放射性碘131治疗甲亢是目前国际公认的有效方法。具有快速、简便、安全、成本低、疗效显着等优点。美国前总统布什在执政期间患有甲状腺功能亢进症。在与多位世界级权威医学专家会诊讨论后,他最终决定采用这种方法进行治疗,并收到了良好的效果。为什么同位素疗法有如此明显的效果?由于碘是甲状腺激素合成过程中必不可少的原料,放射性碘131与稳定碘具有相同的生理生化特性,甲状腺组织对其也有很高的吸收和浓缩能力。大量浓放射性碘131使甲状腺受到照射,部分甲状腺组织被破坏,甲状腺激素的产生减少,甲亢症状得到缓解或治愈。碘131是一种不稳定的放射性核素,在衰变过程中会发射γ射线和β射线,其中起治疗作用的β射线占99%。β射线射程较短,平均为1毫米,最大为2.2毫米,因此对甲状腺周围的组织器官影响很小或没有影响。由此可见,放射性碘131治疗甲亢是一种安全、简便的方法。碘131是一种不稳定的放射性核素,在衰变过程中会发射γ射线和β射线,其中起治疗作用的β射线占99%。β射线射程较短,平均为1毫米,最大为2.2毫米,因此对甲状腺周围的组织器官影响很小或没有影响。由此可见,放射性碘131治疗甲亢是一种安全、简便的方法。碘131是一种不稳定的放射性核素,在衰变过程中会发射γ射线和β射线,其中起治疗作用的β射线占99%。β射线射程较短,平均为1毫米,最大为2.2毫米,因此对甲状腺周围的组织器官影响很小或没有影响。由此可见,放射性碘131治疗甲亢是一种安全、简便的方法。
哪些甲亢患者适合做放射性碘131治疗?
一般认为成年男女患者均适用,主要适用于以下患者:①中度甲亢,年龄>25岁;②对抗甲亢药物过敏而不能继续使用,或长期治疗无效,或治疗后复发;③合并心脏、肝肾疾病不宜手术者,或手术后复发者,或不愿手术者;④甲亢伴高功能结节。
放射性碘131治疗不宜使用:①孕妇、哺乳期妇女(碘131可透过胎盘进入乳汁);②年龄
放射性碘131治疗甲亢一般在核医学科进行。多数患者经治疗后,服用一剂即可控制病情,痊愈。少数患者需要二次治疗。服用131碘后,需要3个多星期的时间,疗效才开始显现。3个月内,症状逐渐好转,甲状腺缩小,部分患者眼球突出也可减轻。6个月至2年,所有症状消失。需要二次治疗者,应在半年后进行,最好间隔8~10个月。
服用碘131治疗后的注意事项:
1.口服碘131后2小时进食。
2.口服碘131后2周内禁用碘剂、溴剂、抗甲状腺药物。
3、口服碘131后的最初几天,应卧床休息,避免剧烈活动。
4、注意饮食卫生,加强营养。
5、1个月内注意辐射卫生防护。
6、最好住单人间或单人床。
7、不要抱抱婴幼儿,不要与家人近距离接触。
8、生活用品和个人卫生用品分开使用,分开清洗和存放。
9、小便后用大量清水冲洗小便器,防止污染小便器以外的地方和物体。
10、口服碘131后1、2、4、5或6个月应进行后续预防。
甲亢患者服用碘131后一般无不良反应,只有少数患者在服药2周内出现早期反应,主要有恶心、呕吐、头晕、乏力等;另有少数患者出现皮疹、瘙痒,一般较轻,可自行消失;部分患者可出现一过性甲亢症状加重,一般为暂时性,极少数严重者需住院观察;可发生放射性甲状腺炎,见于治疗后7~10天,有的可诱发危象;可能引起突眼加重,有学者认为碘131治疗甲亢可加重突眼碘131治疗,但意见不一。晚期并发症主要是甲减,甲状腺激素合成分泌不足或生理作用所致。碘131治疗引起的一过性甲减症状较轻,6-9个月后可自行消失。另一种是永久性甲状腺功能减退症。据国内报道,第一年内发病率为2%-5%,随着时间的推移,发病率逐年增加2%-3%。甲减并不可怕,只要补充适量的甲状腺素,就能维持正常的甲状腺功能。发病率逐年增加2%-3%。甲减并不可怕,只要补充适量的甲状腺素碘131治疗,就能维持正常的甲状腺功能。发病率逐年增加2%-3%。甲减并不可怕,只要补充适量的甲状腺素,就能维持正常的甲状腺功能。
综上所述,放射性碘131治疗甲亢具有适应性广、方法简单、安全有效、服药次数少、一次治愈率高等优点,但必须注意其适应证、禁忌症和早期和晚期并发症。