卫生工作调研座谈会上的讲话
根据厅党组的统一安排,我们一行在x东进行了为期一周的调研、督办活动,今天,又听取各位局长关于当前卫生工作情况的座谈汇报。总的感觉是:大家站在贯彻落实党的十七大、全国“两会”和省第九次党代会精神的高度,站在加快全省卫生事业发展的高度,就落实今年卫生工作任务,深化医药卫生体制改革,加快卫生服务体系建设,进一步做好公共卫生服务,加强卫生人才队伍建设,落实有关卫生政策,都讲了很好的意见,提出了很多好的建议和要求。这次会议,既是一次调研的座谈会,也是一次x东各市、县抓好卫生工作的经验交流会,还是一次进一步加快卫生事业发展的研讨会。通过一个星期的调研,看了现场、听了经验介绍,就一些重大问题和大家一起进行了研讨,我深受教育、深受启发。刚才省厅的四位处长从不同的角度、不同的侧面,对抓好当前和今后一段时期的卫生工作,都讲了很好的意见,请大家抓好落实。下面,我就如何进一步贯彻落实全国、全省卫生工作会议精神和进一步推动全省卫生工作,讲几点意见,供大家参考。
一、认真分析形势、正确把握方向,进一步坚定加快卫生事业发展的信心
这次调研和督办,我们先后到了x东3市、9县、12个乡镇、60个医疗卫生机构,特别是通过今天同志们的发言交流,作为我个人来讲,对卫生工作有了进一步的了解。通过对市、县、乡、村卫生行政机关和医疗卫生单位的学习、调研,看到了卫生事业发展的希望,坚定了我们进一步抓好卫生工作的信心和决心。应该肯定地说,全省卫生工作经过大家的努力,得到了很大地发展,卫生工作为社会的进步、经济的发展与和谐社会的建设,做出了巨大贡献,同时,也不断提高了我们卫生行政管理机关和卫生服务机构的地位、提高了医疗卫生机构的服务能力、提高了广大医护工作者的素质,全省卫生事业呈现出良好的发展态势,主要表现在以下几个方面:
一是各级党委、政府对卫生工作的重视程度越来越高,卫生工作的地位不断提升。卫生工作已成为党和国家关注的重大民生问题,成为广大人民群众关注的热点问题。中央和地方各级党委、政府更加重视卫生工作,把卫生工作提高到了前所未有的重要地位。
二是卫生工作发展的规划不断完善,管理制度不断健全,卫生法制建设得到进一步加强。
三是财政投入明显增加,资源总量持续增多。卫生资源在不断增厚和高效利用,基础设施建设不断加强。
四是公共卫生体系服务和保障能力不断增强。特别是非典以后,各级党委、政府高度重视公共卫生体系建设,卫生防疫、防控能力得到进一步提升。
五是县、乡、村卫生服务体系建设步伐进一步加快,服务能力进一步增强。省政府每年都把建设县、乡(镇)、村卫生机构,提高服务能力作为省政府“十件实事”之一向全省人民作出承诺,县、乡、村级卫生服务体系不断健全,工作质量不断提高,服务体系、服务机构的标准化、形象化建设得到加强。
六是卫生系统通过深入开展质量管理年活动,医疗卫生机构整体服务水平和医疗服务质量不断提升,群众的满意度在不断提高。
七是各级卫生行政主管部门在发展卫生工作的思路上不断创新。医药分开、人事制度改革、乡镇卫生改革等各项卫生改革力度不断加大,工作在不断深化。
八是中医药事业得到长足发展。发展中医药的力度有所加大,中西医并重的方针得到贯彻,中医工作的整体水平得到提高。中医药特色专科建设在部分县(市)比较明显。
九是随着新农合全覆盖的进一步落实,城镇职工、居民医疗保险、新农合这三张保障网在全省铺开,医疗保障体系进一步健全,新农合管理力度进一步加大,群众的受益面不断扩大。
十是随着经济发展,以人为本的方针的落实和卫生服务水平的提高,广大群众的健康水平也不断提高,健康意识不断增强,卫生战线广大干部职工精神振奋,医护素质、岗位能力和卫生部门的整体形象得到提升。
从以上几个方面可以看出,在各级党委、政府的领导下,卫生工作取得了很大成绩,积累了丰富的经验,既为全省经济社会的发展作出了很大贡献,也为今后卫生事业的加快发展奠定了坚实的基础。刚才,各位局长还就贯彻落实全国、全省卫生工作会议精神进行了交流,总的来讲,各市、县卫生局的领导同志们认识高、目标明、措施硬,落实效果比较好,大家都处在抓落实之中。刚才大家在讨论交流中,对当前卫生工作中存在的问题、工作中遇到的问题,也作了交流。对这些问题,一方面要引起高度重视;另一方面,要认真研究并加以解决。就当前共性的问题,我认为主要是以下五个方面:一是对卫生工作的认识有待进一步统一和提高。二是坚持以预防为主的公共卫生服务能力建设和以病人为中心的医疗服务体系建设在新的形势下有待进一步强化。三是医疗卫生服务能力建设、基础设施建设,特别是县、乡、村服务体系建设、网络建设的步伐有待进一步加快。四是对卫生事业发展的投入,在力度上有待进一步加大,特别是县、乡、村卫生服务机构的建设不能满足当前需要的问题急需解决。五是医药卫生体制改革,包括分配制度的改革、人事制度的改革等一系列的改革力度、步伐有待进一步加大,卫生管理特别是乡镇卫生院的管理工作有待进一步加强。
改革与发展是卫生系统永恒的主题。随着经济社会的发展,对卫生工作形势的正确认识,是我们把握大局、抓好工作的关键。正确分析形势、把握大局,有利于我们找准湖北在全国的位置。作为卫生行政主管部门,既要对卫生形势有正确的分析,对卫生成绩有正确的估价,还要找准卫生工作中存在的问题并着力研究解决。面对新的形势,我们要克服畏难情绪和消极思想,在少数地方、单位还要克服自我满足的思想,进一步坚定抓好卫生工作的信心。
二、坚持突出重点、切实转变作风,务求把卫生工作的各项任务落到实处
卫生工作是党委、政府工作的重要组成部分,是经济社会发展的重要内容。抓好当前和今后卫生事业的发展,是中央和地方各级党委、政府关心的重要方面,是人民群众关注的热点。切实抓好卫生事业的发展是卫生行政部门的重点工作。作为卫生行政主管部门来讲,大家面对新的形势和新的要求,在思想上要坚持尊重历史、面对现实、着眼未来。尊重历史,就是要充分肯定几十年来卫生工作所取得的成绩,也要清醒地认识到,投入不足是卫生事业发展中客观存在的现实问题;面对现实,就是当前的卫生工作既是重点、热点又是难点,我们必须面对;但更重要的是要着眼未来,各级卫生行政主管部门一定要正确把握卫生工作的发展方向,抓住中央关注民生,解决群众看病难、看病贵问题和医改的机遇,加快卫生事业的发展,进一步做好卫生工作。
(一)进一步把握卫生工作方向
党的十七大提出了将“人人享有基本医疗卫生服务”作为全面建设小康社会的主要奋斗目标,xxx总书记提出了“健康是人全面发展的基础”的重要论断,深刻阐明了卫生工作在经济社会发展中的重要地位和作用,为进一步做好卫生工作指明了方向。中央把卫生工作摆在了重要位置,列入了议事日程。作为卫生行政主管部门来讲,我们在改革发展进程中,一定要始终坚持把贯彻党的十七大精神,把抓好卫生工作、走中国特色社会主义卫生事业发展道路,作为我们的主要任务。在指导思想上,我们要以科学发展观为指导,全面推进医药卫生体制改革,要努力实现新农合的全覆盖,进一步完善公共卫生服务体系和医疗服务体系,加强农村和社区卫生事业发展。当前和今后卫生事业发展的指导思想和总体要求已经明确,我们必须按照党的十七大的要求,结合我省的实际,规划长远,抓好当前。
在实际工作中,既要进一步增强改革意识,加快改革步伐,又要结合实际,积极探索,抓好工作的落实;既要积极,又要稳妥。一方面既要加快县、乡、村三级卫生服务体系的建设,更要围绕解决“看病难、看病贵”的主要问题来提高服务质量,深化医药卫生体制改革和卫生系统内部的改革。正确的指导思想的确立,是抓好新时期卫生工作的关键;把握新时期卫生工作的方向,是落实好党的十七大精神,全面推进我省卫生事业发展的关键;提高卫生医疗技术和行政管理水平,提高各级卫生机构能力和广大医护人员的岗位能力,包括卫生行政部门的领导同志和工作人员的岗位能力,是提升卫生部门地位和形象的关键。作为卫生行政主管部门来讲,我们必须进一步明确卫生事业发展的指导思想,把握形势、把握大局、把握方向,全力推进我省卫生事业的发展。
(二)坚持加快推进卫生事业的改革
卫生改革涉及方方面面,不是出台一个政策就能解决所有问题。从当前情况看,对于卫生改革,领导要求高、群众期望值高、社会呼声高、卫生系统的目标值也高。但经济发展的水平决定着卫生事业发展的水平,卫生事业发展的水平、质量的高低、速度的快慢又是经济社会发展的具体体现。社会发展、卫生事业的发展与小康社会、和谐社会建设息息相关,我们今天的改革、今天的工作会为今后深化改革、加快发展提供经验。在改革方案没有出台以前,我们要结合实际,坚持不等不靠,要继续深化并抓好目前我们已经进行的各项单项改革,比如乡镇卫生院改革、医药分开、人事制度改革、县及县以下医疗机构的改革、三级甲等以上医院托管社区卫生服务中心的改革、社区卫生服务中心托管药店的改革,这些改革都取得了很好的成绩,积累了许多的经验,要进一步推进。在今后的工作中,我们要坚持有所为、有所不为的原则,抓住领导最关切的、群众最关心的、卫生部门关注的重要问题上要有所作为,不求一步到位,但求循序渐进。在医改方案出台之前,要大胆地试,通过一系列的改革,促进卫生事业更好更快发展。要着力解决人民群众反映强烈的问题,我想当前还是要着力解决群众“看病难、看病贵”问题,并围绕解决“看病难、看病贵”进行一系列改革。
(三)坚持突出今年卫生工作的要点
卫生工作在发展中会遇到各种问题,今后也会遇到,就是通过改革和国家出台医改方案,也不可能一蹴而就。在发展中、在改革中我们必须不断创新工作思路、创新工作方式、改进工作方法,务求突破,以抓好各项卫生工作的落实。省、市、县各级卫生行政主管部门,要搞好“四抓”,即坚持乡村抓服务(公共服务和医疗服务);县(市)抓重点,包括群众反映的重点问题,重点专科、重点医院建设等;市、州抓特色,创造自己的特色、品牌,要在全省有位置,在全国有影响;全省抓平衡,促进各项卫生工作全面推进。在具体任务、重点工作的落实上,省级要重点抓好政策研究,营造环境,宏观指导;市、州要抓住重点,办点示范,突出特色;县(市)要重点抓好落实、现场督办;乡镇重点抓服务,创新理念、转变观念。从整体上讲、从全局上讲,仍然要坚持系统抓、抓系统,从微观上讲,要坚持重点抓、抓重点,从落实上讲,要坚持专项抓、抓专项。在新形势下,要研究思路怎么创新,方法怎么创新,体制怎么创新,机制怎么创新,卫生工作、卫生科技怎么创新,最后到工作落实上怎么创新。过去好的传统做法,我们要继续发扬。各地在创新上要高度重视,研究措施,要打造各市、州、县卫生工作的亮点,要争创自己的品牌,要创新工作特色,包括特色工作、特色医院等。
(四)认真抓好当前各项工作的落实
在今年的全省卫生工作会议上,省厅提出了十项卫生工作重点,省政府向全省人民承诺的“十件实事”中涉及卫生工作的有三件半实事,我们一定要按照今年初确定的目标,认真抓好落实。
一是要重点抓好新农合全覆盖的落实。当前第一要提高参合率;第二,按有关规定,提高参合农民的受益率;第三,要做好优质服务工作;第四,要抓好今年政府投入的到位;第五,要切实加强管理,完善管理机构,建立健全新农合管理体制。
二是抓好医药卫生体制改革的准备工作。目前重点是思想上做好准备,对于重点工作开展试点,单项改革继续推进。
三是抓好农村和社区卫生服务体系建设,完善服务网络。今年省政府承诺的24个县级医疗卫生机构、100个乡镇卫生院、3400个村卫生室建设任务,各市要进一步落实到位,特别是村卫生室要落实,在这个问题上要抓重点、要抓项目的启动、要抓好督办,要将这项工作作为工作的重点来抓。对社区卫生服务体系建设要加大力度。对于农村卫生体系建设,要利用国债资金加强建设,同时要积极争取当地政府加大投入,加快建设,有能力的乡镇和县级机构,要在增强自我造血功能的基础上,加快建设,不能等、不能靠。在乡镇卫生院和村卫生室的建设上,要在标准化、规范化、形象化上建设上抓落实,通过建设,将乡镇卫生院和村卫生室建成环境优美、技术优良、服务优质、管理优秀、群众满意的医疗服务机构。要坚持高标准,建一个成一个,改造一个成功一个。
四是进一步提高公共卫生服务体系建设和能力建设。目前各级疾控机构都得到了建设和改造,现在的问题是有些有些地方投入不到位,部分县级疾控中心创收任务还比较重,乡镇卫生院防保任务不够落实,防保工作经费严重不到位,这些问题严重制约公共卫生服务能力,特别是村级的防保经费在一些地方不到位、不落实,要引起重视。乡镇卫生院要成立公共卫生科,要定机构、定人员、定编制、定任务、定责任、定奖惩。村级要切实搞好公共卫生服务工作。
五是做好“降消”项目的落实。要切实抓好45个降消项目县和55个母婴安全项目县及57个贫困县孕产妇住院分娩平产(顺产)实行免费政策的落实。请大家一定高度重视,抓好督办落实,进一步提高住院分娩率、降低婴儿死亡率、孕产妇死亡率,破伤风发生率坚决控制在规定指标以内。
六是继续抓好医院管理年活动的深化。要按照全省医院管理工作会的要求,按四全四统一、四分四不分的要求,全方位、全覆盖、无缝隙地推进,形成合力抓管理。
七是突出中医特色,发挥中医药优势。今年,省委、省政府将出台加快中医药事业发展的决定,召开全省发展中医药大会。我们要以此为契机,抓好中医药服务网络的建设,全省要打李时珍牌,加快市州、县级中医院的建设、乡镇中医科的建设。村卫生室要落实中医药的有关要求,要努力改变少数市、县目前中医特色不鲜明,中医院大而全、小而全,中西医比重严重失调的现状,打造中医特色、品牌,加大中医药的宣传工作力度,抓好中药产业发展和中医人才的培养。
三、进一步加强领导、求真务实,确保2008年卫生工作再上新台阶
抓好各项工作的落实,努力开创2008年全省卫生工作的新局面。
第一,各级卫生行政部门的主要领导一定要转变思想观念,要坚持把卫生工作纳入经济社会发展的大局中去思考,要将卫生工作置于党委、政府的领导下加快发展,坚持卫生工作为群众服务的宗旨,为全面建设小康社会、和谐社会作出我们的贡献。
第二,抓好卫生行政部门领导班子建设。
第三,要抓好卫生系统队伍建设。
第四,抓好卫生系统的精神文明建设。强化作风建设,加强反腐倡廉工作。各级领导干部要切实转变作风,特别是在工作任务重、要求高的情况下,各级卫生行政部门的领导同志一定要深入基层、调查研究,力求做到卫生工作中的问题要在一线发现、困难要在一线解决、办法要在一线研究、措施要在一线落实、经验要在一线总结、能力要在一线提升、重点要在一线突破、卫生行政主管部门的形象要在一线树立。同时要加强卫生宣传工作,卫生宣传工作要始终坚持以正面宣传为主、以总结经验为主、以典型宣传为主、以党报电视主流媒体为主,卫生系统的每一位同志都要做卫生工作的宣传员,省厅准备出台新闻宣传奖励办法,请大家高度重视新闻宣传工作。再者,各位局长要积极争取党政领导的支持,进一步提高我们的行政水平、依法行政能力并加强目标管理。
总之,希望通过大家的共同努力,将全省卫生工作提升到一个新的水平。