生命信息学：肿瘤研究的新策略 本文关键词：肿瘤，信息学，生命，新策略，研究
生命信息学：肿瘤研究的新策略 本文简介：生命信息学：肿瘤研究的新策略曹培国（中南大学湘雅三医院肿瘤科，湖南，长沙410013）文摘：每一个生物体内都存在多种多样的生命程序及执行该程序的精巧而复杂的生物信息网络，生命程序的时、空有序性是保障机体正常生长、发育、分化的基础。肿瘤的发生可能是某些特定的生命程序被扰乱的结果，癌症的最后治愈也许只有
生命信息学：肿瘤研究的新策略 本文内容：
生命信息学：肿瘤研究的新策略
曹培国
（中南大学湘雅三医院肿瘤科，湖南，长沙
410013）
文摘：每一个生物体内都存在多种多样的生命程序及执行该程序的精巧而复杂的生物信息网络，生命程序的时、空有序性是保障机体正常生长、发育、分化的基础。肿瘤的发生可能是某些特定的生命程序被扰乱的结果，癌症的最后治愈也许只有通过纠正被扰乱的生命程序来实现。
关键词：生命信息学
恶性肿瘤
Bioinformatics:
a
new
strategy
for
cancer
research
Cao
Peiguo（Dept.
of
Oncology,The
Third
Xiangya
Hospital,Central-South
Univ.,Changsha,Hunan,410013）
Abstract：Every
organism
has
many
different
life
programs
and
bioinformatic
network
which
is
delicate
and
complex.
The
exacting
order
of
life
programs
warranty
the
normal
growth
development
and
differentiation
of
every
organism.
Some
disturbed
life
programs
may
be
the
pathogenesis
of
neoplasms.
The
finally
eradication
of
cancer
may
be
accomplished
only
by
rehabilitating
the
disturbed
life
programs.
Key
words:
Bioinformatics
Neoplasm
每一个生物体内都存在一个庞大、精巧、复杂的生物信息网络，使各种分子、细胞、器官、系统能构成一个统一的整体，并有条不紊地进行各种生命活动。现代医学对这些生命信息知之甚少，研究得还远远不够。人类与恶性肿瘤的抗争己有上千年，尤其是近年来各国在恶性肿瘤的研究上投入了大量的人力、物力，当前治疗肿瘤的手段仍然是手术、放疗、化疗这“三大法宝”，可这些“法宝”并没有使恶性肿瘤的治愈率有大的改观，相反，近年恶性肿瘤发病率和死亡率逐年上升。因此，我们是否应该改变一下当前肿瘤研究的策略，从整体观出发，把肿瘤放在生物信息网络这样一个大环境下来研究呢？
1．生物信息网络的物质基础
机体生物信息千差万别，多种多样，如遗传信息、激素信息、神经信息、免疫信息等等，其通讯路径可粗分为两类：即由DNA转录成mRNA再翻译成蛋白质的遗传信息传递系统，和由能接受信号的特定受体、受体后信号转导途径及其作用终端所组成的细胞信号转导系统。各系统间又相互联系和作用，形成复杂的网络，如遗传信息传递的结果是蛋白质的合成，这些蛋白质很多是特定的受体和酶，参与细胞信号转导过程，细胞信号转导的终端是DNA，调控特定基因的开启或关闭。
遗传信息：遗传的物质基础是DNA，人类全部DNA中估计有6－12万个基因，由约30亿个碱基对组成，携带了人类任何一个个体生、老、病、死的全部遗传信息。研究遗传信息的表达和调控是一个更高、更深层次的课题，任何一个基因的表达是一个在时空上有序的生物学过程，基因表达的时空有序性如果受到干扰和破坏，则可引起异常的生物学过程，即基因表达的时空有序性是调控的结果。在活细胞中，特定的细胞状态下不仅是某一种基因表达及其调控的结果，也是不同基因表达、协调过程的表现，因此，基因表达存在着多重调控和调控网络，许多生命现象的深层次问题都集结于此。
细胞信息与调控：组成生物体的基本单位是细胞，细胞间的通讯主要是通过信号转导实现的，常见的各种生物学现象如生长、发育、分化、神经反应等，无论通过何种机制，基本上都与信号转导密切相关。现已知道，外源性活性物质如生长因子、各种细胞因子、激素、神经递质等，作为细胞外信号，通常先经过跨膜传递机制将信号传递至细胞内，再通过第二信使系统、第三信使系统或别的系统传递至细胞核内，启动或关闭特定基因的表达。信号转导不仅与基因表达调控有关，也与蛋白质功能表现和调控有关，不仅与一系列正常生理过程有关，也与许多病理过程有关。细胞信号转导机制研究是目前分子生物学中方兴未艾的研究热点。
除细胞信号转导通路的研究外，目前开如重视“信息相互交谈”的研究。所谓“信息相互交谈”，即细胞外各种生物活性物质之间、细胞与细胞之间、受体与受体之间、细胞内信使之间、胞浆内信使与核内信使之间以及核内各种因子之间以特殊的生物学语言进行联络和作用，形成信息的作用网络，调控细胞的行为如生长、分化、增殖、凋亡、修复、免疫等。
2．与肿瘤发生、发展密切相关的生物信息系统
恶性肿瘤细胞最明显的特征就是增殖失控，而在肿瘤细胞内与生长分化有关的信号转导障碍则是增殖失控的至关重要的因素。
在遗传信息水平，与细胞恶性转化有关的基因很多，重要的有癌基因、抗癌基因和调整基因三类，其中癌基因在细胞癌变过程中起关键作用。原癌基因是细胞内的正常基因，当某些因素作用后，原癌基因的结构或表达调控发生改变，被激活成癌基因，癌基因编码的许多突变产物干扰了细胞正常的信号转导过程，使细胞的正常代谢、生长、分化发生改变，具备了恶性转化的基础。
抗癌基因是细胞内的正常基因，其表达产物对细胞的生长、分化及信息传递过程发挥调节作用，其根本作用在于对细胞的生长起负性调节。抗癌基因通过其表达产物抑制癌基因的活化与表达，当抗癌基因突变或其表达产物失活时，它们对细胞生长的负性调节作用减弱或消失，也会产生促使细胞生长的信息。
目前己知机体内存在至少三大抗癌系统，除上述的抗癌基因系统外，还有抗癌细胞系统（如NK细胞、K细胞、T细胞、巨噬细胞、LAK细胞等）以及抗癌细胞因子系统（如IFN、IL-2、TNF等），后两者属于免疫系统范畴。有两种现象是值得我们注意和研究的：其一是癌症的自然消退现象，尤其是有些癌症病人在患丹毒或伤寒后寒战高热出现肿瘤自然消退，并有Coley及其女儿以感染高热治愈不少癌症的报导，现代医学认为这是由于感染高热调动了机体免疫功能的结果；另一重要现象是心理社会因素对肿瘤发生、发展的影响，人们早就注意到，精神痛苦、突然的命运转折及习惯于忧伤的个性易患肿瘤，且过于焦虑、紧张、严肃、对痛苦过于敏感的患者病情发展较快，现代研究认为这是由于心理因素通过中枢神经系统－下丘脑－内分泌系统影响了免疫系统的功能，促进了肿瘤的发生发展。现己知，神经内分泌系统与免疫系统间有着频繁的信息交流，各种激素、神经递质如糖皮质激素、性激素、生长激素、5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素等均有免疫调节作用，免疫系统通过释放细胞因子来影响神经内分泌系统，有些细胞因子本身就是神经肽或激素，如阿片肽、促肾上腺皮质激素等可直接作用于神经内分泌系统。
神经内分泌系统与免疫系统间有着如此密切的联系，免疫系统内部各免疫细胞间、免疫细胞与细胞因子之间、各细胞因子之间又有广泛的联系和交往，比如涉及T细胞活化的分子种类就不下70种之多，这些细胞、细胞因子、激素、神经递质等构成了纷繁复杂但又精巧有序的通信网络，目前的研究只是处于这张网的边缘，不然，为什么现有的肿瘤生物治疗尚处于“理论的巨人、效果的矮子”这样一种局面呢？
3．生命信息学与生命信息治疗
生命是什么？这是医学和生命科学中一个永恒的主题。从生命和生命现象形成的机制来看，无疑是整体综合的结果。从根本上说，只有从整体综合的角度去看待生命和以整体综合的技术手段去研究生命现象，才能正确解释和阐明生命现象。传统科学的中心概念是物质和能量，传统生物学的基础概念是物质代谢和能量代谢。其实，信息也和物质与能量一样，都属于生命的基本要素，生命体在新陈代谢过程中，不仅存在物质流和能量流，也存在信息流，其中信息流恰恰是生命活动的主导，起着调控物质代谢和能量代谢的作用。这种微妙、精巧而复杂的信息传递和自我调控确保机体的正常生存，其中任一环节出现障碍或发生信息时、空、量上的倒错，都会导致病理过程而引起疾病。
结构和功能高度进化的机体要适应不断变化着的生存环境，要执行学习、记忆、思维功能和创造性的活动，要防御疾病的发生，要进行组织损伤的修复、个体的生长发育等，无一不是按照不同的生命程序进行的。生命程序是什么？我们对此还知之甚少。由于生命程序的复杂性，以及运行生命程序的生物信息网络的复杂性和多层次性，我们有必要进行多学科的交叉联合研究，建立一门以研究生物信息网络和生命程序为核心内容的生命信息学。生命程序之谜解开之日亦将是生命之谜解开之日。
现代生物医学科技突飞猛进，尤其在肿瘤基础研究上投入了大量的人力、物力，可恶性肿瘤的发病率不断上升，而治愈率却没有大的提高，究其原因，可能是现在的研究仍然局限于传统的生物医学模式：认为每一种疾病都必须并且可以在器官、细胞或分子水平上找到可测量的物理形态或化学变化，都可以确定生物或理化的特定原因，都应当能找到特异的治疗手段。其实，肿瘤也是一种生命现象，只不过是一种特殊的生命现象。记得Schipper（1994）早就说过：癌症是一个发展过程，并非仅仅是一个形态学实体；机体的反应性对癌的治疗至关重要，由它决定宿主的最后命运，癌的自然生长速度是可变的，有效的治疗并不需要肿瘤的绝对清除。肿瘤的自然消退和带瘤生存这些现象应该能给我们以深刻的启示：肿瘤的发生可能是由于某些生物信息网络被破坏或打乱或失衡、某些生命程序被扰乱的结果，癌症的最后治愈只有通过恢复被扰乱的生命程序来实现。
参考文献
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作者简介：曹培国，男，1965年11月生，湖南新化人，医学博士，副主任医师。研究方向：恶性肿瘤的综合治疗。
篇2：2020年肿瘤科护士年终个人工作总结
20XX年肿瘤科护士年终个人工作总结 本文关键词：肿瘤科，年终，护士，个人工作总结，XX
20XX年肿瘤科护士年终个人工作总结 本文简介：20XX年肿瘤科护士年终个人工作总结一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，现在我就20XX年的个人工作做个总结。这一年我呆了两个科室，也接触了很多新同事，虽然同是肿瘤科，但是也学到了很多的东西。年初的时候我还是在肿五病区，初到这里心里还是很忐忑的，生怕自己适应不了新的工作环境，那时候恰逢刚过完年，科里的
20XX年肿瘤科护士年终个人工作总结 本文内容：
20XX年肿瘤科护士年终个人工作总结
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，现在我就20XX年的个人工作做个总结。
这一年我呆了两个科室，也接触了很多新同事，虽然同是肿瘤科，但是也学到了很多的东西。年初的时候我还是在肿五病区，初到这里心里还是很忐忑的，生怕自己适应不了新的工作环境，那时候恰逢刚过完年，科里的手术和化疗都特别的多，工作也特别的忙碌，记得第一个星期有一天我管八个病人就有一个是手术剩下的七个都是化疗，当时我都觉得自己手忙脚乱，生怕不能在下班前把化疗都打上去，最后虽然拖了班但还是把治疗都完成了，心里还是有点小小的成就感，但是我也在这个时候发现了自己的弱势，自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢动作”了，别的同事事情一多动作都会快起来，我确觉得自己动作反而慢了，也许也是怕一快就乱中出错吧！但是我并不觉得动作慢是一件坏事，因为我觉得速度快必须建立在“稳”和“细”的基础上，我们是在为病人服务，每个环节的都要细心不能出错。记得刘护长也曾经说过动作慢不要紧，但是做事一定要认真仔细，这也是关系到责任心的问题。而且做事速度慢也可以从其他地方改善，比如说走路就可以快一点。所以我现在上班走路是健步如飞了。（自认为的，嘿嘿！）不过总体来说自己现在的做事效率还是提高了很多了。
每个科的工作习性还是有点不同的，肿五的血压和会阴擦洗都是由责任护士来完成，所以如果自己分管的病人测血压和擦洗的比较多，早上就要稍微比往常更早点到，以便能及时的完成病人的治疗。在这里护长很注重我们理论知识的掌握情况，每天都会布置一点学习内容让我们回家温习，第二天早上开完晨会后护长就会提问，让我们回答以加强我们的基础知识。虽然有的时候回到家很疲惫还要去背书会觉得很难受很压力，但是回头想想背到的东西还是自己的谁也拿不走，也就觉得没什么了。
在肿五呆了几个月的时间，和同事们相处也学到了很多，虽然偶尔还是有工作压力，但是还是很开心。五月份我回到了肿六病区，回到了自己最初的科室，回来后还是有一种熟悉感，刚开始我被分在了二组，后来又调到了一组，在一组我一般都是分管后面八位病人，虽然是责任制护理，但是在工作上邹老师还是会经常的提点我，在她身上我学到了很多的东西，她是一个很细心严谨的人，每做一件事都会去想到各方面，做事都很周全，跟她搭班会发现有很多需要像她学习的地方。在她的督促下自己的小毛病还是改了不少。我觉得自己今年最大的进步就是自己的穿刺技术吧。以前的话如果是不怎么看的清的血管，穿刺前我都会没什么把握，现在就不会有这种心理，而且现在也很少会重新穿刺，所以穿刺技术真的是需要多练，需要经验来积累的，以后还是要坚持不懈的学习。
其实学习东西最多的地方还是在肿六了，这也和护长有关，因为我们护长是个很注重各方面细节的人，所以很多工作都会做的更到位一点，就比如说巡回、查对、宣教等等。虽然这些在工作中的份量不大，但是却很重要。有一句话说“细节决定成败”所以细节一定要做好。在肿六学习的东西是每天的点点滴滴累积起来的，学无止境，在以后的工作中我会继续认真学习。
回想自己一年的工作发现还有很多不足的地方，比如说自己的理论知识还不够扎实，还需要继续努力。
篇3：2020年肿瘤科护理工作计划报告
20XX年肿瘤科护理工作计划报告 本文关键词：肿瘤科，工作计划，护理，报告，XX
20XX年肿瘤科护理工作计划报告 本文简介：20XX年肿瘤科护理工作计划报告20XX年即将到来，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康
20XX年肿瘤科护理工作计划报告 本文内容：
20XX年肿瘤科护理工作计划报告
20XX年即将到来，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。特制订20XX年护理工作计划：
一、加强护理管理，提高护理质量，保证医疗安全
1、对新护士要行岗前培训，加强责任心，工作中要确定带教老师，重点跟班，减少差错的发生，保障病人就医安全。
2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，加强督促检查护理工作的落实，做到重点交班，减少了护理缺陷的发生。
4、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高护理质量。
5、按医院内感染管理标准，严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例，防止院内感染。
6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识，平时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保持设备完好。
7、护理部每月一次护理质量检查，重点检查一个项目，发现问题反馈科室，要求分析原因，提出整改措施，让护理质量得到提高。
8、护理部每月召开一次护士长会议，总结本月工作，指出存在的问题，并提出整改措施，然后布置下月工作。
二、加强护理人员在职培训，提高护理人员的专业素质
1、加强专业知识的培训，各科每月进行1次业务学习，不断提高护理人员的业务水平。
2、巩固护士的基础知识与操作技能，护理部对全院护士进行2次“三基”知识考核和2次护理技术操作考核。
3、强化相关知识的学习，护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知识及各种护理应急预案的培训，提升护理人员的综合知识水平。
4、随着护理水平与医疗技术发展的不断提高，选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。
三、继续开展病人满意度调查为了贯彻执行“以病人为中心”的服务理念，了解患者对本院医疗工作的满意度，找出工作中存在的不足，不断改进服务，今年继续行病人满意度的调查工作，旨在提高工作质量、优化医疗服务方案。护理部每月派人对住院及门诊病人进行交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，提高病人满意度。
四、加强医德医风的建设，发展人文关怀，构建和谐护患关系彰显以尊重、沟通、人性化服务为内容的人文关怀,才能正确地处理新形势下的各种医患矛盾,有助于构建和谐医患关系。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，加强护患沟通技能，教导护士要以真诚为病人服务的态度，去关爱、帮助病人。
五、加强病区管理，使病人有一个舒适的住院环境，有利于健康的恢复
1、地面保持清洁卫生，如走廊、病室、厕所、楼梯整洁。
2、病人床铺上的床单、被褥要做到无污物，定期更换清洗。
3、病室内设施如床、床头柜、窗、风扇等要定期彻底清扫，无垃圾。
4、病房定期消毒，防止院内感染。
5、仪器、用物摆放有序、整洁。
七、树立法律意识，规范护理文件书写严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。推行使用表格式护理记录，除准确、及时记录病情外，还减少护士书写文书的时间，把更多的时间用在护理病人上。并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。
八、护理各项指标完成目标
1、急救物品完好率达100%
2、常规器械消毒灭菌合格率100%
3、护理人员“三基”考核合格率达100%
4、护理文件书写合格率≥90%
5、病人满意度达95%
我相信只要全体护士齐心协力努力执行以上工作，我们在20XX年的护理工作中一定能取得好的成绩。