各类癌症及化疗方案 本文关键词:化疗,癌症,各类,方案
各类癌症及化疗方案 本文简介:一、恶性淋巴瘤常用的化疗方案有哪些?⑴HD的化疗方案:目前常用方案MOPP、ABVD、CHOP等①MOPPHN2(M。氮介)VCR(O:长春新碱)PCR(P:甲基苄肼)Pred(P:强的松)一疗程结束后休息14天,共6疗程为防止此方案诱发继发性白血病、不育症和继发性肿瘤的副作用,多采用CTX(C:环
各类癌症及化疗方案 本文内容:
一、恶性淋巴瘤常用的化疗方案有哪些?
⑴HD的化疗方案:目前常用方案MOPP、ABVD、CHOP等
①MOPP
HN2
(M。氮介)
VCR(O:长春新碱)
PCR(P:甲基苄肼)
Pred(P:强的松)
一疗程结束后休息14天,共6疗程
为防止此方案诱发继发性白血病、不育症和继发性肿瘤的副作用,多采用CTX(C:环磷酰胺)代替氮介成为COPP方案。
此方案可能会导致急性非淋巴细胞白血病及不育
②CHOP方案
CTX
(C:环磷酰胺)
ADM(H:阿霉素)
VCR
(O:长春新碱)
Pred
(P:强的松)
每21天给药一疗程,连用6疗程。
此方案常见的副反应有骨髓抑制、脱发、肝肾功能及心脏损害、低钾血症等。
③ABVD方案
ADM(H:阿霉素)
BLM
(B:争光霉素)
VLB(V:长春新碱)
DTIC(D:氮烯咪胺)
此方案常见的副作用是心脏损害如心力衰竭及肺纤维化。
二、肺癌化疗方案列举如下:
CAP方案:
环磷酰胺400-1000mg/m2,静注,第1天;
阿霉素40-50mg/m2,静注,第1天;
顺铂40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。
此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。
EP方案:
VP-16每次100mg,静滴,第1-5天;
顺铂
60-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-39%。
此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐。
CE方案:
卡铂每次300mg,静滴,第1天;
VP-16
每次100mg,静滴,第1-5天;
每3-4周为一个周期,每2个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为40%。
此方案的常见副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。
MVP方案:
丝裂霉素6-8mg/m2,静注,第1天;
长春地辛3mg/m2,静注,第1、8天;
顺铂
40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为35-53%。
此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应及神经系统等。
VP方案:
鬼臼噻吩甙100mg,静滴,第1-3天;
顺铂
40mg,静滴,第1-3天。
每3周为一个周期,每3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为31%。
此方案常见的副作用是骨髓抑制和消化道反应。
MIC方案:
丝裂霉6mg/m2,静注,第1天;
异环磷酰胺1.5g/m2,静滴,第1-5天(同时用美斯钠a40mg,静注,在滴注异环磷酰胺时给1次,以后每4小时给1次,全天共给3次,连用5天);
顺铂
20mg,静滴,第1-5天。
每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。
此方案常见的副作用是骨髓抑制。
VIP方案:
长春地辛3mg/m2,静注,第1、8天;
异环磷酰胺
1.5g/m2,静滴,第1-5天(同时用美斯钠40mg,静注,在滴注异环鳞酰胺时给1次,以后每4小时给1次,全天共给3次,连用5天);
顺铂20mg,静滴,第1-5天。
每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为63%。
此方案常见的副作用是骨髓抑制。
CAMP方案:
环磷酰胺600-800mg/m2,静注,第1、8天;
阿霉素
20-30mg/m2,静注,第1、8天;
甲氨碟磷
15-20mg/m2,静注,第1、8天;
甲基苄肼100mg/m2,口服,第1-10天。
每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-44%。
CAEP方案:
环磷酰胺
400mg/m2,静注,第1-2天;
阿霉素20mg/m2,静注,第1-2天;
VP-16静滴,第1-3天;
顺铂20mg,静滴,第1-3天。
每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为46%。
Taxol+DDP方案:
泰素
135-175mg/m2,静滴,第1天;
顺铂
60mg/m2,静滴,第3天。
每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。
此方案主要的不良反应是骨髓抑制
DDP+NVB方案:
顺铂
80mg/m2(水化),静滴,第1天;
去甲长春花碱25mg,静滴,第1、8天。
每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为33-50%。
三、食道癌化疗方案
顺铂+5-Fu
顺铂5-Fu
此方案的副作用是血液和消化道的反应。
CBV
顺铂博莱霉素长春地辛
此方案的主要毒副作用是发热过敏反应,胃肠道反应,骨髓抑制、轻度周围神经毒性和静脉炎。
PCF
泰素顺铂5-Fu
此方案主要的毒副作用是白细胞减少和外周神经炎。
四、白血病
DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)
柔红霉素
阿糖胞苷
此方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。
DAT方案---AML
柔红霉素
阿糖胞苷
巯鸟嘌呤或足页乙甙
此方案的主要毒副作用是骨髓抑制,胃肠道反应和肝损害。
HA方案----AML
三尖杉酯碱
阿糖胞苷
巯鸟嘌呤
此方案主要的毒副作用是骨髓抑制。
HOAP方案----AML
三尖杉酯碱
长春新碱
阿糖胞苷
强地松
此方案主要的毒副作用是胃肠道反应,骨髓抑制,神经毒性,脱发等。
ME方案-----复发性急性髓性白血病
米托蒽醌
足叶乙甙
此方案的主要毒副作用是骨髓抑制,胃肠道反应。
HD-AA方案----复发性成人急性髓性白血病
阿糖胞苷
柔红霉素或
阿霉素
此方案最主要的副作用是骨髓抑制,胃肠道反应,心脏毒性,及皮肤色素沉着。
CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗
环磷酰胺
足叶乙甙
卡铂
阿糖胞苷
此方案最主要的副作用是骨髓抑制
VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量
长春新碱
柔红霉素
门冬胺酸酶
强的松
此方案最主要的副作用是骨髓抑制。
CP方案
苯丁酸氮芥(瘤可宁)
强的松
此方案常见的副作用是消化道系统和血液系统反应。
FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病(CLL)
氟达拉宾
强的松
此方案常见的副作用是骨髓抑制、免疫功能受损和机会感染率增加。
COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)
环磷酰胺
长春新碱
强的松
此方案常见的的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。
五、多发性骨髓瘤
MP方案---28天重复
苯丙氨酸氮芥
强的松
此方案最常见的是骨髓抑制。
VAD方案----28天重复
长春新碱
阿霉素
地塞米松
此方案最常见的是骨髓抑制。
胃癌化疗方案
DCF(顺铂、5Fu、多西紫杉醇)
此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应,周围神经毒性反应。
六、大肠癌化疗方案
(
1
)
MF
方案
氨甲蝶呤
5-FU
此方案常见的副作用是胃肠道反应,骨髓抑制,肝肾损害,脱发,皮炎,色素沉着等
(
2
)
MeF
方案
5-FU
me-CCNU
(
3
)
MCF
方案
Me-CCNU
长春新碱(
VCR
)
5-FU
(
4
)
FAM
方案
5-FU
阿霉素(
ADM
)
MMC
此方案常见的副作用有恶心、呕吐。
七、乳腺癌化疗方案
1.CMF方案
环磷酰胺
(
Cyclophosphamide
)
甲胺喋磷(
Methotrexate
)
氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)
每28天一个周期,共6个周期
2.TAC方案
Doxorubicin
(阿霉素)
Cyclophosphamide
(环磷酰胺)
Docetaxel(多西他赛)
每21天一个周期,共4个周期
此方案常见的副作用是过敏及神经毒性
3.CAF
环磷酰胺(Cyclophosphomide)
阿霉素(
Doxorubicin
)
5-Fu
每28天一个周期,共6个周期
此方案常见的副作用心脏毒性。
4.
CEF
方案
环磷酰胺(Cyclophosphomide)
表阿霉素(Epirubicin)
5-Fluorouracil
每28天一个周期,共6个周期
此方案的主要毒副作用为脱发、轻度骨髓抑制、胃肠道反应,心脏毒性,极少肝功能损伤,5.NE方案
诺维本(NVB)
表阿霉素(EPI)
每28天为1个周期,共4-6个周期
此方案的主要副作用是骨髓抑制
八、卵巢癌化疗
目前,国内常用的一线化疗方案为
铂类药物+环磷酰胺(PC方案);
(此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用)
铂类药物+环磷酰胺+阿霉素(PAC方案)。
(此方案的副作用是骨髓抑制,恶心呕吐,末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等)
国外常用的一线化疗方案为:
泰素+顺铂(
TP方案);泰素+卡铂。
(此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用)
D阻分,有效降低放化疗的毒副作用
D阻分能减轻放、化疗的毒副作用,能明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、恶心、呕吐、脱发等症状,提高患者生活质量,延长生存时间。
骨癌化疗临床上最常见的放、化疗不良反应有:
1.骨髓抑制:放、化疗引起的不良反应最显著的特点是常攻击那些增殖旺盛的组织、器官,尤其是对血液系统损伤是临床最常见的。轻度不良反应可引起外周血细胞呈不同程度减少,但停止治疗后可自行恢复;严重的不良反应可导致骨髓抑制,致使病人外周血细胞显著降低,并因白细胞显著减少而继发严重的感染,血小板显著降低而招致致命的出血。因此,骨髓抑制是影响抗癌治疗顺利进行以及影响临床疗效的关键。
2.胃肠道不良反应:放、化疗可引起胃肠道黏膜损害,出现程度不同的胃肠道不良反应。轻者胃部不适,恶心欲吐,不思饮食等;重者胃痛、腹痛、呕吐不止、严重影响进食,甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱,严重营养不良等,从而降低病人生活质量。
3.脏器功能损害:几乎所有的化疗药物都可引起脏器损害:
1)肝脏损害:轻者出现腹胀、恶心、食欲不振、甚至黄疸等,严重者可出现肝脏功能衰竭;
2)肾脏损害:早期无明显症状,时常见有尿少等临床表现。尿素氮异常,血肌酐升高往往是慢性或急性肾脏功能不全的征兆;
3)心脏损害:可导致原有心脏病的加剧,并可诱发严重的心律失常,其表现就是心动过速、早搏、心动过缓等,严重的可导致心力衰竭。
4.免疫功能降低:癌症病人机体免疫功能处于明显紊乱状态,失去了对癌细胞的监控能力,并错误的将癌细胞看成是自身的一部分,并允许癌细胞在体内持续生长与高速增殖。同时,放、化疗又进一步摧毁病人的免疫功能,导致免疫功能进一步下降。并由此招致严重的感染,促使病情进行性加重或恶化。
5.另外,放、化疗也可引起脱发、皮肤损害等。
综上所述,放、化疗引起的不良反应不仅影响了病人的生活质量,而且可导致癌症治疗失败,最终使病人生存期缩短。因此,克服放、化疗导致的不良反应一直是临床研究的重点。根据现有实验研究文献,D阻分能在以下几方面对抗放、化疗不良反应。
1.能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤,有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。
2.D阻分不但是补益治疗的强壮剂,也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂,能够有效的保护胃黏膜,改善胃肠功能,增加食欲与饮食量,明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。
3.D阻分能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。
4.
通过保护脏器功能而对抗放、化疗导致的脏器功能损害。
5.明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、恶心、呕吐、脱发、性功能障碍等症状,提高患者生活质量。