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企业名称（签章）：一一一一一一一一一一一一一一一一一经营许可证号：
序号
站点名称
站点工商执照号
站点电话
站点地址
营业场所面积（㎡）
停车场面积（㎡）
车辆数（辆）
备注
企业负责人：
填表人：
联系电话：
填表日期：年月日
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