第七章补虚 第一节补气四君子汤《太平惠民合济菊方》 【组成】人参、白术、茯苓、去皮（各9克）、甘草栀子（6克）各等份 【用法】上为细散。每服二钱（15g），水一杯，煎至七分，内服，不分时间；加少许盐，白汤也可（现代用法：水煮）。【功用】益气健脾。【主治】脾胃气虚证。面色苍白，声音低沉，气短乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。[方解] 本方证候为脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃气虚，食欲不振，饮食减少；湿气内生，大便溏薄；因此，四肢无力；气血生化不足；血不足以尊容颜面，面目枯白；脉搏微弱是气虚的表现。《医方考》说：“面色苍白，可见气虚；轻言轻语，闻之知气虚；四肢无力。 ，你可以让他们知道你的气虚。如果虚弱，就将它切断，知道它的气虚。” 宜治脾胃之气，以恢复其运化纳之力。方中人参为王，味甘性温，益气健脾养胃。大臣用白术苦温，健脾燥湿，增强益气助运之力；辅以甘味平和的茯苓，可健脾利湿。用炙甘草补气中和，调和诸药。四药配伍，共同发挥益气健脾之功。人参为王，味甘性温，益气健脾养胃。大臣用白术苦温，健脾燥湿，增强益气助运之力；辅以甘味平和的茯苓，可健脾利湿。用炙甘草补气中和，调和诸药。四药配伍，共同发挥益气健脾之功。人参为王，味甘性温，益气健脾养胃。大臣用白术苦温，健脾燥湿，增强益气助运之力；辅以甘味平和的茯苓，可健脾利湿。用炙甘草补气中和，调和诸药。四药配伍，共同发挥益气健脾之功。辅以甘味平和的茯苓，可健脾利湿。用炙甘草补气中和，调和诸药。四药配伍，共同发挥益气健脾之功。辅以甘味平和的茯苓，可健脾利湿。用炙甘草补气中和，调和诸药。四药配伍，共同发挥益气健脾之功。
与理中丸相比，两者均以人参、白术、炙甘草补中气。它们只是一种药物，但具有不同的功能。四君子茯苓汤主用于益气健脾，主要用于脾胃虚弱证；理中丸使用干姜，其作用主要是温中散寒，适用于中焦虚寒证。【用途】 1、辨证要点 本方是治疗脾胃气虚证的基本方，后世的许多健脾益气方大多来源于本方。在临床应用中，辨证要点为白面、食欲不振、气短、乏力、舌淡苔白，脉细弱。2、加减：若有呕吐，加半夏减轻呕吐；胸膈满者，加陈皮、陈皮，行气扩胸；心悸失眠者，加酸枣仁安神安神；腹痛者加干姜、附子温中散寒。3.现代应用本方常用于慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等。参苓白术散《太平惠民合济菊方》【组成】去皮莲子肉1斤（500g）薏苡仁（500g）瘪砂仁 1 磅（500 克）桔梗油炸至深黄色，1 磅（500 克）500 克）白扁豆浸泡在姜汁中，去皮，轻炒，1. 5斤（750s）白茯苓2斤（1000g），人参2斤（1000g），甘草2斤（1000g）2斤（1000g）山药（1000g）【用法】为细粉。每服二钱（6g），调枣汤。儿童按年龄服用（现代用法：煎汤，水煎，按原方比例减量）。【功用】益气健脾，利湿止泻。【功能主治】脾虚湿热证。
饮食不足，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢无力，消瘦，面色苍白，舌淡苔白腻，脉细数。【解方】本方为脾虚湿热所致。脾胃虚弱，食欲不振，运化不足，饮食不转化；水粒不化，清浊不分，便见肠鸣、腹泻；湿滞中焦，气阻，见胸脘窒息；脾不健，则生化气血不足；四肢皮肤得不到滋养，四肢无力，身子消瘦，面色萎黄；舌质淡，苔白腻，脉细缓，都是脾虚湿湿的表现。适用于滋补脾胃，也可用于利湿止泻。方中人参、白术、茯苓为补气之王，健脾利湿。配以山药、莲子肉，助君药健脾益气，止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾利湿，均属大臣药。也用作补脾胃、行气化滞的佐剂。桔梗散肺益气，调水，能上药，培土生金；炒甘草健脾中和，调和诸药，为辅。纵观全方，本方以四君子汤为基础，加入山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗。两者都有益气健脾的作用，但四君子汤主要用于补气，是治疗脾胃气虚的基本方；参苓白术散兼有润湿行气的作用，具有保肺之功效。它是治疗脾虚和湿气的方法。体现“培土生津”治疗方法的生证和常用方剂。《古今医学见闻》所载神灵白术散 陈皮比此方多，适用于脾胃气虚、湿滞者。【用途】 1、辨证要点 本方性平，温而不燥，是治疗脾虚泄泻的常用方。
在临床应用中，腹泻、舌苔白腻、脉缓是辨证论治的关键。2、若加减变化伴有寒、腹痛，加干姜肉桂温中散寒止痛。3、现代应用本方常用于慢性肠胃炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女白带等，脾虚湿热者。补中益气汤《内外伤辨论》【组成】若黄芪重病劳苦，甘草一钱（18g）煮沸，人参各五分（9g）去芦，三分（6g） ）当归酒烤干或晒干，两分（3g）陈皮不发白，二分或三分(6g) 升麻二分或三分(6g) 柴胡二分或三分(6g) 白术三分(9g) [用法] 内服附醉，服一服，水二杯，煎至1杯，去泥，微热服下（现代用法：水煎。或入丸，每服10-15克，每日2-3次，温开水或姜汤） . 【功用】补中益气，养阳解郁。[主治] 1.脾虚证。饮食减少，身体疲倦，四肢无力，气短，言语懒惰，面色苍白，便溏，舌淡，脉细弱；气虚发热证。热自汗，口渴喜热，气短乏力，舌淡脉细。【方解】本方治疗因饮食劳累，脾胃受损，导致脾胃气虚，青阳郁结的证候。脾胃是阴、气、血的生化之源。脾胃气虚，食欲不振，运不畅，饮食减少，气少懒言，便溏；下垂等；青阳困下焦，郁达不达，发热达不到。和稀薄的凳子；下垂等；青阳困下焦，郁达不达，发热达不到。和稀薄的凳子；下垂等；青阳困下焦，郁达不达，发热达不到。
时不时的手心比手背还热，这不同于外感很热，手背比掌心还热。气虚不固，阴液外泄而自汗。治养脾胃之气，升阳解郁。方中黄芪重用，味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳强表，为王药。与人参、烤甘草、白术配伍益气健脾，与黄芪合用可增强其益气之力。血为气之母。长期气虚时，营养和血液也会缺乏。因此，当归用来补血养血，人参和黄芪用来补气养血。. 此外，还有少量升麻、柴胡用于升阳，帮助君药升郁气。《本草纲目》中说：“洋参引阳明清气上，柴胡引少阳清气上。这是禀赋。虚弱、气虚和气馁，以及劳、寒、内伤引起的饥饱，脾胃是通经的重药。” 炙甘草调和诸药，亦入药。诸药合用可补气虚，气郁上来，诸症自愈。气虚发热者，亦可用甘温益气祛除。对于用此方治疗气虚发热的理论依据，李东元说：“是热，不是伤寒皮肤与皮肤之间的热，而是肾与脾胃之间的湿。 ，使阴火冲上来，用来蒸。燥热。” 又曰：“因脾胃不足，元气不足，心火才旺。心火，阴火，亦从下燔起，系于心。火，上火。那包围下焦的，也是生命力的贼。
其本质主要是脾胃元气不足，升降失常，清阳下沉，脾湿下流，下焦阳气郁结而上生热，源转型不足。心是由心的火和出现的热引起的。治疗此类发热，（《内伤与外伤》）总结了李氏“温可消大热”的学说，要分清证候、病机、治法、治法、适用。外感和内伤发热。忌讳等均有说明，有利于深入了解本方的含义，指导临床应用。[用途] 1、辨证论治要点 本方为补气升阳、甘温散热的代表方。临床应用以体倦乏力、精神不振、言语懒散、面色苍白、脉微弱为辨证要点。2、若伴有腹痛，可加芍药平肝止痛；头痛加蔓荆子、川芎；头痛者加利加本、细辛散风止痛；止咳，加五味子、舞茸。冬季收肺止咳；气滞者，可加木香、枳壳来解郁。此方也可用于虚人感冒，加入少许素叶，增加心散的威力。3、现代应用本方常用于内脏下垂、慢性腹泻、慢性痢疾、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科子宫脱垂、妊娠及产后迟滞、胎动不安、月经过多；眼科眼睑下垂、麻痹性斜视等属于脾胃气虚或中气郁结者。4.使用注意阴虚发热内热者忌用。《药开元》 【组成】人参5分（9克）麦冬5分（9克）五味子7粒（6克） 【用法】水煎服，随时服（现代用法：水煎笔）。现代应用本方常用于内脏下垂、慢性腹泻、慢性痢疾、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科子宫脱垂、妊娠及产后迟滞、胎动不安、月经过多；眼科眼睑下垂、麻痹性斜视等属于脾胃气虚或中气郁结者。4.使用注意阴虚发热内热者忌用。《药开元》 【组成】人参5分（9克）麦冬5分（9克）五味子7粒（6克） 【用法】水煎服，随时服（现代用法：水煎笔）。现代应用本方常用于内脏下垂、慢性腹泻、慢性痢疾、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科子宫脱垂、妊娠及产后迟滞、胎动不安、月经过多；眼科眼睑下垂、麻痹性斜视等属于脾胃气虚或中气郁结者。4.使用注意阴虚发热内热者忌用。《药开元》 【组成】人参5分（9克）麦冬5分（9克）五味子7粒（6克） 【用法】水煎服，随时服（现代用法：水煎笔）。乳糜尿、慢性肝炎等；妇科子宫脱垂、妊娠及产后迟滞、胎动不安、月经过多；眼科眼睑下垂、麻痹性斜视等属于脾胃气虚或中气郁结者。4.使用注意阴虚发热内热者忌用。《药开元》 【组成】人参5分（9克）麦冬5分（9克）五味子7粒（6克） 【用法】水煎服，随时服（现代用法：水煎笔）。乳糜尿、慢性肝炎等；妇科子宫脱垂、妊娠及产后迟滞、胎动不安、月经过多；眼科眼睑下垂、麻痹性斜视等属于脾胃气虚或中气郁结者。4.使用注意阴虚发热内热者忌用。《药开元》 【组成】人参5分（9克）麦冬5分（9克）五味子7粒（6克） 【用法】水煎服，随时服（现代用法：水煎笔）。属于脾胃气虚或中气郁结者。4.使用注意阴虚发热内热者忌用。《药开元》 【组成】人参5分（9克）麦冬5分（9克）五味子7粒（6克） 【用法】水煎服，随时服（现代用法：水煎笔）。属于脾胃气虚或中气郁结者。4.使用注意阴虚发热内热者忌用。《药开元》 【组成】人参5分（9克）麦冬5分（9克）五味子7粒（6克） 【用法】水煎服，随时服（现代用法：水煎笔）。
【功用】益气生津，敛阴止汗。[主治] 1.温、暑、气耗、阴证。多汗，倦怠乏力，气短口渴，舌干红少苔，脉细弱。2. 久咳伤肺，气阴两虚。干咳少痰，气短自汗，口干，脉细。【方解】本方主治温热夏热之邪，耗气伤阴，或久咳伤肺，属气阴两虚证。热邪侵袭人，热蒸出汗，极易耗气伤津，导致气阴两伤。肺主皮毛，热伤肺气，外体失固，津液外泄，出汗多；肺主气，肺气受损，导致气短、懒言、精神疲乏；渴。舌干红少苔，脉微弱。久咳伤肺，气阴不足者亦可见上述症状。方中人参性甘温，补元气，益肺气，生津液。它是至高无上的医学。麦冬性味甘寒，滋阴清热，润肺生津，为臣之用。人参与麦冬合用，益气养阴。五味子性味酸温，敛肺散汗补中益气汤的组成，生津止渴，属佐药。三药合用，一补，一润，一抑，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，补气生津，发汗止阴，行气行脉，故名“生脉”。《医方解解》云：“脉虚者，服此方可苏醒。燥、舌红、脉虚为辨证要穴。 2.
3、现代应用 本方常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱引起的咳嗽、心烦失眠、心脏病、心律失常、气阴两虚等症。生脉散剂型改造后制备的生脉注射液经药理研究证实具有低毒、高安全性的特点，常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克。而冠心病、内分泌失调等疾病都是气阴两虚。4.注意，如果是外邪未解，或热太热，气阴未伤，不宜用。长期咳嗽肺虚，阴伤气虚时也应使用，纯虚无邪。[摘要] 1.原书在卷下对待《药开元》：“补肺气虚”。2、吴以洛《方切用卷》选方【临床报告】李氏生脉汤治疗室性早搏36例，取得良好疗效。基本配方：党参15g、麦冬、黄芪、桑葚各20g，五味子、甘草各8g，苦参10g。结果：显效16例（心悸、室性早搏消失，心电图复查未见明显异常）；有效15例（心悸等症状明显缓解，心电图检查好转）；无效5例（所有症状无改善），总有效率为86例。.1%。【李宇超。生脉汤治疗室性早搏38例。湖北中医药杂志2002；22(2): 30] [实验研究] He et al. 以氢化可的松致免疫功能低下小鼠模型，选取细胞亚群为指标，观察生脉汤对小鼠细胞免疫的影响。功能影响。生脉汤治疗室性早搏38例。湖北中医药杂志2002；22(2): 30] [实验研究] He et al. 以氢化可的松致免疫功能低下小鼠模型，选取细胞亚群为指标，观察生脉汤对小鼠细胞免疫的影响。功能影响。生脉汤治疗室性早搏38例。湖北中医药杂志2002；22(2): 30] [实验研究] He et al. 以氢化可的松致免疫功能低下小鼠模型，选取细胞亚群为指标，观察生脉汤对小鼠细胞免疫的影响。功能影响。
结果表明，生脉饮能显着增加细胞亚群数量，说明生脉饮具有良好的免疫调节作用。【何玉敏，等等。生脉饮对小鼠细胞免疫功能影响的实验研究。中医药信息1999；16(1):57]玉屏风散“药方雷聚” 【组成】防风一两（30克），黄芪、蜂蜜、白术二两（各60克）取三千（9克），服一半杯水，加红枣1个，炒至七分钟，捞出多余，吃后温热食用。（现代用法：磨成粉，每日2次，6-9g，枣汤送服；亦可作煎剂，水煎服，用量按原方减量）。【功能】益气，坚固的桌子和止汗剂。【主治】自汗。汗出，恶风，面色苍白，舌淡苔薄白，脉浮。也用于治疗虚无虚实，易受风邪影响的人。【方解】本方治疗胃气虚弱，不能固表之证。魏虚若组织不当，很容易被风邪侵袭，所以很容易因为厌恶风而感冒。苔薄白，脉浮，为气虚之象。治益气，固防，固表止汗。方中黄芪味甘温，能补脾肺之气，外安表止汗。是王药。白术健脾益气，帮助黄芪加强益气固表之力，属大臣药。两药合用，气盛而显，汗不外泄，外邪难从内侵。辅助防风除表能驱风防邪，黄芪能防风，则固表不留邪。虚汗自汗者，或体虚易感冒者，用之益气固表，强正祛邪。并帮助黄芪加强补气固表之力，属大臣药。两药合用，气盛而显，汗不外泄，外邪难从内侵。辅助防风除表能驱风防邪，黄芪能防风，则固表不留邪。虚汗自汗者，或体虚易感冒者，用之益气固表，强正祛邪。并帮助黄芪加强补气固表之力，属大臣药。两药合用，气盛而显，汗不外泄，外邪难从内侵。辅助防风除表能驱风防邪，黄芪能防风，则固表不留邪。虚汗自汗者，或体虚易感冒者补中益气汤的组成，用之益气固表，强正祛邪。气盛而显，汗不外泄，外邪难从内侵。辅助防风除表能驱风防邪，黄芪能防风，则固表不留邪。虚汗自汗者，或体虚易感冒者，用之益气固表，强正祛邪。气盛而显，汗不外泄，外邪难从内侵。辅助防风除表能驱风防邪，黄芪能防风，则固表不留邪。虚汗自汗者，或体虚易感冒者，用之益气固表，强正祛邪。然后它会凝固桌子而不留下邪恶。虚汗自汗者，或体虚易感冒者，用之益气固表，强正祛邪。然后它会凝固桌子而不留下邪恶。虚汗自汗者，或体虚易感冒者，用之益气固表，强正祛邪。
玉屏风之名，其功用如挡风，贵如玉。此方的配伍主要以补气外固药为主，辅以少量祛风散结品，强中散结。此方与桂枝汤均可用于治疗外虚自汗。但此方自汗，是胃气虚弱，胃气不足所致。和原因。故此方专用于补气固表，止汗，祛风。而桂枝汤具有舒筋活络、调和营卫、见效的作用。[用途] 1. 辨证要点 本方是治疗虚汗、自汗的常用方剂。临床应用以自汗、恶风、面色苍白、舌淡、脉细。2、自汗严重者，可加入浮麦、烧牡蛎、麻黄根，以加强止汗作用。3、现代用药 本方常用于过敏性鼻炎，上呼吸道感染不实而外风邪，肾小球肾炎易感冒易反复发病。4、使用注意事项 外感自汗或阴虚盗汗者不宜使用。[摘要] 1.原著《医方雷术》，第150卷：“
白术健脾胃，温肉，培土定风。防风的好处是驱风。得黄芪固表，则守外；得白术固内，内有根基，风邪去而不复。欲驱风邪者，依如屏，宝如玉。【临床报告】杨先生以玉屏风散、桂枝龙目汤为主治疗重度自汗45例，并以谷维素、维生素C、维生素等综合治疗30例为对照组。治疗周后治疗组显效20例，有效23例，无效2例，总有效率95.6%；对照组显效20例，总有效率为80.0%。两组有显着差异（P<0.05）。加味归补血汤治疗冠心病心绞痛临床观察 天津中医药2000；17(3): 4) [实验研究] 目的：观察当归补血汤对免疫功能低下小鼠的影响。方法：黄芪和当归按5：1比例按传统方法煎3次，混合后浓缩成100%当归补血汤。以昆明小鼠为实验动物，观察当归补血汤大、小剂量及环磷酰胺组对白细胞的影响。结果：