糖尿病的检测,犹如雾里看花。除了测量血糖,他们不知道如何判断。事实上,通过一步步预测,只需3步即可有效便捷地进行筛查,帮助糖尿病的自我判断和早期发现。以下是检查糖尿病的方法:
什么是糖尿病?
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由胰岛素分泌缺陷或生物作用受损或两者兼而有之引起的。糖尿病患者长期高血糖导致各种组织,尤其是眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等慢性损伤和功能障碍。糖尿病的常见症状是“三实一虚”,即:多饮、多食、多尿、消瘦。
三步帮你发现糖尿病
糖尿病的检查可以简单分为三步,一共检查8项指标。
第一步:检查4个指标。空腹血糖(>5.6毫摩尔/升)、血脂、血压、体重(男性腰围>90厘米,女性>80厘米)。其中,如有异常,应进一步检查。
第二步:再检查2个指标,糖化血红蛋白(6.1%)和空腹血糖。糖化血红蛋白被视为判断糖尿病疗效的金标准。如果大于6.5%,就可以辅助糖尿病的诊断。此外,糖化血红蛋白也可作为预测指标。如果>5.6,那么患糖尿病的风险就会上升。因此,如果上述两项指标中有一项出现异常糖尿病指标,则需要进行第三步检查。
第 3 步:葡萄糖耐量和胰岛素水平。如果糖耐量异常,或者胰岛素水平偏高,说明胰岛素抵抗已经存在,处于糖尿病前期。如果此时不开始干预,可能很快就会发展成真正的糖尿病患者。
另外,糖水试验口服葡萄糖耐量试验时,最好能在糖水试验前(0分)、30分钟、60分钟、120分钟和5个时间点检测血糖水平。饮用糖水后180分钟。根据这5个点的血糖值,可以帮助医生判断你是胰岛功能尚可、胰岛抵抗力高的患者,还是胰岛功能逐渐衰竭的患者。根据胰岛功能的不同状态,可以帮助医生制定不同的治疗策略,找到最适合的控糖方法。
糖友的检查项目有哪些?
通过以上的一些检查,我们了解了糖尿病的一些检查指标。确诊糖尿病后,还应进一步进行综合检查,确定有无高血压、高血脂、肥胖等代谢紊乱,有无糖尿病引起的各种急、慢性并发症,病情轻重。只有彻底弄清楚这些问题,才能有针对性地进行治疗。这些检查包括:
1、全天血糖检测:包括空腹血糖、饭前血糖、饭后2小时血糖、睡前血糖、凌晨3点血糖。
2、糖化血红蛋白:随机查血糖受各种偶然因素影响很大,如喝含糖饮料、吃甜食、失眠、情绪不佳、感冒发烧等,都会对血糖产生影响,而糖化血红蛋白不受这些偶然因素的影响,可以客观、准确地反映近2~3个月的总体血糖水平。此外,它还是预测糖尿病慢性并发症风险的重要指标。
3.胰岛功能检查:目的是了解患者胰岛β细胞的分泌功能,有无胰岛素抵抗和高胰岛素血症,以指导临床用药。如果存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症糖尿病指标,患者应首先选择胰岛素增敏剂,提高胰岛素敏感性,以取得良好的疗效;) 通常无效,应使用胰岛素治疗。
4、血脂和血粘稠度:糖尿病患者常同时存在脂代谢紊乱和高粘稠度。这些都是心血管疾病的危险因素,与糖尿病的心脑血管并发症直接相关。因此,应早检查、早发现、早干预。
5. 血压:大约一半的糖尿病患者同时患有高血压。这也是高血压。糖尿病合并高血压的预后比单纯性高血压严重得多。因此,糖尿病患者的血压控制应更加严格。一般要求控制在130/80mmHg。血压控制在125/75 mm Hg以下。
6、肝肾功能检查:因为所有药物都要经过肝肾代谢,所以所有的毒副作用都会影响到肝肾功能。如果肾功能异常,磺脲类药物宜选用格力喹酮(糖脂平),血管紧张素转换酶抑制剂宜选用贝那普利(洛汀新)、福辛普利(莫诺)等双联药。通道药物(双通道药物是指可以同时通过肝脏和肾脏排泄的药物),因为这些药物对肾功能的影响相对较小。若肝功能明显异常,应停用双胍类和噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,最好改用胰岛素治疗。
7.眼部检查:检查有无糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼。糖尿病视网膜病变早期往往无症状,晚期也没有很好的控制方法。因此,糖尿病患者在初诊时应进行眼科检查,以后每年复查,比较观察病情有无进展。一定不能等到眼睛看不清了再检查眼底。
8.神经系统检查:神经肌电图可早期发现糖尿病周围神经病变;也可用较简单的方法,用10克锦纶丝,检查患者四肢皮肤的触觉。此外,还应做自主神经系统的相关检查,如测量立位和仰卧位的血压,以确定是否存在直立性低血压。
9.心电图、心脏彩色多普勒超声:了解有无冠心病和心功能不全,是否给予抗凝、冠脉扩张等药物治疗。