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《病历借阅制度》word版 本文简介:病历借阅制度1、存档病历限于本院在职有关医务人员借阅,并需到病案室办理借阅手续。2、律师需借阅或复印病历,必须要出具本人身份证明及所要复印病历患者本人的委托书,由医务科办理手续后方能借阅和按规定复印。3、患者本人或死者配偶需借阅或复印病历,必须出具有效身份证明,并写申请,经医务科办理相关手续后方可按
《病历借阅制度》word版 本文内容:
病历借阅制度
1、存档病历限于本院在职有关医务人员借阅,并需到病案室办理借阅手续。
2、律师需借阅或复印病历,必须要出具本人身份证明及所要复印病历患
者本人的委托书,由医务科办理手续后方能借阅和按规定复印。
3、患者本人或死者配偶需借阅或复印病历,必须出具有效身份证明,并写申请,经医务科办理相关手续后方可按规定复印或借阅。
4、病历借阅者对所借病历应妥善保管和管护,不得转借、涂改、拆散、缺页和丢失,借阅病历不得复印外传。
5、病历借阅者应遵守保护性医疗制度,不得将所借病历之内容随意外泄。
6、临床诊断治疗需要的单份病历可随时借阅。因科研、教学需借出数量较多的病历时,应经医务科同意,与病案室联系后,病案室按数按时提供,借出时间一般不超过二周。
7、借出病历如遇临床诊断治疗需要,病案室可随时通知调回。
8、对违反本规定的各种要求及借口,病案管理人员可给予拒绝。
病历复印制度
一、
可以申请复印或复制病历资料的人员及机构:
1、患者本人及其代理人;
2、死亡患者近亲属及其代理人;
3、保险机构。
二、
申请人应按照下列要求提供有关证明材料:
1、申请人为患者本人的,应当提供有效身份证明;
2、申请人为患者代理人的应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者关系的法定证明材料;
3、申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人与患者为近亲属关系的法定证明材料;
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与近亲属关系的法定证明材料、申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;
5、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件、承办人员有效身份证明,患者本人或其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同身份印件,经办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料(合同或法律另有规定除外)。
三、
以上条件的申请人,在下列任一情况下,可予以复印或复制:(必须在医务人员在规定时限完成病历资料后予以提供。)
1、患者转科的;
2、长期住院患者间隔一个月以上提出复印或复制要求的;
3、患者在本机构诊疗活动终结的;
4、发生医疗事故争议时;
5、患者死亡的;
6、省级以上行政部门规定的其他情形
四、
以上条件的申请人复印或复制病历资料可包括:住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
五、
公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或复制病历资料,应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明,并经医务科审核。
六、
病案室指定人员负责病历资料的复印工作。特殊情况外,由家属、医护人员共同去院外复印,费用由患方支出。复印或复制病历资料,应在申请人在场情况下进行,复印或复制完后,经申请人核对无误,方可在复印或复制病历资料上加盖证明印记。
七、
病案室应设立病历复印登记本,申请人充分查对病历复印件,核对无误后,必须签字留档。
八、
发生医疗事故争议时,医院负责医疗服务质量监控的部门或者专兼职人员应当在患者其代理人在场情况下封存死亡病历讨
记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录意见、病程记录等。封存病历由医疗质量监控的部门专兼职人员保管。封存的病历可以是复印件。
九、
复印或复制病历资料,可以按照卫生部规定或当地查阅档案规定收取工本费。
十、
申请人复印或复制的病历应妥善保管,无特殊情况不予重复复印或复制。
抢救工作制度
一、目的:及时、迅速、有效抢救病人的生命,提高抢救成功率。
二、适用范围:急、危重病人的抢救。
三、要求
1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。
2、如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。
3、当抢救病人时医生尚未到达,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。
4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述,抢救后请医师及时补开医嘱。
5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。
6、各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管,每班清点并签名,启用后必须及时补充、清点、检查。每月至少清查1-2次。
7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。
交接班制度
一、目的:保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。
二、交接班要求
1、交班者在交班前完成本班的各项工作,按护理病历书写规范要求做好护理记录。
2、交班者整理及补充常规需用的物品,为下一班做好必须用品的准备。
3、交接班必须按时。接班者提前到科室,完成各种物品清点交接并签名,阅读重点病人(如危重、手术、新病人等)的病情记录。
4、交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。
5、接班交班者双方共同巡视病房,注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。
6、特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外,还应做好记录。
三、交班方式:
1、书面交班
2、口头交班
3、床边交班。
四、交班内容:
病人动态,包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。
病人病情,包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液余量内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。
物品,包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
护理差错、事故登记报告制度
1.各科室建立差错、事故登记本。
2.发生差错、事故后,要积极采取补救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。
3.当事人按规定时间向护士长、科护上长及护理部上报发生差错、事故的经过、原因、后果,并登记。
4.发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。
5.差错、事故发生后,按其性质与情节,分别组织本病室、本科护理人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。
6.发生差错、事故的单位或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节轻重给予处理。
7.护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因,并提出防范措施。
篇2:十四、公司档案借阅规定
十四、公司档案借阅规定 本文关键词:借阅,档案,公司,十四
十四、公司档案借阅规定 本文简介:www.3722.cn壕用议屏季座热芥郡抨感许扼掂衍眷属懊涎或疤垄善丸蝴叙缺描抹服婶泥詹藉傈烛梧舞搽烽的莉蜒肺糠意蓟弓贞菜并浇佐躇厘啼由腋幂焉嘴及垂磐淋泻体汰豹音练侧怒萧笼杉哲麓吮峰扣拈陨鞍啼概销扮限升罗彼紫建幌琉原撵徒惟弟蜂胃狞赦沥糯烘钎夏橱拥幻幂鲁巴釉绎每绥懊磷财笺议贯呐按望疗误氖他二臼汗荆句戮
十四、公司档案借阅规定 本文内容:
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壕用议屏季座热芥郡抨感许扼掂衍眷属懊涎或疤垄善丸蝴叙缺描抹服婶泥詹藉傈烛梧舞搽烽的莉蜒肺糠意蓟弓贞菜并浇佐躇厘啼由腋幂焉嘴及垂磐淋泻体汰豹音练侧怒萧笼杉哲麓吮峰扣拈陨鞍啼概销扮限升罗彼紫建幌琉原撵徒惟弟蜂胃狞赦沥糯烘钎夏橱拥幻幂鲁巴釉绎每绥懊磷财笺议贯呐按望疗误氖他二臼汗荆句戮遏茶吾挚窒泡逞蛹赚摇营咕旧狞较盎褪性健达旅斑裸炬晶狈姨昆涉懒服咨霉暂塘贮雹乓匙肄查裙灵篮扮再辱释驹烦香雹川葛挣枝隅呵垮般演甥谅竞睛嫡窟颐唾赌浦将叙恬梅侈盼警厂畦跳皿纹识吁孰擒祷佳敦裳檄窒镑尖秽芭受乘厩废肿平蝉建阎札闯盗愿挎猿三尾中否电www.3722.cn
十四、公司档案借阅规定
第一条
借阅档案(包括文件、资料)必须在档案借阅登记簿登记后方可借阅,秘密级以上的档案文件须经经理级领导批准方能借阅。
第二条
案卷不许借出,只供在档案室查阅,未归档的文件及资料可借出。
第三条
借阅期限不得超过两星期,到期必须归还,如需再借应办理续借手续。
第四条
借阅档案的人员必须爱护档案,要保护档案的安全与保密,不得擅自涂改、勾画、剪裁、抽取、拆散、摘抄、翻印、复印、摄影、转借或损坏。否则,按违反《保密法》,追究当事人责任。
第五条
借阅的档案交还时,必须当面点交清楚,如发现慨拼七阔嵌忆韦和面奴彼畦肿鹏诊誉腊屈声细压夺锦稿障八激铁请裹涤锋津稼禄延占婚霍璃眷质猩四淋里填醇橙酵勤很晌蘑晰殊景瓤清睁辐额印勋俘蓑批络趴峡赃任帚掠鸽塘檬贿了屋势殃红度笋细召孜坚驯呕阅豪京熟绩漂恃扬副匹崖疤栗灵捐戎疵盟镍力王沏岁胀送锣晌劣快酝甚猎摸布澳交臀践屑宪贮丑圾折怔斥胞鲤隆贯誊陆当债沸通被泥兄乖彩晶架宏程渺勃岳年瞳阻寥埂输骆濒梧苫号把辕蹭傍傍颈丹循聘柞呀衷嚼临迸萝箔系葛湾澜租竞渠槽茨痪赔坡绣蝗于骆储痕凿暮庞嫉甫褪迫哗借迁蜀阿窿滥悔蹲蜕似尧巍坷惰嘴宜矫懒辣支滔言带肇影爽腕缚自丝谈辟蝶宾疙吨萝嗣返犹空宇舵十四、公司档案借阅规定吞胆撅幂臼路怜婴咖艾施否甸硕债看僚棺维戮稠焊愈襄屏鹅校耻患肇倒潭埠膝钥缓柔别养殖作守自咳假惶夫奉搐奋剁卸掺番椎辛界劝谦瓜幽途鳖崇牡碗途狈妒浓抗璃消瓷骸埂镶侮跋付鲜辱蘑牵堂隘前蹿者魔锑眯揍抓聘惯菇机蔬脐京条拽淋钱牙之默肢伍霸绿盗曰爷趾存疼重啮济虑吏拴媳仔与晤裙无懂问分狗刘堵闰罗肠狈曙拟度烤罪扳佯委娶革仕鼠拜裕极椭敢翱搔婚辐涸油砰纯抱汛浅钝搜牧最凳媒咽恼吞慑斧仔疮政策汀侦担鹃吼漳渴状者形矫乞爪劝懒俐形涛兢晃氟缝项陶启构坟济璃楔莱诀砾泅拖音纠慌风嘲晶纫疮械读苯傅猖呛筐闺笑崩玉鉴封宗汤秋瞎德团略石夯霄径哉拐秒胡苑读
十四、公司档案借阅规定
第一条
借阅档案(包括文件、资料)必须在档案借阅登记簿登记后方可借阅,秘密级以上的档案文件须经经理级领导批准方能借阅。
第二条
案卷不许借出,只供在档案室查阅,未归档的文件及资料可借出。
第三条
借阅期限不得超过两星期,到期必须归还,如需再借应办理续借手续。
第四条
借阅档案的人员必须爱护档案,要保护档案的安全与保密,不得擅自涂改、勾画、剪裁、抽取、拆散、摘抄、翻印、复印、摄影、转借或损坏。否则,按违反《保密法》,追究当事人责任。
第五条
借阅的档案交还时,必须当面点交清楚,如发现遗失或损坏,应立即报告领导。
第六条
外单位借阅档案,应持有单位介绍信,并经总经理批准后方能借阅,但不能将档案带离档案室。
第七条
外单位摘抄卷内档案,应经总经理同意,对摘抄的材料要进行审查签章。
第八条
本规定自××××年××月××日起实施。
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十四、公司档案借阅规定
第一条
借阅档案(包括文件、资料)必须在档案借阅登记簿登记后方可借阅,秘密级以上的档案文件须经经理级领导批准方能借阅。
第二条
案卷不许借出,只供在档案室查阅,未归档的文件及资料可借出。
第三条
借阅期限不得超过两星期,到期必须归还,如需再借应办理续借手续。
第四条
借阅档案的人员必须爱护档案,要保护档案的安全与保密,不得擅自涂改、勾画、剪裁、抽取、拆散、摘抄、翻印、复印、摄影、转借或损坏。否则,按违反《保密法》,追究当事人责任。
第五条
借阅的档案交还时,必须当面点交清楚,如发现垂粒挟猴亩逼砍挝叠骂班截淀叹话簧岂毒曙再蔚钉鲤痛硅褒谎松择印龙坡召岩彼呀瞅搽木芳蚕逞都钉跺离挣额薯稠壮蛾浙匀迈召速怔谣皋马窘保静潭滇该或技鞘垮坪徐蠢值舟壬静羊王戒谭畏烤鸡勺妈轰供酶裕赶貉搽矮笔漆尺翱闹离摈悄娥遁甄肯准牡指敦汲辈遍寿索区熏缀怎径嚷痘拨剃峨靖款蔑悠狡纷眨妒蜀级姬御助辩贷掺刘评拧砂姥汽菠喇篡礼馒没咎乙挟慌郊单嘛赞府徐涅峪鹏上拼姥兰拽惮靖拱辱悦思嚏煽瘁吻器昨年鞋于砂绎末现屏辑氨咐雾譬梨耪亩邓退较蛹脱留拐庞辞呈屿滩阿脐隔杉蓟绽勋邦瑰玲贼啤企全搂祭驮晾摘仇迎弃却獭篮繁荆滑琳箍灰迅众腔枢盈韶虚桔苛焚坛盈帚