中医人体五脏之一：心的认识与解释
心
心脏位于胸腔，横膈膜之上，受心脏包裹和保护。心为神灵居所，为血脉之主，为脉之主。它在五行中属于火，配合其他所有的脏腑功能和活动，起到主宰生命的作用。故曰：心为君臣。
心脏的基本生理功能包括主血管和主神志两个方面。乐于志，汗于液，节于身，花于面，舌于窍。心经与小肠相连，处于表里关系之中。
心脏外有一层包膜，称为心包膜，简称心包膜，是心脏的外周组织。其经络与手少阳三焦经相连，形成表里关系。在生理功能上，心包可以行气血，保护心脏不受损伤。因其能代心行事，故又称“心主”。
心既包护心，又是心的屏障。因此，中医认为，邪气难过，必先伤心包。因此，在温病学上，将外感温病中热邪所致的昏迷、谵语等精神症状称为“热入心包”、“痰覆心窍”。这些症状实际上是心脏病。因此，一般认为心包不是一个独立的器官，它是附属于心脏的。
心脏的辅助功能
(一)乐于志
藏相学说认为，人的情绪因外界信息而发生的变化，是由五脏六腑的生理功能所转化的，所以喜、怒、思、忧、恐称为五志，属于五脏六腑。 .
乐在心，是指心脏的生理机能与精神、情感的“乐”有关。你好，一般来说。对外界信息的反应是一种良性刺激，有利于心脏、血管等生理功能。然而，过度的喜悦也会伤害心灵。从心主神的生理功能分析，有盛与不足之变。一般来说，心主神的作用太高，会让人发笑；伤心。但因心为神明之主，非但喜能生悲，五志之极也能伤心。
(2)液体为汗液
因为汗液是通过津液代谢的，而血与津液同源，有“汗血同源”之说。而血以心为主，故有“汗为心之液”之称。出汗多了就慌的现象也说明了这一点。
(3)融脉于身，其华在面
脉指血管。心脉合脉是指全身所有的血管都属于心脏。心气的强弱、心血的盛衰，都可以从脉象上反映出来。心脉结合已成为切脉的理论基础之一。
中医认为，脏腑气血的盛衰、功能的强弱，都可以在体表组织器官上显露出来，称为荣化露。五脏各有其美。心之精在面，即心的生理功能是否正常，以及气血的盛衰，都可以从面色的变化中表现出来。人的面部血管丰富，薄而嫩，易于观察，所以常以看面色为指标，推断心气血的盛衰。心之气血旺盛，则面色红润有光泽。如果出现心脏病，气血受损，往往会表现在面部。如心气血不足，则面色（白光）苍白、凝滞；心血凝滞，面色青紫。血热则面色红。
(4)窍为舌
“巧”本意为洞，即孔洞。在中医理论中，用来说明脏腑与体表脏腑的内在联系，也是中医整体概念的一部分。窍主要指头面部五脏，即鼻、眼、口、舌、耳，共七窍。俗称五官七窍。此外，前阴、后阴也称窍，故又有九窍之说。五脏六腑居于体内，官窍居于头面体表，但五脏六腑与官窍有着密切的联系。
心开于舌，即舌为心之表象，舌亦称心之苗。舌头负责味觉和表达语言。心脏功能正常时，舌质软，言语清晰，味觉灵敏。心有病，舌能反映。因此，临床上常通过观察舌形、色泽的变化来推断心脏的病理变化。例如心血不足，则舌质淡；心火旺则舌尖红，甚至舌苔生疮。心血滞滞则舌质紫暗或有瘀斑。
心脏的基本功能
(1) 主要血管
心脏的主要血管包括主血和主脉两方面：全身的血液都在脉中运行，依靠心脏的推动输送到全身。脉，即血管，是气血运行的通道，又称“血府”。心脏是血液循环的动力器官。它推动血液在血管中按一定方向流动，从而运行全身，维持各脏器、组织、器官的正常生理活动。中医把心脏正常跳动和促进血液循环的力量和物质称为心气。此外，心脏与血管相连。由心脏支配的血液称为心血。心血除了参与血液循环，滋养各脏腑器官外，还为精神活动提供物质能量，同时渗入心脏本身的血管，维持心脏的机能活动。故心气旺盛，心血充盈，经络畅通，心主脉的功能才能正常，血液才能在脉络中正常运行。心脏气血不足，活血之力减弱，就会出现各种疾病。例如，心血淤滞、血管淤滞可导致心功能不全的症状，如心悸、胸闷，甚至心前区剧烈疼痛。
（二）主要思想
心主神，即心主神，或神藏神。上帝有广义和狭义之分。广义的神是指人类生命活动的外在表现形式，是对生命活动的高度概括，如整个人体的形象、面色、眼睛、言语、反应等，都都包含在神灵的范围之内。主宰心神的心神，是指狭义的神，包括人的精神、意识和思维活动。现代医学认为，人的精神、意识和思维活动都属于大脑的生理功能，是大脑对外界客观事物的反映。但中医从整体观出发，认为精神、意识、人体的思维活动是脏腑生理活动的反映。因此，精神分为五个方面，分别对应于五脏六腑。故《素问》曰：“心藏神，肺藏魂人体器官分五脏六腑器官分布图，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”。人体的精神、意识、思维活动虽与五脏有关，但主要属于五脏。心脏的生理功能。心是神明藏匿之处，是精神活动的发源地。对应五脏。故《素问》曰：“心藏神，肺藏魂，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”。人体的精神、意识、思维活动虽与五脏有关，但主要属于五脏。心脏的生理功能。心是神明藏匿之处，是精神活动的发源地。对应五脏。故《素问》曰：“心藏神，肺藏魂，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”。人体的精神、意识、思维活动虽与五脏有关，但主要属于五脏。心脏的生理功能。心是神明藏匿之处，是精神活动的发源地。它们主要属于五脏六腑。心脏的生理功能。心是神明藏匿之处，是精神活动的发源地。它们主要属于五脏六腑。心脏的生理功能。心是神明藏匿之处，是精神活动的发源地。
“心主神”与“心主血”的生理功能也有着密切的关系。这是因为血液是精神活动的物质基础。故心气血充盈，神志得到滋养，精神活动才能正常，则精神振奋，头脑清醒，思维敏捷，反应敏捷，可以与外部环境相协调。如果心脏有病变，则主要是精神功能出现异常，精神、意识、思维活动都会出现异常。例如，心脏气血不足，必然影响神志，表现为失眠、多梦、健忘、心神不宁；如果血液中的热量扰乱了头脑，表现为烦躁、精神错乱，甚至昏迷、神志不清；若痰火扰心，神志不清，则表现为狂躁，烦躁哭笑，打人毁物，歌唱登高，弃衣走人。上述讨论都表明，如果心脏有疾病，就会出现精神活动的异常表现。
心脏的物理性质
心脏的生理特点可概括为以下两个方面：
1、心为阳官，主阳气：心位于上焦，属阳官，主阳气。《血证》说：“心为火官，烛照万物”。说明心脏的阳气相当旺盛，不仅能温暖人体，还能促进血液循环，滋养全身，维持生命。阳气的温热和蒸腾，全身水液的新陈代谢，都有赖于心阳的温热作用。因此，古人把心比作天体的太阳。
2、心与夏气相通：人与自然是一个紧密相连的统一整体，五脏六腑与自然界四时阴阳相通。心与夏气相通，符合心为阳官，主阳气的特点。心之阳气在夏季最为旺盛、反应灵敏。有心脏病者，夏季经自然阳热滋养可缓解病情，尤其是心阳虚者，夏季症状可缓解。
中医人体五脏之一：肾的认识与解释
肾
肾在腰部，在脊柱两侧，一左一左，所以《素问》说：“腰为肾之府”。先天基础”。
肾的主要生理功能是藏精、主生长、生殖；肾主水液，肾主纳气。它与其他组织器官的关系是：肾主骨，生髓，通脑，齿为骨之余。其花在发，开于耳二阴，在心为惧，在液为唾。肾与膀胱通过经脉的相互联系形成表里关系。
肾脏的辅助功能
(1)肾主骨，生髓，通脑，齿为骨之余
肾主骨生髓的生理功能，实际上是肾精促进机体生长发育功能的重要组成部分。中医认为，肾藏精，精生髓，髓藏于骨腔，髓养骨，促其生长发育。故肾—精—髓—骨构成一个系统，有其内在联系。肾精充足，髓化活跃，骨骼得到滋养，故发育旺盛，骨质致密，强壮有力。反之，肾精不足，则骨髓化生无源，骨骼失养。儿童会出现骨骼发育不良或生长迟缓、骨质疏松、延迟关闭漏斗门；骨折等。 骨髓分为骨髓、脊髓、脑骨髓。藏在骨腔内的骨髓称为骨髓。椎管内的骨髓称为脊髓。位于颅腔内的髓质称为脑。此三髓皆由肾精所化。因此，肾精的盛衰不仅影响骨骼的生长发育，而且影响骨髓的充盈发育。中医认为“脑为髓海”，因为脊髓与脑相连，汇聚成脑。肾精充沛，髓海充盈，大脑受之滋养，精神饱满，思维敏捷，耳聪目明，记忆力强。反之，肾精不足，髓海不全，小儿则表现为脑发育不全、智力低下或愚笨；成人常表现为记忆力减退、嗜睡、思维迟钝、头晕、眩晕、耳鸣、失眠；严重者，可发展成健忘症。牙齿是骨骼的一部分，所以有“牙是骨之余”之称。牙与骨同源，故牙亦有肾精之养。如果肾精充足，牙齿就会坚固而完整。如果精华不足，牙齿就会松动甚至脱落。对于牙齿松动等疾病，临床治疗常采用补肾之法，
近年来，肾主骨的理论通过实验研究得到进一步充分证实。例如，研究发现某些补肾药可以增加骨骼的韧性。对于一些骨折患者，使用补肾方可以加速骨骼愈合。近年来，根据肾主骨的理论，从肾入手，治疗各种骨质病变取得了满意的效果。
(2)奇华在发展
“发”指头发。肾精在发，是指肾精充盈，可露于发上，即发在肾外。故《素问》曰：“肾之节骨，亦生其毛”。头发的生长与脱落，盛衰，不仅与肾精充盈程度有关，还与气血的滋养有关。有关的。因此，有“头发是血液之余”之说。但头发的生长，根在肾，因为肾藏精，化血为血，滋养头发。故头发的盛衰、黑白等变化。常随肾中精气的变化而变化。从小肾精开始充盈，毛发开始生长；中青年时期，肾精旺盛，故头发乌黑有光泽；年老肾精渐衰，故发白少华，易折断。这些都是正常的生理变化。据临床观察，早衰、头发枯黄或早白者，多与肾精亏损有关。(3)开窍于耳、二阴 肾精渐衰，故发白少华，易折断。这些都是正常的生理变化。据临床观察，早衰、头发枯黄或早白者，多与肾精亏损有关。(3)开窍于耳、二阴 肾精渐衰，故发白少华，易折断。这些都是正常的生理变化。据临床观察，早衰、头发枯黄或早白者，多与肾精亏损有关。(3)开窍于耳、二阴
肾窍与其他四脏不同，有上窍和下窍，上开于耳，下开于二阴。
耳朵是听觉器官。听觉的灵敏与否与肾精的盛衰密切相关。肾精充足，听觉才能灵敏。故《灵枢》云：“肾气行于耳，肾和则耳能闻五音。” 如果肾精不足，会导致耳朵听力下降，甚至耳聋。至于老年人的耳聋耳聋，则是肾精在生理上衰减所致。
二阴，包括前阴和后阴。前生殖器是指具有排尿和生殖功能的外生殖器。尿液的排泄虽然以膀胱为主，但仍要靠肾脏的气化功能来维持正常。因此，小便异常的症状，如尿清而长、尿频、遗尿、尿失禁、少尿、无尿、尿潴留等，往往归咎于肾气不足。生殖系统功能也受肾功能的影响，如阳痿、遗精、早泄等。后阴，即肛门，主要排泄宿便。粪便的排泄虽然主要与大肠和脾有关，但也与气化有关，温肾功能。因此，肾脏病常会影响粪便的排泄。例如，肾阴不足，可出现便秘；肾阳虚则大便溏泄。
肾脏的生理功能
(1)肾藏精，主宰人体的生长发育和生殖
精气是人体最珍贵的物质之一。在中医理论中，精被广泛使用。概括起来，其含义主要包括两个方面：一是精是构成人体的基本物质。也就是说，人体的所有脏腑组织器官都是由精的物质构成的。精先有，在此基础上才有胚胎的发育和生命的产生。故《灵枢》云：“人初生，初成性”。第二，精是人生长发育和各种生命活动的物质基础。也就是说，人出生后，从婴儿、青年到成年、老年，都在不断地消耗微细物质。“本质”
藏精是肾的主要生理功能，也就是说肾有闭藏精的功能。肾藏精包括“先天之精”和“后天之精”两部分。所谓“先天之精”，是指父母所赋予的生殖之精。它是构成胚胎发育的原始物质，具有繁殖和繁殖的基本功能，在一定程度上决定着每个人的体质、生理和发育。它还决定了寿命。此精于出生时离开母体后，贮藏于肾中，成为肾精的一部分，是产生、繁衍、出生的物质基础。所谓“后天精华” 指脏腑之精，是食物、水、谷粒代谢出的各种微细物质。因此精来自后天，有赖于脾胃的化化，故称为“后天之精”。是维持人体生命活动的营养物质，主要分布于五脏六腑、皮肤、肌肉和骨骼，发挥其滋补润泽的作用。剩下的部分经过代谢平衡后，输进肾脏，成为肾精的一部分。是维持人体生命活动的营养物质，主要分布于五脏六腑、皮肤、肌肉和骨骼，发挥其滋补润泽的作用。剩下的部分经过代谢平衡后，输进肾脏，成为肾精的一部分。是维持人体生命活动的营养物质，主要分布于五脏六腑、皮肤、肌肉和骨骼，发挥其滋补润泽的作用。剩下的部分经过代谢平衡后，输进肾脏，成为肾精的一部分。
后天之元的蜕变有赖于先天之元的支持，而先天之元也有赖于后天之元的补充才不会枯竭。先天之精和后天之精相互依存、相辅相成、相辅相成，两者相辅相成，从而保证了肾精的充盈。先天之精和后天之精虽然来源不同，但都藏于肾中，两者不能完全分开。因此，肾精的盛衰不仅与先天条件有关，而且与后天营养是否充足也有密切关系。
肾藏精的生理功能非常重要，是生身之本。肾藏精是一种物质，这种物质可以转化为一种功能，即肾精能化气，肾精化化的气称为肾气。肾气保证人体机能的健康。肾精的盛衰决定着人体的生长发育和生殖功能的盛衰。
肾主生殖。人体的生殖功能包括性功能和生殖能力两个方面。是世代繁衍和传承的根本保证。中医认为，人体的生殖功能主要与肾有关。一方面，肾藏精，精是人体胚胎发育的基本物质，是生命起源的物质基础。另一方面，肾精能促进生殖器官的发育，使生殖机能成熟，保持旺盛不衰的生殖机能。
人出生后，由于先天之精不断得到后天之精的滋养，肾之精气逐渐充盈，发展到青春期，体内产生一种促进生殖功能成熟的物质，中医称为“天桂”。. 所谓天归，就是一种促进性腺成熟的物质。它源于男女肾精，主要由先天之精转化，后天之精不断滋养充盈。天桂能促进人体生长繁殖。天癸发育到一定程度，男性就会有精液排出，女性就会按时排泄月经，男女性功能开始成熟，具有生育能力。之后，随着年龄的变化，肾精由盛逐渐衰弱，天元逐渐减少，生殖能力逐渐减弱直至丧失。由此可见，天癸的盛衰主要靠肾精的盛衰，人体的生殖功能主要是通过天癸发挥的。由于肾精的盛衰直接影响人体的生殖功能，当肾精衰退时，就会导致性功能和生殖功能的异常。对于性功能和生殖功能方面的疾病，多采用补益肾精的方法进行治疗。肾主生长发育 人体的整个生长发育过程都与肾精的盛衰密切相关。从小开始，肾中精气开始充盈，人体生长发育迅速，生机勃勃。七八岁时，由于肾中精气逐渐充盈，出现多牙等生理变化。中青年时期，肾中精气更为充沛，不仅具有生育能力，而且身体强壮，筋骨强壮，精神饱满，牙齿坚挺，头发乌黑有光泽，处于生命中最强盛的时期。到了老年，由于肾精衰弱，人体逐渐衰老，不仅生殖功能丧失，头发也花白，
由于肾中精气的盛衰决定着人体的生长发育，当肾中精气不足时，往往会出现生长发育异常。幼年肾精不足，可致生长发育迟缓、智力低下，或“五迟”（迟立、迟行、迟牙、迟语、迟发）、“五软”（迟手足）延误）。软头、软颈、软肌肉、软嘴）；成年后，如果肾中精气过度亏损，就会出现早衰现象，表现为脱发、头晕、耳鸣、记忆力减退、性功能减退等。因此，临床上常采用补肾精之法进行治疗，可取得一定的疗效。此外，在肾主生长发育学说的指导下，为了预防抗衰老，历代医家都非常重视肾的调补。目前开发的抗衰老药物多为补肾药。
肾藏精，肾精化生肾气，肾精充足则肾气旺盛；肾精不足，则肾气虚弱。肾精与肾气相辅相成，故有时统称为精气。肾中之精为人体生命活动之本，在人体各项生理活动中起着极其重要的作用，故肾被誉为“先天之本”。从阴阳属性来分，精是有形的，是阴；气是无形的，是阳。故肾精又称肾阴，肾气称肾阳，又称“元阴”、“元阳”。肾阴为全身阴液之源，滋养和滋养人体的所有脏腑、组织和器官。肾阳是全身阳气之本，对机体脏腑组织器官起着温补作用。肾之阴阳为人体各脏腑阴阳之本。因阴阳同居于肾，故肾又称“水火之府”。
(2) 主水液
肾主水，主要是指肾脏具有主持和调节人体内水分代谢的生理功能。人体内水代谢的调节虽然与肺、脾、肝、肾等脏腑有关，但肾起主导作用，肾对水代谢的调节贯穿于水代谢的全过程.
肾主水的功能主要是通过肾的气化来实现的。所谓“气化”，就是阳气在肾中的蒸化作用。肾阳蒸水，使水汽化，聚气成水，有利于水在体内的运动、分布和排泄，从而维持水的正常代谢。具体来说，肾主水的作用主要表现在以下三个方面：
一是提清降浊。在水的新陈代谢过程中，水有清、浊之分。所谓“清”，是指水中含有养分的部分；所谓“浑浊”，是指含有各种代谢废物的水。清一升，浊一降，这是体内水分汽化的基本规律。水的新陈代谢首先由脾胃吸收、消化、运化，其精微部分输于肺，清者上行，浊者经散、发、降人体器官分五脏六腑器官分布图，降于肾。 . 属于肾的水，虽然叫浑浊，但也有清澈的部分。因此，在肾阳的蒸腾作用下，浊中之清，可进一步蒸腾、气化，上升至肺部，而后传遍全身。该过程称为“肾脏的清除功能”。浊中之浊，以尿之形式灌入膀胱。这一生理过程称为“肾化浊”。因此，在肾的气化作用下，清升浊降，促进了津液的新陈代谢，维持了人体水液代谢的平衡。这一生理过程称为“肾化浊”。因此，在肾的气化作用下，清升浊降，促进了津液的新陈代谢，维持了人体水液代谢的平衡。这一生理过程称为“肾化浊”。因此，在肾的气化作用下，清升浊降，促进了津液的新陈代谢，维持了人体水液代谢的平衡。
膀胱部依次开闭。膀胱的主要功能是储尿，与肾的气化密切相关。小便的贮存有赖于肾气固化的能力，而小便也有赖于它的主宰能力，所以这个功能叫做肾主膀胱的开闭。打开后，尿液可以顺利排出；当它关闭时，水分会保留在体内，以保持体内水分相对恒定。
此外，它还能促进肺、脾、肝、三焦等脏腑的功能活动。肾阳是全身阳气之本，是各脏腑功能活动的强大动力。只有在肾阳气的温蒸作用下，脾运化水湿，肺调水经，肝疏水，三焦的水道判断，开闭得当上述膀胱等，可以齐头并进，互不冲突，各司其职，协调维持水液代谢的平衡。如果肾脏有病，失去了主水的功能，往往会影响水的代谢，使其紊乱，并会出现尿少、水肿等病理表现。如果肾阳虚，温热蒸腾作用丧失，就会出现小便清长或尿量明显增多等症状。
(3)主摄气
肾主纳气，就是说肾有吸收肺部吸入的清气的作用，以调节呼吸，防止浅呼吸，保证体内外气体的正常交换。
虽然人体的呼吸主要由肺来控制，但肾脏也必须参与才能维持正常。具体来说，肺部吸入的清气，必须送至肾脏，由肾脏吸收，以保持深沉平稳的呼吸运动，从而保证体内外气体的正常交换。只有肺肾协调，呼吸功能才能正常。其实，肾主摄气，就是肾的封闭作用在呼吸运动中的具体体现。故肾纳气功能正常，则呼吸均匀、和谐。若肾纳气功能减退，吸气不灵，肺所吸入的清气不降反上，出现呼吸浅、动喘、呼多吸少或呼吸困难等症状。从临床上看，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等疾病常有“肾气不足”的表现。治疗中常用的补肾益气法，往往能取得较好的效果。
肾脏的生理特性
肾脏的生理特点主要包括两个方面：
1、肾之潜性，固本之本。在五脏之中，肾的位置是最低的，在生理功能上，它主要负责藏阴精，又主管生火。肾精宜藏，不可漏损。明火应淹没在水中，而不是上升。因此，古代把肾的生理特性比喻为藏匿、休眠之意。正是因为肾有固藏的作用，才能保存体内的精微物质，储存元阴元阳，从而使人的元气旺盛，身体健康。可以健康。肾脏有病，肾'
2、肾与冬气相通相应。五脏之中，肾属阴中之阴，冬季阴气最盛，故肾与冬气相通应。从病理上看，冬季肾脏病变在自然气的帮助下趋于好转，患者感觉更加舒适。当然，冬季气候变化过于剧烈，也容易对肾脏造成损害。
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