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20XX年护理质控总结

日期:2021-02-22  类别:最新范文  编辑:一流范文网  【下载本文Word版

2017年护理质控总结 本文关键词:护理

2017年护理质控总结 本文简介:新沂东方医院2017年护理质量管理与持续改进工作总结2017年我院护理部按照年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则,护理部组织医院护理质量委员会成员,进行全院综合督查12次,专项督查8次,对每次检查发现的问题汇总进行原因分析,提出整改措施并进行持续改进追踪,临床护理质量较前明显提升,具体工

2017年护理质控总结 本文内容:

新沂东方医院

2017年护理质量管理与持续改进工作总结

2017年我院护理部按照年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则,护理部组织医院护理质量委员会成员,进行全院综合督查12次,专项督查8次,对每次检查发现的问题汇总进行原因分析,提出整改措施并进行持续改进追踪,临床护理质量较前明显提升,具体工作总结如下:

一、开展的工作:

1、制订护理质量管理方案和护理质控计划、护理质量管理目标,修定了10项护理质量评价标准,并组织实施。护理质量实行护理部-科室的二级质量管理体系,护理部每周下病房检查督导临床护理工作,每月对各科室进行护理质量自查自纠检查,要求措施具体有针对性并有记录。科室质控要求人人参与管理,科室质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,每月进行一次质控小结,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。

2、落实了分级护理制度,加强了病房巡视,

3、护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作,加强护理安全管理力度,严格执行核心制度的落实,11月开展了“护理安全月活动”和“护理安全知识竞赛”。

降低了医疗风险发生率,全年护理事故发生率为零。

持续改进效果明显:

①全员安全防范意识增强,护理安全知识水平和自我质量控制的自觉性明显提高,各种管道标识、警示标识使用意识增强。

②、护士的健康教育知识、能力明显提高,健康宣教覆盖率达到100%,科室健康教育工作到位,病人熟知分管护士,掌握所患疾病的相关知识,知识掌握率达到99%。

③护士评估患者能力增强,对患者病情掌握较好,合格率为95%,护理病人的能力明显提高,能针对性的找出重点的护理问题,采取有效的护理措施,而不是机械的执行医嘱。

4、坚持护士长每天3次查房制度,每周召开护士长会议一次,每月召开护理质控会议一次,每季度召开护理质控总结会一次。

5、加强对急救药品、物品、仪器、设备保养、维修、登记工作,

重点加强了对高危药品的管理,专人管理,存放规范、标识清晰、无一疏漏,受到上级领导好评。

6、不断加强护理文书质量,护理部定期进行护理文书培训学习,护理部和科室均成立护理文书质控小组,护理部对运行中的病历和已归档的病历进行检查,每月抽查60份运行病历,所有归档病历进行终末质控,从各科抽取危重、典型、疑难病历进行检查,在认真总结分析的基础上,梳理共性、个性问题,召开全院护士长会议,分析护理文件书写中存在的缺陷原因,进行讨论、整改,院内统一规范,达成共识,使护理文件书写质量进一步提高,合格率为98%。

7、遵照消毒隔离质控标准及细则,对全院临床科室进行检查。检查内容分六个方面:①环境的清洁与消毒

②、消毒隔离

③、手卫生

④、标准预防与隔离

⑤、职业暴露与职业健康安全

⑥、医疗废物分类处置

(1)、持续改进效果明显

①环境的清洁与消毒提高至98%

②护理人员洗手依从性由第一季度检查60.8%提高至86%.

③利器盒的使用率100%。

④、各类消毒剂的存放、使用合格率98%。

8、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查,坚持护理部查房制度,检查、指导、协助各科室工作,检查督促危重病人护理措施的落实。每季度对科室资料(护理质量检查记录、不良事件讨论分析、业务学习、考核记录等)进行督查,不断完善、修订,严格按照二级医院评审要求。通过以上检查手段,使护理质量有追踪、有评价,确保了护理质量持续改进。

(1)持续改进效果明显的方面:

①运用各类《查检表》正确、规范,抽查《查检表》100份,合格率98%。

②抢救患者应急能力明显提高

③护理质量检查规范,正确运用PDCA质量管理工具。

④科室业务学习、护理查房落实率100%。

⑥、科室对每例上报的护理缺陷都组织讨论分析并记录详实。

9、护理质量控制指标达标情况:

1)基础护理合格率达

97%(≥90%)

2)特、一级(危重)患者护理合格率达98%(≥85%)

3)急救物品、药品完好率达99.54%(≥100%)

4)护理文件书写合格率达98%(≥90%)

5)护理人员“三基”考核,理论合格率达98%,技术操作合格率96%(≥90%)

6)消毒灭菌合格率达100%

7)病房管理96.5%(≥90%)

8)护理安全管理合格率99%(≥90%)

9)病房满意度调查合格率100%(≥92%

10)健康教育覆盖率100%,知晓率78%(75%)

二、存在问题:

1、护士长日常工作抓的不细,管理不严,不敢大胆管理,有制度无措施,部分科室急救物品、药品管理不到位。

2、部分病人危险因素评估结果与病人实际情况不相符,

危重护理记录单,普通科室存在部分年轻护士运用不够熟练,记录内容无针对性,

住院评估结果个别项目,与病人实际病情不相符。

3、科室存在护理缺陷漏报现(护理部护理质量检查记录发现的护理缺陷未上报)

;科室质控小组检查频次少、记录不规范,存在应付现象,部分护士学习笔记内容简单、字迹潦草。

下一步工作重点:

制定患者评估目标,自定义危险因素评估表逐步实施:

外科、内科结合本专业特点,启用《深静脉血栓形成危险因素评估表》、《窒息/误吸危险因素评估表》、《泌尿系感染危险因素评估表》,边学习边使用,由浅入深,强化培训,对复杂病例,护理部、护士长和护士一起讨论进行评估,通过检查考核持续改进,评估表合格率要达到90%以上。

篇2:【管理制度】车用汽油有害物质控制标准

【管理制度】车用汽油有害物质控制标准 本文关键词:汽油,车用,有害物质,管理制度,控制

【管理制度】车用汽油有害物质控制标准 本文简介:天马行空官方博客:http://t.qq.com/tmxk_docin;QQ:1318241189;QQ群:175569632车用汽油有害物质控制标准前言为贯彻《中华人民共和国大气污染防治法》和《国务院办公厅关于限期停止生产销售使用车用含铅汽油的通知》(国办发〔1998〕129号),防治机动车排气污

【管理制度】车用汽油有害物质控制标准 本文内容:

天马行空官方博客:http://t.qq.com/tmxk_docin

;QQ:1318241189;QQ群:175569632

车用汽油有害物质控制标准

为贯彻《中华人民共和国大气污染防治法》和《国务院办公厅关于限期停止生产销售使用车用含铅汽油的通知》(国办发〔1998〕129号),防治机动车排气污染,保护生态环境和人体健康,制定本标准。

本标准自2000年l月1日起实施。

本标准由国家环境保护总局科技标准司提出。

本标准由国家环境保护总局负责解释。

1.主题内容和适用范围

本标准规定了车用汽油中会对机动车排放、人体健康和生态环境产生不利影响的有害物质含量的控制指标。

本标准适用于作为点燃式内燃机燃料的车用汽油。

2.引用标准

下列标准所包含的条文,在本标准中被引用即构成本标准的条文,与本标准同效。

GB380-77

石油产品硫含量测定法(燃灯法)

GB/T4756-1998

石油液体手工取样法

GB

8020-87

汽油铅含量测定法(原子吸收光谱法)

GB

11132-89

液体石油产品烃类测定法(荧光指示剂吸附法)

GB/T

17040-1997

石油产品硫含量测定法(能量色散

X射线荧光光谱法)

SH/T

0020-90

汽油中磷含量测定法(分光光度法)

SH/T

0102-92

润滑油和液体燃料中铜含量测定法(原子吸收光谱

法)

ASTM

D

3831-94

汽油中锰含量的测定法(原子吸收光谱法)

ASTM

D

3606-96

汽油中苯、甲苯含量测定法(气相色谱法)

当上述标准被修订时,应使用其最新版本。

3.技术要求

3.1车用汽油中有害物质含量须符合下表规定:

表1

车用汽油有害物质含量控制限值

笨,%(v/v)

≤2.5

ASTM

D

3606

烯烃,%(v/v)

≤35

GB/T

11132

芳烃,%(v/v)

≤40

GB/T

11132

锰,(g/L)

≤0.018

ASTM

D

3831

不得检出①

见附录A

不得检出②

SH/T

0102-92

铅,(g/L)

≤0.013

GB/T

8020

磷,(g/L)

≤0.013

SH/T

0020

硫,%(m/m)

≤0.08

GB/T

380;GB/T

17040

注:(1)检出限为

0.005

g/L。

(2)检出限为0.001

g/L。

(3)裁判试验采用GB/T

380。

3.2车用汽油中应加入能有效清除积碳的清净剂。

4.取样

取样按

GB/T

4756进行,取2L车用汽油作为检验和留样用。

5.标准的实施与监督

5.l

本标准适用于生产和销售的车用汽油。

5.2

自2000年1月1日起,生产的车用汽油执行本标准;自2000年7月1

日起,销售的车用汽油执行本标准。

5.3销售的车用汽油的烯烃控制指标按不同地区分阶段实施:

5.3.1

北京市、上海市和广州市自2000年7月1日起实施;

5.3.2

黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、宁夏、青海、甘肃、新疆自2003

年1月1日起实施;

5.3.3其他省、自治区、直辖市自2002年1月1日起实施。

5.4

各级环境保护部门会同工商行政管理、质量技术监督等部门对汽油生产企业和汽油销售市场监督检查。

篇3:放射科质控制工作终总结

放射科质控制工作终总结 本文关键词:放射科,控制,工作

放射科质控制工作终总结 本文简介:放射科质量管理小组工作总结(2008年度)一年来放射科在院领导的正确领导和大力支持下,在科主任的正确指导下,在科内质量管理控制小组的监督下,科内加大了以下几个方面的管理,总体工作取得了一定的成绩。一.加强科室管理科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按照标准化操作,并有严格的奖惩制度。科室各种资

放射科质控制工作终总结 本文内容:

放射科质量管理小组工作总结

(2008年度)

一年来放射科在院领导的正确领导和大力支持下,在科主任的正确指导下,在科内质量管理控制小组的监督下,科内加大了以下几个方面的管理,总体工作取得了一定的成绩。

一.加强科室管理

科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按照标准化操作,并有严格的奖惩制度。

科室各种资料管理有条有序.资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

二.努力钻研业务

科室全体员工积极参加院内.外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。

坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。

三.树立良好的医德医风

树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。

目前存在的问题:

一.书写报告不规范,各写各的,详简不一,没有统一认可的标准,漏症率较高,导致临床不信任放射报告。

二.摄片质量不高,许多体位不够标准,有责任心因素,有技术因素,有暗房及胶片因素。

三.部分医生服务态度较差,随意的趋向较多,显示不出“以病人为中心”的服务宗旨。

针对存在的问题,我们应该在以后的工作中从以下几点做起

1、规范书写报告,减少漏诊率。

采取复签报告形式。主班医师书写报告,报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范,印象部分要准确。

2、规范投照标准,提高摄片质量。

熟练掌握解剖位置、投照条件及各部位投照的具体操作规程,保证胶片质量。

3、加强责任心的培养,坚持以“病人为中心”的服务宗旨,努力构建和谐的医患关系。

面对繁重的工作量,我们不能有丝毫放松,一定要把好质量关,照片质量和诊断报告力求达到教学医院标准。我们有信心把放射科创建为一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院不断的大力支持和鼓励下,我们将会取得了一个又一个胜利。努力做到全年无一例医疗责任事故发生。

放射科质控制工作

年终总结

一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的大力支持下,我科室同志齐心协力,坚持以病人为中心,提高医疗服务质量为主题,树立高度的事业心和责任心,努力学习,钻研业务,围绕本科室的工作情况,求真务实,踏实苦干,较好的完成医院下达的各项工作任务,现将本年度的工作情况做一下总结:

一、基本情况

放射科现有医务人员7人,其中3人为聘用人员,获资格证书4人,放射上岗证7人具有。

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