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XXXXX有限公司危险废物环境应急预案

日期:2020-12-26  类别:最新范文  编辑:一流范文网  【下载本文Word版

XXXXX有限公司危险废物环境应急预案 本文关键词:应急预案,危险废物,环境,有限公司,XXXXX

XXXXX有限公司危险废物环境应急预案 本文简介:XXXXX有限公司危险废物环境应急预案目录1.总则1.1编制目的1.2编制依据1.3应急响应方针与原则1.4适用范围2.单位基本情况及周围环境综述2.1单位基本情况2.2危险废物及其经营设施基本情况2.3周边环境状况3.组织体系3.1组织机构3.2应急职责4.应急响应4.1事故发现及报警4.2事故控

XXXXX有限公司危险废物环境应急预案 本文内容:

XXXXX有限公司危险废物环境应急预案

目录

1.总则

1.1编制目的

1.2编制依据

1.3应急响应方针与原则

1.4适用范围

2.单位基本情况及周围环境综述

2.1单位基本情况

2.2危险废物及其经营设施基本情况

2.3周边环境状况

3.组织体系

3.1组织机构

3.2应急职责

4.应急响应

4.1事故发现及报警

4.2事故控制

4.3应急终止

5.人员安全及救护

6.应急装备

7.应急预防和保障方案

8.事故报告

9.应急预案实施和生效时间

1

总则

1.1

编制目的

为全面贯彻落实国家和省、市环境应急的各项措施要求,确保危险废物在厂区内环境污染事件(事故)突发时,能够快速响应,有序行动,高效处置,降低危害,实现防止污染,保护环境的目的,根据国家法律、法规和《危险废物经营单位编制应急预案指南》,制定珠海XXXX电器股份有限公司危险废物环境应急预案。

1.2

制定依据

(一)《中华人民共和国环境保护法》

(二)《中华人民共和国固体废物污染防治法》

(三)《危险化学品安全管理条例》

(四)《国家环保总局环境应急手册》

(五)《国家环保总局处置化学恐怖袭击事件应急实施方案》

(六)《危险废物经营单位编制应急预案指南》

1.3

应急响应方针与原则

贯彻常备不懈、积极兼容,统一指挥、大力协同、紧密配合,防救结合,防止污染、保护环境的方针。

遵循日常管理与应急处置相结合,事故应急与事件应急相结合,预有准备与快速果断处置相结合,统一指挥、密切协同,科学办事、技术应急的原则。

1.4

应急预案适用的范围

本应急预案适用于XXXX有限公司珠海厂区内危险废物存放,转运及其它相关工作。

2.单位基本情况及周围环境综述

2.1单位基本情况

简介。

2.2危险废物基本情况

危险废物清单

序号

废物名称

类别编号

计划产生量(吨/年)

产生来源

主要有害成分

物理状态

01

废矿物油

HW08

机械润滑

_

固态

02

废日光灯管

W26

厂房照明灯损坏

含汞

固态

03

废药瓶及化学溶剂容器

HW06

喷塑分厂化验室化学药剂

含废有机溶剂

固、液

04

废油抹布、油渍手套

HW08

机械清洁过程中的油污

含废矿物油

固、液

05

废硒鼓、墨盒、色带

HW12

办公打印机、复印机墨盒更换

含油墨

固态

06

废油漆盒油漆桶

HW06

厂房油漆余留

含苯

固态

07

废粉末

HW13

喷塑喷粉工艺

固态

08

废干电池、手机电池

HW31

办公室电器控制器电池更换

含铅、含油

固态

09

含锌污泥

HW17

生产废水处理

含锌、含铜

固态

10

废油桶

HW08

盛装矿物油的油桶

--

固态

2.3周边环境情况

简介

3.应急组织体系

3.1应急组织机构

根据省环保厅应急工作要求,公司成立危险废物应急指挥部。应急指挥部下设3个小组,协调指挥组、应急保障组、应急响应组。

应急指挥部:

总指挥:

副总指挥:

协调指挥人:

职责:负责制订和管理应急预案,配置应急人员、应急装备,对外签定相关应急支援协议;在事发时,负责应急指挥、调度、协调等工作。

应急保障组:

组长:

组员:

职责:负责应急准备工作,如应急所需物资、设施、装备、器材的准备及维护;在事故发生时,负责提供物资、动力、能源、交通运输等事故应急的保障工作

应急响应组:

组长:

组员:

事故发生时,负责警戒治安、事故处置、人员安全救护等工作。

信息管理和联络组:

组长:

组员:

在事故发生时,负责对内、对外信息保送和传达任务

4.应急响应

4.1事故发现及报警

4.1.1发现紧急状态即将发生或已经发生时,第一发现事故的员工应当初步评估并确认事故发生,立即警告暴露于危险的第一人群,立即报告应急协调人,必要时,立即启动撤离信号报警装置等应急警报。如果可行,则应控制事故源以防止事故恶化。

4.1.2应急协调人接到报警后应当立即赶赴现场,做出初始评估(事故性质、准确事故源、数量和材料泄漏程度,事故可能对环境和人体健康造成的危害),确定应急响应级别启动应急预案,通知单位可能受事故影响的人员及应急人员和应急机构,如果需要外部救援,则应当立即通知地方政府有关部门

4.2事故控制

4.2.1响应分级

一级:完全紧急状态,事故范围大,难以控制的状况;超出本单位控制范围,使临近的单位受到影响的状况;产生连锁反应,影响事故单位之外的周围地区的状况;危害严重,对生命和财产构成极端威胁,可能需要大范围撤离的状况;具体主要包括:

台风、暴雨等自然灾害引起的危险废物泄漏,泄漏区域已超出危险废物存放区域,危机邻近单位和区域;

废油桶存放区、废矿物油存放区发生火灾事故,火灾事故蔓延至周边厂房、办公区域、建构筑物等,可能造成严重的人员、财产损失;

危险废物存放区发生爆炸事故,事故危及周边厂房、办公区域、建构筑物等,可能造成严重的人员财产损失;

二级:有限的紧急状态较大范围的事故,限制在单位区域内只有有限扩散范围,影响到相邻生产单位的状况;较大危险的事故,该事故对生命和财产构成潜在的威胁,周边威胁的人员需要有限撤离的状况;

台风、暴雨等自然灾害引起的危险废物泄漏,泄漏区域未超出危险废物存放区域,未危及邻近单位和区域;

废油桶存放区、废矿物油存放区发生火灾事故,火灾事故未蔓延至周边厂房、办公区域、建构筑物等;

转运危险废物时发生泄漏,可能污染区域环境的状况;

三级:潜在的紧急状态某个事故可以被第一反应人控制,一般不需要外部协助的状况;事故限制在单位内的小区域范围内,不立即对生命财产构成危险的状况;

4.2.2警戒与治安

事故发生时,立即组织公司保安人员维护现场治安秩序,建立事故现场周围警戒区域,防止无关人员进入应急现场,保障救援队伍、物资运输和人群疏散等交通畅通。

4.2.3应急处置

安排设定危险区、隔离区、安全区,组织人员管理;

切断污染源和处置污染物所采用的技术措施及操作程序;

采取覆盖、收容、隔离、洗消、稀释、中和、消毒等措施,消除事故危害;

4.3应急终止

应急终止条件:

火灾事故:火情得到控制,火苗被扑灭,火情传播途径被切断,现场人员安全撤离,危险废物泄漏得到控制;

爆炸事故:

爆炸源得到控制、无二次爆炸源,火苗被扑灭,现场人员安全撤离,危险废物泄漏得到控制;

泄漏事故:泄露得到有效控制,现场人员安全撤离;

应急终止命令由协调指挥人发出

5.人员安全及救护

现场急救:当出现人员受伤、中毒等事故时,立即报120急救,并组织人员实施急救,应急人员将受伤、中毒员工转移至安全区域,开展外伤包扎、心肺复苏等急救措施。

人员撤离:当出现危险废物爆炸、火灾、严重泄漏等情况时,必须组织相关人员撤离现场。爆炸产生了飞片,盛装危废物的容器碎片,危险废物等;燃烧、爆炸、溢出产生有毒、有害气体;火灾蔓延到厂区的其它位置或可能产生有毒、有害气体;应急人员无必要的防护装置。

人员防护:发生火灾、爆炸时,必须穿戴隔离防护服、防毒面具、出现液体泄漏时,必须对全身进行防护。

6.应急装备

应急装备清单

名称

数量

用途

性能

灭火器

10

灭火

ABS干粉

隔离防护服

10

救援防护

防火、阻燃

防毒面具

10

救援防护

防毒、阻燃

报警器

2

应急报警

事故应急池

1

应急处理

应急照明

10

应急、逃生照明

应急供电

1

应急供电

安全警示标识

若干

警戒、警示

应急救护设备

若干

灭火、医疗等

7.应急预防和保障方案

危险废物管理:

制订废旧物资分类回收管理办法,对危险废物实行分类管理,建立三级存放站点,生产班组—生产车间—公司仓库,严格监控存放站点之间的转运工作,明确各节点责任人,实行班组、车间、公司多级检查机制,开展全方位检查工作。

内部保障:

落实救援组织,建立完善的应急救援小组,明确应急救援小组各人员的责任,每年初根据人员变化进行组织调整,确保救援组织的完整性。

8、事故报告

事故发生时,由应急协调指挥人第一时间以电话形式报告珠海市香洲区环境保护局。

事故处理后:事故后5——15日,由应急协调指挥人以书面形式报告珠海市香洲区环境保护局,书面报告包括单位基本情况,人员救援情况及康复情况,环境污染情况及防治情况。

9.应急预案实施和生效时间

演练项目

(1)防护行动演练:指导公众撤离,通道封锁与交通管制,发放药物与自救互救练习,特殊人群的行动安排,保卫重点目标报警的演练;

(2)救护行动演练;

(3)指挥协调能力演练;

演练频次为每年一次,本预案自20XX年X月XX日起生效。

附件:应急救援通讯表

应急救援通讯表

报警

110

急救

120

消防

119

珠海市环保局

12369、2538371

香洲区环保局

2128701

公司24小时值班

主管领导、经理、经办人等电话

篇2:护理应急预案复习题

护理应急预案复习题 本文关键词:复习题,应急预案,护理

护理应急预案复习题 本文简介:6护理应急预案复习题1、填空题1、患者外出或不归时,发现患者擅自外出应立即通知(病室主管医生)及(病房护士长),通知(医务部)和(护理部),夜间通知(院总值班)。若确属外出不归,需(两人)共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。2、患者发生静脉空气栓塞时,将患者置(左侧)卧位或(头

护理应急预案复习题 本文内容:

6

护理应急预案复习题

1、

填空题

1、

患者外出或不归时,发现患者擅自外出应立即通知(病室主管医生)及(病房护士长),

通知(医务部)和(护理部),夜间通知(院总值班)。若确属外出不归,需(两人)共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

2、患者发生静脉空气栓塞时,将患者置(左侧)卧位或(头低脚高)位。

3、住院患者发生消化道大出血时,患者(绝对卧床)休息,头部稍高并偏向一侧,防止(呕出的血液吸入呼吸道)。遵医嘱进行冰盐水洗胃,生理盐水维持在(4℃-8℃),一次灌注(250)ml,然后抽出,反复多次,直至抽出液(清澈)为止。对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注(去甲肾上腺素),即冰盐水100ml加(去甲肾上腺素8mg),30分钟后抽出,每小时一次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频率度,直至出血停止。

4、过敏试验阳性者,禁用该药。同时在该患者(医嘱单)、病历、(床头牌)、(一览表)上作醒目标记,并告知(患者及家属)。停药(24小时)以上或(更改批号)时均应重新做过敏试验,阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备(肾上腺素)1支。

5、为防止患者转运途中突然发生病情变化,医护人员必须(评估患者情况),病情允许方可(转诊)。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化,注意(听取患者主诉)。

6、医院感染暴发报告处理流程中,临床科室应急处置及控制措施是:(控制感染源),积极救治患者,保护易感人群;切断(传播途径),加强消毒隔离、(医疗垃圾)和污水处置工作等;必要时(暂停接收)新病人;积极查找(病原体),加强医务人员(职业防护措施);协助开展(标本的采集)、流行病学调查工作。

7、患者发生化疗药物外渗时,应立即(停止)化疗药物的注入,可保留针头接注射器,(回抽)漏于皮下的药物,然后拔除针头。遵医嘱用(1%利多卡因5ml)加(地塞米松5mg)配制的封闭液进行局部封闭,封闭范围应超出渗液的范围。

8、术中发生电灼伤时,立即(切断电源),通知术者、麻醉师、主任及护士长,夜班上报主任,观察病人病情,给予对症处理,严重者通知相关科室及时进行抢救,在(手术记录单)上做详细记录,并与(病区护士)当面交接。

9、患者突然发生病情变化时应立即通知(值班医生)并立即准备好(抢救物品)及(药品)。

积极配合医生进行抢救。

协助医生通知患者家属。

某些重大抢救或重要人物抢救,应及时通知(医务部)、(护理部)或院总值班。

10、发现患者猝死,应按(心肺复苏抢救)流程就地进行抢救,立即通知(值班医生),立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡,应等到(家属)到达医院后,再撤去抢救仪器物品,行尸体料理。准确记录发现患者猝死的(时间),做好病情及抢救护理记录。

10、当发现患者发生误吸时,立即通知(医生),清醒患者,立即采取(头低脚高位)、(俯卧位)或坐位前倾,;昏迷患者,使患者呈(仰卧位),头偏向一侧,医护人员按压其腹部,同时用负压吸引器进行吸引,病情允许时使患者俯卧位,叩拍背部。迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等)及抢救物品,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物,及时开放静脉通路。

11、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用(氧气袋)或(氧气筒),试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧并拨打中心供氧的电话(0406)、住院二部拨打电话(0602)进行维修。

12、吸痰过程中中心吸引装置出现故障时护士先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用(注射器)连接吸痰管吸痰,如抽吸效果不佳,连接备用(吸痰器)进行吸引。并立即通知(中心吸引),夜间通知(院总值班),进行维修。

13、(新闻发言人)是医院唯一的突发事件新闻披露渠道,其余任何人都不得擅自对外发表任何言论,以确保及时、妥善化解矛盾,稳定人心。

14、、临床科室一周内发生(3)例以上同种同源感染病例,或者(5)例以上疑似医院感染病例现象时,经治医生应立即向本科室主任报告,并立即填表报告医院感染管理科或院总值班,医院感染管理科组织有关人员确认后,(12)小时内向卫生行政部门及疾控部门报告。

15、停水事件发生后,现场医护人员立即通知后勤维修服务办公室,电话为(0206),夜间、节假日同时汇报医院总值班,电话为(0279)。优先确保(急诊科)、(手术室)、(ICU)、人工肾等重点部门用水,停用其他一切用水。

16、发生火灾时,发现人立即打电话向医院消防中心报警,电话是(0400),并进行初期火灾的扑救。使用灭火器时,在距离起火点大约(

5

)米处,迅速拔掉灭火器的(保险销),竖立紧握灭火器提把,喷嘴对准火焰(根)部,按下压把,由近而远,左右扫射,并迅速向前推进,直到火焰全部熄灭。

二、单项选择题

1、发现患者自杀后的应急预案,错误的是(C

A、应立即通知医生

B、携带抢救物品及药品与医生奔赴现场

C、不管有无抢救指征,应立即抢救

D、如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外现场)。

2、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案,错误的是(A)

A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路

B、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验

C、密切观察患者病情变化并做好记录

D、按要求填写输血反应回报卡,上报输血科

3、输液过程中出现肺水肿时的应急预案,正确的是(

B)

A、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液,更换输液器

B、及时通知主管医生进行紧急处理

C、将患者安置为平卧位

D、高流量给氧,同时湿化瓶内加入50%~70%的酒精

4、患者发生躁动时处理错误的是(B)

A、立即说服并制动约束患者

B、慎用镇静药物,约束制动。

C、遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品

D、做好护理记录

E、告知家属24h陪护。

5、

皮肤接触高浓度过氧化氢、过氧乙酸等强腐蚀性危险化学品后,应立即用大量清水冲洗后到急诊科救治。眼睛接触,应立即用水冲洗(

C

)以上后到急诊科救治。

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、30分钟

6、患者转运途中突然发生病情变化时的处理不妥的是(

A

A、配合医生立即给予紧急救治。必要时立即将患者送回转出科室实施急救。

B、及时通知转入科室病房主管医生做好抢救准备。必要时报告医务部、护理部或院总值班。

C、协助医生通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知医务部或院总值班。

D、密切观察患者病情变化,做好护理记录。

7、医务人员发生职业暴露后处理措施不包括(

B

A、皮肤暴露:用皂液和流动水清洗污染皮肤。

B、如有伤口,在伤口局部挤压,再用皂液和流动水冲洗。

C、受伤部位伤口冲洗后,用75%酒精或0.5%碘伏消毒液进行消毒,包扎伤口。

D、眼口等粘膜用生理盐水反复冲洗干净。

8、关于锐器损伤防护,下列说法错误的是(

A

A、用完后的一次性针头必须重新套上针头套。

B、禁止用手直接接触使用后的针头。

C、禁止用手直接接触使用后的刀片。

D、

手术中传递锐器建议使用传递容器。

3、

多选题

1、药物引起过敏反应的应急预案,正确的是(ABCE)

A、用药前应询问患者有无过敏史

B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验

C、药物宜应现用现配,特别是青霉素

D、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察10

min

E、注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应

2、患者意外拔除气管导管时,根据病人病情应做以下处理(ABD)

A如病人无自主呼吸或自主呼吸很弱,立即予简易呼吸囊连接氧气辅助呼吸。

B如病人有自主呼吸,但病人肌张力松弛有舌后坠现象,可放置口咽通气道。

C给病人加压吸氧时,禁止从病人胃管内抽吸胃液、排空胃内容物和气体。

D插管过程中,注意监测病人的生命体征。

E插管后,详细记录抢救经过,动脉血气可不复查。

3、手术室停电的应急预案,正确的是(ABCED

A手术室备有应急灯、手电筒等应急照明设施,定期检修

B大型手术应迅速将电源转插至UPS接口,以保证术中用电。

C巡回护士应迅速呼唤他人给电工室打电话,通知

手术室停电,请其维修。

D夜间停电时,手术间内各项操作应谨慎,静脉给药时要高声重复,两人核对后方可给药

E麻醉师应将麻醉机调至手动通气,保证全麻病人术中供氧,随时观察病情变化,维持正常生命体征。

4、患者发生输液反应,保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部,同时取(

ABD

)分别送检。

A、相同批号的液体

B、相同批号的输液器

C、患者血标本

D、相同批号的注射器

5、防新生儿丢失应急预案,医护人员应做到(ABCD

A医护人员加强新生儿的安全意识,为其提供安全的诊疗环境。

B加强产妇及其家属的安全教育,指导新生儿监护人,并在安全宣教单上签字。

C任何怀抱新生儿的人都将被盘问

D应向工作人员汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人

E病房监控系统良好,新生儿电子防盗设施的应用,新生儿可单独留在病房

6、发现患者有自杀倾向时(

ABCDE

A、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。

B、合理安置病人,告知患者家属24小时监护,并将告知内容做好记录,家属签字。

C、检查患者病室环境,若发现私藏药品、锐利物品等危险物品,给予没收,锁好门窗,防止意外。

D、查找患者自杀原因,有针对性地进行护理,对患者进行心理疏导,尽量减少不良刺激对患者的影响。

E、严格交接班,每班加强巡视,密切观察,防止意外发生。

7、患者发生精神症状时应该(ABDE)

A、立即采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。

B、立即通知医生,需要时通知主任、护士长。

C、应立即通知保卫科或相关部门。

D、遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动。

E、要求家属24

小时陪护。

8、遭遇暴徒时的处理包括(ABCDE)

A、护理人员应保持头脑冷静,注意观察暴徒特征,正确分析和处理发生的各种情况。

B、设法通知保卫科或直接报警,夜间通知院总值班,或寻求在场其他人员的帮助。

C、安抚患者及家属,尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。

D、暴徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。

E、尽快恢复病室的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全。

9、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时,发生不良反应时应如何处理(ABCE)

A、要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。

B、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时,科室应向医务部、护理部及感染管理科报告,夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时,科室同时通知医院输血科。

C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字,同时注明封存时间和日期。封存或启封时,需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。

D、封存标本由护理部保管,夜间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交护理部。

E、需要进行检验的标本,应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。

10、封存患者病历是正确的做法是(ABE)

A、发生医疗事故争议时,患者本人或其代理人,提出封存病历申请。

B、科室医生向科主任及医务部(夜间向院总值班)报告。

C、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历客观部分的原件或复印件。D、封存的病历由科室保管。

E、

如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

11、呼吸机突然故障的应急预案叙述正确的是(ABCDE)

A、值班护士应熟知本病房使用呼吸机患者的病情、科室备用呼吸机的位置及使用方法。每部呼吸机常规配备一个简易呼吸器。

B、呼吸机突然发生故障,医护人员应立即将呼吸机与患者人工气道分开,如患者自主呼吸不能维持,应迅速将简易呼吸器与患者人工气道相连,给予人工辅助呼吸,并尽快连接氧气;

C、严密观察患者的生命体征、面色、血氧饱和度、意识等情况,同时安抚患者及家属。D、立即通知医师,其他医护人员更换呼吸机,故障呼吸机做好“故障”标识,并通知设备科进行维修。

E、护理人员将呼吸机故障、更换呼吸机过程及患者的生病体征准确记录于护理记录单中。

12、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括(ABCD)

A、当事人尽快报告科室负责人。

B、在科室《医院感染管理工作手册》中详细登记,填写《医务人员锐器伤登记表》或《医务人员其他职业暴露登记表》,科室负责人签字后交医院感染管理科。

C、同时报告预防保健部,由预防保健部开具化验单并组织相关专家会诊。

D、发生艾滋病职业暴露事件后,当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科和预防保健部。

13、信息网络出现大面积故障15分钟仍不能恢复正常运行时,病区要做好以下工作(ABCD)

A、科主任、护士长要积极做好应对措施,立即启用病区“网瘫包”。

B、医嘱、取药、检查、检验及手术,医生开具纸质单据(处方、申请单等)。

C、护士根据医师医嘱单上开出的医嘱,手工抄写治疗单,手工抄写的各种单据需由第二名护士审核并签字确认。

D、应急结束后,医生、护士根据职责及时往系统中补录医嘱,并打印电子领药单,由药房确认,换回手工单据。

14、病区停电时医护人员的应急处理措施有(ABCD)

A、评估危重病人对电的需要并提供应急措施。

B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。

C、如短时间无法恢复供电,相应医疗仪器无法保障病人生命安全的,转移至就近科室。D、做好患者及家属的解释工作,并告知减少走动。

15、住院患者使用呼吸机过程中突然断电时的处理措施有(

ABCD

A、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,有蓄电池或UPS电源供电情况下,密切观察呼吸机的工作情况及患者生命体征、面色、意识等情况。

B、若呼吸机不能正常工作,应立即停止应用呼吸机,患者自主呼吸良好,可暂时给予人工气道接氧气吸入。

C、立即通知医生,医护人员积极采取补救措施,停电期间,本病区医生、护士不得离开患者。

D、立即与有关部门联系:电工值班、夜间通知医院总值班室,并上报医务部、护理部,尽快恢复供电。

E、停电时间及患者生命体征无需记录。

四、问答题

1、

临床发生用药错误时的处理是什么?

答:1)立即关闭输液器,停止用药,更换输液管,改换生理盐水或病人治疗需要的药品。

(2)立即报告医生,迅速采取补救措施,避免对患者身体造成损害或尽量将损害降低到最低程度。

(3)严密观察患者病情变化,出现严重不良反应者,立即按有关程序进行抢救。

(5)对相关物品(如:医疗文书、安瓿、输液器及注射器具)进行封存。

(6及时填写医疗质量与安全不良事件报告表,在规定时限逐级上报。

(7)做好患者及家属的安抚解释工作。

2、药物引起过敏性休克的应急预案

(1)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。

(2)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5~1毫克,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5毫克,直至脱离危险。

(3)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合医生实行气管切开。

(4)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(5)发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(6)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬运。

(7)及时、准确地记录抢救过程。

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篇3:重大危险源应急预案

重大危险源应急预案 本文关键词:危险源,应急预案

重大危险源应急预案 本文简介:重大危险源应急预案为了对工程进行中可能发生的事故及突发环境变化等紧急情况,确保项目监理部财产、员工的身体安全、减少环境污染。根据相应的法律、法规及公司的管理体系文件的要求,特制定本应急预案。一旦突发事件发生,全体监理部成员和应急响应小组将有条不紊的按预案及时抢救人员和财产,把损失和污染控制在最低限度

重大危险源应急预案 本文内容:

重大危险源应急预案

为了对工程进行中可能发生的事故及突发环境变化等紧急情况,确保项目监理部财产、员工的身体安全、减少环境污染。根据相应的法律、法规及公司的管理体系文件的要求,特制定本应急预案。一旦突发事件发生,全体监理部成员和应急响应小组将有条不紊的按预案及时抢救人员和财产,把损失和污染控制在最低限度。

第一部分

总则

一、指导思想

贯彻落实国家、部委及地方相应的法律法规,总结公司和其他相关单位的预防和处置事故工作中行之有效的经验和做法,以构建预防为主、预防处置结合的长效管理机制为本,以保证在今后的工作中不发生事故为目标,将此项工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道,保障公司财产和员工的安全,杜绝不良环境的影响。

二、工作原则

1、预防为主

宣传普及相关的法律、法规及条例,增强员工安全、环境意识,能发现事故并及时采取有效的处置措施。

2、依法管理

严格执行国家、部委的有关法律法规,对事故的预防、报告和处置工作实行依法管理。对于违法行为,依法追究责任。

3、分级负责

事故的预防和处置工作实行以项目监理部和各监理组为主进行管理。即各项目监理组对本项目监理部的负责。项目监理部对公司负责公司对各项目监理部的工作统一指导。

4、快速反应

建立应急响应小组,强化人员、物力、财力储备,增强应急处理能力。保证发现、报告、处置等环节紧密衔接,一旦发生情况,快速反应,及时准确处置。

三、潜在事故及负责范围

1、火灾事故。

2、触电事故。

3、高空坠落

4、物体打击。

5、坍塌事故。

6、机械伤害

7、中暑。

8、交通事故。

第二部分

应急准备

一、组织机构

公司监理活动事故应急预案的应急反应组织机构分为一、二级编制,公司设置应急预案实施的一级应急组织机构,项目监理部设置应急预案实施的二级应急反应组织机构。具体组织框架图如图1、图2。

图1:公司一级应急反应组织机构框架图

总指挥

(总经理)

副总指挥

[副总经理(助理)]

事故调查组

善后工作组

技术处理组

风险评价组

现场抢救组

图2:项目监理部的二级应急反应组织机构框架图

组长

(总监理工程师

副组长

(副总监理工程师)

(监理组组长)

后勤供应组

保卫疏导及联络组

现场抢救组

现场伤员营救组

二、应急组织机构的职责、分工及成员组成

(一)公司一级应急组织机构职能及职责

1、应急预案总指挥的职能及职责

①分析紧急状态确定相应报警级别,根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行为类型;

②指挥、协调应急反应行动;

③与公司外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络;

④直接监察应急操作人员行为;

⑤最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全;

⑥协调后勤方面以支援应急反应组织;

⑦启动公司一级应急反应组织;

⑧应急评估、确定升高或降低应急警报级别;

⑨通报外部机构,决定请求外部援助;

⑩决定应急撤离,决定事故现场外影响区域的安全性。

2、应急预案副总指挥的职能及职责

①协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务;

②向总指挥提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议;

③保持与事故现场副队长的直接联络;

④协调、组织和获取应急所需的其他资源、设备以及支援现场的应急操作;

⑤组织公司的相关技术和管理人员对施工场区生产过程各危险源进行风险评价;

⑥定期检查各常设应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态;

⑦根据各事故场区的实际条件,努力与周边有条件的公司在事故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制定应急救援协议。

3、现场抢救组的职能及职责

①抢救现场伤员;

②抢救现场物资;

③保证现场救援通道的畅通;

④协助制订施工项目应急反应物资的储备计划,按已制订的项目施工生产厂的应急反应物资储备计划,检查、监督、落实应急反应物资的储备数量,收集和建立并归档;

⑤定期检查、监督、落实应急物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标;

⑥定期收集和整理各项目经理部施工场区的应急反应物资信息、建立档案归档,为应急反应行动的启动做好物资资源数据储备;

⑦应急预案启动后,按应急总指挥的部署,有效地组织应急反应物资资源到施工现场,并及时对事故现场进行增援,同时提供后勤服务。

4、危险源、风险评价组的职能及职责

①对公司总部及各监理现场特点的危险源进行科学的风险评价;

②指导有关部门安全措施落实和监控工作,减少和避免危险源的事故发生;

③完善危险源的风险评价资料信息,为应急反应的评价提供科学、合理、准确的评价;

④落实应急反应最快捷有效的社会公共资源的报警联络方式,为应急反应提供及时的应急反应支援措施;

⑤确定各种可能发生事故的应急反应现场指挥中心位置以使应急反应及时启用;

⑥科学合理地制定应急反应物质器材、人力计划。

5、技术处理组的职能及职责

①根据各项目监理部的监理内容及特点,组织制订其可能出现而必须运用建筑工程技术解决的应急反应方案,整理归档,为事故现场提供有效的工程技术服务做好技术储备;

②应急预案启动后,根据事故现场的特点,及时向应急组长提供科学的工程技术方案和技术支持,有效地指导应急行动中的工程技术工作。

6、善后工作组的职能及职责

①做好伤亡人员及家属的稳定工作,确保事故发生后的人员及家属思想能够稳定,事故之后不发生大乱;

②做好受伤人员医疗救护的跟踪工作,协调处理医疗救护单位的相关矛盾;

③与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作;

④慰问有关伤员及家属;

7、事故调查组的职能及职责

①组织技术鉴定,必要时对事故现场进行拍照、录相、勘察、测绘以及信息采集等;

②对现场的有关实物资料进行取样封存;

③查明事故发生原因、过程、人员伤亡及财产损失情况;

④查明事故性质、事故责任者及责任单位;

⑤提出初步处理意见及防止类似事故再次发生所应采取的措施;

⑥写出事故调查报告;

⑦按“四不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结。

(一)工程项目部二级应急组织机构职能及职责

1、应急组长的职能及职责

①所有施工现场操作和协调,包括与指挥中心的协调;

②现场事故评估,确定应急联系级别;

③控制紧急情况。

2、应急副组长的职能及职责

①协助组长组织和指挥应急操作任务;

②向应急组长提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议;

③保持与公司应急副总指挥的直接联系;

④保证现场人员和公众应急反应行动的执行;

⑤做好与消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门的联系。

3、现场伤员营救组的职能及职责

①引导现场作业人员从安全通道疏散;

②对受伤人员进行营救至安全地带;

4、现场抢救组的职能及职责

①抢救可以转移的场内物资;

②转移可能引起新危险源的物资到安全地带;

③启动场内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作;

④协助公司及消防部门进行消防灭火的辅助工作。

5、保卫疏散及联络组的职能及职责

①对场内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作;

②疏散场区内外人员撤出危险地带;

③协助应急副组长与公司及外部应急联动部门的联络。

6、后勤供应组的职能及职责

①迅速调配抢险物资器材至事故发生点;

②提供和检查抢险人员的装备和安全防护;

③及时提供后续的抢险物资;

④迅速组织后勤必须供给的物品,及时输送后勤物品到抢险人员手中。

(三)公司应急组织机构人员的构成

应急反应组织机构在应急总指挥、应急副总指挥的领导下由各职能部门、项目部的人员分别兼职构成。

1、公司一级应急组织机构人员的构成

①应急总指挥由公司总经理担任;

②应急副总指挥由公司副总经理及总经理助理担任;

③应现场抢救组组长由公司的人事处处长担任;

④危险源风险评价组组长由公司的业务处处长担任,业务处成员为组员;

⑤技术处理组组长由公司的总工程师担任,南宁部总监人员为成员;

⑥善后工作组组长由公司的综合部主任担任、办公室、财务处科室人员为成员;

⑦事故调查组组组长由公司主管安全生产的副总经理担任,成员由质安环管理部和南宁部总监组成;

2、工程项目部二级应急组织机构人员构成

三、应急人员的培训

应急预案和应急计划确立后,按计划组织公司及项目监理部的全体人员进行有效的培训,从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。

1、一级应急组织每年进行一次培训;

2、二级应急组织每一项目开工前及以后每季度进行一次培训;

3、新加入的人员及时安排培训。

主要培训以下内容:

1、灭火器材的使用及灭火步骤的训练;

2、安全防护、个人的防护措施、施工用电常识、交通安全、环境污染防护;

3、对危险源、重大环境因素的突显特性辨识;

4、事故警报;

5、紧急情况下人员的安全疏散;

6、现场抢救的基本知识。

四、应急演练及检查

应急预案确立后,公司人员每年培训演练一次。项目监理部在项目开工后演练一次,根据工程工期长短不定期举行演练,人员变动较大时增加演练次数。每次演练结束,及时作出总结、评价记录,对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。

第三部分

应急响应

一、响应程序

1、事故发现者应及时向本项目的应急正副组长回报,组长应先组织应急小组成员及项目监理部有关人员,采用现场器材、设备指挥进行自救,保护事故现场,消除险情,抢救伤员和财产,并同时向公司一级应急反应机构汇报。若事态严重,难以控制和处理,应在自救的同时向社会专业救援队伍请求援助。

2、公司应急小组接到通知后,应立即通报给各成员,各成员按职责分工及时组织实施救援。

3、遇重、特大事故应按公司程序文件《事故、事件调查处理程序》DT/CX-2008-16处理后出书面报告,报送市委、市政府值班室、市安监局、市建委、市总工会、市建管处安监站等。同时做好事故发生后的现场保护工作,避免人为破坏,以便对事故进行取证、调查和处理。

二、应急预案

(一)火灾事故应急预案

1、火灾分类

根据公司实际及现场工地情况,火灾可以分为A、B、C、D类。

A类火灾:指固体物质火灾。这种物质往往具有有机物性质,一般在燃烧时能产生灼热的余烬。如现场的木材、生活区的布料、棉料等。

B类火灾:指液体火灾和可溶性固体火灾。如:汽油、煤油、沥青等火灾。

C类火灾:指气体火灾。如:煤气、乙炔等。

D类火灾:指电气所引起的火灾。

2、抢救原则

火灾发生后,抢救的原则是:沉着冷静、消于初期、忙而不乱、先人后物,最大限度地减少人员、财产的损失。先人后物。任何时候抢救人的生命比任何财产都重要。

3、抢救方式

拨119急救

实施自救

报告正副组长

发现者

联络公司应急小组

火灾应急救援按事故涉及范围及其危害程度,可以采取项目自救和社会救援两种方式。

(1)项目单位自救

事故自救是事故应急救援最基本、最重要的救援方式,这是因为项目监理部最了解事故的现场情况,即使火灾已经扩大到事故现场以外区域,事故仍需自身单位全力组织自救,特别是尽快控制火灾。

(2)社会自救

向南宁市应急联动中心求救,拨打119火警电话,将得到最快的

社会救援。

4、火灾救援程序

(1)火势猛,现场无力扑救时:

①现场起火,发现火势迅猛,项目监理部无力扑救时,应由现场抢救小组及电工立即切断电源、可燃气体(液体)的输送,防止事态扩大。

②项目副组长组织现场保卫疏导及联络组立即与公司应急小组联系,拨打119急救电话求助。

③项目应急组长应根据实际情况确立事故现场的疏散路线和方向,组织现场营救组人员疏通事发现场通道和道路,建立应急救援安全通道以保证救援工作快速顺利进行;对火灾区域及附近区域的所有人员疏散至安全地带,并负责清点现场已经疏散人员和核对缺漏人员。对缺漏人员应立即查找去处,并报告指挥部。

④当发现有受伤人员时,现场伤员营救组立即对伤员进行救治,却倒伤员在第一时间内得到救护。

⑤同时现场保卫疏导及联络组拨打120与急救中心电话联系,详细说明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。

(2)火势刚起,现场由能力扑灭时

①现场火势刚起时,项目应急队长要立即组织现场人员进行扑救,并视火灾现场情况和火灾类型采取适当的救火方案和方法指挥灭火。灭火前必须先阻断可能蔓延路径,针对不同火灾类型,采用不同灭火方法。

A、油料起火可用泡沫灭火器或采用隔离法压灭火源不易用水扑灭。

B、电器设备起火时,应尽快切断电源用二氧化碳灭火器灭火,千万不要盲目向电器设备上泼水,这样容易造成触电、短路爆炸等并放性事故。

C、如果化学材料起火,更要慎重,要根据起火物性质选择灭火方法,同时要注意救火人员的安全,防止中毒。

D、密闭的地下室起火时采用窒息灭火法,这些部位发生火灾的初期,在火场上运用窒息法扑灭火灾时,可采用石棉布,浸湿的棉被、帆布、海草席等不然或难燃材料覆盖燃物或封孔洞;利用建筑物原有的门以及生产设备上的部位,阻止新鲜空气流入,以降低区内氧气的流量,从而达到窒息灭火的目的。采取窒息法灭火后,必须确认火已熄灭后,方可打开空洞进行检查,严防早打开封闭的房间或生产装置,而使新鲜空气流入燃烧区,引起新的燃烧,导致火势猛烈发展。

E、扑救各种固体、液体和气体火灾采用隔离灭火法,就是将燃烧物体与附近的可燃物质与火源隔离或疏散开,使燃烧失去可燃物质而停止。采取隔离灭火法的具体措施有:

a、将燃烧区附近的可燃、易燃、易爆和助燃物质,转移到安全地点。

b、关闭阀门,阻止其他、液体流入燃烧区。

c、设法阻拦流散的易燃、可燃液体或扩散的可燃气体。

d、拆除与燃烧区相毗连的可燃建筑物,形成防止火势蔓延的间距。

②现场火险扑救时,项目应急队长判断准确,当不能马上扑灭的要及时报警,请消防部门协助灭火。在消防队到现场后,项目应急组织要及时而准确地向消防人员提供电器、易燃、易爆物的情况。

(3)火灾区内如有人员尚未撤离,要尽快组织力量,设法先将人员安全救出,然后再全面组织灭火。

(4)灭火以后,要保护火灾现场,不得留有暗火,并设专人巡视,以防复燃。保护火灾现场是查找火灾原因的重要措施。

5、火灾应急救援措施

一旦发生火灾,现场人员必须根据公司及本项目监理部制定的应急方案采取抑制措施,尽量控制火灾的蔓延,同时应及时向当(值)本项目部的应急正副组长回报,应急正副组长应根据事故地点、事态的发展决定救援方式:是单位自救还是社会求援。

特别重大火灾事故发生后,项目监理部正副总监应组织人员配合施工单位进行抢险,同时维护现场秩序,保护事故现场,配合上级调查人员开展事故调查处理工作。

(1)自救

当得到报警信号经实地查看证实是火灾初发时,以现有的人员、器具即可控制并完全消灭时,可以组织进行自救。

进行自救最基本的做法是:发警报,疏散,抢救伤员,在安全情况下设法补救。灭火有以下四种基本方法:①冷却法。降低燃烧物的温度使温度低于燃点,成而燃烧过程停止。如:用水和二氧化碳直接喷射燃烧物;往货源附近未燃烧物上喷洒灭火剂,防止形成新的火点,若是D类火灾在扑救前应先关闭电源开关,切断电源;用细土、砂土、ABC型灭火器进行灭火,禁止用水来扑灭此类火灾。②窒息法。减少燃烧区域的氧气量,组织空气流入燃烧区或用不燃烧物质冲淡空气,使火焰熄灭。如用不燃烧或难燃烧的湿麻被、湿麻被等捂盖燃烧物;用砂土埋没燃烧物,往着火的空间内灌入惰性气体、整齐;往燃烧物上喷射氮气、二氧化碳、四氧化碳等;封闭已着火的建筑物、设备的空洞。③隔离法。使燃烧物和未燃烧物隔离,限制燃烧范围。如将火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物搬走,关闭可燃气体、液体管路的阀门,减少和阻止可燃物金融燃烧区,堵截流散的燃烧液体;拆除与货源毗连的易燃建筑和设备。④抑制法。使灭火剂参与燃烧反应过程中去,中断燃烧的连锁反应。

若有人员被困于火灾之中,首先要稳定自己的情绪,保持清醒的头脑,想办法就地灭火。如用水浇。用湿棉被覆盖等,如果不能马上扑灭,火势就会越烧越旺,人就有被火围困的危险,这时应该设法脱险。有时楼房内着火,楼梯未着火,但浓烟往往朝楼梯间灌,楼上的人容易产生错觉,认为楼梯已被切断,没有退路了,其实大多数情况下,楼梯并未着火,完全可以设法多路而出。如果被烟呛得透不过气来,可用湿毛巾捂住嘴鼻,贴近楼板或干脆跑走。即使楼梯被火焰封住了,在别无出路时,也可以用湿棉被等物作掩护及早迅速冲出去。如果楼梯确已被火烧断,似乎身临绝境,也可冷静地想一想,是否还有别的楼梯可走,是否可以从屋顶或阳台转移,是否可以借助水管、竹竿或绳子等滑下来,可不可以进行逐级跳越而下等等。呼救、也是一种主要的解救方法,被火围困的人没有办法出来,周围群众听到呼救,也会设法抢救,或报告消防队来抢救。在确保受伤、被困人员均已转移到安全的环境之后,再进行物资及其他抢搜救。

(2)社会救援

用电话报119火警请求救援。报警时要讲清楚起火单位所处的街、门牌号码;要讲清楚报警人的姓名、电话等,并注意倾听消防队的询问情况,准确、简洁的给予回答。待对方明确说明时可以挂断电话。报警后立即指挥人员、车辆撤离通道和停车场,迅速疏通消防车行进通道,消除消防障碍,保证通道畅通。同时维持现场秩序,立即派人到单位门口,街道交叉路口迎候消防车的到达,并带领消防车迅速赶到现场,向消防队指明消火栓位置和指挥部位置。听从消防人员指挥协助进行救灾工作。

应急处理过程并非是按部就班的按以上顺序进行,而是根据实际情况均可能同时进行。

(二)触电伤害应急预案

实施自救

切断电源

(使触电者脱离电源)

发现者

报告应急正副组长

拨打120急救电话

送医院处理

(触电伤害应急程序图)

1、当发生触电事故时应急程序

(1)当有人触电时,发现者应立即关闭电源开关,使触电人员脱离电源,然后第一时间汇报项目应正副组长。

(2)项目应急组长接到报告后,立即组织项目应急成员进行抢救工作,统一指挥,协调各应急人员的工作。

(3)现场伤员营救组负责对触电人员进行自救。

(4)在项目自救的同时,项目应急副组长组织现场保卫疏导联络组成员及时拨打120急救电话求助抢救。同时对事故现场进行警戒围护工作。

(5)在120应急中心人员到达现场后,项目应急分队协助配合伤员的救护工作。

2、发生触电的急救措施:

(1)触电急救基本原则是动作迅速、方法正确。在进行触电急救前,必须先切断电源,使触电者脱离电源后再实施。切断电源方法一是拉下电源开关(当电源开关较近时);二是用绝缘体(如干燥的木、竹等)将电源线挑离触电者,使触电者脱离电源,切勿直接用手去拉触电者。但当触电者触及高压电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(如戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解救触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带点部分必要的安全距离。

(2)由项目安全急救人员进行急救

①触电伤员如果意识丧失,应在10秒内用看、听、试的方法,判定伤员呼吸心跳情况。

A、看:看伤员的胸部、腹部有无起伏动作;

B、听:用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。

C、试:试侧口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或者右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

②若看、听、试结果,既无呼吸也无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。

③触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。a.畅通气道;b.口对口(鼻)人工呼吸;c.胸外挤压(人工循环)。

④触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或两个手指交叉从口角处插入,取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

⑤通畅气道可采用仰头抬额法,用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道既可通畅,禁止用枕头或其他物品垫在伤员头下,头部抬高前倾会加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。

⑥在保护伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼,救护人员与伤员口对口紧闭,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1-1.5秒。如两次吹气后测试颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。

⑦除开始时大口吹气两此外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放气时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能头部后仰不够,应及时予以纠正。

⑧触电伤员牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。

⑨正确的按压位置是胸外按压效果的重要前提。确定正确的按压位置的步骤:

A、右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸肌接合处的中点;

B、两手指并齐,中指平放在胸骨下部;

C、另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。

⑩正确的按压姿势:

A、使触电伤员仰面躺在平直的地方,救护人员在伤员一侧肩膀,救护人员的两肩位于伤员胸骨下止方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌握相叠,手指翘起,不接触伤员胸膛;

B、以髓关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常人胸骨压陷3-5厘米(儿童和瘦身者酌减);

C、压至要求程序后,立即全部放松,当放松事救护人员的掌根不得离开胸膛。

按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。

A、胸外按压要以匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放的时间相等;

B、胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气两次,反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气一次,反复进行,按压吹气一分钟后,应用看、听、试方法在5-7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

若判定颈动脉拨打但无呼吸,则暂停胸外挤压,再次进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺判定,时间不得超过5-7秒。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。

心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确需移动时,抢救中断不得超过30秒。

(3)在进行自救的同时拨打120急救中心电话请求救助或送医院处理。在移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员普通在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。

(三)物体打击和高处坠落应急预案

项目应急正副长

联络公司应急小组

发现者

拨打120急救电话

检查伤者伤势,止血、包扎自救

送医院处理

(物体打击和高处坠物及机械伤害应急程序图)

1、物体打击和高处坠物及机械伤害事故一般有出血、骨折等。发生以上事故时,在进行自救的同时打120急救电话,及时有效进行伤员抢救工作。

(1)当发生物体打击、高处坠落及机械伤害事故时,发现者应第一时间通知项目应急正副组长,同时组织抢救工作。

(2)项目监理部应急组长接到报告到达现场后,由应急组长统一指挥组织抢救工作。

(3)现场伤员营救组立即对受伤人员进行抢救工作。

(4)由项目监理部应急副组长组织项目保卫疏导及联络组联络公司应急组织,同时联络社会应急联动中心(拨打120急救电话)进行社会求助抢救伤员。通知现场所有作业人员立即停止作业,并对事故现场进行警戒和保护工作。

(5)公司应急组织到达现场后,由公司应急总指挥统一指挥,协调公司、施工项目部和项目监理部各应急人员参与抢救工作。

(6)社会应急联动中心到达现场后,公司应急组织应全力配合进行伤员的抢救及现场维护工作。

2、发生物体打击、高处坠落伤害事故的一般应急抢救措施:

当发生出血事故,为避免失血过多和伤口受到感染,对出血伤口需进行包扎。

包扎材料一般有:急救包、纱布、绷带等。包扎伤口的要求:包扎时要求做到快、准、轻、牢。快,就是包扎伤口时动作迅速敏捷。准,就是包扎伤口时包扎保卫准确。轻,是指包扎伤口时动作要轻,不能碰撞伤口,以免增加伤员疼痛由出血。牢,是指包扎伤口时要牢不可松,以免纱布脱落或移动。又不要过紧,以免防障血液循环。常用的包扎法,有绷带包扎法和三角巾包扎法。

当有人发生骨折时,为了限制骨折两个断端的活动,以减少摩擦和避免骨骨折断端损伤周围的血管、神经和其他组织,这样就可以减轻病人的疼痛,同时便于送往医院,必须采用正确的搬运伤员方法及有必要进行正确的临时固定。在搬运伤员过程中,必须注意的是:疑是伤者为脊椎骨折时,严禁随便搬动病人,一般情况下,叫伤者不要乱动,拨打120进行急救,待医护人员处理。禁忌脊柱前屈、旋转等活动。急救时切记把病人背在背上运送,应由三人协同搬运,分别托病人的头背部、腰臀部及下两肢,维持记住扭曲,以免发生脊髓损伤,造成截瘫。切勿扶持伤员走动,或躺在软担架上,这样会使脊柱骨折加重对神经的损伤,引起终身截瘫。疑是颈椎骨折,严禁随便搬动病人,叫伤者不要乱动,拨打120急救,待医护人员处理,并应沿脊椎纵轴牵引头部,维持颈椎于伸直位。颈椎骨折病人须四人同步搬运,一人负责直平牵引头颅,切勿扭动颈部,其他三人分别用双手托病人的背部、腰臀部及下两肢,维持脊柱在水平方向,平托仰卧于木板上,用布类揉面团块,或用沙袋堵塞于颈部两侧,限制颈椎各方向的活动,以免发生高位截瘫。

(四)坍塌事故应急预案

发现坍塌事故者

报告项目应急组长、组织自救

拨打110、120急救电话

联络公司应急小组

检查伤者伤势,

止血、包扎自救

送医院处理

(坍塌事故应急程序图)

1、发生坍塌的应急程序:

当发生坍塌时,项目应停止一切作业,同时组织进行抢救:

(1)当发生坍塌时,项目应急组长要立即组织项目应急小组,排查有否人员被土方掩埋及掩埋的位置和深度,安排所有设备,包括挖掘机等对坍塌或滑坡掩埋人员土方进行挖掘(机械挖掘时保证有1米的富余量,且不能爬行至人员被掩埋处,避免出现抢救时的二次伤害),同时现场抢救组人员人工挖掘配合,全力抢救被埋人员。

(2)项目应急副组长组织项目保卫疏导及联络组立即向公司应急组织对事故情况进行报告。如有伤亡时,及时与社会应急联动中心(110、120)联系请求援助,安排人员到路口处接应等。同时组织现场相关人员(妇女、受伤者等)撤离事故区域,并对危险区域设置警戒防护。

(3)公司应急小组接到报告到达现场后,由公司应急总指挥统一指挥,组织进行抢险救灾。

(4)建设行政主管部门到达现场后,现场伤员营救组配合对抢救出来的伤员进行安全撤离和抢救工作。

(5)社会应急联动中心到达现场后,采用彩条布等对坍塌的边坡及未坍塌的边坡进行遮盖,避免因雨水冲刷等原因再次产生坍塌。同时报告业主联系设计院、勘察院等,公司技术处理组协助进行现场勘测,提出技术处理方案。

(五)中暑事件应急预案

报告应急正副组长

送医院处理

拨打120急救电话

发现者

将中暑者带至

阴凉处进行自救

(中暑事件应急程序图)

1、当发生中暑时应急程序:

(1)发现者应立即将中暑人员带至阴凉的地方,同时通知项目应急队长。

(2)由项目应急组长统一指挥,现场伤员营救组对中暑人员进行抢救。

(3)由项目应急副组长组织现场保卫疏导及联络组成员及时拨打120急救电话求助抢救。并通知现场作业人员暂停作业,确保其他人员的安全。

(4)在120应急人员到达现场后,项目应急组长协助配合对伤员的救护工作。

2、中暑应急措施:

(1)根据病症的程度可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。1、先兆中暑时。在高温作业场所工作一定时间后,出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、心悸、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状。体温正常或略升高。2、轻症中暑时。除先兆中暑症状外,尚有下列症状:体温在38°C以上,出汗,皮肤湿冷,血压下降,脉搏细弱而快等呼吸、循环衰竭的早期表现。脱离高温环境,轻症中暑可在4-5小时内恢复。3、重症中暑时。除上述症状外出现突然昏倒或痉挛,或皮肤干燥无汗、体温40°C以上。

(2)对于先兆中暑和轻症中暑,应首先将患者移至阴凉通风处休息,擦去汗液,给予适当的清凉含盐饮料,并可选服人丹、十滴水、避瘟丹、藿香正气丸,一般患者可以逐渐恢复。如有循环衰竭倾向,需立即给予对症治疗。

(3)对于重症中暑,必须采取紧急措施,拨打120急救电话予以抢救。对高温昏迷者,治疗以迅速降温为主,对循环衰竭或患热痉挛者,以调节水、电解质平衡和防治休克为主。

第四部分

响应结束

一、事故调查

1、轻伤事故由项目总监协助有关部门组织人员进行调查,并于事故发生后10小时内将事故调查报告上报所属部领导及相关部门。

2、重伤、死亡事故由公司总经理组织公司安全生产小组协助有关部门进行事故调查,于事故发生后10日内填报调查报告(事故单位需在4小时内报告公司业务处),上报上级有关部门。

3、火灾、交通事故及刑事案件由公司各主管领导组织各相关部门进行调查,写出书面调查报告存档备案。

二、事故报告

1、报告原则

实行逐级报告制度,遵循“迅速、准确”的原则,在第一时间上报体系应急险情或事故情况。

2、报告程序

(1)发生管理体系险情或事故后,负伤者或事故现场第一目击者应立即直接或逐级报告公司领导、项目监理部或相关部门。

(2)接到事故报告后,项目监理部迅速核实有关情况,并立即报告公司总经理。同时立即执行《应急准备与响应控制程序》。

(3)项目监理部接到现场重伤、死亡、重大死亡事故报告,确认后必须填写好相应的事故报表,在规定时间内上报本公司和业主及有关部门,具体规定:

①凡死亡或重伤事故发生后,须在发生事故的1小时之内分别报市建设局、市安全生产监督局、总工会;(若属

刑事责任事故还应报市公安局),并及时报告事故的进展和人员伤亡变化情况。报告须填写《重大伤亡事故传真快报》。若第一时间内来不及填写报告的,可先电话报告,后补具体内容。

②当月发生重伤以上事故,须分别填写《企业职工伤亡事故报表》和《企业职工伤亡事故伤亡人员报表》,于下月2日前分别报市建设局、是安全生产监督局、总工会。

③发生其他事故,事故单位立即向公司主管部门报告。

3、报告内容

(1)险情或事故发生的时间、地点、事故类别、人员伤亡情况;

(2)建设工程事故中的建设、勘察、设计、施工、监理等单位名称、资质等级情况,施工单位负责人、工程项目部经理、监理单位有关人员的姓名及资格等情况;

(3)险情基本情况,事故的简要经过,紧急抢危救援情况,伤亡人数、直接经济损失等;

(4)原因的初步分析;

(5)采取的措施情况;

(6)事故报告单位、签发人及报告时间。

三、事故处理

有关单位应遵循“统一指挥、快速反应、各司其职、协调配合”的原则,共同做好公司应急管理体系的应急处置和抢险救援工作。

1、事故调查组提出的事故处理意见和防范措施、建议,报公司安全生产领导小组审批。

2、因忽视安全生产、违章指挥、违章作业、玩忽职守或发现隐患、危害情况而不采取有效措施以致造成伤亡事故,由公司按照国家有关规定,对相关负责人和直接负责人员给予处分;构成犯罪的,公司直接报司法机关,追究其刑事责任。

3、在伤亡事故发现后隐瞒不报、谎报、故意迟延不报、故意破坏事故现场,或者无正当理由,拒绝接受调查以及拒绝提供有关情况和资料的,由公司按照国家有关规定,对有关责任人给予处分;构成犯罪的,公司直接报司法机关,追究其刑事责任。

4、在调查、处理伤亡事故中玩忽职守、徇私、舞弊或者打击报复的,由公司按照国家有关规定,对相关负责人和直接负责人员给予处分;构成犯罪的,公司直接报司法机关,追究其刑事责任。

5、公司对伤亡事故的处理工作应当在60天内结束,待上报上级部门结案后,应当公开宣布处理结果。

6、上级部门结案后事故档案交公司档案室存封。

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