发生输液反应时的应急预案及程序 本文关键词:应时,输液,应急预案,发生,程序
发生输液反应时的应急预案及程序 本文简介:发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心
发生输液反应时的应急预案及程序 本文内容:
发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
【过敏反应应急预案】
询问是否有该药物过敏史,有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验
→皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认,过敏试验阳性禁用
→该药试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏,并告知患者及其家属
→停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药
→抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内备有肾上腺素
→试验阴性者,第一次注射后观察20~30分钟,有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应
[过敏性休克应急预案]
患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生
→立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖
→给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开
→发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施
→迅速建立静脉通路,补充血容量
→密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化
→准确地记录抢救过程
㈠过敏反应防护过程
询问过敏史→有过敏史者禁做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记告知
家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30分钟
㈡过敏性休克急救流程
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心脏复苏→密切观察病情变化→补充血容→记录抢救过程
住院患者发生心源性猝死的应急预案及流程
[应急预案]
立即抢救,通知医生
→室颤造成心脏骤停时,心前区撞击,准备除颤仪进行非同步电击转复心律
→非室颤造成心脏骤停时,立即胸外心脏按压,人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施
→建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物
→采取脑复苏,头部置冰袋、冰帽
→严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化,做好抢救记录
→患者心肺复苏成功,做好基础护理、心理护理
[流程]
立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程
猝死应急预案
患者突然发生猝死时的应急程序:
患者突然发生猝死时的应急程序:
一、坠床/摔到的预防
1、病人在入院时由主管护士完成患者的风险评估,存在高风险者需采取预防措施,每班进
行安全评估并交班。
2、病人及家属进行疾病相关知识健康教育,并在健康教育护理单上做好记录。
二、突然发生猝死时处理
1.发现后立即抢救,同时通知值班医生、科总值班,必要时通知上级领导。
2
通知家属,抢救紧张可通知住院处,由住院处通知家属。
3
向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4
如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知接诊室将尸体接走
5
做好病情记录及抢救记录。
6
在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
三、在紧急状态下小组各成员职责:
1、护士长:指导及协调,保证抢救各工作的有序进行。协调所有在场的工作人员,确保对
病人救治迅速及时。
2、值班护士:立即通知值班医师,二线医生,迅速建立静脉通道,加强生命体征及病情的观察。
责任护士
:推抢救车至病人床旁连接心电监护加强生命体征及病情的观察。配合医师
进行抢救。
3、值班医生:组织并参与必要的抢救,并通知上级医生,联系会诊。给病人及家属恰当的
解释和安慰。
4.
责任护士
巡视病房,确保病区其它病人的治疗护理完成。并保证其安全。