材料分析测试技术期末考试重点知识点归纳 本文关键词：知识点，归纳，期末考试，重点，测试
材料分析测试技术期末考试重点知识点归纳 本文简介：材料分析测试技术复习参考资料（注：所有的标题都是按老师所给的“重点”的标题，）第一章x射线的性质1.X射线的本质：X射线属电磁波或电磁辐射，同时具有波动性和粒子性特征，波长较为可见光短，约与晶体的晶格常数为同一数量级，在10-8cm左右。其波动性表现为以一定的频率和波长在空间传播；粒子性表现为由大量
材料分析测试技术期末考试重点知识点归纳 本文内容：
材料分析测试技术复习参考资料（注：所有的标题都是按老师所给的“重点”的标题，）
第一章x射线的性质
1.X射线的本质：X射线属电磁波或电磁辐射，同时具有波动性和粒子性特征，波长较为可见光短，约与晶体的晶格常数为同一数量级，在10-8cm左右。其波动性表现为以一定的频率和波长在空间传播；粒子性表现为由大量的不连续的粒子流构成。
2，X射线的产生条件：a产生自由电子；b使电子做定向高速运动；c在电子运动的路径上设置使其突然减速的障碍物。
3，对X射线管施加不同的电压，再用适当的方法去测量由X射线管发出的X射线的波长和强度，便会得到X射线强度与波长的关系曲线，称为X射线谱。在管电压很低，小于某一值（Mo阳极X射线管小于20KV）时，曲线变化时连续变化的，称为连续谱。在各种管压下的连续谱都存在一个最短的波长值λo，称为短波限，在高速电子打到阳极靶上时，某些电子在一次碰撞中将全部能量一次性转化为一个光量子，这个光量子便具有最高的能量和最短的波长，这波长即为λo。λo=1.24/V。
4，特征X射线谱：
概念：在连续X射线谱上，当电压继续升高，大于某个临界值时，突然在连续谱的某个波长处出现强度峰，峰窄而尖锐，改变管电流、管电压，这些谱线只改变强度而峰的位置所对应的波长不变，即波长只与靶的原子序数有关，与电压无关。因这种强度峰的波长反映了物质的原子序数特征、所以叫特征x射线，由特征X射线构成的x射线谱叫特征x射线谱，而产生特征X射线的最低电压叫激发电压。
产生：当外来的高速度粒子(电子或光子)的动aE足够大时，可以将壳层中某个电子击出去，或击到原于系统之外，或使这个电子填到未满的高能级上。于是在原来位置出现空位，原子的系统能量因此而升高，处于激发态。这种激发态是不稳定的，势必自发地向低能态转化，使原子系统能量重新降低而趋于稳定。这一转化是由较高能级上的电子向低能级上的空位跃迁的方式完成的，电子由高能级向低能级跃迁的过程中，有能量降低，降低的能量以光量子的形式释放出来形成光子能量，对于原子序数为Z的确定的物质来说，各原子能级的能量是固有的，所以．光子能量是固有的，λ也是固有的。即特征X射线波长为一固定值。
能量：若为K层向L层跃迁，则能量为：
各个系的概念：原于处于激发态后，外层电子使争相向内层跃迁，同时辐射出特征x射线。我们定义把K层电子被击出的过程叫K系激发，随之的电子跃迁所引起的辐射叫K系辐射，同理，把L层电子被击出的过程叫L系激发，随之的电子跃迁所引起的辐射叫L系辐射，依次类推。我们再按电子跃迁时所跨越的能级数目的不同把同一辐射线系分成几类，对跨
越I，2，3．．个能级所引起的辐射分别标以α、β、γ等符号。电子由L—K，M—K跃迁(分别跨越1、2个能级)所引起的K系辐射定义为Kα，Kβ谱线；同理，由M—L，N—L电子跃迁将辐射出L系的Lα，Lβ谱线，以此类推还有M线系等。
莫赛莱定律：特征X射线谱的频率或波长只取决于阳极靶物质的原子能级结构，而与其它外界因素无关。
5，X射线的吸收：
X射线照射到物体表面之后，有一部分要通过物质，—部分要破物质吸收，强度为I的X射x射线在均匀物质内部通过时，强度的衰减率与在物质内通过的距离x成比例：—dI／I＝μdx。比例系数μ称为线吸收系数。
二次特征X射线：当一个能量足够大的光量子入射到物质内部，会产生一个特征X射线，这种由X射线激发所产生的特征X射线称为二次特征X射线，也成为荧光X射线。
吸收限：表示产生某物质K系激发所需的最长波长，称为K系特征辐射的激发限，也叫吸收限。λk=1.24/Uk=hc/eUk。
饿歇效应：原子发射的一个电子导致另一个或多个电子（俄歇电子）被发射出来而非辐射X射线（不能用光电效应解释），使原子、分子成为高阶离子的物理现象，是伴随一个电子能量降低的同时，另一个（或多个）电子能量增高的跃迁过程。
吸收限的应用：阳极靶的选择：若K系吸收限为λk，应选择靶材的Kα波长稍稍大
第二章X衍射的方向
1，相干条件：两相干光满足频率相同、振动方向相同、相位差恒定（即π的整数倍）或波程差是波长的整数倍。
2，X衍射和布拉格方程：
波在传播过程中，在波程差为波长整数倍的方向发生波的叠加，波的振幅得到最大程度的加强，称为衍射，对应的方向为衍射方向，而为半整数的方向，波的振幅得到最大程度的抵消。
布拉格方程：2dsinθ=nλ。d为晶面间距，θ为入射束与反射面的夹角，λ为X射线的波长，n为衍射级数（其含义是：只有照射到相邻两镜面的光程差是X射线波长的n倍时才产生衍射）。该方程是晶体衍射的理论基础。
产生衍射的条件：衍射只产生在波的波长和散射中间距为同一数量级或更小的时候，因为λd／2d′＝sinθ＜1，nλ必须小于2d′。因为产生衍射时的n的最小值为1，故λ<2d′；能够被晶体衍射的电磁波的波长必须小于参加反射（衍射）的晶体中最大面间距的二倍，才能得到晶体衍射，即nλ<2d。
衍射方向：衍射方向表达式
上式即为晶格常数为a的{hkl}晶面对波长为λ的x射线的衍射方向公式；上式
表明，衍射方向决定于晶胞的大小与形状。也就是说，通过测定衍射束的方向，可以测出晶胞的形状和尺寸。至于原子在晶胞内的位置，后面我们将会知道，要通过分析衍射线的强度才能确定。
衍射方法：劳埃法；周转晶体法；粉末法；平面底片照相法
第三章X射线衍射强度
1．强度的概念：x射线衍射强度，在衍射仪上反映的是衍射峰的高低(或积分强度——衍射峰轮廓所包围的面积)，在照相底片上则反映为黑度。严格地说就是单位时间内通过与衍射方向相垂直的单位面积上的X射线光量子数目，但它的绝对值的测量既困难又无实际意义，所以，衍射强度往往用同一衍射团中各衍射线强度(积分强度或峰高)的相对比值即相对强度来表示。
2，结构因子：因原子在晶体中位置不同或原子种类不同而引起的某些方向上的衍射线消失的现象称之为“系统消光”。根据系统消光的结果以及通过测定衍射线的强度的变化就可以推断出原子在晶体中的位置；定量表征原于排布以及原子种类对衍射强度影响规律的参数称为结构因子。
（1）电子散射：
A．相干散射：x射线在电子上产生的波长不变的具有干涉性质的散射，入射线和散射线的位相差是恒定的，称之为相干散射或叫弹性散射。
B．一个电子将x射线散射后，在距电子为R处的强度表示为：
C
电子散射特点：
(1)散射线强度很弱，约为入射强度的几十分之一；(2)散射
线强度与到观测点距离的平方成反比；(3)在2θ＝0处，，所以射强度最强，也只有这些波才符合相干散射的条件。在2θ≠0处散射线的强度减弱，在在2θ=90°时，因为=1/2，所以在与入射线垂直的方向上减弱得最多，为20＝o方向上的一半。在在θ=0，π时，Ie=1，在在θ=1/2π，3/2π时，Ie=1/2，这说明—束非偏振的X射线经过电子散射后其散射强度在空间的各个方向上变得不相同了，被偏振化了，偏振化的程度取决于20角。所以称为偏振因子，也叫极化因子。
（2）原子散射：
Ia=f（平方）*Ie，
（3）晶胞散射：
晶胞内所有原子相干散射的合成波振幅Ab为：
单位晶胞中所有原子散射波叠加的波即为结构因子，用F表示，即：
对于hkl晶面的结构因子为：
3，消光条件：
注：原子在晶胞中的排列位置的变化，可以使原来可以产生衍射的衍射线消失，这种现象称为系统消光。
4，测量方法：
最常用的方法为粉末法：
（一）粉末法中影响x衍射强度的因子有：结构因子、角因子（包括洛仑兹因子和极化因子）、多重性因子、吸收因子、温度因子。
（1）结构因子：
F与晶胞结构有关，即与hkl有关。
（2）多重性因子：
P表示等同晶面个数对衍射强度的影响。
（3）洛伦兹因子：
（4）温度因子：
（5）吸收因子：
与试样形状有关，即与试样的吸收系数和试样直径有关。
（二）衍射强度公式的适用条件
（1）晶粒必须随机取向
（2）晶体是不完整的，粉末试样应尽可能地粉碎，从而消除或减小衰减作用。
第四章多晶体分析方法
1，衍射花样的指数化（基本方法、概念）
（1）先根据衍射花样由式或（背反射）计算出θ（用角度表示）；
（2）将立方晶系的面间距公式代入布拉格公式得
；
（3）计算出，再用（式中下角标1表示第1条衍射线条），这
样就得到一组系列，即：
（N为整数）
（4）把hkl按由小到大排列，并根据系统消光条件就可以得到将晶体结构的特征间接反应到的连比系列中来
（5）用测量、计算得到的系列N的比值来跟附录表中各种晶体结构的N的比值来对比，从而可以确定晶体结构类型的推断出各衍射线条的干涉指数。
2，相机的分辨率：
影响因素：（1）相机半径R越大，分辨率越高；（2）θ角越大，分辨率越高；（3）X射线的波长越长，分辨率越高；（4）面间距越大，分辨率越高。
2.点阵常数的精确测量
误差：，当θ接近于90°时，误差最小，故当选取高θ角的衍射线。误差分系统误差和偶然误差，偶然误差不可排除，只能降低。
（1）德拜法中系统误差的来源：
a，相机半径误差
b，底片收缩误差：
相机误差和底片收缩误差类似，可连写成：
（可选取接近90°的θ角、采用反装片法和不对称装片法来减小）
c，试样偏心误差：
d，吸收误差：（难以精确计算）
e，x射线折射误差：
经折射后校正的布拉格方程应写为：
，
由此可知：
对立方晶系，其点阵常数的折射校正公式可近似表达为：
（2）德拜法中系统误差校正方法：a，采用精密实验技术方法；b，应用数学处理方法。
3，衍射仪
优点：速度快、强度相对精确、信息量大、精度高、分析简单、试样制备简单。
方法：连续扫描测量方法；阶梯扫描测量法。
实验参数选择：狭缝光阑的选择；时间常数的确定；扫描速度的选择。
（注：点阵常数的精确测量、衍射仪这两部分本人实在没看懂老师会考什么玩意儿，仅供参考。）
第五章：x衍射的物相分析
1，基本原理：
每种结晶物质都有自己特定的晶体结构参数，如点阵类型、品胞大小、原子数目和原子在晶胞中的位置等。X射线在某种晶体上的衍射必然反映出带有晶体持征的特定的衍射花样(衍射位置θ、衍射强度I)。根据衍射线条的位置经过一定的处理便可以确定物相是什么，这就是定性分析。
由于不同的物质各具有自己特定的原子种类、原子排列方式和点阵参数，进而呈现出特定的衍射花样；多相物质的衍射花样互不于扰，相互独立，只是机械地叠加；衍射花样可以表明物相中元素的化学结合态。这样，定性分析原理就十分简单，只要把晶体(几万种)全部进行衍射或照相，再将衍射花样存档，实验时，只要把试样的衍射花样与标准的衍射花样相对比、从中选出相同者就可以确定了。定性分析实质上是信息(花样)的采集处理和查找核对标准花样两件事情。
步骤：获得衍射花样—与标准花样校对。
2，衍射卡片及检索方法：
（1）衍射卡片的关键信息：
①
d系列值；②三强线；③物相化学式及英文名称；④矿物学通用名称或有机结构式；⑤实验条件；⑥卡片序号；⑦晶体学数据；⑧物相的物理性质；⑨试样来源、制备方式及化学分析数据；⑩各栏中的“Ref.”均指该栏中的数据来源。
（2）检索方法：
①数值索引：数值索引有两种，哈氏无机数值索引和芬克无机数值索引。当不知所测物质为何物
时，用该索引较为方便。
哈氏索引中将每一种物质的数据在索引中占一行，依次为8条强线的晶面间距及其相对强度(用数字表示)、化学式、卡片序号、显微检索序号。
芬克无机数值索引与哈氏索引相类似，所不同的是以8条线的晶面间距值循环排列，每种物质在索引中可出现8次．另外芬克天机数值索引不出现化学式，而是在相当于哈氏索引的化学式的位置以化学名称(英文)出现。
②戴维无机字母索引：该索引以英文名称字母顺序排列。索引中每种物质也占一行，依次列为物质的英文名称、化学式、三强线晶面间距、卡片序号和显微检索序号。
3，物相定性分析方法：
基本程序：获得衍射图样；测量衍射线条的位置（2θ）；计算晶面间距d；确定强度（照相法用目测，衍射仪时可以直接读出）
准确性的确定：制备试样时，必须使择优取向减至最小；晶粒要细小；注意相对强度随入射线波长不同而有所变化；必须选取合适的辐射，使荧光舒服降至最低，且能得到适当数目的衍射线条。
（1）单向物质的定性分析：当已经求出d和I/I1后，物相鉴定大致可分为如下几个程序。
(1)根据待测相的衍射数据，得出三条强线的晶面间距值d1，d2，d3(最好还应当适当
地估计它们的误差)。(2)根据dl值(或d2，d3)，在数值索引中检索适当d组，找出与dl、d2、d3值复合较好的一些卡片。(3)把待测相的三条强线的d值和I／Il值与这些卡片上各物质的三强线d值和I／I1值相比较，淘汰一些不相符的卡片，最后获得与实验数据一一吻合的卡片，卡片上所示物质即为待测相．鉴定工作便告完成。
（2）复相物质的定性分析：当持测试样为复相混合物时，其分析原理与单项物质定性分析
相同，只是需要反复尝试，分析过程自然会复杂一些。
4，定性分析的难点：晶体存在择优取向时会使某根线条的强度异常强或弱；强度异常还会来自表面氧化物、硫化物的影响等；粉末衍射卡片资料来源不一，而且并不是所有资料都经过核对，因此存在不少错误；多相混合物的衍射线条有可能有重叠现象；当混合物中某相的含量很少，或该相各晶而反射能力很弱时，可能难于显示该相的衍射线条，因而不能断言某相绝对不存在。
5，定量分析基本原理和基本方法：
原理：根据衍射线条的位置和强度确定物相相对含量的多少。
（μ为吸收系数，Wα为两相物质中α相的质量百分比；ρ为密度，K1为未知常数）
方法：（1）外标法：用内标法获得待测相含量，是把多相混合物中待测相的某根衍射线强度与该相纯物质的相同指数衍射线强度相比较而进行的。
（Ia为待测物强度，（Ia）0为标准样品强度）
（2）内标法：外标法的试样是在待测试样中掺入一定含量的标准物质的混合物，把试样中待测相的某根衍射线条强度与掺入试样中含量已知的标准物质的某根衍射线条强度相比较，从而获
得待测相含量。外标法仅限于粉末试样。
（3）直接比较法：用直接比较法测定多相混合物中的某相含量时，是以试样中另一个相的某根衍射线条作为标准线条作比较的，而不必掺入外来标准物质。适用于粉末，又适用于块状多晶试样。
6，残余奥氏体的测量：
（1）获取淬火钢的衍射图：
（2）按衍射强度公式，令
则：
奥氏体强度用角标γ表示，马氏体用α表示：
当其他碳化物含量不可忽略时：
7，定量分析中实际分析时的难点及注意事项：
（1）择优取向；（2）碳化物干扰；（3）消光效应；（4）局部吸收（微吸收）效应。
第六章
宏观应力测试
1.有几类残余应力：
第一类应力：宏观应力，作用在物体较大范围，众多晶粒范围内平衡着的应力，由加工、热处理等引起；
第二类应力：微观应力，作用在晶粒、亚晶粒内部，由晶格发生弹性变形、温度等所引起；
第三类应力：超微观应力，作用在位错线附近、析出相附近、晶界附近、复合材料界面等，由于不同种类的原子移动、扩散、原子重新排列使晶格畸变所造成。
2.对衍射线的影响：
对位置的影响、对强度的影响、对形态的影响：（如下图）
第一个图代表没应力；第二个图代表宏观应力的影响；第三个代表微观应力的影响。
3.测试的基本原理和方法：
（1）单轴应力测定原理：
在拉应力的6Y作用下，试样沿y方向产生变形。假设某晶粒中的(hkl)晶面正好与拉伸方向相垂直，其无应力状态下的晶面间距为do，在应力ρy作用下do扩张为dn′若能测得该晶面间距的扩张量Δd＝dn′—do．则应变εy=Δd/do，根据弹性力学原理，应力为
Z方向和y方向的可根据：计算；
；
（2）平面应力测定原理：（见书98-99页）
；。
（3）测试方法：
衍射仪法；应力仪法。
第七章，晶体的极射赤面投影
1，球面投影：
球面投影是将晶体多面体或空间点阵中的晶向和晶面投影到球面上的一种投影方法。将晶体置于一个投影球的球心处，并假设投影球的直径很大，与其相比晶体的尺寸可以忽略不计，这样可以认为被投影放入晶面都通过球中心。
极点：法线与投影面的交点。
极距：从N极沿子午线大圆向赤道方向至某一纬线间的弧线叫做极距。
纬度：从赤道沿子午线大圆向N或S极方向至某一纬线间的弧度叫纬度。
2，极射投影赤面投影、性质、应用：
极射面投影：是将球面投影再投影到赤道平面上去的一种投影方法。步骤是：首先作出晶面和晶向德球面投影得到相应的极点，然后再以S或N极为投影方向，将极点向赤道平面上投影。
极式网：以赤道平面为投影面所得到的极射赤面投影网称为极式网。
吴里夫网：是俄国晶体学家吴里夫提出，是将纬线投影到
过NS轴平面上的投影方法。
晶体转动：所谓晶体转动，均是指已知转动轴方向，要求测出转动一定角度后晶体的新位向，分为三种情况：极点围绕中心轴转动、极点围绕位于投影面上的一个轴转动、极点围绕与投影面相倾斜的轴转动。
3，晶带的极射赤面投影：
4，标准投影图：如果将晶体中的重要晶面作出标准的极射赤面投影图，那么晶体结构中难以现实的晶体取向关系、晶带关系、晶面夹角关系都可以一目了然。在作晶体的极射赤面投影时，通常选择对称性明显的指数晶面作投影图，将晶体中各个晶面的极点都投影到所选择的投影面上去，这样构成的极射赤面投影图称为标准投影图，也叫极图。
第九章，电子光学基础
1．电磁透镜的像差与分辨率本领
分辨率：分辨本领是指成像物体(试样)上能分辨出来的两个物点间的最小距离，即分辨率。光学显微镜的分辨本领为Δr0≈1/2λ。电磁透镜的分辨率由衍射效应和球面像差来决定。
像差：像差分成两类，即几何像差和色差。几何像差是因为透镜磁场几何形状上的缺陷而造成的。几何像差主要指球差和像散。色差是由于电子被的波长或能量发生一定幅度的改变而造成的。
球差：球面像差。是由于电磁透镜的中心区域和边缘区域对电子的折射能力不符合预定的规律造成的
像散：是由透镜磁场的非旋转对称而引起的
色差：是由于入射电子波长（或能量）的非单一性所造成的
景深：我们把透镜物平面允许的铀向偏差定义为透镜的景深，用Df来表示。
焦长：把透镜像平面允许的轴向偏差定义为透镜的焦长，用DL表示。
2．电磁透镜
电磁透镜：透射电子显微镜中用磁场来使电子波聚焦成像的装置是电磁透镜。
第十章，投射电子显微镜
1.成像基本原理：
透射电子显微镜是以波长极短的电子束作为照明源，用电磁透镜聚焦成像的一种高分辨本领、高放大倍数的电子光学仪器。它由电子光学系统、电源与控制系统及真空系统三部分组成。电子光学系统通常称镜筒，是透射电子显微镜的核心，它的光路原理与透射光学显微镜十分相似，它分为三部分，即照明系统、成像系统和观察记录系统。
由电子枪发射出来的电子束，在真空通道中沿着镜体光轴穿越聚光镜，通过聚光镜将之会聚成一束尖细、明亮而又均匀的光斑，照射在样品室内的样品上；透过样品后的电子束携带有样品内部的结构信息，样品内致密处透过的电子量少，稀疏处透过的电子量多；经过物镜的会聚调焦和初级放大后，电子束进入下级的中间透镜和第1、第2投影镜进行综合放大成像，最终被放大了的电子影像投射在观察室内的荧光屏板上；荧光屏将电子影像转化为可见光影像以供使用者观察。
2．光阑，位置、作用：
在透射电子显微镜中有三种主要光阑，它们是聚光镜光阑、物镜光阑和选区光阑。
（一）聚光镜光阑：聚光镜光阑的作用是限制照明孔径角。在双聚光镜系统中，光阑常装在第二聚光镜的下方。
（二）物镜光阑：又称为衬度光阑．通常它被安放在物镜的后焦面上。电子束通过薄膜样品后会产生散射和衍射。散射角(或衍射角)较大的电子被光阑挡住，不能继续进入镜简成像，从而就会在像平面上形成具有一定衬度的图像。光闹孔越小，被挡去的电子越多，图像的衬度就越大，这就是物镜光闹又叫做衬度光闹的原因。加入物镜光阑使物镜孔径角减小，能减小像差，得到质量较高的显微图像。物镜光阑的另一个主要作用是在后焦面上套取衍射束的斑点(即副焦点)成像，这就是所谓暗场像。利用明暗场显微照片的对照分析，可以方便地进行物相鉴定和缺陷分析。
（三）选区光阑：又称场限光阑或视场光阑。选区光阑一般都放在物镜的像平面位置。使电子束只能通过光阑孔限定的微区，以分析样品上的一个微小区域。
第十一章
复型技术
质厚衬度原理：非晶样品透射电子显微图像衬度是由于样品不同微区间存在的原子序数或厚度的差异而形成的，即质量厚度衬度（质量厚度定义为试样下表面单位面积以上柱体中的质量），也叫质厚衬度。质厚衬度适用于对复型膜试样电子图象作出解释。质量厚度数值较大的，对电子的吸收散射作用强，使电子散射到光栏以外的要多，对应较暗的衬度。质量厚度数值小的，对应较亮的衬度。
质厚衬度原理成像原理：衬度是指在荧光屏或照相底片上．眼睛能观察到的光强度或感光度的差别。电子显微镜图像的衬度取决于投射到荧光屏或照相底片上不同区域的电子强度差别。对于非晶体样品来说，入射电子透强(或样品原子序数越大或密度越大)，被散射到物镜光阑外的电子就越多，面通过物镜光阑参与成像的电子强度也就越低。
第十二章
电子衍射
1．倒易点阵：晶体的电子衍射(包括x射线单晶衍射)结果得到的是一系列规则排列的斑点。这些斑点虽然与晶体点阵结构有一定对应关系，但又不是晶体某晶面上原子排列的直观影像。人们在长期实验中发现，晶体点阵结构与其电子衍射斑点之间可以通过另外一个假想的点阵很好地联系起来．这就是倒易点阵。倒易点阵是与正点阵相对应的量纲为长度倒数的一个三维空间(倒易空间)点阵。
2．电子衍射的基本公式：
如图：
于是有：
3.电子衍射：
电子衍射的原理和x射线衍射相似，是以满足(或基本满足)布拉格方程作为产生衍射的必要条件。两种衍射技术所得到的衍射花样在几何特征上也大致相似。
4.单晶衍射的指数标点
第十三章，晶体薄膜衍衬成像分析
1．衍衬成像原理和光路图：
2.明场相与暗场相
让透射束通过物镜光阑而把衍射束挡掉得到图像衬度的方法，叫做明场(BF)成像。所得到的像叫明场像。
把入射电子束方向倾斜2θ角度(通过照明系统的倾斜来实现)，使B晶粒的(hkl)晶面组处于强烈衍射的位向，而物镜光阑仍在光轴位置。此时只有B晶粒的hkl衍射束正好通过光阑孔，而透射束被挡掉，这叫做中心暗场[CDF)成像方法。
3，用途
4，缺陷图像的识别：
第十四章，扫描电子显微镜
1，各种信号的特点及作用
2，表面形貌衬度原理及应用
3，原子序数衬度原理及应用
第十五章，电子探针显微分析及其他显微分析
1，能谱分析各光谱分析（基本概念）
2，其他基本概念
22
篇2：人教版初中物理知识点总结归纳
人教版初中物理知识点总结归纳 本文关键词：知识点，人教版，归纳，物理，初中
人教版初中物理知识点总结归纳 本文简介：人教版初中物理知识点总结归纳兮情2017-05-3113:54初中物理教学，主要是为了让学生进一步学习高中物理打好坚实的基础，培养学生学习物理的兴趣，掌握好相应的物理知识，培养学习物理的基本能力，培养多种物理思想，逐步掌握学习物理的方法，能解决简单的生活问题。物理学习同其他科目的学习一样，基础知识的
人教版初中物理知识点总结归纳 本文内容：
人教版初中物理知识点总结归纳
兮情
2017-05-31
13:54
初中物理教学，主要是为了让学生进一步学习高中物理打好坚实的基础，培养学生学习物理的兴趣，掌握好相应的物理知识，培养学习物理的基本能力，培养多种物理思想，逐步掌握学习物理的方法，能解决简单的生活问题。
物理学习同其他科目的学习一样，基础知识的积累相当重要。基础知识越扎实，在遇到难题的时候才能迎刃而解。在十多年的教学过程中，我们总是会发现一些学生在基础知识不扎实的情况下，就想利用难题来提升自己，这其实是非常错误的一个学习方法，不仅不能提升，反而可能让自己对物理学习失去信心。
为了帮助同学们在物理科目打下坚实基础，今天我特意将初中物理的所有知识点都进行了总结归纳，特别详细，希望各位家长能为孩子留着！
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篇3：医学诊断学基础考试重点内容、知识点总结
医学诊断学基础考试重点内容、知识点总结 本文关键词：知识点，重点，诊断学，医学，基础
医学诊断学基础考试重点内容、知识点总结 本文简介：医学诊断学基础考试重点内容、知识点总结医学诊断学基础考试重点内容、知识点总结绪论1、症状概念:患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.主诉:迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称
医学诊断学基础考试重点内容、知识点总结 本文内容：
医学诊断学基础考试重点内容、知识点总结
医学诊断学基础考试重点内容、知识点总结
绪论
1、症状概念:
患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.
主诉:
迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因
2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.，3、诊断学内容
1)症状诊断,包括问诊和常见症状;
2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;
3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规;
4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;
5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;
6)病历与诊断方法
第一篇
常见症状
1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等，
2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热)
1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分.
2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期.
3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等.
4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期
5)发热的原因:
①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质)
②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等.
③原因不明发热
6)
以发热为诉的问诊要点:
(1）应注意询问与感染有关的病史，诱因，和发病情况，患病以来的一般情况，并注意发病的季节和地区；
(2）发热时间的长短与起病缓急和发热程度；
(3）体温变化规律并分析热型；
(4）伴随症状，如：寒战，意识障碍，咳嗽，咳痰，腹泻，尿路感染，皮疹，结膜充血，肝脾肿大等；
3、牵涉痛:
当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛
.如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛.
头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症
4胸痛的病因及问诊要点：
胸痛原因:
1)胸壁疾病,如肋骨病变;
2)心血管疾病,如冠心病,心包.心肌病变等
3)呼吸系统疾病,如支气管和肺部病变,胸膜病变等
4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等
▲胸痛问诊要点:
1）发病年龄与病史
2）胸痛的部位
3）胸痛的性质，灼痛，压榨性痛，刺痛，濒死感
4）胸痛的持续时间
5）胸痛的诱因和缓解因素
6）伴随症状，咳嗽，呼吸困难，咳血，吞咽困难，面色改变等
5,胸痛常见病因的鉴别:
特点
胸壁疾病
胸膜病变
心绞痛,心肌梗死
食管,纵膈疾病
部位
固定于病变处.带状疱疹沿神经走向,不越过正中线
患侧腋中线肺底部
胸骨后或心前区,可牵涉至左肩,左臂内侧
胸骨后
性质
隐痛或剧痛.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛
干性胸膜炎为尖锐刺痛
压榨样伴窒息感,心肌梗死时更剧烈
食管炎为烧灼痛;纵膈肿瘤为闷痛
持续时间
不定.带状疱疹可持续数周
粘连性胸膜炎为长期钝痛
心绞痛短暂(30%
>60%
尿胆红素
-
+
++
尿胆原
增加
轻度增加
减少或消失
ALT,AST
正常
明显增高
可增高
ALP
正常
可增高
明显增高
其他
溶血的实验室表现,如网织红细胞增多
肝功能试验检查结果有异
影像学发现胆道梗阻病变
25,膀胱刺激症:尿频,尿急,尿痛
26,抽搐与惊厥的区别:抽搐指不自主地发作性成群骨骼肌收缩,常引起关节运动和强直,多为全身性的;当抽搐表现为肌群的强直性或阵挛性或二者兼有的收缩时,称为惊厥.
27,意识障碍分类及表现:
A.
觉醒障碍:
①
嗜睡,表现为持续性睡眠;
②
昏睡,表现为熟睡状态;
③
昏迷,表现为意识丧失.(浅昏迷和深昏迷)
B.
意识模糊,表现为对时间,空间,人物失去了正常的判断.
C.
意识内容障碍:
①
谵妄,表现为意识模糊,定向障碍,伴错觉,幻觉,躁动不安谵语;
②
醒状昏迷,表现为觉醒状态存在,而意识内容丧失.
28、嗜睡与昏睡的区别
区别
嗜睡
昏睡
意识障碍程度
最轻,处于病理的睡眠状态,持续性睡眠
近乎不省人事,处于熟睡状态,唤醒所需刺激
轻刺激,如推动或唤醒
不易唤醒,强刺激可唤醒
醒后
醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝.刺激停止后,又迅速入睡.
不能回答问题或答非所问,而且很快又再入睡
29,浅与深昏迷的区别
区别
浅昏迷
深昏迷
意识障碍程度
意识大部分丧失
意识全部丧失
对刺激反应
强刺激也不能唤醒,但对疼痛刺激有痛苦表情及躲闪反应,对疼痛等各种刺激均无反应,全身肌肉松弛
反射
角膜反射,瞳孔对光反射,吞咽反射,眼球运动等都存在
角膜反射,瞳孔对光反射,吞咽反射,眼球运动等都消失,可出现病理反射
(确定深昏迷最有价值的体征是:对疼痛刺激无反应)
第二篇
问诊
1、主诉的定义和组成:
即迫使患者就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也是本次就诊的最主要原因
2、现病史问诊内容:
现病史,是病史中的最重要部分,包括现在所患病的最初症状,自开始到就诊的全过程,即发生,发展,演变和诊治经过.
包括：
?
起病情况与时间;
?
主要症状特点;
?
病因和诱因;
?
病情的发展与演变;
?
伴随症状;
?
诊治经过;
?
病程中的一般情况等/
第三篇
检体诊断
1、
体检基本方法:视诊.触诊.叩诊.听诊和嗅诊五种.
2、
触诊的方法:浅部触诊和深部触诊(包括深部滑行触诊;双手触诊;深压触诊;冲击触诊)
3、
叩诊的方法:间接叩诊和直接叩诊.
4、
叩诊音包括:清音,过清音,鼓音,浊音和实音五种.(过清音不属于正常叩诊音)
5、
正常血压,临界高血压，高血压，低血压
类别
收缩压(mmhg)
舒张压(mmhg)
正常血压
140
>90
低血压
，左气胸及胸腔积液）
49、心脏听诊部位:二尖瓣区;主动脉瓣区;主动脉瓣第二听诊区;肺动脉瓣区;三尖瓣区.
50:
心脏听诊内容:心率;心律;心音;额外心音;心脏杂音;心包摩擦音
51.早搏的体征:听诊特点为原来整齐的心律中突然提前出现一个心脏搏动,继而有一较长的代偿间期,且第一心音明显增强,第二心音多数减弱.
52.
房颤的体征:其听诊特点为:
A.心律绝对不规则,B.第一心音强弱不等C.心率快于脉率,称脉搏短绌.常见于二尖瓣狭窄,冠心病和甲状腺功能亢进症
53.二联律:在一段时间内,如每个正常心搏都有一个过早搏动;
三联律:在一段时间内,如每两个搏动后有一个过早搏动或一个正常心搏后有一对早搏.
▲54、第一、二心音的鉴别:
区别点
第一心音S1
第二心音S2
声音特点
音强,调低,时限较长
音弱,调高,时限较短
最强部位
心尖部
心底部
与心尖搏动及颈动脉搏动关系
与心尖搏动和颈动脉的向外搏动几乎同时出现
心尖搏动之后出现
与心动周期的关系
S1与S2之间的间隔(收缩期)简短
S2到下一心动周期S1的间隔(舒张期)较长
55、第一心音增减意义:
①Sl增强：常见于A.二尖瓣狭窄;B.完全性房室传导阻滞,出现“大炮音”;C.发热,甲状腺功能亢进症及心室肥大,心动过速和心肌收缩力加强.
②S1减弱：常见于二瓣办关闭不全,心肌炎,心肌病或心肌梗塞,心力衰竭
56.第二心音增减的意义:
第二心音强度的改变：循环阻力的大小,血压的高低和半月瓣的解剖改变是影响s2的主要因素.
①S2增强：主动脉压增高,主动脉瓣关闭有力,振动大如高血压,动脉粥样硬化.;或肺动脉压升高,如原发性肺动脉高压,二尖瓣狭窄,左心功能不全,慢性肺心病等
②s2减弱：体循环或肺循环阻力降低,压力降低或血流量减少如低血压,主动脉办或肺动脉瓣狭窄和关闭不全.
57,钟摆律:
心音性质改变,心肌严重病变时,第一心音失去原有的特性而与S2相似,心率增快,收缩期与舒张期时限几乎相等,此时听诊S1,S2酷似钟摆”滴答”声,又称“钟摆律”.
胎心律:
当钟摆律超过120次/分,酷似胎儿心音,称为胎心律,提示病情严重.
以上两者可见于大面积急性心肌梗死和重症心肌炎等.
58、第二心音分裂的听诊特点及临床意义:
l
生理性分裂：多数人于深吸气末因胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，左右心室舒张不同步，使肺动脉瓣关闭明显延长，因而出现Ｓ２分裂。尤其在青少年更常见。
l
通常分裂：临床上最为常见的Ｓ２分裂。见于某些情况如右室排血时候延长，使肺动脉瓣关闭明显延迟，或左室射血时间缩短，主动脉瓣关闭时间提前。（肺狭、二狭、室缺、二尖瓣关闭不全）
l
固定分裂：指Ｓ２分裂不受吸气、呼气、的影响，Ｓ２分裂的两个成分时距比较固定。如先心病房间隔缺损有左房向右心房的血液分流，右心血液流量增加，排血延长，肺动脉瓣关闭明显延迟，导致Ｓ２分裂，当吸气时，回心血量增加，淡右房压力暂时性增高以致左向右分流稍减，抵消了吸气导致的右心血流增加的改变，故其Ｓ２分裂的时距比较固定。
l
反常分裂：指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄。呼气时变宽。Ｓ２逆分裂是病理性体征，见于完全性左束支传导阻滞，主动脉瓣狭窄或重度高血压时，
59、奔马律:在S2后出现的响亮额外心音,当心率快时与原来的S1,S2组成类似马奔跑时的蹄声,称为奔马律.
60、开辫音：又称二尖办开放拍击声,出现于心尖内侧第二心音后0.07s,二尖瓣迅速开放后又突然受阻引起瓣叶振动所致的拍击音.其听诊特点为:音调高,历时短促而响亮,清脆,呈拍击样.
61.心包叩击音:心室在急速充盈阶段突然舒张受阻而被迫骤然停止所引起的心室壁震动.
62.主要额外心音比较:
鉴别
S3
舒张早期奔马律
二尖瓣开放拍击音
心包叩击音
最响部位
心尖部及其内上方
心尖部及其内上方
心尖部和胸骨左缘第3,4肋间或两者之间
心尖部和胸骨下端左缘处
最响体位
左侧卧位
平卧或左侧卧位
平卧位或坐位
体位无影响
出现时间
第二心音后0.12~0.18s
第二心音后0.15s
第二心音后约0.07s
第二心音后约0.1s
声音性质
低调,音弱,占时约0.05s
低调,音较响,心率快
高调,清脆,拍击样
中调,有时尖锐响亮
呼吸的影响
呼气末最响
呼气末最响
呼气时增强
呼气末,压迫肝脏后更响
产生机制
心室快速充盈期,心房内血液快速流入心室,引起心室壁的震动
心室快速充盈期,心房内血液快速进入扩大的张力很差的心室,引起心室壁的震动加强
病变的二尖瓣突然开放受阻或突然短暂的关闭而产生的振动
心室快速充盈期,心室舒张被迫骤然停止所引起的心室壁震动
临床意义
儿童及30岁以下的年轻人
严重心肌损害,心力衰竭,大量左至右分流及高心排血量情况
器质性二尖瓣狭窄且瓣叶尚好
缩窄性心包炎,也可见于心包积液
(舒张早期奔马律特征
有心率多超过100次/分;又称室性奔马律;常见于严重心肌损害)
63、杂音的特性与听诊要点：
1)最响部位和传导方向：杂音最响部位常与病变部位有关.
2)心动周期中的时期：不同时期的杂音反映不同的病变.可分收缩期杂音,舒张期杂音,连续性杂音,收缩期与舒张期均出现但不连续则称双期杂音
3)性质：指由于杂音的不同频率而表现出音色与音调的不同
4)强度与形态：即杂音的响度及其在心动周期中的变化.
5)体位,呼吸和运动对杂音的影响如果倾坐位时,易于闻及主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音
(呼气时杂音变小,见于三尖瓣关闭不全或肺主动脉瓣关闭不全)
▲64、器质性与功能性杂音的区别
鉴别
器质性心脏收缩杂音
功能性心脏收缩杂音
部位
任何瓣膜听诊区
肺动脉瓣区或心尖部
持续时间
长，长占全收缩期，可遮盖S1
短，不遮盖S1
性质
吹风样，粗糙
吹风样，柔和
传导
较广而远
比较局限
强度
常在3/6级以上
一般在2/6级以下
心脏大小
心房，心室增大
正常
(心尖区全收缩期杂音在III级或以上,向左腋下传导,可能为二尖瓣关闭不全)
65.心脏杂音产生的机制：
1)血流加速2)瓣膜开放口径或大血管通道狭窄3)瓣膜关闭不全：
4)异常血流通道
5)心腔异物或异常结构6)大血管瘤样扩张
66、Austin
Flint的定义:主动脉瓣关闭不全所致的二尖瓣开放不良时出现的相对性狭窄的舒张期杂音,称为奥-弗杂音.
67.
Grahan
Steell
定义:杂音频率高,叹气样,柔和,递减型,卧位吸气末增强,紧接S2肺动脉瓣成分后出现,常伴P2亢进,称为格-斯杂音.
68,连续性杂音的意义:常见于先天性心脏病动脉导管未闭,冠状动脉-静脉瘘,冠状动脉瘤破裂.
69,心包摩擦音:
心包炎时心包脏层与壁层由于生物或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙,在心脏舒缩过程中互相摩擦而产生振动传至胸壁,以听诊检查到的即为心包摩擦音.见于结核性,化脓性等感染性心包炎和急性非特异性心包炎,也见于风湿性病变,急性心肌梗死,尿毒症,心包肿瘤和系统性红斑狼疮等非感染性情况.
70.周围血管征有哪些？特点如何？
u
水冲脉：脉搏骤起骤落、犹如潮水涨落、故各水冲脉。检查：握紧患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏，系因脉压差增大所致。（发热.主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血）
u
枪击音：在外周较大动脉表面，常选择股动脉，轻放听诊器，鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。（主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血）
u
Duroziez双重杂音：以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期于舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音。（主动脉瓣关闭不全）
u
毛细血管搏动征：涌手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红，随心动周期局部发生有规律的红白交替即为毛细血管搏动征。（主动脉瓣重度关闭不全）
71、异常脉搏:
[
水冲脉:
脉搏骤起骤落,急速而有力,犹如潮水涨落,故名水冲脉.见于主动脉瓣关闭不全,发热,甲亢,严重贫血,动脉导管未闭等;
[
交替脉:
节律正常而强弱交替的脉搏,提示心肌受损,为左心衰竭的重要体征,常见于高血压性心脏病,急性心肌梗塞和主动
脉办关闭不全等.
[
重搏脉:
正常的脉搏后面均有一次较微弱的重搏脉搏可触及.见于肥厚型梗阻性心肌病
[
奇脉:
吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉,常见于心包积液和压缩性心包炎,是心包填塞的重要体征之一.
72.肝-颈静脉反流征:
患者半卧位,平静呼吸时,用手以固定的压力按压病人腹部脐周围,如见患者颈静脉充盈度增加,称为肝-颈静脉征阳性,亦称腹颈-静脉回流征阳性.提示
肝淤血,是右
心功不全的重要早期征象之一.
73.毛细血管搏动征:用手指轻压病人指甲床末端,或以干净玻片轻压病人口唇粘膜,如见红白交替的,与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征.见于主动脉瓣关闭不全.
▲74、二狭，二闭，主闭（周围血管体征），主狭的综合体征
病变
视诊
触诊
叩诊
听诊
二尖瓣狭窄
二尖瓣面容,心尖搏动略向左移,中心性发绀
心尖搏动向左移,心尖部可触及舒张期震颤
心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心后腰膨出,呈梨形
心尖部S1亢进,心尖部较局限的递增型隆隆样舒张中晚期杂音,可伴开瓣音,P2亢进,分裂,肺动脉瓣区Grahan
Steell杂音,三尖瓣收缩期杂音
二尖瓣关闭不全
心尖搏动向左下移位
心尖搏动向左下移位,呈抬举性
心浊音界向左下扩大,后期亦可向右扩大
心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导,并可掩盖S1,P2亢进,分裂,心尖部有S2
主动脉瓣狭窄
心尖搏动向左下移位
心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区收缩期震颤
心浊音界向左下扩大
心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可听到高调,粗糙的递增-递减型收缩期杂音,向颈部传导,可有收缩早期喷射音,甚至S2逆分裂
主动脉瓣关闭不全
颜面较苍白,颈动脉搏动明显,心尖搏动向左下移位且范围较广,可见点头运动及毛细血管搏动征
心尖搏动向左下移位并呈抬举性,有水冲脉
心浊音界向左下扩大,心腰明显,呈靴形
心尖部S1减弱,A2减弱或消失,主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导,心尖部可有柔和的吹风样收缩期杂音,也可有Austin-Flint杂音,可有动脉枪击音及杜氏双重音
心包积液
前倾坐位,呼吸困难,颈静脉怒张,心尖搏动减弱或消失
心尖搏动减弱或消失,脉搏快而小,有奇脉,肝-颈静脉反流征阳性,可有心包摩擦感
心浊音界向两侧扩大,并可随体位改变而变化,相对浊音界与绝对浊音界几乎一致
心音遥远,心率快,有时可听到心包摩擦音
75.心力衰竭的定义以及左右心衰竭时的症状以及体征
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心力衰竭：在静脉回流无器质型障碍的情况下，由于心脏损害引起心排血量排少，不能满足机体代谢雪要的一种综合征。
l
左心衰竭表现
①(症状）主力、劳力型或夜间阵发性呼吸困难，甚至需高枕卧位或端坐呼吸及咳嗽、吐泡沫痰。
②(体征)主要为肺淤血的体征
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视诊：有不同程度的呼吸急促，轻微紫绀、高枕卧位或端坐体位，急性肺水肿时可出耳、口、鼻涌出大量白色或粉红色泡沫，呼吸窘迫，并大汗淋漓。
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B.触诊：严重有可出现交替脉。
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C.叩诊：除合并病症外，通常无特殊发现。
?
D.听诊：第一心音减弱,心尖及其内侧，可闻及舒张期奔马律，肺A瓣第二音亢进，根据心力衰竭的严重程度，双肺由肺底往上有不同程度的对称性湿罗音，可伴有少量，啸鸣音。
l
右心衰竭表现
①（症状）腹胀、少尿及食欲不振，甚至恶心呕吐。
②（体征）主要是体循环淤血的体征：
2
视诊：示颈静脉怒张，可有明显的周围性紫绀，浮肿较明显。呈凹陷性以下垂部显著。
2
触诊：可扪及不同程度的肝肿大，压痛和肝颈静脉回流征阳性，下肢或骶部凹陷性浮肿，严重者可有全身浮肿。
2
叩诊：可有胸水（右侧多见）与腹水体征
2
听诊：由于右心室的扩大不可在胸骨左缘4~5肋间或剑突下闻及右心室舒张期奔马律以及三尖瓣相对关闭不全的收缩期吹风样杂音。
76、腹部九分法:.
用两条水平线和两条垂线将腹部划成9个区.上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线,下水平线为两侧髂前上棘连线.两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所作的垂直线.
①
左上腹部:胃,脾,结肠脾曲,胰尾,左肾上腺,左肾
②
左侧腹部,降结肠,空肠或回肠,左肾下部
③
左下腹部,乙状结肠,女性左侧卵巢及输卵管,男性左侧精索,淋巴结
④
上腹部:肝左叶,胃幽门端,十二指肠,胰头和胰体,大网膜,横结肠,腹主动脉
⑤
中腹部:大网膜,下垂的胃或横结肠,十二指肠下部,空肠或回肠,输尿管,腹主动脉,肠系膜及淋巴结
⑥
下腹部,回肠,输尿管,乙状结肠,胀大的膀胱,增大的子宫
⑦
右上腹部;肝右叶,胆囊,部分十二指肠,结肠肝曲,右肾上腺,右肾
⑧
右侧腹部:
升结肠,空肠,部分十二指肠,右肾下部
⑨
右下腹部:盲肠,阑尾,回肠下端,淋巴结,女性右侧卵巢及输卵管,男性右精索
77.
蛙腹
腹腔内有大量积液时,乎卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致腹部呈扁而宽状常见于肝硬化门脉高压症腹水量多亦可见于心力衰竭,缩窄性心包炎,腹膜癌转移
78.舟状腹:前腹壁凹陷儿乎贴近脊柱,肋弓,髂嵴和耻骨联合显露,腹外形如舟状
79、腹壁静脉方向（上，下腔梗阻，门脉高压，正常）
正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平线以下的腹壁静脉血流自上而下经大隐静脉而流入下腔静脉。
门脉阻塞高压时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，血液经脐静脉脐孔而入腹壁浅静脉流向四方。
上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸胸壁的浅静脉曲张血流均转向下方。
下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部以及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向上。
80、腹膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）
l
腹膜刺激征:
腹壁紧张,同时伴有压痛和反跳痛,称为腹膜刺激征,为急性腹膜炎的重要体征
检查方法
意义
板状腹
腹肌反射性痉挛,腹壁明显紧张,甚至强直硬如木板
见于急性胃肠穿孔或实质脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎
揉面感
全腹紧张,触之犹如揉面的柔韧之感,不易压陷,如面团感
见于结核性腹膜炎
压痛点
压痛局限于某一部位
某些病变特征性表现
反跳痛
检查到压痛后,手指稍停片刻,使压痛趋于稳定,然后将手突然抬起,此时如患者感觉腹痛骤然加剧,并有痛苦表情
提示炎症已及腹膜壁层
麦氏点
位于右髂前上棘与脐连线外1/3与中1/3交界处
麦氏点压痛见于阑尾病变
胆囊点
位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处
胆囊病变
81、腹部包块的检查内容:
位置，大小，形态，质地，压痛，搏动，移动度,及与邻近器官关系(腹部皮肤出现玫瑰疹见于伤寒;
腹痛向右肩放射为胆囊炎)
腹部触诊的方法和注意事项，
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触诊时，患者一般采取仰卧位，头垫低枕，双手自然平放于躯干两侧，双腿屈曲并稍分开，使腹肌松弛，嘱患者张口缓慢做腹式呼吸，使膈下脏器上下移动以便检查。肝脏，脾脏触诊时还可以采取侧卧位；肾脏触诊时还可以采取坐位或立位；触诊腹部肿瘤时，可采取肘膝位。
医生应位于患者右侧，面对患者，前臂与腹部表面呈一水平；触诊时指甲剪断，手要温暖，动作轻柔，由浅入深，先从健康部位开始，逐渐移向病痛区，一般自左下腹开始逆时针方向对腹部各区仔细进行触诊，边触诊边观察患者的表情，以进行比较；对精神紧张或有痛苦者，可采取边触诊边与患者交谈的方式，转移其注意力以减少腹肌紧张。
82、液波震颤的意义:
提示腹腔内有大量游离液体
83、肝脏触诊应注意哪些内容？
答：
大小.
质地.
表面形态于边缘.
压痛.
搏动.
肝区摩擦感.
肝震颤。
84.肝触诊的方法，正常大小
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（单手）
(1)并拢四指中最敏感的触诊部位是示指前端的桡侧,并非三指尖端.(2)检查腹肌发达者时,右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊
(3)吸气时手指上抬速度一定要落后于腹壁的抬起,这样才可能触到肝缘
(4)当右手示指上移到肋缘仍未触到肝脏时,如右腹部较饱满,亦应考虑肝脏巨大
(5)如遇腹水患者,深触诊法不能触及肝脏时,可应用浮沉触诊法
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腹部叩诊时,正常成人肝界:匀称体型者,正常肝上界在右锁骨中线第5肋间,下界位于右季肋下缘右锁骨中线上肝浊音区上下径之间的距离约9~11cm;在右腋中线上,肝上界位在第7肋间,下界相当于第10肋骨水平;在右肩胛线上,肝上界在第10肋间,下界不易叩出.
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正常人肝下界呈实音.肝浊音区叩诊见于肝硬化.
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(肝脏高度肿大,质坚硬,表面凹凸不平,应首先考虑为肝癌)
85、莫菲氏征检查方法及意义:
莫菲氏征检查方法:
医师将左手掌平放于患者右肋下部,先以左手拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处,然后嘱患者缓慢吸气.在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气,称莫菲征阳性.
莫菲氏征阳性:见于急性胆囊炎;胆总管渐进阻塞征:见于黄疸进行性加深
◆86.
脾脏肿大时的测量法及分度及临床意义
A.
脾脏肿大的测量：
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第I测量（甲乙线）：指左锁骨中线及左肋缘交点至脾下缘的距离。
2
第II测量（甲丙线）：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离。
2
第III测量（丁戊线）：指脾右缘与前正中线的距离。
B.
脾脏肿大的分度：
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轻度肿大：脾缘不超过肋下2CM（一般质地柔软）（急慢性肝炎，伤寒，粟粒型结核，急性疟疾。脑出血等）
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中度肿大：脾缘超过肋下2CM至脐水平线以上，为中度（一般较硬）（肝硬化、疟疾后遗症、慢淋白血液、慢性溶血性黄疸、淋巴病、SLE等）
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高度肿大：脾缘超过脐水平线或前正中线。即巨脾（质地硬）（慢粒白血病、黑热病、慢性疟疾、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、等）
87、泌尿系有炎症时的压痛点
①季肋点：第10肋骨前端;
②上输尿管点：;
③中输尿管点：相当于输尿管第二狭窄处;
④肋脊点：背部第十二肋骨与脊柱的夹角(肋脊角)的顶点
⑤肋腰点第十二肋骨与腰肌外缘的夹角顶点
肋脊点和肋腰点是肾脏一些炎症性疾患如肾盂肾炎,肾脓肿和肾结核等常出现的压
痛部位.
88、肝上界位置:
匀称体型者正常肝上届在右锁骨中线第5肋.
浊音宽度:
右锁骨中线上肝浊音区上下径之间的距离约9~11cm(肝浊音界消失提示急性胃肠穿孔)
89.脾界浊音宽度:
正常脾浊音区在该线上第9~11肋间