护士执业注册申请审核表(样表) 本文关键词：执业，护士，审核，申请，注册
护士执业注册申请审核表(样表) 本文简介：护士执业注册申请审核表中华人民共和国卫生部制填表说明1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
护士执业注册申请审核表(样表) 本文内容：
护
士
执
业
注
册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填
表
说
明
1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者
其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、
主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期小二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
序号：
填报日期：*年*月*日
1．申请人情况
姓
名
沈伊静
性
别
女
民
族
汉
出生日期
1998
年
05
月
11
日
国
籍
中国
身份证号
350624199805110026
通过护士执业资格考试时间
2017年5月
考试成绩
合格
毕业学校
漳州卫生职业学院
所学专业
护理
学
位
学
历
中专
毕业时间
2017年6月
学
制
三年制
健康状况
健康
专业学习经历：于2014年9月进入云霄卫校就读，
2016年06月于诏安县县医院实习
2．拟聘用申请人的工作单位情况
工作单位名称
诏安县桥东镇卫生院
单位登记号
48975145835062412C2201
行政区划
福建
省(自治区/直辖市)
漳州
地区(市)
诏安
县（区）
邮政编码
363500
单位电话
3313120
3．是否首次注册
是R
否□
4
4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情
现技术职称
护士
现工作科室
病房
职务
无
工作类别
临床护理
参加工作时间
2017年
12
月
15
日
工作经历
5．申请人签名
6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）
工作单位意见：
同意R
不同意□
单位法定代表（授权者）签字
单位盖章
填写日期*年*月*日
7．注册机关意见（由现注册机关填写）
准予注册□
护士执业证书编号：
不准予注册□
不准予注册理由：
注册机关盖章
填写日期*年*月*日