县产前筛查管理方案 本文关键词：产前，筛查，方案，管理
县产前筛查管理方案 本文简介：织金县产前筛查管理方案为推动和规范我县产前筛查工作，提高全县出生人口素质，根据卫生部《产前诊断技术管理办法》，结合我县实际，制定本方案。一、筛查对象：年龄在35周岁以下，妊娠15-20+6周的孕妇。二、筛查项目：21-三体综合征、开放性神经管缺陷、18-三体综合征。三、筛查方法：母血清标志物三联法：
县产前筛查管理方案 本文内容：
织金县产前筛查管理方案
为推动和规范我县产前筛查工作，提高全县出生人口素质，根据卫生部《产前诊断技术管理办法》，结合我县实际，制定本方案。
一、筛查对象：年龄在35周岁以下，妊娠15-20+6周的孕妇。
二、筛查项目：21-三体综合征、开放性神经管缺陷、18-三体综合征。
三、筛查方法：母血清标志物三联法：抽取孕妇静脉血，制成血清标本，交筛查单位筛查胎儿罹患唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。
四、筛查机构
产前筛查机构：织金县人民医院、织金县妇幼保健院。
五、筛查程序
（一）告知
在实施产前筛查前，各乡镇卫生院妇产科应当将产前筛查的目的、意义、方式、费用等情况如实告知孕妇，孕妇签署《产前筛查告知书》。告知书一式二份，孕妇和采血点各保存一份。
以下情况书面告知孕妇直接进行相关产前诊断：预产期日年龄≥35周岁；生育过染色体异常胎儿；夫妻双方之一为染色体异常的平衡易位携带者；产前检查怀疑胎儿患染色体病；孕妇为X连锁遗传病基因携带者；生育过神经管缺陷患儿等的孕妇。
（二）签署知情同意书
具有资质的医师对同意产前筛查孕妇告知：产前筛查先天性疾病能达到的检出率、有可能出现假阴性、与产前诊断相比的局限性。孕妇知情理解后签署产前筛查知情同意书。
（三）资料收集
医师在产前筛查申请单上准确填写孕妇各项资料、超声测定结果及超声检查时间。孕妇在产前筛查申请单上签署知情同意书。
（四）采血、贮存和运输
按照无菌操作常规，取孕妇静脉血2
ml
-3ml
收集于真空干燥采血管中。采血管标签上注明姓名、编号、采血日期。采用唯一编号，与申请单及采血登记本上的编号一致。
采血后2小时内尽快分离血清（0.5-1.0ml），加塞密封冰冻保存（血清标本注明姓名、编号、采血日期）。采集后5日内连同知情同意书送到签署合作协议的筛查单位，标本运送过程保持4-8℃（可用冰袋或冷藏箱）。
（五）不合格标本及产前筛查机构出具书面报告领取
对产前筛查机构接收标本时核定的不符合要求的标本应由送检人员带回，通知采血单位重新采集送检。
产前筛查机构出具检测书面报告由送检人员带回，各医疗机构在送标本时签字领回。
（六）追踪、确诊和跟踪随访
产前筛查结果提示高风险孕妇，由筛查单位负责登记在产前筛查高风险孕妇登记本上，同时电话通知采血点妇幼人员转妇产科医生；妇产科医生以书面形式告知孕妇并及时转诊进行产前诊断，同时对该孕妇进行追踪随访并登记随访结果在产前筛查高风险孕妇登记本上。
因地址不详或拒绝确诊等原因而失访者，采血点及筛查单位应当注明原因。
六、结果应用
（一）
唐氏综合征筛查结果采用1／250为阳性切割值（临界值），即筛查结果风险率≥1／250者为高风险妊娠。
（二）
18三体综合征筛查结果采用1／350为阳性切割值，筛查结果风险率≥1／350者为高风险妊娠。
（三）开放性神经管缺陷以母血清AFP≥2.5MOM为阳性切割值，筛查结果AFP≥2.5MOM者为高风险妊娠。
以上三项检测结果其中一项为高风险者纳入追踪管理，并进行产前诊断。
七、项目工作小组
组
长：过
星（卫生和食品药品监督管理局副局长）
副组长：周家英（县妇幼保健院院长）
李
祥（县人民医院院长）
成
员：梁萍（县人民医院妇产科主任）
周荣菊（县中医院妇产科主任）
黄德秀（县妇幼保健院副院）
王晓芬（县妇幼保健院妇产科门诊主任）
赵继芬（县妇幼保健院妇产科主任）
李晓云（县妇幼保健院保健科主任）
八、信息管理
检验科每月将数据报保健科。
九、实施步骤
1、2014年10月：开展产前筛查知识宣传教育，制定实施方案；组织相关业务科室人员进行学习。
2、2014年10月_12月：全面开展产前筛查工作。我院筛查采血率达到20%以上。
篇2：脑卒中筛查与防治工作总结
脑卒中筛查与防治工作总结 本文关键词：工作总结，防治，筛查，脑卒中
脑卒中筛查与防治工作总结 本文简介：**医院脑卒中筛查与防治阶段工作总结一、脑卒中工作目前现状1.筛查与防治情况自*年被国家卫计委授予“脑卒中筛查与防治基地医院”以来，我院建立、完善了脑卒中筛查与防治体系，并对本地区的脑卒中筛查与防治工作进行了积极推进。目前，医院共筛查病人*例，其中高危及以上人群*例，随访、复筛*例，随访率达到90.
脑卒中筛查与防治工作总结 本文内容：
**医院脑卒中筛查与防治阶段工作总结
一、脑卒中工作目前现状
1.筛查与防治情况
自*年被国家卫计委授予“脑卒中筛查与防治基地医院”以来，我院建立、完善了脑卒中筛查与防治体系，并对本地区的脑卒中筛查与防治工作进行了积极推进。目前，医院共筛查病人*例，其中高危及以上人群*例，随访、复筛*例，随访率达到90.58%。
2.缺血性脑卒中静脉溶栓情况
我院于*年派谴人员至*医院学习脑卒中救治诊疗规范和静脉溶栓技术，并与2月份正式开启静脉溶栓工作，由三个神经内科轮流承担脑卒中急诊溶栓任务，由急诊科负责具体抢救工作，并探索建立由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、康复科共同组成的“卒中单元”。至*月份，我院共开启脑卒中绿色通道*例，其中脑出血*例，脑梗塞*例，TIA*例，开展静脉溶栓*例。
3.多学科救治情况
①神经内科、神经外科积极开展介入诊疗技术，已成功开展颅内血管内支架植入术、急性脑梗塞动脉取栓术、颅内动脉瘤栓塞术等。*年上半年我院共进行脑血管介入检查*例，介入治疗*例，其中独立完成6例。
②神经外科积极开展了烟雾病血管搭桥和血运重建手术治疗、动脉瘤夹闭手术治疗及颈动脉内膜剥脱术等。
③康复科早期跟进，对脑卒中患者进行床旁康复训练、介入评价、制定个体化康复方案。
④超声科积极开展经食管超声和颈动脉超声检查，并不断提高诊断水平；影像科已成熟开展血管CTA检查、MRI血管重建技术等。
2、
存在的问题
1.整体脑卒中防治体系、框架不够健全，工作协调性差，外力推动少，未形成自动有效机制及良性循环。
2.筛查工作初筛开展顺利，复筛及随访工作进展缓慢，复筛人力不足，随访工作分包科室随访失效，需专人随访，保证定期连贯；
3.进入溶栓绿色通道病源少，主要问题是宣传，未能及时有效进行相关知识宣传铺开。一本院医务人员和市内、县区其他医务人员加强学习了解和转诊工作，二深入厂矿、社区等群众中开展脑卒中宣教和防治工作。
4.技术发展不均衡，未能达到全面发展，干预手段教单一，康复科早期康复跟进工作机制不够完善。
3、
改进措施及下一步工作重点
1.脑卒中筛查，加强与省脑防委工作沟通，落实相关制度，明确任务目标，提高主动性与自觉性，在卒中筛查与数据维护上进行人员专项培训和技术指导，建立长效工作机制，并强化对协作医院的指导与监管；随访工作建议由随访办专职完成，强化宣传教育与二级预防，确保随访的连续、完整性，提高有效随访率。
2.推进院内脑卒中患者诊治工作，完善流程，明确筛查-随访-救治-康复等各个环节的任务职责，继续坚持神经内科急诊溶栓班轮流工作机制，规范建设“卒中单元”，提高配合与高效运作；调整机制，通过激励手段，加快脑卒中干预技术的全面发展，不断提高诊断与治疗水平，切实提高独立开展先进诊疗技术例数。
3.加强宣传，提高脑卒中科普知识在群众中的普及，提高卒中患者就诊率，并通过召开学术研讨会形式，对下级医院医护人员进行培训，开展经验技术交流，提高我院技术影响力，促进转诊、会诊工作。
4.提高超声、影像等科室技术诊断水平，对脑卒中病人超声诊断项目进行部分修改，加强影像处理技术的学习与提高；加强多学科会诊，提高综合治疗水平，鼓励康复科早期开展床旁康复治疗，营养科加强肠内、肠外营养支持等。