新华社北京3月26日电 （记者李金磊）社保迎来大变革！国务院办公厅25日发布意见，要求2019年底前对职工实行生育保险和基本医疗保险并举。
为什么要将生育保险和健康保险结合起来？未来，“五险一金”会变成“四险一金”吗？员工的生育保险待遇会受到影响吗？缴费率会有什么变化吗？对业务有什么影响？
两险合并实施，年底前实现
3月25日，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险与职工基本医疗保险并举实施的意见》生育保险和医疗保险合并，推动两险联合实施，实现参保同步登记、资金合并运作、统一征管管理、统一监督管理、落实管理、统筹落实、统筹落实、统筹、落实、 以及装卸服务的整合。2019年底前实现两险合投。
对于在职员工来说，最大的变化是同时参加员工医疗保险和生育保险。生育保险基金和职工基本医疗保险基金统一征收，统筹水平一致。生育保险的所有福利均由职工基本医疗保险基金支付。
随着《通知》的发布，生育保险和医疗保险的合并将从试点全面扩展到全国。2017年，重庆等12个城市启动了两险合并试点。
为什么要将生育保险和健康保险结合起来？
中国社科院世界社保研究中心执行研究员张英华告诉 Chinanews.com，生育保险与医疗保险保障对象和范围有一定的重叠，在生育中也存在一些医疗行为，合并实施后，统一征管，生育保险不再需要建立独立的审核制度， 有利于提高办理效率，降低管理和运营成本，提高资金互助能力。
试点还验证了联合实施的有效性。国家医疗保障局副局长陈金福25日在国务院例行政策通报会上表示，12个城市的基金共助平衡能力远强于非试点城市;有利于保险覆盖面的扩大，只要单位和员工参加员工医疗保险，就必然享受生育保险待遇;生育保险的经营管理和服务能力大幅提升。
五险
后来成为四险？
陈金福解释，未来“五险一金”将变成“四险一金”“取消生育保险”，这其实是一种误区。没有取消生育保险的问题，没有取消。这是管理层两种保险的组合。
记者注意到，上述意见提出“遵循保种保留、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推动两险合并实施”。
清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕穗告诉记者，“五险”变成“四险”的说法是错误的，因为两险合并实施并不意味着两险合并为一类保险，而是合并管理， 生育保险仍然存在。每种保险对应的风险不同，随着国家鼓励生育，未来生育风险将面临越来越大的压力，因此需要保留生育保险。
生育保险福利会受到影响吗？
两险实施后，是否会影响职工享受的生育保险待遇？
“丝毫不影响。”陈金福表示，原生育保险规定的生育保险待遇不变，只是办理方式发生变化，但参保范围没有改变，生育保险设定的保障项目和缴费水平没有改变。随着社会经济的发展，生育保障只会越来越好，而不是越来越少。
上述意见还明确要求，职工生育期间生育保险待遇不变。生育保险待遇包括中华人民共和国《社会保险法》规定的生育医疗费和生育津贴，必要的经费从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴的发放期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。
缴费率会有什么变化吗？
根据《意见》，职工基本医疗保险费率新用人单位按照
用人单位参保生育保险与劳动者基本医疗保险缴费比例之和确定，个人不缴纳生育保险费。比如
陈金福说，比如原来单位费率，员工医保是7%，生育保险是0.6%，所以合并到7.6%，比较简化。
对于个体员工来说，仍然不需要缴纳生育保险费，只需要缴纳医疗保险费，缴费比例不会改变。
对企业有什么影响？
受访专家认为，两家保险合并将使企业注册保险更加方便，用人单位无需额外填写表格，少了一道保险缴费手续，减少了手续上的麻烦，减轻了用人单位的行政负担。
合并实施后会不会给小微企业带来一定的负担？陈金福认为生育保险和医疗保险合并，从两险合并实施的过程来看，不仅没有增加小微企业参保生育保险的难度，反而简化了参保，消除了政策障碍，提升了管理服务能力。“
从12个城市的试点情况来看，生育保险的覆盖面有所扩大，参保人数比试点前增加了13%左右，”陈金福说，并补充说，两险的联合实施在简化保险登记的过程中起到了制度效应，让更多人“直通车”参加生育保险。（完）。
