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新型冠状病毒疫情当中,重症患者有可能需要用到特殊设备

近期,新型冠状病毒疫情在世界各国蔓延。对于那些重症患者,不能通过常规手段进行治疗。他们可能需要使用特殊设备,即 ECMO。

在这次肺炎疫情中,ECMO可谓是大显身手。许多重症患者濒临死亡,最终通过ECMO抢救。ECMO是治疗新型冠状病毒重症患者最有效的最后一道防线。

先普及一下什么是ECMO

说起ECMO,如果你不是执业医师,可能对它不是很熟悉。ECMO的中文名称是体外膜肺氧合机,俗称“人工肺”。提供连续呼吸的机器。

本机的工作原理是通过压力将人体内的静脉血引流到ECMO中,然后在机器内更新氧气,保证血液中的氧气供应充足,然后再返回人体,从而为人体提供必要的氧气。以保证肺部重大创伤患者体征的稳定。

但是,使用 ECMO 的成本非常高。关于ECMO有一句广为流传的说法,那就是“ECMO的声音是千万金子”。目前一台ECMO的启动成本需要7万左右。还是每天1万到2万的运营费用,相当于用ECMO一周大概14万左右,而且ECMO治疗目前不在医保范围内,万不得已的时候医院基本不会. 使用这台机器。

ECMO的运行成本之所以如此之高,并不是因为它的设备昂贵日本研发人工肺,而是因为它的相关配套成本非常高。目前一套ECMO的成本只有160万左右,而移动ECMO的价格也不过300万左右,价格和医院的一些大型设备差不多。

但ECMO手术所需的离心泵头、管道、一次性肺膜等耗材价格昂贵,需要从国外进口,因此每次ECMO手术都需要大量成本。

也是因为ECMO的成本太高,所以目前很多医院都没有配备这样的设备。目前,配备ECMO的医院仅有260家左右,全国仅有400台左右。

ECMO的技术门槛比较高,基本被欧美少数几个国家垄断

虽然ECMO在关键时刻可以发挥很大的作用,甚至可以起到起死回生的作用,但是由于其运行成本高,综合医院不会乱用,而之所以会出现如此高的价格,是因为所有设备和原材料都需要进口,国内还没有ECMO。

虽然ECMO的工作原理看似很简单,但其实它的技术门槛非常高。目前这类机器的生产被美国、德国、英国、瑞典等国垄断,我国没有自主生产。因此,一直依赖国外进口。

例如,目前在中国拥有的400多台ECMO中,大部分来自德国Maquet、意大利Sorin、美国美敦力、瑞典Maiveco、英国Sorin等公司。这些公司基本上垄断了全球大部分市场份额。.

虽然由马云和微创医疗创立的云峰基金在2017年共同出资15亿港元(约合人民币13.48亿元)收购英国索林公司,但收购完成后,微创医疗和云峰基金的持股比例分别为75 %和25%,但在一定程度上,这款ECMO的技术还掌握在国外,所以我国在ECMO领域没有话语权,这也导致ECMO进口按我国来说不仅是设备成本还是材料成本都非常高。

我国ECMO已经实现技术突破,未来有可能实现国产化。

由于ECMO的技术门槛比较高,市场占有率比较小日本研发人工肺,很多医院通常不使用。例如,我国每年ECMO治疗的手术台数量仅为17万例左右,占全国每年手术台数量的比例。不到 1%。

正是因为ECMO比较小众,研发成本也比较高,所以我国愿意在ECMO的研发和生产上投入巨资的企业并不多。原因。

然而,最近我国在ECMO研发方面取得了新的突破。近日,山东大学刘淑琴课题组公布了最新的ECMO研究进展。团队自主研发的国产ECMO样机取得突破,自制造至今已满负荷运行30余年。两者之间没有机器停顿或其他故障。

目前,这款国产ECMO已经进入动物血实验阶段。根据最近的报道,动物原型交换后血液中的所有指标都达到了国际标准。我国自主研发的ECMO样机与国外一些知名ECMO厂家的水平差距可以几乎相等。相信很快就能实现国产化,打破国外对ECMO的技术垄断。

这个消息对于我国的医疗领域来说无疑是一个助推器,对于提升我国的医疗设备,实现一些核心设备的自主化是非常有帮助的。

但同时,我们也希望在国内ECMO技术取得突破的同时,国内ECMO相关人才的培养也要跟上。毕竟ECMO对操作者的专业要求非常高。正常情况下,一个人工肺团队至少由4人组成,需要有专门的ECMO负责人、协调员、仪器耗材管理人员、信息管理人员和医师。这些人需要熟悉心脏外科或大血管外科、体外循环、心脏重症监护、呼吸重症监护、超声影像、检查等,可见ECMO对专业人员的要求非常高。

目前,我国只有2000名左右具备操作ECMO技能的人才,该领域的人才缺口也很大。

总之,相信这次肺炎疫情过后,我国在医疗领域的投入会进一步加大,我国的医疗研发也会进一步提升。未来很多核心设备可能会自主化,这将大大提高我国的??整体医疗水平。很有帮助。

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