健康监护档案应当包括以下内容：
(1)
劳动者的职业史和职业中毒危害接触史；
(2)
相应作业场所职业中毒危害因素监测结果；
(3)
职业健康检查结果及处理情况；
(4)
职业病诊疗等劳动者健康资料。
5.2.14建立职业病档案记录，包括工伤评估、年费、返回资料、赔偿等资料。
5.3职业健康工作报告制度
5.3.1各基层单位（项目部）发生急性职业病危害事故时，一般危害事故应于2小时内向公司社会保险事业管理中心报告；特大和重大危害事故立即向组织人事部报告。并及时向所在地安全生产监督管理部门和卫生行政主管部门报告。
5.3.2职业病危害事故报告的内容包括：事故发生的地点、时间、发病情况、人数、可能发生原因、已采取的措施和发展趋势等。
5.3.3对发生的职业病危害事故，各单位、项目部应当根据情况立即采取以下紧急措施：
(1)
依法采取临时控制和应急救援措施，立即组织抢救急性职业病人，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的员工，及时组织救治、进行卫生检查和医学观察。
(2)
停止导致职业病危害事故的作业，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度。
(3)
保护事故现场，保留导致职业病危害事故的材料、设备和工具等。
(4)
按照规定进行事故报告。
(5)
配合卫生行政部门、安全生产监督管理部门，按照要求如实提供事故发生情况、有关材料和样品。
(6)
落实卫生行政部门及安全生产监督管理部门要求采取的其他措施。
5.3.4
对发生的职业病危害事故的调查处理资料要妥善保管。
5.3.5各单位于每年年底前向社会保险事业管理中心报送年度职业健康总结报告，报告内容包括：
(1)
日常管理情况（根据记录《职业健康日常管理工作内容》）；
(2)
统计职业病病例发生情况（根据记录《职业病病例发生统计报表》填报）；
(3)
年度自评结果（根据记录《职业健康日常管理工作考核评价计分表》开展自评得分）；
(4)
违规情况；
(5)
成效及存在的问题；
(6)
下年度工作计划；
(7)
其他工作内容。
5.4评价与考核
5.4.1各基层单位（项目部）对职业健康管理工作情况进行自评总结，由基层单位社保科（综合部）汇总后报送公司社会保险事业管理中心。
5.4.2社会保险事业管理中心、质量安全部、工会组成考核评价小组，根据各单位职业健康工作开展情况、自评结果，通过现场核查和重点抽查等方式，进行评价考核，形成评价考核结果。
5.4.3职业健康管理工作考核采用量化办法，按照考核内容相应设置考核指标，具体考核指标计分方法见记录《职业健康日常管理工作考核评价计分表》。
6记录
6.1作业场所职业危害申报表
6.2职业健康日常管理工作考核评价计分表
6.3领用劳动防护用品情况登记表
6.4职业健康体检统计表
6.5员工职业健康监护档卡
6.6职业病危害体检员工名册
6.7职业病病例发生统计报表
7附则
本制度自发布日起实施
本制度由公司组织人事部负责解释
8附录
8.1中铁十二局集团有限公司职业病危害因素分类目录
8.2中铁十二局集团有限公司劳动防护用品配备标准
附录一
中铁十二局集团有限公司职业病危害因素分类目录
序号
类别
职业病
产生职业病的作业
过程或场所
工种
备注
1
粉尘类
电焊工尘肺
金属结构焊接
电焊工
矽肺
隧道掘进、打眼、爆破、碎石装运、喷浆砌碹、辅助、路基砌碹、路面浇注、路面摊铺、坝基砌碹、坝基浇注
混凝土工、喷护工、水电风钻工、爆破工、装岩、出渣工
水泥尘肺
水泥投料、拌和、浇捣
混凝土拌合运行工、现场装卸工
2
化学物质类
锰及其化合物中毒
金属结构焊接
电焊工
铅及其化合物中毒
油漆配料、金属结构表面除锈及喷刷油漆
油漆工
硫化氢中毒、苯中毒
沥青烧炼、建筑物防水
沥青工
3
职业性耳鼻喉口腔疾病
噪声聋
打孔、破碎、喷护、施工机械作业
水电风钻工、爆破工、喷护工、混凝土工、重型载重汽车司机、推土机工、挖掘机工、装载机工、混凝土拌合运行工
4
职业性眼、皮肤
电光性眼炎、皮炎
金属结构焊接
电焊工
批准：
审核：
编制：
附录二
劳动防护用品配备标准（试行）
序号
典型工种
工
作
服
工
作
帽
工
作
鞋
劳
防
手
套
防
寒
衣
雨
衣
胶
鞋
眼
护
具
防
尘
口
罩
防
毒
护
具
安
全
帽
安
全
带
护
听
器
1
掘进机工
√
√
√
√
√
√
√
√
2
混凝土喷护工
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
3
水电风钻工
√
√
fz
√
√
√
jf
√
√
√
√
4
爆破工
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
5
装岩机工
√
√
√
√
√
√
√
√
6
瓦
工
√
√
√
√
√
√
√
√
7
抹灰工
√
√
√
√
√
√
√
√
8
架子工
√
√
fz
√
√
√
√
√
√
9
混凝土工
√
√
√
√
√
√
√
√
√
10
钢筋工
√
√
fz
√
√
√
√
√
11
人力起重工（吊装工）
√
√
fz
√
√
√
√
√
12
闸门电焊工
zr
zr
fzjy
√
√
√
jy
hj
√
√
13
气焊工
zr
zr
fz
√
√
√
jy
hj
√
√
14
管道安装工
zr
zr
fz
√
√
√
jy
hj
√
√
15
起重机工
√
√
fz
√
√
√
√
√
16
推土机司机
√
√
√
√
√
√
√
17
装载机工
√
√
√
√
√
√
√
18
沥青工
zr
zr
fz
√
√
√
jf
fy
√
√
√
19
铆
工
zr
zr
fz
√
√
√
jy
hj
√
√
√
20
机械木工
√
√
fzcc
√
√
√
cj
√
21
带锯工
√
√
fzcc
√
√
√
cj
√
√
22
挖掘机司机
√
√
√
√
√
√
√
23
线路架设工
√
√
fzjy
√
√
√
jy
√
√
24
挖土机司机
√
√
√
√
√
√
√
√
25
施工机械修理工
√
√
jz
√
√
√
√
√
√
26
钳
工
√
√
fz
√
√
√
√
fy
√
27
白铁工
√
√
√
√
√
√
28
锻
工
zr
zr
fz
√
√
29
喷漆工
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
30
重型载重汽车司机
√
√
√
√
zw
√
31
汽车修理工
√
√
fz
√
√
√
fy
√
32
电气安装调试工
√
√
fzjy
√
√
√
jy
√
√
33
一线炊事员
√
√
√
34
电气修理工
√
√
fzjy
√
√
√
jy
fy
√
√
35
充电电工
√
√
fzjy
√
jy
√
√
√
36
通讯电工
√
√
fzjy
√
√
√
√
√
37
内线电工
√
√
fzjy
√
√
√
jy
√
√
38
扳金工
√
√
√
√
39
通风工
√
√
√
√
√
√
√
√
40
小翻斗车司机
√
√
√
√
√
√
√
√
41
铲运车司机
√
√
√
√
√
√
√
42
操纵工
√
√
√
√
√
√
√
43
卷扬机工
√
√
√
√
√
√
√
√
44
天车工
√
√
√
√
√
√
√
√
45
混凝土拌合运行工
√
√
√
√
√
√
√
√
√
46
建筑材料试验工
√
√
fz
√
√
√
√
√
√
47
车
工
√
√
fz
√
cj
48
刨
工
√
√
fz
√
cj
49
磨床工
√
√
fz
√
cj
50
锅炉运行值班工
√
√
√
√
√
√
51
修锯工
√
√
√
√
√
√
52
闸门油漆工
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
53
抽水机工
√
√
√
√
√
√
√
54
发电机工
√
√
√
√
√
√
jy
√
55
恒压工
√
√
√
56
铣
工
√
√
√
cj
57
基地炊事员
√
√
√
58
现场库工
√
√
fz
√
√
59
洗衣工
√
60
消毒工
√
61
印刷工
√
√
62
茶炉工
√
√
63
大客车汽车司机
√
zw
64
现场装卸工
√
√
fz
√
√
√
√
√
√
65
塔吊驾驶员
√
√
√
√
√
√
√
√
66
履带吊驾驶员
√
√
√
√
√
√
√
67
出渣工
√
√
fz
√
√
√
√
√
附录：防护性能字母对照表
cc——防刺穿
cj——防冲击
fg——防割
ff——防辐射
fh——防寒
fs——防水
fy——防异物
fz——防砸（1-5级）
hj——焊接护目
hw——防红外
jd——防静电
jf——胶面防砸
jy——绝缘
ny——耐油
sj——耐酸碱
zr——阻燃耐高温
zw——防紫外
申报登记号
年度第
号
作业场所职业危害申报表
申报单位（盖章）：
申报日期：
国家安全生产监督管理总公司
制
申报承诺书
申报单位郑重承诺：
本用人单位在作业场所职业危害申报中所提交的资料及有关附件是真实的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假、错报、漏报或瞒报引发的一切后果负法律责任。如相关申报内容发生变化，将按规定进行变更申报。
法定代表人（签名）
申报单位（盖章）*年*月*日
一、申报单位基本情况
单位名称
建厂时间
单位注册地址
邮政编码
作业场所地址
邮政编码
法定
代表人
联系电话
注册类型
行业分类
主管单位
企业年度产值
（万元）
资产总额（万元）
是否有专门的职
业卫生管理机构
职业卫生管理机构
负责人
联系电话
职业卫生管理人数
填报类别
变更原因
在岗职工总人数
其中：
女工
农民工
参加职业危害
培训总人数
接触职业危害总人数
其中：
女工
农民工
职业病累计人数
新增人数
疑似人数
体检总人数：岗前
岗中
离岗
申报人联系电话
填表日期
二、申报单位生产基本情况
主要原、辅材料
主要中间品
主要门口、副产品
名称
年用量
单位
名称
年用量
单位
名称
年用量
单位
注：主要原辅材料主要指化学性毒物；年用量单位为千克/年（kg/y）、吨/年（t/y）或立方米/年（m3/y）；副产品包含废气、废液、废渣等废品。
三、申报单位存在职业病危害的作业场所
序号
作业场所
四、作业场所职业病危害因素汇总表
职业病危害因素
检测机构
序号
职业病危害因素名称
作业
场所
危害来源
设备
状态
操作
方式
是否
隔离
接触职业病危害人数
浓
(强度)
工程防护
设施
个体防护
用品
总人数
女工数
农民工人数
有
(名称)
无
有
(名称)
无
五、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表
培训机构
体检机构
序号
职业病危害
因素名称
接触职业病
危害人数
职业卫生
培训人数
上年度体检人数
体检发现
职业病患者
人数
调离岗位
人数
总人数
女工数
农民工人数
岗前
岗中
离岗
职业健康日常管理工作考核评价计分表
单位（项目部）：
日期：
序号
考核指标
考核内容与方法
得分
1
责任体系
(4分)
未成立职业健康领导机构扣2分
未按人员和部门制定职业病防治职责和要求2分
2
规章制度
(10分)
根据管理暂行办法，结合本单位类型特点，制定的规章制度不全面的缺一项扣1分，最多扣10分
3
管理机构
(4分)
未将职业健康管理纳入安全管理部门及并设立相应岗位的扣2分
未根据管理暂行办法要求，配备职业健康管理人员扣2分
4
前期预防
(12分)
未及时、如实申报职业病危害项目扣2分
建设项目未开展职业卫生“三同时”工作扣4分
工作场所不符合管理暂行办法规定的7项内容一项不符合1分，最多扣7分
5
劳动过程中的防护和管理(40分)
未在公告栏公布职业病防治规章制度、操作规程等管理暂行办法规定内容扣2分
未对产生严重职业病危害的工作岗位，在醒目位置设置警示标识和中文警示说明扣2分
未按管理暂行办法对可能发生急性损伤的有毒、有害工作场所开展防护工作扣2分
未按管理暂行办法对提供可能产生职业病危害的设备进行职业健康安全防护扣2分
违反管理暂行办法中关于对分包队伍和临时用工规定扣2分
未按管理暂行办法要求开展职业病危害监测工作扣2分
未按管理暂行办法要求开展职业病危害现状评价扣2分
使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料扣2分
未对采用的技术、工艺、材料、设备采取相应的防护措施扣2分
未对从业人员办理工伤社会保险的事项扣2分
未按本办法要求对从事接触职业病危害因素劳动者进行岗前、岗间、离岗的职业健康检查扣2分
未给劳动者提供职业病防护用具扣5分
劳动者未使用职业病防护用具扣3分
职业病防护用具不能使用扣3分
未按本办法要求对健康出现损害的劳动者开展相关职业健康工作扣3分
未按本办法要求开展女职工的职业健康工作扣3分
6
档案管理
(6分)
未按管理暂行办法要求对职业健康档案资料进行归档及管理缺一项扣0.5分，最多扣6分
7
培训教育
(6分)
未对主要负责人和职业健康管理人员进行培训扣2分
未按照管理暂行办法要求对劳动者进行职业健康培训扣4分
8
应急管理(8分)
未编制职业病危害事故应急救援预案扣4分
对发生急性职业病危害事故，未按相关要求办理和处置扣4分
9
日常工作(10分)
未按要求及时报送职业健康年度总结报告扣5分
未按国家及公司要求开展其他职业健康工作扣5分
10
合计
100分
领用劳动防护用品情况登记表
单位（项目部）：
日期：
姓名
性别
年龄
工种
/职务
兼职
工种
工种
序号
领用劳动防护用品情况登
发货人签
名
领用人签
名
备注
品名
单位
数量
单价
领用
时间
使用
年限
到期
时间
职业病健康体检数量统计表
单位（项目部）：
日期：
序号
体检工种名称
人数
备
注
合计
项目部负责人签名：
填报人：*年*月*日（公章）
职业病危害健康监护档案卡
单位（项目部）：
日期：
姓名
性别
出生年月日
参加工作时间
从事职业病危害工作时间
所在单位（项目部）
工种/职务
职业史、既往史和
职业病危害接触史
所在单位对职业病危害因素频次监测时间和结果
（盖章）*年*月*日
上岗前检查
1、检查时间：*年*月*日
2、检查项目：
3、检查结果（是否健康）：
在岗期间检查
1、检查时间：*年*月*日
2、检查项目：
3、检查结果（是否健康）：
离岗时检查
1、检查时间：*年*月*日
2、检查项目：
3、检查结果（是否健康）：
应急检查
1、检查时间：*年*月*日
2、检查项目：
3、检查结果（是否健康）：
定期检查
1、检查时间：*年*月*日
2、检查项目：
3、检查结果（是否健康）：
复
查
1、检查时间：*年*月*日
2、检查项目：
3、检查结果（是否健康）：
所在项目部或单位监护情况
（盖章）*年*月*日
医疗机构检查
（复查）结论
（盖章）*年*月*日
劳动人事部门
结
论
（盖章）*年*月*日
备
注
注：“检查项目”即“电焊尘肺”、“锰及其化合物中毒”、“电光性眼炎”、“噪声聋”、“矽肺”、“水泥尘肺”、“铅及其化合物中毒”、“硫化氢中毒”、“苯中毒”等等。
中铁十二局集团有限公司职业病危害职工体检名册
单位（项目部）：
日期：
序
号
姓名
性
别
出生
时间
参加
工作
时间
工种
/职务
所在单位
上岗情况
所在
项目部
体验
项目
体检
时间
是否
在岗
是否
离岗
职业病病例发生统计报表
单位（项目部）：
联系人：
电话：
职业危害事件类别
发生
时间
发生
地点
职业危害因素
种类及成分
涉及
岗位
涉及
人数
已采取
的措施
导致后果或
可能导致
的后果
备注
粉尘危害事件
高毒物品危害事件
放射性物质危害事件
一般性危害事件
其他职业危害事件
篇3：职业健康管理制度33978
职业健康管理制度33978 本文关键词：管理制度，职业，健康
职业健康管理制度33978 本文简介：YFNE/Z-7.7-21-BZ-A/0职业健康管理制度6/6福建福船一帆新能源装备制造有限公司FujianFuchuanYifanNewEnergyEquipmentManufacturingCO.,LTD.版本号A/0文件编号：YFNE/Z-7.7-21-BZ-A/0总页数6职业健康管理制度受控
职业健康管理制度33978 本文内容：
YFNE/Z-7.7-21-BZ-A/0
职业健康管理制度
6
/
6
福建福船一帆新能源装备制造有限公司
Fujian
Fuchuan
Yifan
New
Energy
Equipment
Manufacturing
CO.,LTD.
版本号
A/0
文件编号：YFNE/Z-7.7-21-BZ-A/0
总页数
6
职业健康管理制度
受控状态：
■
□
生效日期：
编制
Compilation
日期
Date
审核
Review
日期
Date
批准
Approval
日期
Date
版本控制
REVISION
HISTORY
版本
REVISION
日期
DATE
改版原因
REASON
FOR
REVISION
修改章节
REVISED
CHAPTERS
备注
COMMENTS
职业健康管理制度
第一条
为贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，加强对职业病防治工作的管理，提高职业病防治的水平，切实保障劳动者在劳动过程中的健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》第五条的规定和《作业场所职业健康监督管理暂行规定》第九条的规定，特制定本制度。
第二条
本制度是从组织上、制度上落实“管生产必须管健康”的原则，使各级领导、各职能部门、各生产部门和职工明确职业病防治的责任，做到层层有责，各司其职，各负其责，做好职业病防治，促进生产可持续发展。
第三条
本制度规定从公司领导到各部门都在职业病防治的职责范围，凡本公司发生职业病危害事故，以本制度追究责任。
第四条
结合我公司施工情况和环境可知我公司容易导致的职业病一般为：接触各种粉尘，引起的尘肺病；电焊工尘肺、眼病；直接操作振动机械引起的手臂振动病
；油漆工接触有机材料散发的不良气体引起的中毒；接触噪声引起的职业性耳聋；高温中暑等。
第五条
职工上岗前职业健康检查
为了掌握劳动者的健康状况、发现职业禁忌、分清责任，防止劳动者带病进入公司，在招聘前对应招者进行岗前职业健康检查，不招用未经上岗前职业健康检查的劳动者，不安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。
第六条
对产生严重职业病危害的作业岗位的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。
第七条
为保证各全体职工的安全，公司统一购置职业防护用品，保障劳动者在职业劳动中免受职业危害因素对其健康的影响，对机体暴露在有职业危害因素作业环境的部位，采用相应的防护用品进行保护。
购置符合国家标准和要求的防护设施和个人防护用品。产品应当符合下列内容：
（1）产品名称、型号；
（2）生产企业名称及地址；
（3）合格证和使用说明书，使用说明书应当同时载明防护性能、适应对象、使用方法及注意事项；
（4）检测单位应当具有职业健康技术服务资质，检测的内容、应当有检测依据及对某种职业病危害因素控制的效果结论。
（5）不使用没有生产企业、没有产品名称、没有职业健康技术服务机构检测报告的防护设施产品。
第八条
对防护设施进行定期或不定期检查、维修、保养，保证防护设施正常运转，每年应当对防护设施的效果进行综合性检测，评定防护设施对职业病危害因素控制的效果。
第九条
对作业人员进行使用防护设施操作规程、防护设施性能、使用要求等相关知识的培训，指导劳动者正确使用职业病防护设施。
第十条
作业人员不得擅自拆除或停用防护设施。如因检修需要拆除的，应当采取临时防护措施。
第十一条
对施工中存在职业危害因素的，为接触职业危害因素劳动者提供符合国家标准和卫生要求的防护用品。
防护用品分类：
根据防护用品对职业病危害因素的防护功能和作用，用于职业病危害因素的个人防护用品主要有以下五类：
（1）呼吸器官防护用品类；
（2）眼、面防护用品类；
（3）听觉器官防护用品类；
（4）皮肤保护用品类；
（5）其他用品类。
第十二条
使用防护用品时应当符合下列要求：
（1）选用的防护用品应当能控制职业病危害因素对劳动者健康的损害；
（2）向劳动者配发足够数量的防护用品；
（3）应与劳动者签订防护用品使用责任书。
第十三条
职业健康事故报告
（1）
发生职业健康事故时，立即向所在地卫生行政部门报告。
（2）
职业健康事故报告的内容应当包括事故发生的地点、时间、发病情况、人数、可能发生原因、已采取措施和发展趋势等。
（3）
单位和个人不得以任何借口对职业病危害事故瞒报、虚报、漏报和迟报。
第十四条
职业健康事故处理
发生职业健康事故时，各部门应当根据情况立即采取以下紧急措施：
（1）
停止导致职业病危害事故的作业，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度。
（2）
疏通应急撤离通道，撤离作业人员，组织泄险。
（3）
保护事故现场，保留导致职业病危害事故的材料、设备和工具等。
（4）
对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，及时组织救治、进行健康检查和医学观察。
（5）
按照规定进行事故报告。
（6）
配合卫生行政部门进行调查，按照有关部门的要求如实提供事故发生情况、有关材料和样品。
（7）
落实卫生等部门要求采取的其他措施。
第十五条
事故的应急救援保障
对可能发生有损职业健康的有毒、有害工作场所，各部门应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。
第十六条
我公司可能发生的职业病预防措施
（一）接触各种粉尘，引起的尘肺病预防控制措施：
1、作业场所防护措施
2、个人防护措施：落实相关岗位的持证上岗，给施工作业人员提供相应的劳动防护用品，并督促其规范穿戴。
3、检查措施：日常加强对个人防护用品规范佩戴的检查。
（二）电焊工尘肺、眼病的预防控制措施：
1、作业场所防护措施：为电焊工提供通风良好的操作空间。
2、个人防护措施：电焊工必须持证上岗，作业时佩戴有害气体防护口罩、眼睛防护罩，杜绝违章作业。
3、检查措施：在检查施工现场安全的同时，检查落实工人作业场所的通风情况，个人防护用品的佩戴，及时制止违章作业。
（三）油漆工等接触有机材料散发不良气体引起的中毒预防控制措施：
1、作业场所防护措施：加强作业区域的通风措施。
2、个人防护措施：相关工种持证上岗，给作业人员提供相应的劳动防护用品（如防毒口罩），尽量避免超负荷工作。
3、检查措施：在检查施工安全的同时，检查落实作业场所的良好通风，工人持证上岗，佩戴口罩，并指导提高中毒事故中职工救人与自救的能力。
（四）接触噪声引起的职业性耳聋的预防控制措施：
1、作业场所防护措施：在作业区设置防职业病警示标志，对噪音大的机械加强日常保养和维护，减少噪音污染。
2、个人防护措施：为施工操作人员提供劳动防护耳塞。
3、检查措施：在检查施工安全的同时，检查落实作业场所的降噪音措施，员工佩戴防护耳塞。
3、检查措施：工人劳动强度适宜，文明施工，工作时间不超时，工人工资发放情况。
（五）高温中暑的预防控制措施：
1、作业场所防护措施：在高温期间，为员工备足降温茶水、防中暑药品、器材。
2、个人防护措施：减少工人高温时段的工作时间，尤其是延长中午休息时间。
3、检查措施：夏季施工，在检查施工安全的同时，检查落实饮水、防中暑物品的配备，工人劳逸结合，并指导提高中暑情况发生时，员工救人与自救的能力。
第十七条
职业健康保障措施
（1）操作人员培训合格后上岗，组织定期训练。
（2）岗位操作人员必须严格遵守安全操作规程。
（3）油漆仓库、涂装车间等危险场所禁止烟火，并严禁放置易燃易爆物品。
（4）定期进行安全卫生检查，发现问题及时整改，并做好检查整改记录。
（5）参加救援的人员，必须熟悉应急救援的知识，组织演练，在做好防护的前提下参与救援。
（6）定期委托职业健康技术服务机构进行职业病危害因素的检
测与评价，接受卫生监督机构的监督，发现问题及时治理。
第十八条
本制度自文件下发之日起执行。