最近有很多私信询问关于乙肝杀毒的问题。我总结了一下，仅代表个人观点。
携带乙肝20年，基本不用间歇治疗，9年抗病毒经验，现在派罗欣+替诺福韦联合治疗。他对乙肝也有一定的了解，在治疗中经历过保肝、中草药、抗病毒等治疗。今天，我就从一个“老年”患者的角度，谈谈我对乙肝治疗的理解。
1、是否治疗
是否治疗、如何治疗取决于以下指标：
1. 转氨酶（谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转氨酶）
转氨酶主要存在于肝细胞内，转氨酶升高表明肝细胞遭到破坏，即肝脏发生炎症。剧烈运动、熬夜、服用某些药物都会引起转氨酶暂时性升高，转氨酶稍微升高无所谓。
转氨酶升高一定是坏事吗？不确定！转氨酶升高表明肝细胞受损，但也是自身免疫系统清除乙肝病毒的表现。
这个过程相当于自身免疫系统在“对抗”乙肝病毒。如果不干预，如果最后是自身免疫获胜，那么乙肝病毒就会被抑制，处于低复制水平，转氨酶恢复正常，出现E抗体（小三阳）；如果自身免疫系统有点弱，不能抑制病毒，肝脏就会因为长期的损伤（炎症）而逐渐纤维化，最终形成肝硬化；还有一种更糟糕的情况，就是自身免疫力强，但是病毒强了，短时间内就会发展成重症肝炎（肝细胞大量坏死，转氨酶高），甚至危及生命。
另外，服用干扰素后，干扰素转氨酶也会升高。
2. HBV-DNA（病毒载量）
是否需要抗病毒的关键指标，只要病毒载量明显偏高（大于10的3次方），就建议抗病毒治疗。
3.表面抗原
首先，表面抗原浓度和病毒载量之间没有绝对的关系。但表面抗原越低越容易转阴。在乙肝“珠峰计划”中，乙肝抗原
4. E抗原
区分“大三阳”和“小三阳”的关键标志现在在医学界已经废止。乙肝只有两种类型：E抗原阳性乙肝病毒携带者和E抗原阴性乙肝病毒携带者。建议所有乙肝患者观看以下视频：
2.口服抗病毒药（恩替卡韦、替诺福韦）
口服抗病毒药物通过“竞争”来抑制乙肝病毒的复制，从而达到抗病毒的目的。效果立竿见影。基本上只需要一个月的时间，病毒载量就会下降到一个比较低的水平，转氨酶等肝功能指标也能很快恢复正常。口服抗病毒药物是目前乙型肝炎最具成本效益的治疗方法。
口服抗病毒药物也有两个缺点。一是不能完全清除乙肝病毒，实现表面抗原的负转化；另一个是他们需要“长期”服药。
这个长期有多长？我的回答是“一辈子”！没有可以安全停药的“黄金指标”。能不能停药，要看停药后病毒会不会“反弹”，会不会反弹跟你吃药的时间长短没有关系。主要取决于你的免疫系统对你体内“残留”的乙肝病毒的敏感性。个体差异很大，不建议冒险停药。我个人有过一段时间的停药经历，病毒反弹到8次方，转氨酶600多。
3.干扰素
干扰素是目前（临床上）治疗乙肝“唯一”有效的药物。（注：不是特效药）
也就是说，如果追求彻底治愈肝病能治吗，彻底消灭体内的乙肝病毒，只能通过干扰素的方式来实现。这个概率在2%左右，通过联合治疗优势群体在30%左右（优势群体：表面抗原
尽管如此，我还是推荐两类人尽早服用干扰素：一类是有强烈追求彻底治愈的执念；另一种是那些相对年轻，还没有结婚的人。
还有一点要提的是，干扰素不能直接“杀死”乙肝病毒，而是通过调节自身免疫力来达到清除乙肝病毒的目的。因此，个体差异非常大。有些人服用干扰素效果更好，甚至可以在三个月内达到HBsAg转阴；有些人可能没有明显的效果。但干扰素的优点是停针后不易反弹，而且即使停针，自身免疫系统也能继续发挥作用，部分患者在一段时间后实现“自愈”停针后。因此，越早使用干扰素，获益越大。
4.自我修复
偶尔我们可以看到一些乙肝自愈的病例。这种情况确实存在，但概率极低，不亚于中彩票。
5、中草药
估计没有多少人会吃中草药来治疗乙肝。我个人有治疗经验，服用中草药一年多。在这里我也谈谈我的看法。以我的治疗经验，中草药有效，转氨酶稳定一段时间。那时候还没有杀毒的概念肝病能治吗，不知道病毒量有没有降下来。
这不是推荐或建议大家服用中草药。相反，我绝对不推荐它。如果你有服用中草药治疗乙肝的经验，你会发现药方分为两组药物：保肝+调理脾胃。其中，起关键作用的不是护肝药，而是调理脾胃的药。通过调理脾胃，增强食欲和消化功能，从而增强免疫力。你自己的免疫力是关键！
六、保肝药
一句话：健康的作息和饮食是最好的“护肝药”！当然，还有积极乐观的心态。
7. 特定药物
别想了，五年没有希望了。可以说，目前乙肝的治疗方案有两种：1.替诺福韦；2.替诺福韦。2.替诺福韦+干扰素
我个人在医生的建议下使用替诺福韦+干扰素治疗，追求彻底治愈，目前第7针，后续会继续更新。