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医疗机构校验申请书

日期:2021-05-20  类别:最新范文  编辑:一流范文网  【下载本文Word版

医疗机构校验申请 本文关键词:校验,医疗机构,申请书

医疗机构校验申请书 本文简介:医疗机构校验申请书申请单位(章)法定代表人(章)(主要负责人)登记号□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码)申请日期*年*月*日中华人民共和国卫生部制附表14-1填表说明1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。2、附表14-2医疗机构代码按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位

医疗机构校验申请书 本文内容:

申请单位

(章)

法定代表人

(章)

(主要负责人)

登记号

□□□□□□□□□□□□□□□□

(医疗机构代码)

期*年*月*日

中华人民共和国卫生部制

附表14-1

1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。

2、附表14-2医疗机构代码

按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法(暂行)》和补充规定的有关规定填写。

3、附表14-2隶属关系

附表14-2隶属关系

在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。

4、附表14-2所有制形式

在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。

5、附表14-2服务对象

填写要求同4。

6、附表14-2法定代表人

医疗机构为法人单位的,填写其法定代表人姓名;不属于法人单位的,填写主要负责人姓名。

7、附表14-3在每项空格中填写相应项目的人数。

8、附表14-3管理人员

指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员,财会人员除外。

9、附表14-3康复治疗人员

指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。

10、附表14-4普通设备

按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。

11、附表14-5出院者平均住院日计算公式:

出院者占用总床日数

出院人数

12、附表14-5平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式:

上一年全年门诊医疗费用总数(元)

上一年全年门诊诊疗人次总数

门诊医疗费用包括:挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。

13、附表5-6平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式:

上一年全年出院者住院医疗费用总数(元)

上一年全年出院总人数

住院医疗费用包括:住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。

14、附表5-6出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式:

平均每一出院者住院医疗费(元)

出院者平均住院日

附表14-2

医疗机构简况

医疗机构名称

开业日期

登记号(医疗机构代码)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

所有制形式

(1)国营(2)集体

(3)私营(4)中外合资

(5)其他

隶属关系(1)中央属(2)省、自治区、直辖市属(3)直辖市区、省辖市、地区(盟)属(4)省辖市区、地辖市属(5)县(旗)属(6)街道办事处属(7)乡(镇)属(8)村属(9)其他

主管单位名称

服务对象

(1)社会(2)内部(3)境外人员(4)社会+境外人员

医疗机构地址

邮政编码

□□□□□□

电话

传真

法定代表人

姓名

性别

女□

主要负责人

姓名

男□

女□

出生年月

专业

出生年月

专业

职务

职称

职务

职称

最高学历

最高学历

占地

面积

m2

建筑

面积

m2

建筑面积中

业务用房面积

m2

资金总计

万元

固定资金

万元

流动资金

万元

服务方式

门诊□

急诊

住院□

家庭病床□

出诊□

其他□

床位数

牙科诊椅数

备注

附表14-3

职工总数

其中卫生技术人员数

行政后勤人员数

医生

主任医师

副主任医师

主治医师

住院医师

医士

药剂人员

主任药剂师

副主任药剂师

主管药剂师

药剂师

药剂士

检验人员

主任检验师

副主任检验师

主管检验师

检验师

检验士

护理人员

主任护师

副主任护师

主管护师

护师

护士

放射技术人员

主任技师

副主任技师

主管技师

技师

技士

工程技术人员

高级工程师

工程师

助理工程师

技术员

研究人员

研究员

副研究员

助理研究员

实习研究员

教学人员

教授

副教授

讲师

助教

财会人员

高级会计师

会计师

助理会计师

会计员

管理人员

营养师

营养士

助产士

康复治疗人员

工人

其他人员

乡村医生

村卫生员

附表14-4

名称

数量

名称

数量

(1)伽玛刀

(10)У—照相机

(2)核磁共振成像仪(MRI)

(11)体外循环机

(3)全身CT

(12)腹腔镜(手术用)

(4)头部CT

(13)碎石机

(5)钴—60治疗机

(14)彩色多普勒成像仪

(6)加速器

(15)自动生化分析仪(10万元以上)

(7)500mA

X光机

(16)血液透析机

(8)800mA

X光机

(17)环氧乙烷消毒设备

(9)1000mA

以上X光机

注:普通设备栏如不够,请自行另附页

附表14-5

上一年度业务工作概况

门诊诊疗人次

急诊诊疗人次

入院病人人次

床位周转次数

出院者平均住院日

床位使用率(%)

家庭病床(张)

出诊人次

收入来源(万元)

国家拨款

业务

收入

集资

捐款

贷款

其它

经常性拨款

专款

业务收入分类(万元)

药品费

检查费

手术费

住院床位费

挂号费

诊查费

其他

支出(万元)

人员开支

药品购置

设备购置

消耗品购置

维修

其他

基本工资

奖金补贴

平均每一门诊诊疗人次

平均每一出院者住院医疗费(元)

出院者平均每天住院医疗费(元)

计算机应用

□门诊病人管理

□住院病人管理

□病案首页管理

□医疗统计

□病房医嘱管理

□药品管理

□营养膳食管理

□科研项目管理

□后勤管理

财务管理

人事管理

□其他

附表14-6

提交文件、证件和上级主管部门意见

申请执业

登记提交

的文件、

证件

上级主管

部门签署

意见*年*月*日(盖章)

附表14-7审查、主管领导意见、局长核批

审查

人员

意见

签字:*年*月*日

主管领导

意见

签字:*年*月*日

局长

核批

签字:*年*月*日

附表14-8

核准登记事项

执业许可证登记号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

(医疗机构代码)

医疗机构类别:

名称:

地址:

邮编:□□□□□□

法定代表人(主要负责人):

所有制形式:

注册资金(资金):

职工人数:

服务对象:

服务方式:

占地面积:

m2

建筑面积:

m2

诊疗科目:

床位数:

牙椅数:

其他项目:

核准药品种类:

附表14-9

核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况

批准文号

核准日期

领证人签字:

领证日期:

发证人签字:

发证日期

登记文件、证件、资料归档情况

档案管理人员签字:*年*月*日

医疗机构登记公告刊登情况记录

记录签字:*年*月*日

备注

篇2:石岩小学垃圾分类示范学校验收自评报告

石岩小学垃圾分类示范学校验收自评报告 本文关键词:验收,自评,示范,垃圾,小学

石岩小学垃圾分类示范学校验收自评报告 本文简介:石岩小学垃圾分类示范学校验收自评报告一、学校概况石岩小学始建于1946年,多年的文化积淀,学校已形成了独具特色的校园文化。学校始终秉承“办一所令师生向往的学校”的办学理念,弘扬“立德、立功、立言”的校训精神,坚守“日有长进,力求最好”的良好校风。现有30个教学班,学生1545人,有教职工95人,其中

石岩小学垃圾分类示范学校验收自评报告 本文内容:

石岩小学垃圾分类示范学校验收自评报告

一、学校概况

石岩小学始建于1946年,多年的文化积淀,学校已形成了独具特色的校园文化。学校始终秉承“办一所令师生向往的学校”的办学理念,弘扬“立德、立功、立言”的校训精神,坚守“日有长进,力求最好”的良好校风。现有30个教学班,学生1545人,有教职工95人,其中高级教师3人,教师学历达标率为100%。校园占地面积43256平方米,目前改扩建工程在紧锣密鼓地进行。受场地限制,学生活动场所有所限制。明年九月份,学校改扩建工程完成以后,校园布局更加合理,环境更加优美、舒适,校园文化更加突出,更能体现人文精神。展现现代化学校的办学特色。

二、

主要做法

近年来,我校以“坚持科学发展,坚持垃圾分类,建设整洁校园”为主题,以“班美,校美,人更美”为载体,突出特色,扎实有效开展垃圾分类工作,进一步提升了师生的文明素质,推动了环境建设工作步伐。

(一)

实施校园垃圾分类工程

加大投资,先后完成了校园分类垃圾箱、8个班级分类垃圾桶的设置,保障了校园公共道路垃圾分类全覆盖,实现了“公共垃圾处理及时,垃圾分类达标”的目标。

(二)

班级垃圾处理工程

根据本校实际,我们为每个班级分发了分类垃圾桶,采用班级管理的机制,号召全体师生积极参与,维护好自己班级。开展生活垃圾可再生资源分类回收工作,按照可回收垃圾和其他垃圾进行分类。通过垃圾分类,使可再生资源得到回收利用,减少了垃圾填埋量,降低了生活垃圾对环境的污染。

三、

具体措施

(一)加强领导,广泛宣传

专门成立了以校长陈振环为组长的垃圾分类领导小组,定期召开工作会议,制定了详细的工作计划,明确各个阶段的工作内容、具体要求和重点解决的问题,确保垃圾分类工作有序开展。

为动员师生广泛参与,通过校会、班会、广播、宣传栏、悬挂横幅、致家长的一封信等多种有效方式,向师生宣传垃圾分类的主要做法、重要意义和丰富内涵,营造良好的舆论氛围。

(二)加强管理,完善机制

一是建立长效机制。成立了由3人组成的垃圾分类管理队伍,负责公共垃圾分类、班级垃圾回收、送往镇环卫所处理等工作,学校每年提供必要的维护经费,建立了长效机制。

二是建立网络式管理机制。建立了“领导包校园、室长包办公室、班主任包班级”的垃圾分类工作网络式管理机制。

(三)立足课堂教学,扎实开展环保教育

课堂是实施素质教育的主渠道,同时也是环保教育的好场所,教师在各科教学,尤其是思品、语文、自然、社会等学科的教学中有机地渗透环保教育;每月最后一个星期五班队会定为环境教育主题会,利用唱歌、小品、知识竞赛、手抄报等形式进行教育,形成了环保良好的氛围;班级成立了环保科技小组,认真收集信息,整理资料,进行环保知识的研究和探索。

(四)利用活动载体,深化环保行为

我们校园内坚持一日两扫,并做到卫生无死角、无环境污染源,组织学生干部每日进行检查,一周小结,表扬鼓励。学生在“植树节”组织造林护树活动;在“爱鸟周”开展保护鸟类的宣传教育;在“世界环境日”不失时机地举行“保护环境、美化校园”专题讲座,号召全体少先队员行动起来,绿化美化家园,保护生态环境;在社会实践活动中,组织学生们走上街头打扫卫生、清理垃圾,向社会分发保护环境的《倡议书》,要求队员以自己的实际行动,影响、带动邻里、社会,潜移默化地引导村民积极参与垃圾分类,保护生态环境,爱护绿色家园,达到良好效果。

四、

主要成效

通过有效地开展垃圾分类工作,主要达到了以下几个效果:

一是垃圾填埋量大大减少,降低了对环境的污染。原先我校的垃圾主要通过集中后焚烧、填埋的方法处理,对大气和土壤均有一定程度的危害。随着垃圾分类工作的开展,对可回收利用的垃圾重新进行了资源化处理,有效地减少了垃圾焚烧和填埋的量,生活环境变好了。

二是师生保护环境的意识增强了。以前都习惯于将所有不需要的东西都做垃圾丢弃,经过进行垃圾分类之后,村民意识到其中部分垃圾可回收,因此除将不可回收的垃圾、厨余垃圾丢弃外,大部分纸张、金属、玻璃等制品大部分被回收或者卖到废品收购站。

经过在师生当中开展垃圾分类的宣传工作、发动学生回收可利用资源,绿色、低碳、环保的绿色新风正在校园内悄然生起。师生维护校园环境的自觉性不断提高,保持校园整洁的意识明显增强。在今后的垃圾分类工作中,我们将总结前一阶段工作的经验,改进工作方法,进一步依靠老师、发动学生,坚持不懈地继续进行垃圾分类,在保持校园整洁的基础上进一步保护环境。

五、自评结果

对照《深圳市学校创建社区垃圾分类示范基地达标工作自检评分表》,我校各项自评得分如下:组织管理10分,垃圾分类教育10分,节约资源教学7.5分,垃圾分类实践25分,环境文化7.5分,创新项目8分,垃圾分类效果3分。总评分为95分。

通过自评,按照《深圳市学校创建垃圾分类示范基地认定标准》有关内容,我们认为:石岩小学各项条件均达到区级垃圾分类示范基地标准,敬请教育局、区城管局指导中心垃圾分类处理工作领导小组的领导、专家评估、审议。

谢谢

XX镇XX小学

XX年X月XX日文

篇3:方箱的校验和精度管理办法(制度范本)

方箱的校验和精度管理办法(制度范本、doc格式) 本文关键词:校验,范本,精度,管理办法,制度

方箱的校验和精度管理办法(制度范本、doc格式) 本文简介:天马行空官方博客:http://t.qq.com/tmxk_docin;QQ:1318241189;QQ群:175569632有限公司方箱的校验及精度管理办法编号制定单位品保发行日期99.12.一、目的:使方箱的校验工作有所依循。二、范围:jk的方箱、方铁均适用之。三、校验仪器:三次元测量仪。四、准

方箱的校验和精度管理办法(制度范本、doc格式) 本文内容:

天马行空官方博客:http://t.qq.com/tmxk_docin

;QQ:1318241189;QQ群:175569632

有限公司

方箱的校验及精度管理办法

制定单位

品保

发行日期

99.12.

一、

目的:使方箱的校验工作有所依循。

二、

范围:jk的方箱、方铁均适用之。

三、

校验仪器:三次元测量仪。

四、

准备工具:白手套、防锈油、干净的软抹布

五、

校验步骤:

1、

外观:目视外表面应无锈蚀、碰伤、严重的凹凸不平。

2、

方箱的精度校准:

(1)

将一面向上,放在平台上,然后用三次元测量仪的测头测上面的平面,测量九点(非平面测量8点)。依次测各面的平面度,取各面九点垂直。最大值、最小值之

差即为平面度;

(2)

将带棱的一面朝上,用三次元测量仪测棱的两侧,记得两侧的值,然后反被记录x、y方向的值。将x方向的最大值减去x方向的最小值;y方向的最大值减去y方向的最小值。

六、

后序工作:

1、

将测得的结果填入记录表上;

2、

将方箱做适当的防锈处理;

3、

贴上合适的标签,原单位领回。

七、精度要求:

Xmax

Xmin

±

0.10

Ymax

Ymin

±

0.10

八、其它:无

核准

审核

制定

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