经常有人问看电脑、pad、看手机的时候是否需要戴防蓝光眼镜来保护眼睛？近视激光矫正术后需要戴防蓝光眼镜保护眼睛吗？要回答这些问题，我们首先需要对蓝光有一个科学的认识。
什么是蓝光？
蓝光是一种波长在400-500nm之间的短波长光黄色镜片的作用，是自然光的重要组成部分。当我们看到蓝天碧海时，心旷神怡。为什么你看到天空和大海是蓝色的？那是因为太阳光中的短波长蓝光被天空中的固体颗粒和水汽散射，进入眼球，感觉天空是蓝色的。太阳光照射到海面时，大部分时间波段被海水吸收，而可见光短波段的蓝光没有被吸收，反射到眼球中，感觉大海是蓝色的。
（可见光谱中蓝光的波段分布）
蓝光的危害是指蓝光可以直接到达眼底，照射后产生的光化学作用会损伤视网膜杆状细胞和视网膜色素上皮细胞（RPE），引起老年性黄斑变性。然而，经过科学家多年的研究发现，只有短波蓝光（450nm以下）才是造成眼睛伤害的主要原因，其造成的伤害与蓝光的照射时间和剂量有显着关系.
日常生活中的“蓝光”
日常生活中广泛使用的LED照明灯具是否存在蓝光危害？LED灯通过蓝光芯片激发黄色荧光粉发出白光。在高色温情况下，光源光谱的蓝光波段有一个强峰。由于450nm以下波段蓝光的存在，必须用于室内一般照明。如果LED的最大亮度或照度控制在安全范围内，如100kcd·m–2或1000lx以内，则这些产品不存在蓝光危害。
（典型 LED 光谱，峰值在 450-455nm）
以下是IEC62471蓝光安全标准（根据眼睛允许的凝视时间分级），适用于除激光以外的所有光源，已被各国广泛接受：
(1)零型危害：t>10000s，即无蓝光危害；
(2)Ⅰ类危险：100s≤t<10000s，允许眼睛直视光源长达10000秒而不造成伤害；
(3) II类危害：0.25s≤t<100s，要求眼睛注视光源时间不超过100秒；
(4)三种危害：t<0.25s，眼睛注视光源0.25秒就会发生危害。
目前日常生活中用作LED照明的灯具，基本都是零和一种危害，如果是两种危害，则有强制标示（“请勿直视眼睛”）。LED灯的蓝光危害与其他光源类似。这些光源和灯具如果正常使用，在安全范围内，对人眼是无害的。国内外政府机构和照明行业协会对各种灯具和灯具系统的光生物安全性进行了深入的研究和对比试验。上海市照明产品质量监督检验站共检测了27个不同来源的LED样品，其中14个属于非危险品类，13个属于一级危险品。所以还是很安全的。
蓝光对身体好吗？
另一方面，我们也要注意蓝光对身体的有益作用。科学家们发现，感光性视网膜神经节细胞（ipRGC）可以表达黑色素，黑色素主要负责人体的非视觉生物效应，调节昼夜节律。黑色素受体的敏感波段为459-485nm，为蓝光波段。蓝光通过影响视觉黑色素的分泌来调节心率、警觉性、睡眠、体温和基因表达等昼夜节律。如果昼夜节律紊乱，对人体健康极为不利。据报道，蓝光还可以治疗抑郁症、焦虑症和痴呆症等疾病。其次黄色镜片的作用，蓝光还与夜视密切相关。夜视是由视杆细胞产生的，而蓝光主要作用于视杆细胞。过度屏蔽蓝光会导致夜间视力下降。动物实验还发现，蓝光等短波长光也能抑制实验动物的近视。
总之，我们无需夸大蓝光对眼睛的危害。质量合格的电子产品对有害的短波蓝光进行了过滤，其蓝光危害值基本处于非危险级别。
只有暴露在高强度、长时间的蓝光环境下，选择防蓝光眼镜才有一定的价值。这时，使用者也应避免直视高亮度点光源。选择防蓝光眼镜时，应选择屏蔽450nm波长以下有害的短波蓝光，而保留450nm以上有益的蓝光。
本文摘自复旦大学附属中山医院眼科
