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上海明珠医院对近几年肾脏病学的总结 本文简介:上海明珠医院对近几年肾脏病学的总结国内数个区域性流行病学调查结果显示:我国普通人群慢性肾脏病(CKD)患病率为10%~13%,推算我国慢性肾脏病患者超过1亿人。预计我国尿毒症患者大概有100~200万。尿毒症消耗卫生资源巨大。因此,我国慢性肾脏病防治任务非常艰巨!2010年中华肾脏病学会开展的1万余
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上海明珠医院对近几年肾脏病学的总结
国内数个区域性流行病学调查结果显示:我国普通人群慢性肾脏病(CKD)患病率为10%~13%,推算我国慢性肾脏病患者超过1
亿人。预计我国尿毒症患者大概有100~200
万。尿毒症消耗卫生资源巨大。因此,我国慢性肾脏病防治任务非常艰巨!
2010
年中华肾脏病学会开展的1
万余例慢性肾脏病住院病人的流行病调查工作,初步明确了我国慢性肾脏病住院患者的病因构成和诊治现状。在我国,原发性肾小球疾病仍然是主要病因占半数以上,继发性肾病中前两位的是糖尿病肾脏病和狼疮性肾炎。CKD
常见的伴随疾病(>45%)依次为矿物质和骨代谢异常、贫血、高血压、高脂血症、低白蛋白血症、高尿酸血症。慢性肾脏病患者合并心血管疾病和脑血管疾病明显高于普通人群。高血压、糖尿病、贫血、高尿酸血症等是肾功能减退的相关因素。
国内许多单位对肾小球滤过率评估公式的建立、慢性肾脏病的流行病学调查以及并发症特点等,也进行了积极的研究。近年来,我国慢性肾脏病合并高血压的知晓率、治疗率明显提高,但是控制率仍不尽人意。调查显示,我国慢性肾脏病早期就已经合并明显的心血管并发症、贫血、钙磷代谢紊乱等并发症,提示应该重视早期防治。国际上关于贫血、CKD-MBD
等指标的治疗靶目标值有所调整,需要在国内进行验证。
由于疾病谱的特点,肾小球疾病的研究是国内研究的重点领域,不仅进展很快,在国际上也具备一定优势。IgA
肾病等原发性肾小球疾病的发病机制、遗传背景、临床特征以及治疗等方面都有很好的工作在国际重要期刊上发表。近年来,狼疮性肾炎、糖尿病肾病、系统性血管炎、药物性肾损害等继发性肾病日渐成为新的热点研究领域,研究发现国内病例与国外有许多不同的特点,并提出了新的治疗方案。在国内关于遗传性肾病的发病机制、基因检测和诊断治疗,还缺乏足够的重视和规范的诊治体系,造成大量的患者漏诊或误诊。同时,相关的基础研究也相对滞后。
由于人口老龄化、感染、重大手术、介入治疗、药物滥用等原因,以及近年来我国多次发生的自然灾害,使急性肾损伤(AKI)的发生率呈明显的上升趋势,AKI
的标志物研究是近年来的研究热点,常规透析治疗与CRRT
治疗AKI
孰优孰劣以及治疗剂量也在争论之中。因此需要开展相关的研究进一步增加循证医学依据,而这样的研究对于提高AKI
的救治成功率,降低重大自然灾害的危害性十分必要。
我国终末期肾病血液透析治疗现状:截止2010
年底在透22
万余人,病因构成为原发性肾小球疾病57.4%,糖尿病肾病16.4%,高血压肾损害10.5%。死亡病因主要是心血管事件、脑血管事件和感染。我国血液透析治疗质量和并发症防治的整体水平,与国外发达国家还存在很大差距,例如,血红蛋白超过110g/L
仅20%,血压控制在140/90mmHg
的达标率为39%。透析器使用81.1%为国外公司产品,国产仅占18.9%;而国产血液透析机使用不足5%。提高血液净化设备的国产市场占有率,降低血液净化治疗的费用,重视和推广腹膜透析治疗,是提高我国尿毒症病人的救治率的重要措施。
基础研究方面,在以往实验病理、细胞和分子生物学技术的基础上,生命科学新的技术方法越来越多的被国内肾脏病研究所采用。高通量基因、蛋白分析技术获得的差异基因或蛋白质有望成为肾脏疾病新的标志物或干预靶点。而miRNA、干细胞技术等被用于肾脏疾病的实验性治疗中,并获得了初步疗效。
总之,中国肾脏病学已经取得的成绩有目共睹,但目前我们还面临着肾脏病专业人员数量不足、缺乏全国范围的肾脏病流行病学数据、没有足够的循证医学研究指导制定中国的临床指南、以及新技术方法在肾脏病研究领域还需进一步扩展应用等许多亟待解决的问题。广大肾脏病工作者应以时不我待的紧迫感,踏踏实实做好工作,在肾脏疾病诊断治疗上有新的突破,为提高中国肾脏病的诊疗水平、减少终末期肾病的发生做出的更大贡献。
篇2:精神病学读后感
精神病学读后感 本文关键词:读后感,病学,精神
精神病学读后感 本文简介:科目:题目:院系:班级姓:姓名:学号:《天才在左疯子在右》读后感这是一本关于精神病人的书,但内容并不是对精神病患者的嘲讽或者同情,相反,更多的是一种对精神病人的尊重,对他们异于常人的世界观的尊重。作者通过四年的时间,和精神病人接触,通过与病人的不断被交流沟通,了解他们的世界观,看他们是怎么看待这个世
精神病学读后感 本文内容:
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《天才在左
疯子在右》读后感
这是一本关于精神病人的书,但内容并不是对精神病患者的嘲讽或者同情,相反,更多的是一种对精神病人的尊重,对他们异于常人的世界观的尊重。作者通过四年的时间,和精神病人接触,通过与病人的不断被交流沟通,了解他们的世界观,看他们是怎么看待这个世界的,并将其访谈结果凝结为此书。
作者通过与生活在另一个角落的人群(精神病患者、心理障碍者等边缘人)的对话来让人们了解到疯子抑或天才真正的内心世界,他们不同寻常的世界观。作者在相对客观的前提下,给我们揭示的精神病人的世界观,确实在一定程度上有一定邪教教主的吹鼓性质和在一定程度上颠覆你的世界观。因为他们中的部分人有着严密的逻辑和科学依据,并且有非常正确甚至充满诱惑的言论。谁也不知道那是不是真的。
在以往,我只知道精神病是一种病,精神病人他们生病,该吃药,他们精神错乱,具有伤害性,所以要被关起来。生活中对精神病人的联想或许最直观的便是疯疯癫癫,对人身具有危险性,况且精神病人犯罪是不需要负法律上的责任的,所以还是远而避之为好。至于他们病在哪儿我不知道。但是在阅读此书过后,我发现许多精神病人比自己想象的要聪明的多,我也会怀疑他们真的是精神病人吗?在作者和精神病人交流时他们的思维逻辑都非常好,而且有的精神病人就像是天才,懂得专家才懂得的知识,甚至是专家还未想透的问题;有的精神病人他们想过的问题,我都会觉得是属于未来理论或者某领域的技术。之所以将他们定义为精神病人,只是因为他们的世界观和我们正常人的世界观不同罢了。可是用辩证法的观点去看,或许在精神病人的眼里,我们才是那个不正常的人。
在书中的那么多的患者,他们的精神境界很明显不是和我们是在一个层次,思维的空间、超级进化论、关于生化的问题以及时间的尽头、黑洞的消失等等这些,在我看来这可不是我们正常有的精神世界,我甚至是怀疑只要有专业人士或者专家对他们的这些言论进行研究会不会是真的?他们就像是一个科学怪咖的感觉,因为他们说的比现有科学的研究解释更为合理更为深入。
每阅读完一个精神病人的故事,我都会不自觉的发出一声感叹,合上书后回味良久。经常会为他们开阔的思维和丰富的想象力所折服。也许是一致生活在既定的模式中,随意一切过于跟着习惯走,思维也变得僵化。在看书过程中发现精神病人不仅有着出色的逻辑思维能力,有的还有着深厚的知识储备,他们虽是患者,但思维却独特得令人惊呆。他们对世界本质的探讨远超在我之上,有时甚至会人我感觉不可思议,不敢去想象。他们看似胡说八道的理论,却是逻辑缜密,有时候看到新奇的观点,在佩服他们的想法的同时,也会点头同意。
书中的一位精神病患者提出了这种观点:“想看到真正的世界,就要用天的眼睛去看天,用云的眼睛去看云,用风的眼睛去看风,用花草树木的眼睛去看花草树木,用石头的眼睛去看石头,用大海的眼睛去看大海,用动物的眼睛去看动物,用人的眼睛去看人。”当然,她也提出了一个很辩证的结论:“有一天你认为我疯了,其实是你疯了。
天才在左,疯子在右。读完整本书后,这几个字就就停留在我脑海之中,久久不能散去。所以我最后想了想我觉得以后我再说道精神病人时,我不能再只把他们看成是精神病人,只能说他们是在精神上开发了另一种精神境界,这个境界我们没有想过或者无法理解的一个精神层面,我懂得了他们的精神世界和我的不同,他们的精神世界没有错,我们的精神世界也没有错,只要我们打开他们的精神世界的心灵之门,我们就能与他们进行沟通,沟通是一切的基础,它能让我们更加的了解他们这类特殊人群,就像本书的作者。当然前提是你要花费巨大的精力和时间去接触他们,更重要的是最好能像作者那样博学,懂得更领域的知识确保有话题可以和他们沟通。