为了确保学校安全卫生工作落到实处，杜绝安全卫生事故的发生，特与班主任签订此《班级安全目标责任书》，希望班主任严格按照上级教育部门及学校的要求，认真落实安全工作，加强学生养成教育，保证学校安全稳定。
1、对在校学生进行必要的安全教育和自我保护教育，按照《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》和教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》及学校有关规定，建立健全班级安全卫生管理制度，预防和消除教育教学环境中存在的安全隐患。
2、必须严格执行学校各项安全卫生工作制度；对学生进行安全卫生常识教育，教育学生正确预防近视和感冒，防止传染病和其它恶疾；教育学生自觉抵制购买“三无”食品。
3、时刻注意班级教学和学生生活设施安全；要经常对教室里教学用具进行检查；教室门窗，在放学和节假日，要及时关好；教育学生不在室内外追逐打闹，不攀扶楼梯和护栏，上下楼梯靠右行走、不拥挤；体育课、实验课要听从老师安排，不随便外出校门。
4、注意用电安全。教育学生不随便触摸电线、开关及其它用电设施，每日检查教室电源，发现损坏的插座、开关、灯头，要及时理赔，报告学校总务处以便及时修缮。
5、注意预防火灾。秋冬天气干燥，是火灾事故的多发期，要教育学生不玩火，不在校园特别是宿舍内使用明火。如遇火灾，要冷静处理，不要慌乱并及时报告。
6、注意交通安全。上学、放学回家不得在路上逗留、追逐打闹，不要与不认识的人交往或跟随参与活动，以防被坏人拐骗。
7、学生有事要请假，班主任将假条存档，个别情况要及时与家长联系；不定期对校外租住学生进行检查，发现情况及时督促整改并上报学校；当事故发生时，应当及时采取措施救助受伤学生并及时报告学校和家长。双休日不准学生进网吧或游戏厅等娱乐场所。班级大型活动，必须报告学校批准，外出活动报告学校批准。
8、学校将加大安全卫生事故惩处力度，凡发生安全卫生事故的班级，评优评先一票否决，并根据情况追究责任。
班主任（签字）：
校长（签字）：