从深秋到冬至，为了御寒，不知不觉加了很多高热量的食物，终于胖了起来。
过年之前囤了这么多肉，很快就藏不住了！
在网上听说唯一获批的减肥药奥利司他买了一周后无效，而且还产生了奇怪的副作用，这让我产生了怀疑。跟医生仔细询问后，我才知道是我错了！
减肥药的正确打开方法已经掌握，分享给大家。由于奥利司他确实是国内唯一获批的减肥药，所以本文主要关注它。
吃减肥药注意这3点，才不会白吃
1.服用减肥药时不要暴饮暴食！
我国一半以上的成年人超重或肥胖。如果你超重（BMI大于24），你应该计划长期减肥。
不要以为直接吃减肥药就可以肆无忌惮地吃喝。
注：成人体重指数（BMI=体重（kg）÷身高^2（m）），BMI大于24为超重，大于28为肥胖。
对于 BMI 大于 24 的人来说，第一个推荐的减肥方法是调整饮食和运动。
最佳建议是每天减少 1/3 或 500 大卡的热量摄入，或者将热量限制在每天 1000 至 1500 大卡，每周进行 150 分钟的中等强度运动。
当然，也有其他的介入方式，但一定要坚持。如果不坚持，干预后就会反弹。
肥胖或超重的人在调整生活方式3至6个月后仍需使用减肥药减肥，并结合低热量饮食以获得更好的效果。
服药时少吃高碳水化合物食物，增加富含膳食纤维的蔬果，减肥效果更佳。
一项研究表明，在低热量饮食的基础上接受奥利司他治疗 24 周的新诊断出的超重或肥胖 2 型糖尿病患者比饮食干预减轻了更多的体重 [4]。
还要注意不要吃太油腻的食物，如油炸食品，否则容易引起胃肠道不良反应，如拉油等[3]。
减少脂肪吸收，控制体重
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2.吃减肥药，不要太快
不要指望在不锻炼的情况下像往常一样吃一周或一个月就能减掉 20 磅。因为市场上有快速减肥产品，它们往往是以伤害身体为代价的。
一些减肥茶声称能够快速减肥。其成分中的成分为“决明子、番泻叶”等刺激性泻药，治标不治本，长期服用还会导致药物依赖、尿潴留、药物性肝病等。消耗。损伤、不可逆的肠神经损伤等。
那些号称不节食不运动就能快速减掉20斤的减肥产品，你得看看有没有违禁药物成分：
表1 禁用减肥药[1]
虽然奥利司他在二十年前就被CFDA批准在中国上市减肥药推荐，2007年被批准为非处方减肥药[1]，但市场上的品牌很多，但没有一个能让你快速减肥。
吃奥利司他的人在健康饮食的情况下不能在 3 个月内减掉 5%，需要由他们的医生重新评估。
3.服用奥利司他，注意服药时间
该药一般应与含脂肪餐一起服用或在餐后 1 小时内服用，一天不超过 3 次。如果你根本不吃，或者这顿饭不含脂肪，你不需要吃这顿饭。
像这样吃减肥药基本没有错，但是如果长期服用，可能还是会缺乏某些维生素。
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服用奥利司他，补充脂溶性维生素
奥利司他的作用是抑制我们肠道中负责消化脂肪的酶。非活性酶不能水解食物中的脂肪（主要是甘油三酯），因此它们不能被人体吸收，从而减少热量摄入。
脂肪摄入不足，自己的脂肪会被用来消耗能量，体脂会变少。
奥利司他可以降低我们身体的脂肪吸收率30%。同时，还可以减少小肠对胆固醇的吸收，达到控制体重、降血糖、血压、调脂等目的，改善肥胖相关状态[1]。
所有这些影响都会影响脂肪的吸收，因此脂溶性维生素吸收不良。
因此，如果正在服用奥利司他，最好在服药前或服药后2小时服用含有脂溶性维生素（VA、VD、VE等）的复合维生素补充剂[3]。
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奥利司他，你想吃就吃
我们说奥利司他不通过全身吸收发挥药效，没有蓄积。对正常体重和肥胖人群的研究表明，未吸收的药物主要通过粪便排出，相对安全。
但它毕竟是一种药物，在与其他药物一起使用之前，您应该咨询您的医生。
比如奥利司他有一定的降糖降血脂作用，可能需要调整降糖降脂药物的剂量；那些正在服用这些药物或不确定是否可以服用减肥药物的人，第一次使用它们。建议先咨询医生。
此外，服用该药还应注意不良反应。
26%的服药者服药后会出现大便油腻、排便过快或排便次数增加等胃肠道不良反应。最好准备成人纸尿裤或卫生巾。
幸运的是，大多数人在服药一段时间后都会好转。
此外，奥利司他增加了尿结晶的风险，因此高草酸尿症和草酸钙肾结石患者应慎用，肾功能不全患者在服药期间应检查肾功能。
奥利司他的肝损伤风险在 2010 年被 FDA 警告过，但严重的肝损伤很少见，否则它仍然不会被列为可以被 FDA 购买的 OTC 药物。
如果出现相关症状(例如，不明原因的疲劳、肝区疼痛、巩膜或皮肤或尿液发黄)，应停药并检查肝功能[3]。
慢性吸收不良综合征和慢性胆汁淤积综合征患者禁用，奥利司他在妊娠期间也禁用。哺乳期不建议吃，断奶后减也不晚。
尽管奥利司他已被美国 FDA 批准用于 12 至 16 岁的肥胖青少年，但尚未在中国获得批准。
另外，如果你真的超重或肥胖，即使服用减肥药和健康饮食3个月后仍然无法减掉5%，建议就医。
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参考
[1] 黄秋菊，李玉兰. 奥利司他的疗效及不良反应[J]. 现代医学与健康, 2018, 34(19):3.
[2] 苏米特兰 P减肥药推荐，普罗埃托 J。奥利司他治疗肥胖症的效益风险评估[J]. 药物安全，2014，37（8）：597-608。
[3] 最新：奥利司他。
[4] 曾庆，李宁，潘新芳，陈丽，潘阿（2021）。中国肥胖症的临床管理与治疗. 柳叶刀糖尿病与内分泌学，9（6），393-405。
企划制作
策划：秦燕 | 制作人：王
科学评论：丁香科学严格的陪审团
审稿人：浙江大学医学院附属逸夫医院内分泌科主任医师李琳
产品信息
产品名称：艾莉奥利司他胶囊（0.12g*21粒/盒）
活动时间：2021-12-29 12:00至2021-01-07 24:00
发货时间：下单后3个工作日内（周末/节假日顺延）
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