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风湿关节炎患者临床护理体会

风湿关节炎患者临床护理体会 本文关键词:关节炎,风湿,临床,护理,患者

风湿关节炎患者临床护理体会 本文简介:摘要:目的探讨中医内科类风湿关节炎患者临床护理措施,总结护理体会。方法选取本院2017年5月至2018年6月收治的类风湿关节炎患者80例为研究对象,在对患者实施药物治疗的同时给予患者相应的临床护理措施。结果本研究共计80例类风湿关节炎患者,经过治疗及护理后病情均得到控制,77例患者有效,3例无效,临

风湿关节炎患者临床护理体会 本文内容:

摘要:目的探讨中医内科类风湿关节炎患者临床护理措施,总结护理体会。方法选取本院2017年5月至2018年6月收治的类风湿关节炎患者80例为研究对象,在对患者实施药物治疗的同时给予患者相应的临床护理措施。结果本研究共计80例类风湿关节炎患者,经过治疗及护理后病情均得到控制,77例患者有效,3例无效,临床有效率达到96.25%。结论对于类风湿关节炎患者实施有效的护理干预措施,加强饮食护理、用药护理、功能锻炼等,可提高患者疗效及生活质量,有效减轻患者疼痛。

关键词:类风湿关节炎;中医;护理;功能恢复锻炼

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是临床较为常见的疾病,为变态反应性疾病之一,目前其病因尚未明确[1]。RA是结缔组织炎症,好发于中老年群体,以40-60岁常见,主要发病部位为手、足小关节等,患者常感到关节和肌肉疼痛、酸楚。RA在治疗上主要是将患者的关节炎反应加以减轻,使其病变发展受到抑制,保护关节及肌肉[2]。RA治疗后易反复发作,严重的会使患者关节畸形甚至功能丧失,使患者正常工作和生活及健康受到严重影响。随着我国人口老龄化加剧,RA患病率呈现逐年上升趋势,越来越多人被RA困扰,影响生活质量。为使RA患者的临床疗效得到提升,需要在治疗的过程中进行有效的护理干预,本文选取80例RA患者进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2017年5月至2018年6月收治的RA患者80例为研究对象,患者均符合RA诊断标准。其中男性患者为56例,女性患者为24例,年龄为24-83岁,平均年龄为(61.34±15.16)岁,50-80岁为主要发病年龄,主要发病时间为冬春、春夏交替及寒冷气候时。1.2方法1.2.1饮食护理RA患者治疗过程中需要长期应用药物,这使得患者消化系统功能削弱,食欲下降,患者机体获得营养减少,进而导致身体虚弱,为提高患者身体素质,补充营养,在治疗时要注意饮食护理。患者发病时需要增加低脂肪、高蛋白质、富含维生素的易消化食物,不可进食具有较强刺激和生冷的食物,同时精心调配、烹调饮食以引起患者食欲。1.2.2用药护理用药护理对于疗效的发挥十分关键,要使患者认识到遵医嘱按时按量服药的重要性。通常患者应用的药物对于肠道具有很强的刺激,因此最好在进餐后服药。患者服药后可能出现一些不良反应,因此要在用药前将服药情况和注意事项告知患者及其家属,对患者用药后的生命体征变化进行严密观察,如发现其发生药物不良反应要尽快就诊,医生根据患者情况对用药进行调整,促进用药安全。加强对患者的随访,指导患者平时增加饮水量。除常规应用西药进行治疗外,对于RA患者来说,中药煎蒸熏煮的方法等也具有良好效果,可起到舒筋活络,散寒祛风之效。外贴膏药等也可减轻患者关节疼痛。1.3观察指标1.3.1不规律性发热RA患者在发病时常伴有不规律的持续发热症状,但不可应用抗生素进行治疗,因为这不仅无效果,还会使患者发热时发生血沉快现象。1.3.2疼痛关节疼痛是RA患者常见症状,患者可出现全身范围的关节疼痛,严重情况下会导致并发症发生,进而诱发其他病变,如神经系统病变的肢体部位关节疼痛[3]。1.3.3肌肉疼痛肌肉疼痛也是RA患者常出现的临床症状,可导致患者出现肌无力、肌酶升高等,引起皮肌炎、混合性结缔组织病等[4]。1.3.4自身抗体血液指标异常RA可使患者自身抗体血液指标异常,如抗心磷脂抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、类风湿因子等异常。1.3.5皮肤黏膜症状RA引起的皮肤黏膜症状包括皮肤溃疡、皮疹、口腔溃疡、眼部症状等。1.3.6雷诺氏征RA患者还会发生情绪变化,或遇冷时指端发白的症状,指端发白后变成紫色再转为红色,同时患者会表现出疼痛、麻木和严重的皮肤溃疡症状。

2结果

本研究共计80例类风湿关节炎患者,经过治疗及护理后病情均得到临床控制,关节功能恢复良好。其中77例患者有效,3例无效,临床有效率达到96.25%。

3讨论

RA患者除了药物治疗外,功能恢复训练也十分重要。患者的关节因患病出现程度不同的损伤,通过功能恢复锻炼可使关节功能有效恢复[5]。护理人员为RA患者实施功能恢复训练时要注意区分患者处于疾病的哪个阶段,并采取不同的锻炼措施。对于急性期患者的护理主要是关节制动,患者不可过度活动或负重,以免加重关节损伤,使患者维持正确舒适的姿势,纠正不当体位,以减少患者发生肺部感染、肢体挛缩等并发症的风险。对于慢性期患者,此阶段的功能恢复训练要注重使关节功能恢复,减少关节畸形的发生概率。患者在护理人员的指导下学会使用正确的坐、卧、站姿,不可过度负重,功能锻炼时最好不使患者感到关节疼痛,且保持良好的作息规律。对于缓解期患者,功能锻炼主要是运动关节,使患者恢复正常的关节活动度,护理人员在帮助患者活动关节时要尽量拉伸,避免僵硬情况出现。另外,还要加强对关节的按摩,促进血液循环,以使局部炎性物质的淤滞减少,拔火罐、针灸、理疗等都是加快关节功能恢复的有效措施[6,7]。由于RA患者长期受疾病困扰,影响正常工作生活,且疼痛也会导致患者出现不良情绪,因此在护理过程中要关注患者的情绪变化,实施心理护理。先全面评估患者的心理状态,根据每位患者不同情况给予针对性的心理干预[8]。护理人员要用通俗易懂的语言与患者交流,向其讲解RA相关知识及治疗情况,使患者对此有大概的了解,能够积极配合治疗和功能锻炼。为缓解患者抑郁、烦躁情绪,护理人员要以耐心和爱心对待患者,及时了解其存在的困惑和忧虑,并尽可能帮助他们解决困难,进行心理疏导,和谐护患关系,提高患者自我护理能力,共同促进治疗效果的提升。为减少类风湿性关节炎的反复发作,需要让患者了解一些有效预防措施:(1)减少淋雨,如出汗要及时更换干爽衣物,不可立即吹空调、风扇等,不可洗凉水澡。(2)科学合理饮食,做到营养均衡,加强瘦肉、水果、蔬菜、鸡蛋等的摄入,提高机体抵抗力。(3)为提高身体素质要经常进行体育锻炼。(4)不宜居住在潮湿阴冷的环境中,应多开窗通风,平时多晒太阳。保持床单、被罩、衣物的干爽。综上所述,对于类风湿关节炎患者实施有效的护理干预措施,加强饮食护理、用药护理、功能锻炼等,可提高患者疗效及生活质量,有效减轻患者疼痛。

作者:赵莉 单位:河南省中医院 河南省中医药大学第二附属医院

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