一、基本助记符
基本方法
指背诵基本配方、小配方和药组,为后续的纲要方法奠定基础。四武汤、四君子汤、
武威一公三、香沙柳君汤、二辰汤、平胃汤、武陵三、四反三、逍遥三、八镇汤、盛麦饮、二庙三、白虎汤、道池三、六一散、梁隔膜三、六味地黄汤、滋补中一祶汤等基本配方;
小方块,如四鱿骨和一粒芦荟丸(鱿鱼骨,茜草),水地两颗灵药(千石,金樱子),左金丸(黄莲,武专),微笑三(普黄,五灵芝),焦台丸(黄莲,肉桂),凉福丸(香棒,高良姜),月桃三(栀子,高良姜),二江丸(炮姜,高良姜),金铃子三(川子,元湖), 木津山(木香、郁金香)、百合地黄汤(百合、地黄)、二芝丸(女贞、干莲草)等;
药组,如银花、连翘、桑叶、菊花、叮当芥、欧洲防风草、远志、菖蒲、远枝、当归、当归、白牡丹、当归、牛膝草、生地、黄莲、川芎、神曲、枣仁、白子仁、柴胡、黄芩、柴胡、白牡丹、花粉、牡蛎、半夏、麦洞、半夏、武竹、半夏、五味子、半夏、冬花、 桃仁、红花、菟丝子、枸杞、肉桂、附子、志木、黄柏、麦洞、五味子、黄芪、志木、风铃草、柑橘壳、山药、肉豆蔻、木香、沙仁、木香、槟榔、白刺蒺藜、寿武(鼎丰丹)、杜仲、桑葚寄生虫、地黄、山药、山茱萸、二胡(柴胡、千虎)、二胡(羌胡、独居)、二地(生地、熟地)、二县(仙毛、 仙灵脾)、尔东(天东、麦洞)、三才(天东、地黄、人参)、三粒(杏仁、白豆蔻仁、苔仁)、三子(阴三子:女贞、沙园、枸杞、痰三子:苏子、白芥子、来里子)、三仙(仙毛、仙灵脾、仙鹤草、中医师干祖王芳)、(焦)三仙(焦山楂、 焦麦芽、焦神曲)、四金(鸡内金、郁金香、钱草、海金沙)、四土(土茯苓、土大黄、土肚、土牛膝草、中医大师梅国强芳)、肾四味(枸杞、菟丝子、补骨脂素、山羊草、名药李克芳)、四食(山药、扁豆、大米、莲子,湖北中医药大学李德顺教授主编), 五参(丹参、人参、人参、苦参、沙参)、五粒(桃仁、杏仁、松子仁、柏树仁、玉梅仁)、五粒(菟丝子、枸杞、覆盆子、车前子、五味子)、五果皮(桑白皮、肚皮、橘皮、姜片、茯苓皮)等。
以上这些都需要多加总结,积累越丰富,越有利于以后的记忆。
2.简编记忆
如果你能记住
基本配方、小配方和药具,可以写短篇方歌背诵。
例如,脾脏
强化丹药,可以用“”标尺“脾(黄)莲三仙、香沙六俊(去半夏)山药(肉豆蔻)豆蔻”记忆;石成丸,可用于记忆“石圣一公、三仙四食、豆蔻(白豆蔻)莲香樟”;人参灵百淑散,可用“人参百树、四君四食、沙仁钟楼”记忆;玉林
竹,可以用来记住“玉林八珍菟丝子,杜中川椒鹿角膏”;泰山岩散,可用“八宝来灵、川破七千、糯米砂仁”记忆;所以,再丸可以用“四军去草,杜(中)寄生(生)枣”来记住;杏苏山,可用“杏苏珊内二辰香、柑橘橙前姜和大枣”记忆;六安
炒,可用“六安二陈杏芥菜籽”记忆;喝六神汤,可以用“二辰(去甘草)星星鸢尾花”的记忆;五堆散,能用“马归江志、平陈橘子、四件事落地”记住;白技七味,可由“白技七味四君王葛根木香”记住;叮当防败分散,可用“叮当防败柑橘、二胡草二活”记忆;
正阳李老汤,可用“补中益气,桂味易养柴”记忆;青仙气汤,可用“补中益气,益柴为葛,脉脉两奇,灵青皮”记忆;黄芪参汤可用于“补气补气、易茶调歌、两脉”记忆;华
板汤,可用“华斑白虎城、犀牛角普通人参(程兆仁主编)”记忆;盛宇汤,能用“生玉四物加三七”记住;
博河丸,能被“二辰和三仙巧来”记住;养心汤,可以用“回脾香、艺术、怡苓肉为百子仁,加半夏、五味子、川芎、神曲、茯苓、肉桂”记忆;端上汤后,可以用“全力异力(给灵)、苍山千人、柴牡丹芥末”的记忆;天王滋心丸,可用“天王滋心、二人参二仁、三菜麦味、橙子智贵”记忆;
补阳返五
汤,可以用“补阳还五气桃,四物减土加地龙”的记忆;当归饮料,可用“当归喝黄芪草、京芳四物定风丸”记忆;补肝汤,可用“补肝四物(木瓜)瓜枣(仁)草”记忆;牛膝草软膏,可用“牛膝草膏配桃四物”(注:同时背沈锦镰的“血瘀尿闭,再牛膝草,桃仁为药”)“记忆;正音李老
汤,可以用来记住“正音李老牡丹陈,圣美四件事(去雄)李莲草”;七宝美发丹,可记“寿灵到膝盖菟丝子(注:胖,指补骨脂素、黑芝麻)”;神要修炼真药,“四巧瓜羌菟丝子”就能记住;九子地黄丸,可与“六味地黄和武子(炎宗)、如味决明子青玉通(刺蒺藜)”一起记忆;
滋润水分清肝
喝了,可以用“滋补水清肝六味中,丹力逍遥(减、甘)加枣仁”记忆;青尚防风汤可以用来记住“清上防风凉膈膜半,京草雄志柑橘橙(注:清凉隔膜由千桥薄和混合胃气汤组成,'清凉隔膜半”是指'千气薄')“;八镇山,可用“曲英玉八正山、流一木通交通大黄”记忆;小蓟饮,可用“小蓟饮子普桂莲花,导红六一黑山园”记忆;三子养阴汤,可由“三子二人(黄)连(盛)地居”记住;东源朱砂安神丸,可以用“朱砂安神,连大地到草”记忆。
三、药物组记忆法
在处方数量进一步增加的情况下,可以推广包含同一组的处方。
笔者曾师从湖北中医药大学程兆仁教授,程兆仁临床应用时,方翔选择了费伯雄和王庆仁。费伯雄多用汤调荣七肝汤、谢玉荷花汤、补血圣凤汤,王青多配五汤和宝利苏汤。
笔者总结了当归、白牡丹、枸杞仁、枸杞的药组,相应的处方可以这样写:调荣收肝饮,“回牡丹枣和果椒(阿胶珠)五(味)雄,茧木香姜枣”;滋血圣丰汤、“养血圣丰、归牡丹大枣狼、地雄百味、桑居(大)枣芝麻(麻)”;
罐保利苏汤,“可宝利苏、还牡丹枣狼、人参七七草、鼠尾草(补骨脂)坑(核桃仁)”。再比如,焦甘草汤和温荆汤共享麦洞、阿胶、人参、桂四种药材,即麦参桂。甘草汤,可以用“焦甘草汤、麦姜桂、麻姜枣、少许清酒”记忆;文静汤可以用“文静夏志、麦阿三桂、四样到地、丹皮姜草”来记住。还有当归和牛膝草,七宝美容丸和净月吉川炒都用(吉川回膝肉苁蓉,泽拉肚麻壳从,很难从体内取,用滋补法很难服用);黄莲圣地、东源朱砂安神丸、三子养阴汤、清胃散等都用。
4. 比较助记符
对比法是指将具有相同方格名称但组成不同或相反方格名称的处方连接记忆的方法。
比如杨力的《杨氏》中有两部
家族藏方“与程仲灵的《医识》,一冷一热,可比记为”杨氏萘辨酒、益智武药菖蒲、程氏萘辨饮、朱(白)舒莲(子心)丹(沈)车(乾仁)菖蒲(普)白(黄柏)“;
半夏百舒天马汤,有三方,三方以二辰堂和百树、天马为主,一个是李东元的,另外两个是程仲灵的,“脾胃论”是泽泻汤结合的,加上二淼,三
仙三七、干姜,“医悟”一面是底边,另一面是在底的基础上加藤、荆棘,可以记为“心悟”二辰加天书,一面加锰,“脾胃”合成泽肚汤,三七二庙三仙姜(姜干)“;
玄阳汤和济音
汤是张喜春自制的治疗结痂的方方,一阴一阳,可以比起来,记为“宣阳人参麦地福威,济阴二皮龟”;左桂丸和右桂丸是张景月自创的两种“求阳阴”和“阴求阳”补药,因为“素文阴阳要像大论”有“左右者,阴阳之道”,故名。两者可以比较并记住为“左桂丸中地药虫,菟丝子枸杞牛膝草龟鹿胶;右桂丸中地药虫,菟丝子狼杜贵贵附鹿”。又如正阳李老汤和正阴李老汤。
此外,还有五个加法和减法正气分散,成齐汤的五加减法,王庆仁的
郑气分散五汤,王庆仁的朱溪汤的五汤可以比较和记忆。
5. 源流记忆法
源流法是指某一方方被后世医生割断,具有同行的特点,可总结可背。
如桂脾汤,
最早见于《改制燕继生坊》,后来薛立斋的《正体课精要》包括元智、当归,后人用薛氏方,故桂脾汤可记为“桂脾人参蜀气草香、福神枣仁龙眼肉、薛立斋入桂远志”。在当归和元智的桂脾汤中加薛立斋,对比天王滋补丸和人参养阳汤(人参养荣是十全,除了川芎五味连、陈皮远志加姜枣、脾、肺气、补血为主),就可以得到同类配方的细微差别补中益气汤的组成,这样才能准确应用。
又如黄元玉的夏气汤,主要用于治疗胸部右腹和横膈膜,后来被麻里婷切开,可用于多种疾病。双方可以比较和记住为“黄氏夏齐星儿二辰、北无为牡丹煎药、马氏减北无为、寿武橙红丹皮具”。“杂病源流犀牛蜡烛”抑制肝脏消毒分散,主要治疗肝淤滞、耳疮带脓等证据,可增加本侧损伤,用于急性脓耳。这两方可以比喻和记忆为“抑制肝消毒柴钱牡丹、叮当抗银经草、加灯芯宫青玉、李氏选用木栀子跳蚤、银经三妙普通白芝、急性脓耳衣功效”,有助于学习和理解。需要注意的是,李东源的青霞气汤和王梦莹的清霞气汤虽然同名,但一病机理是中虚湿热,二病机理是气津二伤,所以不能用这种方法记住。
6. 主要助记符
主要治疗方法是指可以根据冷热的区别、累及的内脏等来概括某种疾病,并总结出相应的处方以供记忆。
比如治疗失眠常用的方方,可以概括为心脾气血虚脾汤、心血虚少养心汤、心肾阴失血少天王补心丸、心肝阴虚
三子养阴汤、肾阴亏心肾不交黄莲阿胶汤(连牡丹胶鸡黄)、心肝缺血酸枣汤(大枣仁志木雄灵草)、心肾不交安神定芝丸(知普仁牙茯苓神)、心肾躁动孔圣枕中丸(知浦龙骨配龟盘), 痰浑浊扰心温胆汤等;对于经络湿热梗阻麻痹的治疗,常用的方剂可以概括为四大奇妙丸(苍白牛膝草、薏苡仁)、薛生柏的湿润耐热隧道(酒炒黄莲龙威、海风罐丝滑石、注“丝”指丝瓜藤)等;对于儿童夜哭的治疗,《三香医谈》包含着殷德的咒语,“夜哭不安,寒热吓人,冷哭暖胆加经风,热哭导红加硬(钩)藤,惊导痰蒋竹丽,三哭是重蝉。"
7. 近名助记符
命名法是指根据类似药名的特点进行诱导。如清气丸
和通气分散,清解丸是李东元的配方,主要处理热在下烧、尿不通证;通气是王庆仁的处方,是肝抑郁耳聋的证据。双方可把记忆比作“清白菜肉桂,通风香熊加柴胡”。“再比如香苏饮和三苏饮,香苏饮主要治疗风寒的外感和内伤,而神苏饮主要治疗气虚外感的证据,双方名称的区别就是一个字,所以比较记忆可以”里面有橘子皮的银苏饮料, 柑橘壳前胡半夏义,干葛根木香橼甜茧,内伤外感这边推;香苏喝配橘子皮,香配紫苏二药,甘草和中和矫正,风寒停此方,养气天香甘草,加到吴江妇施”。滋气汤和滋补气汤,与滋补气汤相比,滋补气汤治疗的病是湿的、邪的,所以一白树是苍书,当归是木质的,记忆可以比作“滋补补气人参气、生柴当归草橘皮、调理气湿、一白香”。圣阳益胃汤和一胃升阳汤,双方的名字只是顺序颠倒了补中益气汤的组成,但成分却相差很大,益阳圣阳汤是滋补和气汤的风味一面,所以可以比较和记住为“圣阳一胃参舒淇、黄莲半夏草橘皮、灵夏欧洲防风羌独孤, 柴湖白牡丹姜枣;养胃养阳补中和,融合成黄芩和神曲”。
八、有条不紊的助记符方力法是指在理解方
力法的基础上理解记忆。
如刘和建牡丹汤,主要用于治疗湿热痢疾。关于痢疾的治疗,有个治疗方法就是“血会治好粪便中的脓液,调气后再自行排毒”,牡丹汤用当归和白牡丹调血,木香、槟榔带气、大黄、黄莲、黄芩清热湿气,反转少量肉桂,以阻胃阳, 可记为“回牡丹香槟千连君(大黄又称将军),抗肉桂治痢疾”。又如顺祁痰丸,主要治酒食痰,《汤歌小贴士》说:“痰因湿而生”,所以用南兴,半夏干湿;“痰因气而升”,所以用苏子、来理籽、杏仁降气;“痰因气停滞”,所以用青橘皮熏香引导瘀滞;“痰是从酒和食物中诞生的”,所以神曲、葛根宿醉、山楂、麦芽被淘汰了。如果你弄湿和吃,你不会产生痰。因此,可以记作“兴霞杏苏莱小麦,青辰香配卷祠根”。
9. 串联助记符
这
串联法是指在具有一定处方记忆基础后复习记忆的方法。如果能用“一到十”联想记忆,一致煎,二仙汤(二庙三、二仙三)、三芝汤(三人堂、常玉汤、三子阳琴汤、三子阳音汤、三彩凤眉丹)、思妙丸(四神丸、四
七汤、四反散)、五子延宗丸(武陵三、五磨饮、五皮饮、五人丸、五人丸、 五积五雨五味不同功三)、六安煎(六一三、六味地黄丸、六和汤、六味汤)、七宝美容丸(七味都气丸、七味百舒三)、八正三(八镇汤)、九味羌活汤(九子地黄丸)、石威温胆汤(十全大滋补汤)。再比如,“保健”的使用可以与养心汤、生麦散、博河丸、健脾丸等串联起来。
10. 特殊助记符特殊
方法是指公式的组成包含特殊的用法、含义,或者公式的名称比较特殊,需要特殊的记忆。
方名包含成分,如银经散豆豉加细生地、丹皮、大绿叶、双元参方块;加入一两块肉桂和生姜,三两人参和新汤。特别搭配,比如用半夏在暖井汤里搭配吴竹玉,王云宽认为,温荆汤里的这两种药,有“一肝一胃、一急一约、一升一落”的意思,所以暖井汤的方歌以“暖京夏萏”开头, 也就是说,此方法突出显示。还有麦门洞汤和竹叶石膏汤都有麦洞和半夏搭配,但比例不同,麦门洞汤是7:1,竹叶石膏汤是2:1,需要特别注意。
此外,还有一些主要治疗方法相似的处方,可以总结记忆,如人参养脾汤(补脾肺补血)和健脾汤(补心脾血),不仅可以比记忆,还可以学习肺脾和心脾用药的特点。
方程式练习是学习中医的基本技能之一,但现在大多数高校的毕业生大多不具备过去教学生的同济技能。药方记忆力大,记住之后容易迷惑忘,笔者曾问于成兆仁,他的回答有两点:一是多开古人药方,开的次数,自然活下去;二是经常复习,俗话说“不离嘴不出拳头不离手”,要抓住一切空闲时间复习已经背下来的处方和新处方。程兆仁还注重公式冷、热、虚、实四个方面的比较和归纳,认为这种方法对辩证方面证据有帮助。
目前市面上有很多巧妙的方歌,但笔者并不认同这样的方法。背谵只是一时的记忆,记住一两个方方或许没问题,但如果全部用这种方式,就不容易记住和把握不同方方的关键点了。作者同意在一定程度上简化古人的方歌,便于记忆,但前提必须以中医的基本理论为基础。否则,很容易成为无根源。
记忆处方,作者主张背诵方歌。因为古人编纂的方歌既有药物的组成,又有主要的治疗证明,又有某种治疗的解释,所包含的信息量比较大,有利于对另一种医学的学习和掌握。以上理解简单,不妥的地方,希望能用同样的方式指正。