2020年是决战脱贫攻坚的收官之年。为阻断贫困代际传递，改善我镇儿童营养健康状况，切实降低儿童营养不良、贫血、发育迟缓发生率，根据省卫健委关于印发的通知《贵州省2020年儿童营养改善工程实施方案》（钱卫监总发〔2020〕1号）文件精神，结合2019年国家卫生健康委妇幼司《贫困地区儿童营养改善工程管理工作》 》根据《规范》的有关要求，结合我乡实际，制定本规划。
一、项目目标
（一）总体目标
在为全乡6-24月龄婴幼儿补充辅食和营养补充剂（以下简称“营养包”）的基础上，结合我镇实际，将摄入量扩大到婴幼儿36月龄儿童，普及婴幼儿科学喂养知识和技能，降低婴幼儿贫血和发育迟缓发生率，改善儿童营养健康状况。
（二）具体目标
1、营养包配送率达到85%以上，营养包有效消耗率达到75%以上。
2、提高保育员婴儿科学喂养知识和营养包摄入知晓率，保育员接受咨询指导率达80%以上。
3.婴幼儿贫血率和发育迟缓率在基线调查水平上继续下降。
二、项目实施范围及对象
（一）实施范围：上坝乡辖区内。
(2) 分销商
1.常住人口中6-36个月的婴幼儿，满6个月的婴幼儿纳入发放对象儿童营养不良，满36个月的婴幼儿停止发放。
2. 24月龄停药的儿童，截至2020年4月1日，未满30月龄者可重新引入至36月龄（未服药者） 30个月以上不计入首次分配对象）。
3.如果营养包分配供应不足，优先保障建档立卡、易地扶贫搬迁点贫困户婴幼儿，其次是6-24个月的婴幼儿。
4. 除疫情等不可抗力因素外，超过两个月未收到营养包的，视为停产。如果您停止服用营养包而没有收到，将不会再给您补发。如果连续两次停止服用，将无法继续服用。月龄必须在30个月以内，超过30个月不再续签。
三、项目内容
（一）合理分配营养包
根据县妇幼保健院的分配方案，合理分配营养包，由我院将营养包收集到县妇幼保健院，再分配到村卫生室。
(2) 免费分发
项目每天免费提供1包婴幼儿营养包，每月一次，每次限用一个月。
（三）咨询指导
向保育员传播科学的营养喂养理念，丰富保育员的喂养知识，提高喂养技能。讲解营养包的作用和服用方法，提高护理人员对营养包的知晓率。强调继续母乳喂养，正确添加辅食，服用营养补充剂，可有效降低婴幼儿贫血和发育迟缓的发生率。
(4) 质量监控和质量控制
加强营养包质量监测，做好项目实施效果评价工作。营养包纳入我乡食品安全风险监测计划。各有关单位有责任及时向我院和县卫生行政部门报告影响营养包质量的安全隐患。
(5) 仓储管理
营养包储存应满足食品储存的基本要求：
1、专人保管；
2、常温保存于避光、阴凉、通风、干燥处。房间配备温湿度计，并有检查登记记录；
3、不得与有毒有害物质和医疗药品混放；
4、收纳要求墙地分开（建议离墙30cm以上，离地15cm以上）；
5、需有防鼠、防虫设施。
(6) 监测与评估
积极配合上级对营养包进行监测和评价；监测内容包括儿童出生基本信息、家庭基本信息、生长发育、辅食添加、营养包消耗、贫血状况、认知行为等。
（七）培训指导
开展培训指导，卫生院每年开展2-4次村级培训，村级对服务对象进行现场指导培训。培训内容包括营养包发放与管理、婴幼儿科学喂养、营养健康基础知识与技能等。
（八）宣传动员和健康教育
联动村卫生室积极开展形式多样的健康教育和宣传活动，让患儿家长了解国家免费发放营养包的政策和服用营养包的好处，提高目标人群的知晓率和主动性以及参与营养包项目的热情。以留守流动人口安置点、易地扶贫搬迁点等为重点，通过宣传片、宣传栏、宣传单、海报、面对面健康教育、集中讲座等多种形式进行宣传，以及广播、电视、网络等宣传媒体，开展多种形式的健康教育，普及科学育儿知识。积极推广新鲜、安全、
(9) 质量控制与监督
建立项目工作责任制。卫生院主任为第一责任人。任务分解、村协作、目标确定、计划实施、跟踪工作进展、营养包发放、储存、宣传动员、跟踪工作，结合基础公共卫生工作做好受助人健康监测和评估工作，对营养包摄入方法把握不佳、有效食用率不高的服务对象，加大回访次数，开展案例分析，确保项目有序推进。
4.工作流程
（一）我院统一向县妇幼保健院领取营养包，负责将营养包发放到村卫生室，指导村卫生室做好营养包储备，规范营养包发放，同时为看护人员提供喂养咨询，对村卫生室工作进行业务管理和技术指导。
（2）村医负责发放村内6-36个月婴幼儿营养包，对照料者进行喂养咨询和指导，签署知情同意书，完成营养包发放和随访登记登记。原则上每月复诊和营养包依从性差的婴幼儿应酌情增加复诊次数。患有特殊疾病的婴儿应在专业医生的指导下确定是否适合服用营养包（如地贫患儿）。结合基本公共卫生服务，记录每个孩子的主要生长发育指标（血红蛋白、身长、
五、项目组织实施
(1) 医院
院成立项目领导小组，下设项目管理办公室儿童营养不良，负责组织乡镇项目具体实施工作，负责项目管理、社会宣传动员、培训指导等相关工作。
(2)项目管理领导小组和技术小组
卫生院项目管理领导小组负责全乡项目组织实施工作，负责制定项目技术方案，承担项目组织实施和日常业务管理工作，组织开展项目指导和培训工作，并通过多种渠道开展社会宣传，扩大项目影响力。动员社会各界关注和支持我乡贫困婴幼儿营养状况。
6、资金管理
按照国家财政资金管理要求，加强项目资金监督管理，完善各项财务规章制度，严格规范资金结算流程，确保财政资金使用效率，确保专款专用只。项目资金主要用于营养包发放、照料者喂养咨询指导、宣传教育、人员培训、质量控制、监测评价、随访等。医院收到上级拨付的专项经费后，不克扣、不挪用，并及时下拨到村卫生室。
七、信息管理
卫生院、村卫生室要按规定填写营养包进出境登记表，村级要如实填写营养包发放登记表、病例随访卡，并与家长签署知情同意书。村医负责营养包的发放和照顾者咨询指导信息的收集整理，填写月报表，按月上报。卫生院汇总村报告，每月2日前上报县级。报告的时效性和逻辑性，严禁弄虚作假。各报告单位负责人应当先对上报数据进行审核后上报。一旦数据被报告，
卫生院每季度对工作进展情况进行分析，及时发现问题，解决问题。每年12月第一个星期，将工作总结上报县级。总结内容包括营养包发放、项目培训、健康教育、社会宣传引导等，分析存在的问题和困难，提出下一步工作措施。
上坝乡卫生院
2020 年 6 月 20 日
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