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各类癌症及化疗方案

各类癌症及化疗方案 本文关键词:化疗,癌症,各类,方案

各类癌症及化疗方案 本文简介:一、恶性淋巴瘤常用的化疗方案有哪些?⑴HD的化疗方案:目前常用方案MOPP、ABVD、CHOP等①MOPPHN2(M。氮介)VCR(O:长春新碱)PCR(P:甲基苄肼)Pred(P:强的松)一疗程结束后休息14天,共6疗程为防止此方案诱发继发性白血病、不育症和继发性肿瘤的副作用,多采用CTX(C:环

各类癌症及化疗方案 本文内容:

一、恶性淋巴瘤常用的化疗方案有哪些?

⑴HD的化疗方案:目前常用方案MOPP、ABVD、CHOP等

①MOPP

HN2

(M。氮介)

VCR(O:长春新碱)

PCR(P:甲基苄肼)

Pred(P:强的松)

一疗程结束后休息14天,共6疗程

为防止此方案诱发继发性白血病、不育症和继发性肿瘤的副作用,多采用CTX(C:环磷酰胺)代替氮介成为COPP方案。

此方案可能会导致急性非淋巴细胞白血病及不育

②CHOP方案

CTX

(C:环磷酰胺)

ADM(H:阿霉素)

VCR

(O:长春新碱)

Pred

(P:强的松)

每21天给药一疗程,连用6疗程。

此方案常见的副反应有骨髓抑制、脱发、肝肾功能及心脏损害、低钾血症等。

③ABVD方案

ADM(H:阿霉素)

BLM

(B:争光霉素)

VLB(V:长春新碱)

DTIC(D:氮烯咪胺)

此方案常见的副作用是心脏损害如心力衰竭及肺纤维化。

二、肺癌化疗方案列举如下:

CAP方案:

环磷酰胺400-1000mg/m2,静注,第1天;

阿霉素40-50mg/m2,静注,第1天;

顺铂40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。

每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。

此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。

EP方案:

VP-16每次100mg,静滴,第1-5天;

顺铂

60-80mg/m2(水化),静滴,第1天。

每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-39%。

此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐。

CE方案:

卡铂每次300mg,静滴,第1天;

VP-16

每次100mg,静滴,第1-5天;

每3-4周为一个周期,每2个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为40%。

此方案的常见副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。

MVP方案:

丝裂霉素6-8mg/m2,静注,第1天;

长春地辛3mg/m2,静注,第1、8天;

顺铂

40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。

每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为35-53%。

此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应及神经系统等。

VP方案:

鬼臼噻吩甙100mg,静滴,第1-3天;

顺铂

40mg,静滴,第1-3天。

每3周为一个周期,每3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为31%。

此方案常见的副作用是骨髓抑制和消化道反应。

MIC方案:

丝裂霉6mg/m2,静注,第1天;

异环磷酰胺1.5g/m2,静滴,第1-5天(同时用美斯钠a40mg,静注,在滴注异环磷酰胺时给1次,以后每4小时给1次,全天共给3次,连用5天);

顺铂

20mg,静滴,第1-5天。

每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。

此方案常见的副作用是骨髓抑制。

VIP方案:

长春地辛3mg/m2,静注,第1、8天;

异环磷酰胺

1.5g/m2,静滴,第1-5天(同时用美斯钠40mg,静注,在滴注异环鳞酰胺时给1次,以后每4小时给1次,全天共给3次,连用5天);

顺铂20mg,静滴,第1-5天。

每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为63%。

此方案常见的副作用是骨髓抑制。

CAMP方案:

环磷酰胺600-800mg/m2,静注,第1、8天;

阿霉素

20-30mg/m2,静注,第1、8天;

甲氨碟磷

15-20mg/m2,静注,第1、8天;

甲基苄肼100mg/m2,口服,第1-10天。

每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-44%。

CAEP方案:

环磷酰胺

400mg/m2,静注,第1-2天;

阿霉素20mg/m2,静注,第1-2天;

VP-16静滴,第1-3天;

顺铂20mg,静滴,第1-3天。

每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为46%。

Taxol+DDP方案:

泰素

135-175mg/m2,静滴,第1天;

顺铂

60mg/m2,静滴,第3天。

每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。

此方案主要的不良反应是骨髓抑制

DDP+NVB方案:

顺铂

80mg/m2(水化),静滴,第1天;

去甲长春花碱25mg,静滴,第1、8天。

每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为33-50%。

三、食道癌化疗方案

顺铂+5-Fu

顺铂5-Fu

此方案的副作用是血液和消化道的反应。

CBV

顺铂博莱霉素长春地辛

此方案的主要毒副作用是发热过敏反应,胃肠道反应,骨髓抑制、轻度周围神经毒性和静脉炎。

PCF

泰素顺铂5-Fu

此方案主要的毒副作用是白细胞减少和外周神经炎。

四、白血病

DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)

柔红霉素

阿糖胞苷

此方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。

DAT方案---AML

柔红霉素

阿糖胞苷

巯鸟嘌呤或足页乙甙

此方案的主要毒副作用是骨髓抑制,胃肠道反应和肝损害。

HA方案----AML

三尖杉酯碱

阿糖胞苷

巯鸟嘌呤

此方案主要的毒副作用是骨髓抑制。

HOAP方案----AML

三尖杉酯碱

长春新碱

阿糖胞苷

强地松

此方案主要的毒副作用是胃肠道反应,骨髓抑制,神经毒性,脱发等。

ME方案-----复发性急性髓性白血病

米托蒽醌

足叶乙甙

此方案的主要毒副作用是骨髓抑制,胃肠道反应。

HD-AA方案----复发性成人急性髓性白血病

阿糖胞苷

柔红霉素或

阿霉素

此方案最主要的副作用是骨髓抑制,胃肠道反应,心脏毒性,及皮肤色素沉着。

CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗

环磷酰胺

足叶乙甙

卡铂

阿糖胞苷

此方案最主要的副作用是骨髓抑制

VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量

长春新碱

柔红霉素

门冬胺酸酶

强的松

此方案最主要的副作用是骨髓抑制。

CP方案

苯丁酸氮芥(瘤可宁)

强的松

此方案常见的副作用是消化道系统和血液系统反应。

FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病(CLL)

氟达拉宾

强的松

此方案常见的副作用是骨髓抑制、免疫功能受损和机会感染率增加。

COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)

环磷酰胺

长春新碱

强的松

此方案常见的的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。

五、多发性骨髓瘤

MP方案---28天重复

苯丙氨酸氮芥

强的松

此方案最常见的是骨髓抑制。

VAD方案----28天重复

长春新碱

阿霉素

地塞米松

此方案最常见的是骨髓抑制。

胃癌化疗方案

DCF(顺铂、5Fu、多西紫杉醇)

此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应,周围神经毒性反应。

六、大肠癌化疗方案

1

MF

方案

氨甲蝶呤

5-FU

此方案常见的副作用是胃肠道反应,骨髓抑制,肝肾损害,脱发,皮炎,色素沉着等

2

MeF

方案

5-FU

me-CCNU

3

MCF

方案

Me-CCNU

长春新碱(

VCR

5-FU

4

FAM

方案

5-FU

阿霉素(

ADM

MMC

此方案常见的副作用有恶心、呕吐。

七、乳腺癌化疗方案

1.CMF方案

环磷酰胺

Cyclophosphamide

甲胺喋磷(

Methotrexate

氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)

每28天一个周期,共6个周期

2.TAC方案

Doxorubicin

(阿霉素)

Cyclophosphamide

(环磷酰胺)

Docetaxel(多西他赛)

每21天一个周期,共4个周期

此方案常见的副作用是过敏及神经毒性

3.CAF

环磷酰胺(Cyclophosphomide)

阿霉素(

Doxorubicin

5-Fu

每28天一个周期,共6个周期

此方案常见的副作用心脏毒性。

4.

CEF

方案

环磷酰胺(Cyclophosphomide)

表阿霉素(Epirubicin)

5-Fluorouracil

每28天一个周期,共6个周期

此方案的主要毒副作用为脱发、轻度骨髓抑制、胃肠道反应,心脏毒性,极少肝功能损伤,5.NE方案

诺维本(NVB)

表阿霉素(EPI)

每28天为1个周期,共4-6个周期

此方案的主要副作用是骨髓抑制

八、卵巢癌化疗

目前,国内常用的一线化疗方案为

铂类药物+环磷酰胺(PC方案);

(此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用)

铂类药物+环磷酰胺+阿霉素(PAC方案)。

(此方案的副作用是骨髓抑制,恶心呕吐,末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等)

国外常用的一线化疗方案为:

泰素+顺铂(

TP方案);泰素+卡铂。

(此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用)

D阻分,有效降低放化疗的毒副作用

D阻分能减轻放、化疗的毒副作用,能明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、恶心、呕吐、脱发等症状,提高患者生活质量,延长生存时间。

骨癌化疗临床上最常见的放、化疗不良反应有:

1.骨髓抑制:放、化疗引起的不良反应最显著的特点是常攻击那些增殖旺盛的组织、器官,尤其是对血液系统损伤是临床最常见的。轻度不良反应可引起外周血细胞呈不同程度减少,但停止治疗后可自行恢复;严重的不良反应可导致骨髓抑制,致使病人外周血细胞显著降低,并因白细胞显著减少而继发严重的感染,血小板显著降低而招致致命的出血。因此,骨髓抑制是影响抗癌治疗顺利进行以及影响临床疗效的关键。

2.胃肠道不良反应:放、化疗可引起胃肠道黏膜损害,出现程度不同的胃肠道不良反应。轻者胃部不适,恶心欲吐,不思饮食等;重者胃痛、腹痛、呕吐不止、严重影响进食,甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱,严重营养不良等,从而降低病人生活质量。

3.脏器功能损害:几乎所有的化疗药物都可引起脏器损害:

1)肝脏损害:轻者出现腹胀、恶心、食欲不振、甚至黄疸等,严重者可出现肝脏功能衰竭;

2)肾脏损害:早期无明显症状,时常见有尿少等临床表现。尿素氮异常,血肌酐升高往往是慢性或急性肾脏功能不全的征兆;

3)心脏损害:可导致原有心脏病的加剧,并可诱发严重的心律失常,其表现就是心动过速、早搏、心动过缓等,严重的可导致心力衰竭。

4.免疫功能降低:癌症病人机体免疫功能处于明显紊乱状态,失去了对癌细胞的监控能力,并错误的将癌细胞看成是自身的一部分,并允许癌细胞在体内持续生长与高速增殖。同时,放、化疗又进一步摧毁病人的免疫功能,导致免疫功能进一步下降。并由此招致严重的感染,促使病情进行性加重或恶化。

5.另外,放、化疗也可引起脱发、皮肤损害等。

综上所述,放、化疗引起的不良反应不仅影响了病人的生活质量,而且可导致癌症治疗失败,最终使病人生存期缩短。因此,克服放、化疗导致的不良反应一直是临床研究的重点。根据现有实验研究文献,D阻分能在以下几方面对抗放、化疗不良反应。

1.能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤,有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。

2.D阻分不但是补益治疗的强壮剂,也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂,能够有效的保护胃黏膜,改善胃肠功能,增加食欲与饮食量,明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。

3.D阻分能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。

4.

通过保护脏器功能而对抗放、化疗导致的脏器功能损害。

5.明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、恶心、呕吐、脱发、性功能障碍等症状,提高患者生活质量。

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