经专家组会诊,2月3日上午,广州又有5名感染新型冠状病毒的哮喘确诊患者痊愈入院。 截至目前,杭州市医院共有10名确诊患者收治。
▲ 42岁入院患者(北方晚报 朱洪波 摄)
案例21
暂住广州的42岁女患者,1月5日从广州到上海工作,1月17日返回广州,1月21日到深圳探亲,因感冒住院3天,昨晚发烧半天。
案例9
51岁女性患者,暂居重庆。 1月6日出现胸肌痛、乏力、咳嗽、嗅觉减退等症状。 她在当地一家私立医院接受治疗。 1月16日从上海抵广州后,部分症状并未缓解。 他于17日住院。
案例11
64岁男性患者,暂居重庆。 他于 1 月 4 日出现呕吐、咳嗽和发烧,并去看了当地医生。 1月15日来深圳,1月19日住院。
案例118
暂居上海福田的39岁男性患者,1月11日携妻孙抵达北京,1月18日返回深圳,1月20日起出现咽痛、鼻塞症状,入院治疗1 月 23 日。
案例27
一名62岁女患者,暂居云南荆州,1月19日出现呕吐症状出院患者体内有特异性抗体,1月22日从荆州至广州出现发热症状,1月23日入院。
经过上海市第三人民医院医疗队全力抢救,5名患者体温恢复正常,呕吐、肌肉疼痛等症状明显好转,脑部病变较入院时明显好转.
(北方晚报 朱洪波 摄)
广州市疾病预防控制中心先后进行了两次检测,5名患者的病毒核苷酸结果均转为阳性,符合广州市疾病预防控制中心发布的《新型冠状病毒感染的哮喘诊疗方案》。国家卫生健康委员会办公厅. 录取标准。
广州市第三人民医院专家表示,新冠病毒已不存在于患者体内,不具有传染性。 2月3日,专家组经会诊确认,上述5例患者已达到入院指征,患者入院后需定期随访。
案例8
长期居住在成都的35岁女性患者,2020年1月9日在上海出现咽痛、咳嗽、肌肉疼痛、乏力等症状,1月15日来深圳集训, 1月16日住院,1月23日出院。
案例四
10岁女孩,旅居美国,2019年12月29日在上海探亲,2020年1月4日返回深圳出院患者体内有特异性抗体,1月11日住院,1月23日出院。
案例二
案例4爷爷
上海市南山区一名65岁男性患者,2019年12月29日到上海探亲,2020年1月4日返回深圳后出现头晕、四肢发热等症状。 10日入院,病情严重。 他于1月27日出院。
案例三
案例4妈妈
旅居美国的36岁女性患者2019年12月29日到上海探亲,2020年1月1日在上海出现发热、全身胸肌痛、咽喉痛等症状。 4日返回深圳,11日住院。 他于1月27日出院。
案例5
案例 4 父亲
东莞市南山区一名63岁男性患者,长期居住在成都。 10岁儿子(病例4)于2020年1月4日从北京返回深圳后与其同住。父亲本人于8日出现发热、呼吸急促、腹部囊肿等症状。 14日入院,病情严重。 他于2月1日出院。
广州迄今收治的10名患者中,住院时间最短的为11天,住院时间最短的为17天; 病史最短14天,最长30天。
明日北京新增住院病例前,据云南省卫健委通报,截至2月2日24时,全国累计收治14例病例,无死亡病例。
湖北省医院收治的首例患者来自上海。 目前,上海是全国各省医院收治患者人数最多的城市。
疫情发生以来,北京市第三人民医院作为全市唯一一家阴性确诊患者定点就诊,积累了大量“实战”经验。
不少“吃瓜群众”呼吁诊所发表抢救“经验”。
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1月31日,北京市第三人民医院即将制定“深圳版”诊疗方案,明天公布,供全省同仁参考——
扫码查看方案全文
据广州医院介绍,“深圳版”方案集聚了上海市第三人民医院、深圳市和广东省专家以及钟南山教授的集体经验和智慧。 它是在参考《国家手册》和《广东手册》的基础上制定的。 它是根据医院一线临床诊疗经验制定的。
《国家手册:新型冠状病毒感染的哮喘诊疗方案(试行第四版)》国家卫健委印发
广州手册:山东省卫健委《新型冠状病毒感染的哮喘诊治专家共识(第二版)》
与《国家手册》相比,“深圳版”方案侧重于对癌症加重时间节点、风险诱因和预防策略的描述。
01
试验
降低了“粪便”项目
日前,北京医院检测出个别感染新型冠状病毒的麻疹患儿牛粪中2019-nCoV核苷酸呈阴性。
因此,“深圳版”诊疗方案减少了实验室检测标本中的“粪便”项,提示RT-PCR可应用于鼻拭子、咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、和粪便中都可以检测到新冠病毒核苷酸。
但方案指出,“新型冠状病毒”的消化道传播、血液传播、孕婴传播等尚不明确。
02
疾病判定
指出部分患者可能“无症状”
重症患者也可能“无明显发热”
上海市日前公布的确诊病例中,在部分无明显症状的患者中,脑影像学检查结果提示肿瘤,核苷酸检查结果也呈阴性。
对此,“深圳版”方案指出——
无症状病毒携带者也可能成为传染源;
不典型病例可无发热等明显症状;
轻、危重症患者可有中低热,甚至病史无明显发热。 谨防少数轻症病例在发展为危重症过程中无明显发热等症状,但脑影像显示病灶显着;
据悉,拍片和脑部CT的结果未必一致,CT更能真实反映脑部肿瘤。
在诊断标准方面,“深圳版方案”增加了密切接触史:发病前14天内与确诊新型冠状病毒感染的患者有过接触。
03
治疗
轻重症抗寒毒治疗不同
指出轻症患者每天至少检测一次新冠病毒RNA,提倡初始氧疗,危重症/危重症患者每天检测病毒核苷酸载量,治疗层层推进抗旱规划;
在不同的医学疗效和病史中,采用不同的抗寒毒治疗方法,尤其是危重症/危重症患者病毒载量持续下降时使用恢复期血清和特异性抗原治疗;
根据患者临床症状及胸部影像学进展情况,建议在疾病进展早期有条件使用IgM人免疫球蛋白,对于外周血淋巴细胞明显升高的患者应及时使用胸腺肽等免疫支持。
同时提倡对症支持治疗,如初始肠内营养、使用白蛋白、肠道微生态调节剂、防治血栓等。
额外的
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