护理应急流程-申报武汉市优质护理服务优秀病房材料 本文关键词：护理，武汉市，病房，应急，申报
护理应急流程-申报武汉市优质护理服务优秀病房材料 本文简介：申报武汉市优质护理服务优秀病房材料护理紧急风险预案与程序住院患者紧急状态时的护理应急预案与程序患者自杀后的应急程序患者自杀立即通知值班医生就地抢救保护现场，通知保卫部门通知医务处或总值班做好家属的安慰工作做好相关记录患者突然发生猝死时应急程序猝死通知值班医生、科总值班及护士长通知家属或住院处3实施各
护理应急流程-申报武汉市优质护理服务优秀病房材料 本文内容：
申报武汉市优质护理服务优秀病房材料
护理紧急风险预案与程序
住院患者紧急状态时的护理应急预案与程序
患者自杀后的应急程序
患者自杀
立即通知值班医生
就地抢救
保护现场，通知保卫部门
通知医务处或总值班
做好家属的安慰工作
做好相关记录
患者突然发生猝死时应急程序
猝死
通知值班医生、科总值班及护士长
通知家属或住院处3
实施各种抢救措施
如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走
做好病情记录及抢救记录
维护病室秩序，保护其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者
（三）患者坠床/摔倒时的应急程序
发现患者坠床或摔倒
立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施
如病情允许将患者移至抢救室或患者床上
进一步检查与治疗及病情观察
通知有关领导
协助通知患者家属
认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程
处理程序
做好安全防范——发生坠床时——护士立即赶到——通知医生——查看受伤情况——判断病情——采取急救措施——严密观察病情变化——准确记录——做好交接班
上报程序
发生坠床/跌倒时——护士立刻赶到——通知医生——查看受伤情况——判断病情——采取急救措施——上报护士长——护士长根据病情逐级上报
发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长
通知医务处和护理部，夜间通知院内总值班及护理部值班
查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话
积极查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者
患者返回后，立即通知有关部门
若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存
记录患者外出过程
患者外出或外出不归时的应急程序
病房发现确诊或疑似SARS患者时应急程序
病房一旦发现疑似或确诊SARS患者，立即启动应急预案
立即上报有关部门
在医务处的统一协调下开展所有工作
密切观察患者病情的变化，及时向有关领导及部门汇报
严格监控医务人员的防护情况
备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全
病人转走后，病房按有关规定进行严格的终末消毒处理
传染病救治应急程序确诊为传染病人
报告相关部门
送相应机构救治
严格执行消毒隔离制度
密切观察病情
积极参加救治
作好个人防护
做好终末消毒处理
药物过敏性休克急救程序立即停药
平
卧
皮下注射肾上腺素
改善缺氧症状
补充血容量
解除支气管痉挛
发生心脏骤停行心肺复苏
密切观察病情变化
告知家属
记录抢救过程
引流管脱落处理程序
用无菌纱布压迫引流管进入体腔处，通知医生
根据病情及引流量，决定是否重新置管
病情稳定，引流量少
勿需重新置管
安慰病人，避免紧张
继续观察生命体征和病情变化
病情重或不稳定，引流量大
需重新置管
配合医师做好重新置管的准备及抢救工作
安慰病人，避免紧张
置管完毕，密切观察患者生命体征及病情变化
做好抢救护理记录
向病人及家属宣教防止导管脱落的方法
做好护理记录
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急程序
立即抢救
通知医师
根据病情处理
氧流量调至100%
配合查动脉血气分析
调整呼吸机参数
观察生命体征
记录抢救过程
停水和突然停水的应急程序
病房接到停水通知后
突然停水时
烧好开水备用，尽可能多准备使用水
及时通知维修科，协助其查找停水原因，尽快维修
通知患者停水时间，协助患者备好饮用水
根据情况及时向有关领导汇报，夜间可与院总值班联系
加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题
停电和突然停电的应急程序
突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况
接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电，如使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器
及时与维修科联系，并向有关领导汇报
维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全
加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗
火灾的应急程序
发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员。分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导
火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火
火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告之准确的方位
关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势扩散速度
将患者疏散到安全地带，保证患者生命安全
尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料
组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进
失窃应急预案程序：
对可疑人员进行询问
做好安全工作
向患者介绍安全知识
保管好贵重物品和现金
发生失窃
做好现场保护工作
通知保卫科或总值班
协助做好侦破工作
做好安全工作
遭遇暴徒的应急程序
保护患者及公物
观察暴徒的特征
设法通知保卫科或总值班
暴徒逃走，注意方向
为破案提供线索
使用呼吸机过程中突遇断电的处理程序
突然断电
使用简易呼吸器
通知值班医生
人工呼吸调整患者呼吸
观察病情变化
立即联系有关部门
尽快恢复通电
随时处理紧急情况
遵医嘱给药
来电后重新调整参数、应用呼吸机
准确记录
高热病人护理流程
评
估
1、T≥39.1℃；
2、皮肤潮红、灼热；
3、心率加快；
4、呼吸加强、加快。
初步判断
高热
立即通知医生
紧急处理
1、物理降温：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯，酒精擦浴，温水擦浴
2、药物降温：非甾体抗炎药，中药治疗，对因治疗，糖皮质激素
3、增加液体摄入：静脉补液
4、必要时留取血标本
一般护理
1、多饮开水，>2500ml/d，高热量、易消化流质
2、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，鼓励多饮水
3、口腔护理
4、皮肤护理
5、心理护理
监
测
1、降温效果
2、生命体征及意识状态
3、伴随症状及热型
4、皮肤状况
5、营养状况
6、液体出入量
急性心肌梗死抢救程序图（2人抢救）
氧气吸入，心电监护
医
生
检查生命体征，行ECG检查，对症处理
推抢救车及除颤仪至床边，建立静脉通路，抽血
按医嘱给药，镇静镇痛治疗及对症处理
观察生命体征的变化
并记录用药及治疗的情况
选择合适的再灌注治疗方法，找家属谈话并签字
急诊PCI时，协助行术前准备，护送入导管室
再灌注治疗的准备
采用溶栓治疗时，准备好溶栓药物，按时准确执行
清理、补充急救药品物品，终末处理，心理护理及健康教育
与另一护士共同核对，执行抢救医嘱并签字，抢救6小时内补抢救记录
再灌注后，严密观察生命体征的变化
护
士
取合适卧位，呼叫医生
介入治疗时，
行PCI术前准备
补记抢救医嘱，向家属交代病情及注意事项
发生心脏骤停时，按心肺复苏的抢救处理
急性心肌梗死抢救程序图（3人抢救）
护士A
氧气吸入，心电监护
护士B
推抢救车及除颤仪至床边，抽血
建立静脉通道
按医嘱给药
镇静镇痛治疗，采用溶栓治疗时，按时准确执行
再灌注治疗前的准备，如溶栓药物的准备，PCI术前准备等
观察生命体征的变化，
并记录用药及治疗的情况
严密观察生命体征的变化
选择合适的再灌注治疗方法，找家属谈话并签字
还原急救药品物品，终末处理，心理护理及健康教育
补记抢救医嘱，向家属交代病情及注意事项
和护士B共同核对，执行抢救医嘱并签字，补记抢救记录
发生心脏骤停时，按心肺复苏的抢救处理
急诊PCI时，协助行术前准备，护送入导管室
护士A
取合适卧位，呼叫医生
医生A
检查生命体征，判断病情，对症处理
咯血抢救程序图
去枕平卧或休克卧位，畅通气道，排出积血，头偏向一侧
医生、护士B
接到呼救参与抢救
建立两条以上静脉通道，快速补液，遵医嘱抽血送检
遵医嘱使用止血药、首选垂体后叶素，注意控制滴速
护士B推抢救车、吸引器到床边，吸痰，给予高浓度高流量吸氧
进行体位引流，头低足高45°俯卧位，轻拍背部以利于引流
联系血库，尽早输血，必要时加压输血
严密观察病情变化，心理护理，书写抢救记录
监测生命体征及病情变化，大咯血期间应禁食、禁水，保持口腔清洁
两名护士核对抢救药品安瓿
终末处理，还原抢救物品、药品
医生检查生命体征，观察病情，进行处理
呼吸抑制给予呼吸兴奋剂
呼吸停止给予气管插管辅助通气
补抢救医嘱，向家属交代病情及注意事项
及时清理污物
清洁口腔皮肤
保持床铺整洁
健康宣教工作
医嘱执行签字
护士A
床边呼救
呼吸衰竭病人护理流程图
保持呼吸道通畅，及时清除积痰
医生、护士B
接到呼救参与抢救
遵医嘱应用呼吸兴奋剂，观察用药后的不良反应
呼吸道阻塞、窒息严重者做好气管插管用物准备及备好呼吸机
护士B推抢救车、吸引器到床边，给予低浓度，低流量吸氧
医生检查生命体征，观察病情，进行处理
连接心电监护仪，监测心率、血压及
SPO2
记录抢救用药及病情变化，对症处理
监测生命体征变化，观察呼吸节律、频率的变化以及精神神经症状
补抢救医嘱，向家属交代病情及注意事项
急性吸吸衰竭应绝对卧床休息
严密观察病情变化，加强心理护理，饮食及皮肤护理
两名护士核对抢救药品安瓿
终末处理，还原抢救物品、药品
护士A
床边呼救
心脏骤停病人抢救流程图
护士A判断，床边呼救，
启动复苏程序，确定时间
畅通气道，胸外心脏按压
接到呼救进入抢救室
与医生B交替
按压
连接除颤、起搏仪，监测血压、SaO2
气管插管
调节呼吸机参数
连接吸引器
连接呼吸机
医生A
再次判断
对症处理
除颤、起搏
严密观察病情变化，补记护理记录
1或呼叫麻醉科
2根据医嘱用药
3观察复苏效果
记录急救措施、
用药及病情变化
医生B
接替护士A
行胸外按压
护士A
开放2条静脉
通道
护士B
保持呼吸道通畅
面罩球囊控制呼吸
头部降温
留置导尿
判断复苏效果
与家属交代病情
护士A、B
核对抢救用药
及空安瓿
护士B
终末处理
补充急救物品及药品
护士A
与B医生一同护送病人至病房
消化道出血病人护理流程图
弥散性血管内凝血（DIC）护理流程图
取休克卧位，绝对卧床休息；消化道出血者暂禁食
医生
检查生命体征
根据病情对症处理
吸氧，上心电监护
记录用药及病情变化
遵医嘱使用抗凝、止血、纠酸、抗休克及维持水、电解质平衡等药物
严密观察生命体征、意识状态、微循环变化、出血表现、病情变化及用药效果
做好基础护理，预防并发症
心理护理，健康宣教
采集血标本，监测血小板、凝血酶原时间、3P试验结果
向病人及家属交代病情及注意事项
安置重症病房
急性重症胰腺炎护理流程图
取弯腰、屈膝侧卧位
（休克者取休克卧位）
医生
检查生命体征
根据病情对症处理
吸氧，上心电监护
记录用药及病情变化
遵医嘱使用抗休克、营养支持、解痉止痛、抑制胰腺分泌及抗感染药物
严密观察生命体征、病情变化及用药效果
做好术后引流护理及并发症的观察与护理
心理护理，健康指导
行手术引流处理
禁食水，给予胃肠减压
向病人及家属交代病情及注意事项
安置重症监护病房
呼叫医生
气胸病人护理流程图
安置病人监护病房
备急救药品物品
取半卧位或休克卧位
通知医生，根据病情对症处理，如封闭胸壁伤口
给氧、心电监护、必要时紧急床边气管插管、呼吸机辅助呼吸
胸膜腔穿刺排气或胸膜腔闭式引流
建立输液通道，根据医嘱使用扩容、抗休克等治疗
观察引流液性质，必要时做好开胸探查术准备
严密观察生命体征、病情变化及用药效果
根据病情吸痰，四肢保护性约束，“三短九洁”
填写入院有关表格
完善护理记录、心理护理、健康指导
向病人及家属交待病情
心源性休克抢救程序图
护士A
床边呼救
去枕平卧或休克卧位
医生、护士B
接到呼救参与抢救
护士B推抢救车至床边、吸氧2－4L/min
建立静脉通道
医生：检查生命体征，再次判断，对症处理
连接心电监护仪，监测血压、脉搏及呼吸
根据医嘱应用血管活性药物
记录抢救用药
及病情变化
注意意识、心律、心率、中心静脉压等变化及每小时尿量
保暖，做好口腔护理及护理皮肤
补抢救医嘱，向家属交代病情及注意事项
严密观察病情变化，如发生心脏骤停按心肺复苏处理
补记护理记录，健康教育指导及心理护理
两名护士核
对抢救安瓿
终末处理
还原抢救物品、药品
失血性休克抢救程序图
护士A
床边呼叫
医生、护士B
接到呼救参与抢救
建立1－2条静脉通道
护士B：推抢救车至床边、抽血做交叉配血试验
医生：检查生命体征，再次判断，对症处理
按医嘱准备平衡液，碳酸氢钠等，妥善安排输液顺序
连接心电监护仪，监测生命体征，严密观察病情
记录抢救用药
及病情变化
输血，根据医嘱应用血管活性药物
补抢救医嘱，向家属交代病情及注意事项
平卧位，给氧6～8L/min
配合病因治疗的护理
严密观察病情变化，如发生心脏骤停按心肺复苏处理
终末处理
还原抢救物品、药品
两名护士核
对抢救安瓿
补记护理记录，健康教育指导及心理护理
感染性休克抢救程序图
护士A
床边呼叫
建立2条静脉通道
医生、护士B
接到呼救参与抢救
给予扩容、纠酸、抗休克、抗感染等治疗
医生：检查生命体征，再次判断，对症处理
护士B：推抢救车至床边，连接心电监护仪，监测生命体征，严密观察病情
给氧3～4L/min，保暖，保持呼吸道通畅
根据医嘱应用血管活性及抗感染等药物
记录抢救用药
及病情变化
记录24h尿量，加强皮肤护理，加强营养
配合病因治疗的护理
补抢救医嘱，向家属交代病情及注意事项
严密观察病情变化，如发生心脏骤停按心肺复苏处理
两名护士核
对抢救安瓿
终末处理
还原抢救物品、药品
补记护理记录，健康教育指导及心理护理
过敏性休克抢救程序图
护士A
停药，床边呼叫
去枕平卧或休克卧位
畅通气道
医生、护士B
接到呼救参与抢救
护士B：推抢救车至床边，吸氧4－6L/min
肾上腺素0.5－1mg
皮下注射
医生：检查生命体征，再次判断，对症处理
建立静脉通道，或回抽头皮针内药物，更换原输液药物及输液器
记录抢救用药
及病情变化
连接心电监护仪，监测心电、血压、SpO2
监测生命体征
等病情变化
补抢救医嘱，向家属交代病情及注意事项
根据医嘱应用呼吸兴奋剂和抗组织胺内药物
严密观察病情变化，如发生心脏骤停按心肺复苏处理
两名护士核
对抢救安瓿
终末处理
还原抢救物品、药品
补记护理记录，健康教育指导，挂药物过敏标记
重型颅脑损伤病人护理流程图
患者进入监护室，呼叫医生，立即抢救
↓
立即清除呼吸道保障通气，必要时人工呼吸气囊辅助
↓
氧气吸入（高流量6～8L/min）
↓
氧气吸入（高流量6～8L/min）
↓
评估病人意识、瞳孔、生命体征情况
↓
立即开放静脉通路，脱水利尿，脑疝急救
↓
多参数监护仪，配合医师查体，有无活动性出血及骨折
↓
严密观察病情变化，相关并发症处理（呼吸骤停、休克、高热、癫痫、应激性溃疡等）
↓
留置导尿管，记录出入水量，纠正水电解质紊乱
↓
核对抢救医嘱，并签字。认真完成护理文件书写
↓
落实健康宣教及心理护理
协助病人取合适体位
评估病情
急腹症病人护理流程图
伴有心电图改变、血压下降或高血压且脉差大等威胁病人生命的因素存在者
生命体征稳定者
安抚病人，取得合作，可用解痉药物缓解疼痛，未确诊前，应禁用强止痛药药
减少搬动，吸氧、监护、开放静脉通道，嘱病人禁食禁水
协助及时落实辅助检查
协助床边辅助检查，
及时、准确执行医嘱，对症处理
严密动态观察病情变化，落实防跌倒安全措施
心理护理
健康教育
根据病情护送
病人入手术室
腹部创伤护理流程图
妥善安置病人，取合适卧位，通知医生
吸氧、保持呼吸道通畅
禁止随意搬动病人
监测生命体征，选择上肢静脉开放有效静脉通道
损伤分类处理
病人禁食、禁水
留取血标本交叉配血
纠正低血容量休克
开放性损伤：正确处理脱出组织
闭合性损伤：诊断性穿刺；检查有无腹膜刺激征
如抽出的不凝固血液，应在注射器上标明科室、姓名、时间
如未抽出的不凝固血液，应严密观察BP、HR、Hb、脉差的变化
开放性损伤和空腔脏器损伤，根据医嘱使用抗生素
严密观察腹部情况及病情变化，按医嘱及时处理
生命体征稳定者，在处理观察的同时，辅助检查，以防遗漏
病情危重者，通知手术室，护送病人入手术室
做好心理护理及健康教育工作
电击伤护理流程图
安置病人抢救室，判断病情，保持呼吸道通畅
心脏骤停者，按心脏骤停抢救护理程序处理
吸氧、开放静脉通道
常规行12导联ECG检查，持续心电监护24～48h
做好除颤等准备
严密观察病情变化，准确留取血标本，及时送检
准确执行医嘱，保护心肌、防止心律失常
协助检查有无存在复合伤，妥善处理灼伤创面
心理护理、宣教安全用电，预防电击常识
有机磷农药中毒护理流程
将病人安置于抢救室，取左侧卧位，保持呼吸道通畅，通知医生
护士B
开放静脉通道，根据医嘱给药（使用解毒剂和拮抗剂）
护士A
清除毒物
呼吸停止的病人，先行气管插管，呼吸机控制呼吸再行洗胃（插管或由外科医生剖腹洗胃）
有呼吸者，行插胃管洗胃，严格动态观察洗胃情况
准确留取血标本送检
严密观察病情变化及解毒剂的疗效并记录
留取毒物标本
更换污染的衣服，清洗污染的皮肤和头发
促进毒物排泄
心理护理
健康教育
终末处理
完成抢救记录
急性一氧化碳中毒护理流程
迅速离开中毒环境
保持环境通风
维持呼吸道通畅
迅速纠正缺氧
高浓度氧气吸入
有条件者应尽早（4h内）行高压氧治疗
严密观察病情并记录病情变化
监测HbCO的变化
对症处理，保护重要脏器功能，防止并发症
加强基础护理防止发生压疮
支持治疗
防止肺部感染
防治脑水肿
心理护理
一氧化碳中毒和急救常识宣教
多发性创伤护理流程图
妥善安置病人，
谨慎搬运
注意保护脊柱，防止继发性损伤
首先判断有无威胁生命的伤情，维持呼吸和循环，给予氧气吸入
心理护理
健康教育
生命体征稳定者，在处理观察
的同时，系统性检伤，以防遗漏
病情危重者，通知
手术室，护送病人入手术室
严密观察病情变化
纠正低血容量
脑外伤脱水药物的应用
稳定损伤的脊柱保存离断的肢体妥善处理外露的组织脏器
解除气胸所致的呼吸困难，控制活动性出血
清除呼吸道异物、分泌物，保持呼吸道通畅，必要时气管插管控制通气
备吸引器、包扎固定
及急救药品与物品
监测生命体征
开放有效的静脉通道
产后出血病人护理流程
A护士：将病人置于抢救病房，病人取平卧位
B
护士：通知医生，立即监测
生命体征
立即建立大流量静脉通道，抽血做血型交叉配型试验，必要时输血
给予氧气吸入、保暖；医生检查生命体征，查找出血原因，对症处理
严密观察生命体征、病情变化（阴道出血、意识、尿量等），必要时留置导尿管
做好手术准备与配合。
若因软产道撕裂伤，立即缝合止血；若因胎盘因素，及时清除残留胎盘组织
若因子宫收缩乏力，根据医嘱给予子宫收缩剂，持续按摩子宫等，促进子宫收缩
若因凝血功能障碍针对不同病因、疾病种类给予针对性护理。
心理护理、健康指导
A、B两名护士核对抢救安瓿，还原急救药品、用物，补记护理记录及抢救医嘱执行签字
宫外孕病人护理流程
A护士：将病人置于抢救病房，病人取平卧位
B
护士：通知医生，立即监测
生命体征
立即建立大流量静脉通道，抽血做血型交叉配型试验，急查血常规、凝血酶原时间等
给予氧气吸入、保暖；协助医生检查生命体征，行妇科检查、后穹隆穿刺
如有休克，遵医嘱及时补充血容量，必要时输血
严密观察生命体征、病情变化（腹痛、阴道出血、心慌等），病人绝对卧床休息，不宜随意搬动及按压下腹部，禁忌灌肠、禁用镇痛药物
做好心理护理、健康教育，安慰病人及家属，解除恐惧情绪
如需急诊手术，立即行术前准备，禁食、水
A、B两名护士核对抢救安瓿，还原急救药品、用物，补记护理记录及抢救医嘱执行签字
新生儿窒息复苏的护理流程图
接到电话通知
预热辐射抢救台
备抢救药物及设备
↓
评估患儿面色、心率、呼吸
通
知
医
生
↓
置辐射台保暖
观察及擦干皮肤
心电监护
建立有效静脉通道
摆合适体位，畅通气道
清理呼吸道分泌物
↓
↓
触觉刺激诱发呼吸
给
予
氧
疗
评估呼吸
↓
↓
评估心率
心率<60次/分
行人工呼吸，胸外按压
遵医嘱给药
↓
评估复苏的有效性
清理核对药物用物
补记护理记录
无效时重复以上程序
有效时给予生命支持
鼻出血病人的救护流程图
半
卧
位
休克病人平卧
立即通知医生
配合实施救治
观察生命体征
鼻腔出血情况
鼻出血病人
备齐抢救
药品器材
血前鼻孔
少量出血
给予镇静剂
鼻腔大出血
止血困难者
协助医生做好前后鼻孔填塞止血术
交叉配血
输
血
简易止血
止
血
补
液
扩
容
做好护理记录，健康教育指导
急性喉梗阻病人的护理流程图
立即通知医生
协助病人采取合适体位
查明原因
观察生命体征
面色
口唇色泽
神志
大小便
给
氧
气管异物
炎
症
Ⅲ度或Ⅳ度
呼吸困难
保持安静
小孩避免哭闹
静脉滴注类固醇激素和抗生素
备抢救药品物品
术前准备
立即手术取出
环甲膜切开
气
管
切
开
认
认真书写护理记录
向家属做好宣教
昏迷病人护理流程
昏迷病人的护理流程图
将病人安置在重症监护病房
备氧气、监护仪急救物品和药品
病人平卧，头偏向一侧；清除呼吸道及口腔分泌物
护士A通知医生，做好病情观察，更换患服；加强防护，防止坠床
护士B保持病人呼吸道通畅，吸氧，必要时吸痰、协助气管切开
体温低者注意保暖，体温高热者给予物理降温
根据医嘱连接多参数监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度
做好病情观察和护理记录
建立有效静脉通道，根据医嘱给予急救用药
护士A、B核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品，做好护理记录
加强各项基础护理，预防角膜损伤、预防口腔感染、预防肺部感染、压疮预防及护理
营养支持的护理
保持大小便通畅的护理
肢体活动、良肢位的摆放，健康教育。
脑出血病人的护理流程图
安置病人重症监护病房
备监护仪、急救物品与物品
急救物品和药品
病人平卧，头偏向一侧；做好病情观察，更换患服观察皮肤及肢体活动情况。
护士A通知医生，行入院护理评估，落实病人“三短九洁”
护士B保持病人呼吸道通畅，吸氧，必要时吸痰、协助气管插管
头部物理降温，给予冰枕，以降低脑细胞的代谢
根据医嘱连接多参数监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度
做好病情观察和护理记录
建立有效静脉通道，根据医嘱给予急救用药。（降低颅内压，降低血压，止血药的使用，改善脑代谢。）
护士A、B核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品，做好护理记录
营养支持的护理
加强预防并发症的护理（预防泌尿系感染，预防压疮及肺部感染
）
保持大小便通畅，避免诱发再出血。
做好心理护理和健康教育。
抽搐病人的抢救流程
安置病人重症监护病房，备氧气、
护仪、急救物品和药品
护士A协助抽搐病人平卧，头偏向一侧松衣扣、裤带、取下义齿，将压舌板置于病人一侧上、下臼齿之间
建立有效静脉通道，根据医嘱给予急救用药。观察药物疗效
根据医嘱连接多参数监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度
做好抽搐发作时病人的安全防护，加用床档和保护带，按压病人勿用力过猛
为病人更换患服，进行入院护理评估，落实病人的“三短九洁”
护士A、B核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品，做好护理记录
加强对病人抽搐发作及神志、生命体征的观察，尽快查找引起抽搐发作的原因给予药物对症治疗
加强基础护理，保持安静，减少声光刺激
做好心理护理，避免诱发抽搐的因素
健康教育，指导病人遵照医嘱服药，防止再发
护士B通知医生，清除呼吸道分泌物，给氧，必要时协助气管切开。
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篇2：肝胆外科临床护理质量项目-减少难免性压疮的发生项目申报书
肝胆外科临床护理质量项目-减少难免性压疮的发生项目申报书 本文关键词：肝胆，外科，临床，难免，护理
肝胆外科临床护理质量项目-减少难免性压疮的发生项目申报书 本文简介：项目编号协和医院护理质量改善项目申报书项目名称：减少难免性压疮的发生科室：肝胆外科23楼负责人：张香兰E---mail：[email protected]电话：13971552841申报时间：2014年2月2014年2月目录一、项目组成员及分工…………………………………二、选定主题………………………
肝胆外科临床护理质量项目-减少难免性压疮的发生项目申报书 本文内容：
项目编号
协和医院护理质量改善项目申报书
项目名称：
减少难免性压疮的发生
科
室：
肝胆外科
23楼
负
责
人：
张香兰
E
---
mail：
[email protected]
电
话：
13971552841
申报时间：
2014年2月
2014年2月
目
录
一、项目组成员及分工…………………………………
二、选定主题……………………………………………
三、现状描述……………………………………………
四、改进目标……………………………………………
五、改进方法……………………………………………
六、改进效果监测方法…………………………………
七、进度安排……………………………………………
一
项目组成员及分工（共9人）
项目组成员
职称
学历
分
工
张香兰
主管护师
大专
监督，指导
黄
玲
主管护师
本科
制定计划及实施
张
艳
主管护师
本科
联络员，计划实施
刘
丽
护师
本科
计划实施及质量监控
刘红英
护师
本科
计划实施及质量监控
袁静云
护士
本科
资料收集，计划实施
龚祖华
护士
本科
制作PPT.
计划实施
徐明川
护士
本科
资料收集，计划实施
曾
莉
护师
本科
数据分析，计划实施
二、选定主题（围绕临床护理服务过程中的病人质量与安全、人力资源管理、护理教学培训、护理科研、人文关怀、延伸服务等遴选改善的主题）
1、选题的理由（选定主题的过程及依据）
（一）主题选定
本科室该项目组成员共9名，经过头脑风暴，对病房工作现在进行剖析，提出8项问题，采用评价法选定主题。见下表：
主题评价题目
上级政策
重要性
迫切性
圈员能力
总分
排序
选定
提高护理团队的整体合作性
3
5
3
3
14
4
预防患者跌倒发生率
3
5
3
3
14
4
减少难免性压疮的发生
5
5
5
5
20
1
预防管道滑脱的发生
3
3
3
3
12
5
提高护士静脉穿刺的一次性成功率
3
3
1
5
12
5
提高急救器材的完备率
5
5
3
3
16
3
预防和减少挂错输液的件数
3
3
3
3
12
5
减少输液肿胀的发生率
5
5
3
5
18
2
本期改善主题选定为“减少难免性压疮的发生”
（二）选题理由
1
对医院而言：加强压疮管理能够降低压疮的发生率,提高护理质量,避免护理纠纷的发生。2
对患者而言：有效的预防压疮的发生，促进疾病的恢复，构建良好的护患关系。3
对科室而言：降低患者痛苦，提高科室护理质量。4
对个人而言：加强个人责任心，提高个人护理素质。
2、
选题的意义（其科学价值、应用的可能性及效益）
压疮不仅降低病人的生活质量，而且增加病人的痛苦和经济负担，影响疾病的康复。
做好压疮的预防工作，对难免性压疮的病人进行监测，强化护士和家属对压疮的预防知识。
降低压疮的发生率,避免护理纠纷的发生。
三、现状描述（问题现状说明、分析的过程与结果）
我科于3013年1月至今，上报难免性压疮数为15人，其中发生压疮5人，未发生压
疮8人，由院外带入2人。压疮发生率为33.33%.。由于本科室大部分病人肝动能不全，
蛋白质缺乏易改变渗透压平衡，形成水肿，影响组织灌注和代谢而出现压疮。其中肝癌一
般发病为中晚期，病人情绪低落，营养状态差，梗阻性黄疸的病人易出现皮肤瘙痒，抵抗
力下降容易导致皮肤受损。现如今已进入老年社会，生活水平的提高导致很多患者合并其
他疾病（糖尿病），病人接受重大手术后，患者无法改变体位来缓解局部组织压力，所以
手术后患者是压疮发生的高危人群。根据以上数据，我科进行难免性压疮护理工作的改进,更好提高护理质量及病人的满意度。
四、改进目标（期望达到的状态或成果）
目标一
难免性压疮发生率为零
目标二
促进带入性压疮的愈合
目标三
提高患者满意度
五
改进方法（改善问题的方法，具体过程和路径；投入的人力、物力、财力、时间等）
方法一：将科室患者进行分类，根据患者的类别制定特定的护理措施。
方法二：加强宣教，注重新护士的培养。
方法三：制定严格的监督管理制度。
六、改进效果监测方法
(评价改进效果的方法)
应用诺顿压疮预测量表对住院病人的全身皮肤进行评估。评分结果:
最高20
分。根
据评分结果,得分≦
1
2
分的病人填写难免性压疮申报表,上报医院压疮监控小组,由压
疮监控小组审核,确定为难免性压疮,由压疮监控小组给予护理指导,随时评估进展情况。
同时上报护理部。
七、进度安排（项目实施的进度安排）
WHAT
WHEN
WHO
主题：
预计完成时间
负责人
P
计划拟定
2.14-2.20
小组成员
现况把握
2.25---3.25
黄玲，袁静云
目标设定
3.26---3.29
小组成员
解
析
3.30---4.5
小组成员
对策拟定
4.6---4.12
小组成员
D
对策实施检讨
4.20---5.20
小组成员
C
效果确认
5.1---6.1
小组成员
A
标
准
化
7月及以后的工作中
张香兰，小组成员
篇3：护理质量持续改进实施方案
护理质量持续改进实施方案 本文关键词：实施方案，护理，持续改进，质量
护理质量持续改进实施方案 本文简介：护理质量持续改进实施方案为了体现以“病人为中心”的优质护理服务理念，全面提高护理质量与护理服务水平，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，达到护理质量持续改进的目的，特制定本方案。一、成立护理质量管理委员会和护理质量管理小组。成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会和护理质量管理小
护理质量持续改进实施方案 本文内容：
护理质量持续改进实施方案
为了体现以“病人为中心”的优质护理服务理念，全面提高护理质量与护理服务水平，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，达到护理质量持续改进的目的，特制定本方案。
一、成立护理质量管理委员会和护理质量管理小组。
成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会和护理质量管理小组，护理质量实行护理部主任、副主任、护士长三级管理，各级护理质量管理组织通过定期、不定期的护理质量监控检查，保证护理质量。
护理部护理质量管理小组由护理部和主持工作的护士长组成护理质量管理系统，分为5个小组，小组成员及管理分工详见附表（附件1），护理部主任随机跟踪各护理质量管理小组参加质量管理小组质量考核工作，并对护理质控工作予以管理指导。
二、护理部护理质量工作目标
1、基础护理合格率96%（合格标准95分）。
2、分级护理合格率≥96%（合格标准为90分）。
3、护理文件书写合格率≥96%（合格标准为90分）。
4、急救物品完好率达100%。
5、消毒灭菌合格率100%。
6、病区开展中医护理操作项目≥2项
7、住院患者压疮发生率0（难免性压疮除外）。
8、护理严重差错发生次数0
9、年护理事故发生次数0
10、病人对护理服务的满意度
≥95%（数字上的不升反降，原因在于开展优质服务后基础护理质量要求提高，满意度调查表进一步细化，满意度调查更加细致，实际上体现了满意度调查更加接近实际。）
11、护理技术操作合格率≥95%（合格标准为95分）
12、护理人员参与院内培训率达90%（合格标准：业务讲座缺席≤2次、理论考试不缺席且成绩≥60分）
13、健康教育覆盖率100%
14、优质护理服务示范病房开展率≥90%
15、年工作计划完成率达
≥95%
三、护理质量管理小组质量考核方法。
1、常规质控：各质量管理小组，每月不定期质控1~2次。
2、单项质控：护理部可根据护理工作情况随机组织人员进行单项质控。
3、夜班质控：实行护士长夜值班制度，每晚两次巡视督导夜班护理质量，参与危重病人抢救组织、协调、指导工作。
4、病房大楼外观管理质控：院长、护理部、导医巡视三级质控。
5、护理文书质控：护理文书过程质控由护理文书管理组每月质控两次，病案管理科对出院患者护理文书进行终末质控。
6、护理人员培训质控：考试考核成绩纳入质量管理内容，科室
护理人员理论考试不及格每人扣科室管理0.5分，操作考核每低于95分扣科室管理分0.5分。
7、护理不良事件质控：各科室据实上报护理不良事件，护理部根据上报情况纳入质控管理。
8、科室质控：科室护理质控小组每周至少进行质量检查一次，优质护理服务示范病房护士长每天都要对病房管理和分级护理质量进行巡视检查。
四、护理质量持续改进具体措施
1、审定护理工作程序和标准。
2、修订护理质量考核办法和考核标准。
3、定期和不定期对护理单元的护理质量考核情况进行抽查与评价，不合格项发放不合格报告，责任人和责任科室负责人针对存在问题分析原因制定整改措施，护理部一周内对存在问题进行检查验收。
4、每月至少一次召开护理质量分析会议，对共性和有争议的问题进行讨论，听取意见分析原因，制定整改措施，布置质控重点。
5、每月向医院绩效考核管理办公室报告护理监控结果及奖惩意见。