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肝病晚期什么地方会比较大呢?治疗要注意什么

肝病后期哪里会更大?生活中,很多人对肝病还存在很多误解。当出现肝腹水时,意味着肝病已经到了晚期。那么,肝腹水的症状有哪些呢?肝腹水严重吗?治疗肝腹水要注意什么?下面一起来看看吧!

肝硬化腹水表明肝硬化已经到了晚期。腹水越多,腹部越大。因此,肝病患者出现蛙肚时,应引起注意。

肝病患者请关注“蛙肚”,带你了解肝腹水

腹腔内积液称为腹水,并非饮水从胃肠漏出所致。当肝组织被破坏时,淋巴液从肝脏表面渗出。同时,当肝功能恶化时,血液中白蛋白的浓度下降。它会降低血液的通透性,血液中的水分会从血管中渗出。

有时也可由覆盖内脏表面和内腹壁的腹膜或肝溃疡(或癌)渗出液体引起。当腹水积聚较多时,腹部就会隆起,常称“蛙肚”,腹部左右隆起,呈青蛙状。此时常伴有腹壁静脉怒张、肝脾肿大等。

腹水是逐渐增多的,在这个过程中并没有特别痛苦和烦人的感觉,所以只有在腹水很多的时候才会被发现。腹水时腹围增大。双手放在腹部两侧,用一只手轻拍一侧腹部时,如果对侧有波动感,则证明有腹水。

过去,肝病患者往往在出现腹水后一年内死亡,最长可活3年。但现在,利尿剂和白蛋白制剂根据病因进行治疗是有效的。如果注意保养,还是可以过上正常人的生活的。腹水较少时,通过休息或限制水盐的摄入,腹水就会完全消失。其中,限制食盐的摄入非常重要。咸菜、味噌汤等咸的东西尽量少吃。

腹胀不仅见于腹水患者,慢性肝病患者也多见。当肝功能减弱时,胃肠道和胰腺分泌的消化酶减少,食物消化不充分,产生大量气体,有腹胀感。这时一般只有腹胀,没有腹痛。肠气引起的腹胀,拍打时有鼓声,拍打腹水无波动感,可与腹水相鉴别。

乙型肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌是肝病发展过程中的常见过程。很多人都知道肝癌和乙肝,但很少有人知道肝腹水。下面就来看看肝腹水的常识吧。

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一、肝腹水的症状

很多肝病患者因为各种原因没有定期检查,病毒可能悄悄伤害肝脏。因此,无论是肝病患者还是健康人,都应该意识到定期体检的必要性,不放过任何疾病的蛛丝马迹。

患者会在不知不觉中有一个“大”胃,因为当腹水逐渐增多时,患者常会感到腹胀,表现为腹胀,甚至表现为呼吸困难、下肢浮肿。

患者发病前常有腹胀,大量饮水使腹部胀大,腹壁紧张突出,似蛙腹。患者行走困难,有时膈肌明显抬高、呼吸困难和脐疝。肝硬化腹水的发展一般分为前期腹水、反应性腹水、顽固性腹水和肝肾综合征四个阶段。

2、肝腹水是怎么形成的?

肝腹水的形成主要发生在肝硬化阶段,此时肝脏的生理机制遭到破坏,生理功能丧失,是肝脏失代偿末期的病理表现。其形成主要有以下几个主要原因:

门静脉高压症

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肝实质生理结构的破坏导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻,导致肝门静脉压力升高。当超过300mmH2o时,腹腔内脏血管床的静水压力升高,组织液的重吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。

其他因素

肝脏结构性损伤;无法通过胸导管排出的过多淋巴液产生;继发性醛固酮增多症增加肾钠重吸收;抗利尿激素分泌增加会增加水的重吸收等。

三、肝腹水对人体的危害

腹水是失代偿性肝硬化最突出的表现。腹水与血浆一样,富含蛋白质和糖分,是细菌理想的培养基。长期肝病、营养不良、机体抵抗力下降、脾功能亢进等都会干扰和削弱免疫机制,有利于细菌的入侵和复制。

细菌进入门静脉系统后进入肝脏或直接从侧支循环进入大循环形成菌血症。肝硬化患者普遍抵抗力低下,易并发肠道、泌尿道、呼吸道和胆道感染,也可因感染控制不及时侵入这些部位。

肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭、肾衰竭引起的胸、腹水、水肿,对人体危害极大。如果不及时清除,其中掺入的水毒素蛋白会损害人体的心脏、肝脏、肾脏等重要器官,直接危及生命。.

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揭示治疗腹水的6大治疗方法

因为引起腹水的原因很多,无论是渗漏性腹水还是渗出性腹水,都可以由多种疾病引起。因此,遇到腹水患者,应尽快确定腹水的性质,然后积极寻找病因。

只有对症下药,腹水才能减少或消失;若病因不明,可进行必要的对症治疗,以减轻大量腹水引起的症状(包括腹胀、呼吸受限)。

此外肝病有什么症状,晚期肝硬化、肝功能严重损害、结缔组织病等引起的腹水,虽然病因得到了治疗,但腹水往往不能完全消退,有时甚至会变成顽固性腹水。在这种情况下,只能治愈。综合治疗。一般来说,治疗腹水可采取以下措施。

1.限制水和钠的摄入量

腹水患者,尤其是低蛋白血症引起的腹水患者,应严格控制钠盐的摄入,其次是水的摄入;饮食宜高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪;饮食也适用于所有渗出性或渗出??性腹水患者,目的是通过肾脏将体内多余的水分尽可能多地排出体外。

2.利尿剂的应用

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利尿剂可用于加速肾脏排泄水分。一般情况下,应联合使用保钾排钾利尿剂,或作用于肾脏不同部位的利尿剂,在不引起电解质紊乱(特别是防止血清钾离子升高)或降低的情况下达到最佳利尿效果) .

利尿剂的种类和剂量应遵循因人而异、腹水量和原发病的原则。一般来说,腹水可经腹膜吸收入血,再经肾脏排出体外。

但腹膜每天吸收入血的腹水量是有一定限度的。因此,利尿剂用量越大,腹水减少越明显。逐渐增加剂量。

3.补充白蛋白或加速蛋白质合成

如果腹水主要是低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压降低,除多吃蛋白质含量高的食物外,还应静脉补充白蛋白,提高血浆胶体渗透压。可以更好地发挥利尿作用,尿量会明显增加。

近年来研究发现,因肝病引起的低白蛋白血症引起腹水者,可用重组人生长激素治疗。作用机制为本药可促进肝细胞合成蛋白质,使血清白蛋白含量增加。

4.腹水治疗

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当大量腹水影响患者呼吸或腹胀剧烈难以忍受时,可采取腹水治疗以缓解症状。

腹水量以每次1000-3000ml为宜;腹水抽出后,可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增强利尿作用。由于大量腹水会导致蛋白质和电解质丢失,腹水感染的机会也会增加。应该避免。

5、浓缩腹水回输

腹水颈静脉反流或经颈静脉肝内门体分流术,如门脉高压引起的腹水、失代偿期肝硬化低蛋白血症等,可采用浓缩腹水回输治疗。

腹水经超滤后,腹水中的蛋白质电解质等物质经颈静脉回输体内。腹水颈静脉反流是将硅胶管从腹腔沿腹壁、胸壁下插入颈静脉,将腹水引流至颈静脉。TIpS法对降低门脉压、消退腹水有较好的效果,但因有不可逆的肝性脑病并发症,故近年来已较少应用。

6.血管扩张剂的应用

当腹水为漏出液且量大且利尿作用不佳时,为改善肾脏供血,可适当使用血管扩张剂,如每天静脉滴注川芎嗪100-150mg或多巴胺20-40毫克,有利于增强利尿作用。

肝脏是人体中比较重要的一个部位。如果发现有肝病,应及时就医。不要耽误治疗,以免错过最佳治疗时间!

结语:通过以上的介绍,大家知道肝病晚期会特别大的地方在哪里吗?肝硬化是一种比较常见的疾病。肝硬化发展到晚期肝病有什么症状,就会变成肝腹水。因此,当患者出现肝腹水时,一定要引起重视和护理。希望能帮到大家!

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