近日，多个省市出台了职工基本医疗保险门诊互助机制实施细则，门诊互助机制将于2022年7月1日起建立实施。逐步实现医疗费用直接结算跨省异地就医、直接住院、普通门诊、慢性病门诊。
我们来看看职工基本医疗保险的基本医疗保险门诊待遇（以安徽省直营基本医疗保险为例）？
01
保险范围
参保职工按规定缴纳省级基本医疗保险费，可享受省级医保门诊互助待遇。
参保职工在省内直接就诊过程中发生的保单范围内的医疗费用（即国家基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施目录范围内的医疗费用）定点医疗机构普通门诊纳入费用管理。
02
治疗保险
(1) 最低支付线、支付限额和支付比例
缴费限额不结转或累计至下一年度，不计入基本医疗保险和职工大额医疗费用补贴限额。年内新参保人不分时间享受年度门诊互助金限额。
（二）当地门诊费用结算
（三）门诊费用异地结算
已办理备案手续的“搬迁人员”、“长期居民”、“长期驻外人员”，可在备案地享受普通门诊待遇，信用卡直接结算。诊疗服务项目和收费标准按照医疗场所标准，起征费和最高缴费限额按照安徽省职工医疗保险标准执行）。政策范围内未实时结算的门诊医疗费用，原则上按照有关规定按季度集中结算。
（四）缴费范围
省内直接职工在政策范围内定点医疗机构普通门诊发生的医疗费用，由职工医疗保险统筹基金按规定支付。非指定医疗机构的门诊医疗费用（抢救除外）不予报销。
符合基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施目录要求的医疗费用医保门诊可以报销吗，纳入职工医疗保险普通门诊费用支付范围。一般门诊费用和慢性病及特殊疾病门诊费用的医疗保险起征点分别计算。
03
温馨提示
目前医保门诊可以报销吗，高血压、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植术后、肾透析等门诊慢病和特殊疾病的跨区域网络结算功能尚未开通，未来将全面开通。
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