刺腰痛篇读后感 本文关键词:腰痛,读后感
刺腰痛篇读后感 本文简介:素问《刺腰痛篇》读后感素问《刺腰痛篇》论述了正经,奇经,别络发生病变所产生的腰痛病针刺治疗的方法,本篇重点在循经取穴,对针刺出血与否,缪刺取穴,以及根据月亮盈亏决定针刺次数等法则,皆做了详细的论述。并对腰痛兼有上寒,上热,中热而喘等复杂病症的取穴方法亦详为介绍。做为针灸推拿科的医生,对这篇典籍所提供
刺腰痛篇读后感 本文内容:
素问《刺腰痛篇》读后感
素问《刺腰痛篇》论述了正经,奇经,别络发生病变所产生的腰痛病针刺治疗的方法,本篇重点在循经取穴,对针刺出血与否,缪刺取穴,以及根据月亮盈亏决定针刺次数等法则,皆做了详细的论述。并对腰痛兼有上寒,上热,中热而喘等复杂病症的取穴方法亦详为介绍。做为针灸推拿科的医生,对这篇典籍所提供的珍贵临床经验还有深奥的理论,非常值得我们去研究学习,并用来指导临床实践。对此篇文章,我总结如下。
1.
足三阴三阳经病变所引起的腰痛及治法
足太阳经脉病变所引起的腰痛,痛时牵引项脊尻背,有沉重的感觉,也就是,在足太阳膀胱经在颈项腰背部的循行路线上,也就是从腰部一直到巅顶,眉棱骨内侧头出现疼痛。在临床上腰部急性扭伤,腰椎后关节紊乱,腰椎间盘突出症,血管神经性头痛等等,都常见到这个症状,因足太阳经是多气多血的经脉,可以刺委中出血,以通络,逐邪,止痛。如果在春季,就不要刺出血。其中原因,尚且存疑。足太阳膀胱经引起的腰痛,还可以用下面的穴位,如《针灸资生经》卷五《腰痛》“秩边,治腰尻重不能举,昆仑,疗腰尻重不欲起,腰俞,疗腰重如石”,腰痛不能伸直,可以取仆参,腰痛如折,取束骨。腰痛不可俯仰,取昆仑,京骨。上述穴位,至今在针灸临床上仍在广泛使用。并且效果非常好。
足少阳经脉病变引起腰痛,痛如针刺,并且有跳痛感。疼痛部位在腰的后外侧部,并且足少阳经的循经路线也有反应,如环跳,阳陵泉,阳辅,悬钟有明显疼痛及压痛。常使病人不能转身,不能俯仰。治疗时可以刺阳陵泉出血,夏天不能出血。个人在临床上发现,在阳陵泉处有静脉曲张者刺血,效果非常好,而针刺,用泻法效果也一样很好。配合环跳,风市,悬钟。效果更好。现在的踝三针,也不错。
足阳明经腰痛,腰痛多牵涉腹部,多循阳明经路线有疼痛,常见髀关,阴市,足三里,丰隆有明显反应点。不能转身,回头顾盼。做这些动作疼痛会加重。治疗时,可以刺足三里出血,如在秋季就不要出血。临床上,L3.4椎间盘突出引起腰痛,伴下肢前外侧串痛,可以针丰隆,足三里,阴市。
足太阴经病变引起的腰痛,多有疼痛部有燥热感,腰痛牵引脐部,有腹胀,可针地机穴,中药可以用陈世铎《石室秘录》的白术爽腰汤。白术利腰脐之气,故做为主药并重用。临床运用,效果很好。
足少阴经病变引起的腰痛,多牵引着腰脊内疼痛,临床上常见腰骶尾部疼痛,或伴腰部发热感,或气喘,或伴便秘。可以取复溜,太溪,筑宾。
足厥阴经病变引起的腰痛,腰肌紧张如弓弦,或伴少腹胀满,可刺蠡沟,太冲。
2.
奇经病变引起的腰痛与治法
阳跷脉(即同阴之脉)病变,少腹痛,里急,腰及髋胯部牵涉串痛,阴中痛,阴疝。腰痛起来,好象有小锤在里面,痛得非常厉害,咳嗽,或用力大便时腹压增高可以导致疼痛加重。这与现代医学的腰椎间盘突出症相似。可以刺阳辅穴,《针灸资生经》卷五:“阳辅,主腰痛不可咳,咳则筋缩急”。
阳维脉引起的腰痛,痛处的经脉会突然肿起,治疗时取承山穴。
带脉病变引起的腰痛,多由于用力举重,伤及腰部,因而横络阻绝,恶血灌注,不可俯仰,仰则恐怕要跌倒。治疗时应该刺委阳,殷门两穴。要刺之出血。腰扭挫伤,用委阳,殷门两穴刺络拔罐,效果的确不错。
阴跷脉(即昌阳之脉)病变引起的腰痛,痛起来牵引胸部,刺复溜,交信。
3.
别络病变引起的腰痛与治法
解脉(周身横纹之脉,散于皮肤,太阳所主)病变导致的腰痛,腰痛象要裂开那样,稍活动则腰就象要折断,痛时牵引及肩部,眼睛模糊,常常遗尿,治疗时刺委阳,委中附近找到曲张的紫黑色静脉,使之出血,待到血色由紫黑变赤才停止。这个对临床刺络拔罐治腰痛提供了宝贵经验。我在临床上试用过,效果不错。
腰尻交者(即下穴,足太阴,厥阴,少阳三脉左右结于中,故曰腰尻交者也)导致的腰痛,腰痛牵引少腹,抻得季肋也觉得难受。不能向后仰,当刺下寥穴,左病取右,右病取左。
黄帝内经是个大宝藏,对每一个病都有很深入的论述,有待于我们去挖掘,整理。并运用于临床,有一个老师说过,内经里的东西,只要你认真掌握了其中的一两句话,就够你吃一辈子了。足见学习它的重要性。《刺腰痛篇》中对针灸取穴治疗腰痛,非常精僻,运用于临床,其效可期。其中的经验,还有待我们继续运用于临床,并加以总结,提高。