《用药与急救》教学设计
广东省潮州市高级实验学校 朱秋容
教材分析
本章是第八单元《健康地生活》的第二章，本章是从传染病到健康问题的一个过渡部分，主要分为两个方面介绍，一是介绍了生活中基本的用药常识，二是介绍了一些急救方法，以便在出现意外时能够应急。在教学内容和形式上，本章都比较活泼新颖，实用性强，强调学生的参与。目的是希望通过教学活动，不仅提高学生的医、药、卫生常识，而且培养学生的实际应用能力，同时也为培养同学们对医学的兴趣打下基础。本章可以安排为2课时，分别介绍用药和急救。
教学目标
知识目标
1．区别处方药和非处方药。
2．概述安全用药的常识。
3．说出一些常用药物的名称、作用和使用方法。
4．运用一些急救的方法。
5．分清外出血的三种情况，学会对出血进行初步的止血处理。
能力目标
1．培养学生通过阅读药品说明书来了解药品使用相关知识的能力。
2．通过亲自设计旅行小药箱的药物清单，培养学生独立、全面地考虑问题的能力。
3．培养学生在紧急情况下冷静谨慎处理问题的能力。
情感目标
1．培养学生根据病情对症用药，对自己和他人的健康认真负责的思想。
2．通过急救措施的学习，培养学生关心、帮助他人的优秀思想品德，提高自我素质。
3．培养学生关心生活、留意生活，从日常生活中学习、积累知识的良好习惯。
教学重点
1．安全用药的基本常识。
2．学会阅读药物使用说明书。
3．急救措施的一般步骤。
教学难点
1．区别处方药和非处方药。
2．阅读药物使用说明书。
3．人工呼吸和胸外心脏挤压的操作方法。
4．根据外出血的不同情况采取不同止血处理的方法。
教学方法
观察法、分析法、讨论法和综合法。
课时安排：2课时
第1课时
教学过程：
一、导入新课
教师：我们上节课学习了免疫，知道人体有一定的免疫功能，但每个人食五谷杂粮，还是免不了会生病；日常生活中也会遇到一些危急情况或意外伤害，面对这些你首先想到的措施是什么呢？……今天我们学习第二章《用药和急救》。请同学们看两个有关用药的资料，我们再下结论。
资料1：据统计，我国每年5000多万病人中，至少有250万人入院治疗与药物不良反应有关，其中50万人是严重不良反应，因此致死的人数每年约有19．2万人，比传染病致死的人数还要高出许多倍。
资料2：据调查，我国现有的180万聋哑儿童中，有60％以上是由于不合理用药造成的；我国1000万聋哑人中，60％－80％也与药物不良反应有关。
教师：当我们遇到一些小病时，如果家长有一定的医学常识，对轻微病症的诊断和用药方法正确，这样做是可以的。同时又起到节省时间，及时治病的效果。但，俗话说得好，“是药三分毒”，在自己用药的时候，怎样选择药物、如何服用，才能充分发挥药物的最佳效果，避免药物对人体所产生的不良反应或危害呢？我们这节课来探讨有关“安全用药”的知识。
二、讲授新课
（一）安全用药
教师：我国的医药学有着悠久的历史：从远古时代传说的神农氏尝百草，到春秋时的神医扁鹊、三国时期的华佗，直至明代李时珍花费一生心血编写的药学巨著《本草纲目》，无不凝聚着中华民族在治疗疾病、运用中草药方面的无穷智慧。到现代西方医药学传入我国，药物在日常生活中的作用已不言而喻。如果药物应用合理可以更好地帮助我们防治疾病、恢复健康，反之则有可能损害健康甚至危急生命。所以了解一些安全用药的知识是非常必要的。首先，我们了解药物的分类。
1．处方药与非处方药
（1）处方药简称Rx药，是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。
处方药大多属于以下几种情况：
A．上市的新药，对其活性或副作用还要进一步观察。
B．可产生依赖性的某些药物，例如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等。
C．药物本身毒性较大，例如抗癌药物等。
D．用于治疗某些疾病所需的特殊药品，如心脑血管疾病的药物，须经医生
确诊后开出处方并在医师指导下使用。此外，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告宣传。
（2）非处方药是不需要凭医师处方即可购买，按所附说明书服用的药物。非处方药适用于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为OTC。
非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。非处方药简称OTC药。这些药物大都用于多发病常见病的自行诊治，如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等。
补充拓展：其实在实行处方药和非处方药分类管理制度的国家，公开发售的非处方药绝大多数是从原有的处方药转变而来的。从严格意义上讲，某种药物被批准为非处方药，只是获得了非处方药的身份，经法规许可放宽其出售和使用的自由度，并不是说这种药品只能作为非处方药使用，也不代表这种药物在任何情况下都无需医师处方便可自由使用。事实上，许多药物既有处方药身份，又有非处方药身份。例如，氢化可的松作为非处方药时只用于治疗皮肤过敏的外用软膏剂，而用于急性炎症、风湿性心肌炎、类风湿关节炎以及支气管哮喘等其它疾病的氢化可的松制剂（如片剂和注射剂）则必须凭医师处方才能出售和使用，而且使用过程需要医药专业人员进行监护。
（二）药品的服用
教师：无论是处方药还是非处方药，在使用前都要仔细阅读使用说明书，确保用药安全。下面请同学们以小组为单位，阅读自己的那份儿《使用说明书》并进行交换阅读。解读说明书中的各项信息，然后对教材88页的问题进行讨论，并选一名记录员记录你们小组的讨论结果。
（1）哪些是中药，哪些是西药，你是怎样分辨的
（2）药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？
（3）你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？
（4）关于安全用药，你还有哪些希望与大家讨论的问题？
教师：请每小组的记录员根据本小组的情况向大家汇报讨论的结果。
学生1：我们小组的中药有……，西药有……，我们是根据药物的主要成分来分辨中药和西药的。
学生2：《使用说明书》中的作用与用途或功能与主治、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。
学生3：药品的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密闭保存，避免受潮，药物受潮后有效成分可能分解，甚至发生霉变，影响疗效。
（教师根据学生的回答情况给予鼓励性评价，同时及时纠正某些不正确的观点，归纳出讨论题的参考答案。）
1．根据成分辨别中、西药
中药：是我国的传统药物，其有效成分主要是从各种动植物中提取出来的。
西药：其有效成分主要是由化学物质合成的，因此又称为化学药品制剂。
2．主要成分、适应症、作用与用途（功能与主治）、用法与用量、药品规格、注意事项、有效期、生产批号、批准文号、制造单位……
化学药品标“适应症”，中药标“功能主治”。“作用与用途”或“功能与主治”一项主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。因此使用时一定要结合病情，对症下药，
用法用量：“用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片，应该注意。药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看。如果没有特别说明，一般标明的剂量为成年人的常用剂量，并以药品的含量为单位，若小儿或老人使用须按规定折算使用；规格：包括药品最小计算单位的含量及每个包装所含药品的数量
药品有效期：药品的有效期一般为1～5年。没有规定或标明有效期的药品一般按5年计算。有效期表明的是药品能够使用的最后期限，如某药标明有效期为xxxx年3月，则可使用至xxxx年3月31日；失效期表明的是药品开始不能使用的起始时间，如失效期为xxxx年3月，则可使用至xxxx年6月30日。
国产药品的生产批号一般由6～8位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的2～4位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。
注意事项或禁忌：安全剂量范围小的药品必标此栏，而安全性高的药品也可不写此栏，注意事项还包括孕妇、哺乳期、慢性病等特殊患者应注意的内容及其他药品合用的禁忌等
药品批准文号为“国药准字”+“字母”+“八位数字”（如国药准字Hxxxx0203）H代表西药，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药。
批准文号、生产批号、有效期或失效期：批准文号是鉴别假药、劣药的重要依据。
药品名称：有时一种药品可以有多种药名，如通用名、商品名、化学药品名等。有些不同的药品，名称只差一个字，要注意区分，不要错用。药品的通用名？列入国家药品标准的药品名称为药品的通用名称，即药品的法定名称。药品的商品名？药品的商品名是药品生产企业为了树立自己的品牌，往往给自己的药品注册独特的商品名以示区别，即指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的该药品专用的商品名称，如“对乙酰氨基酚”（通用名为扑热息痛）是解热镇痛药。一种药品常有多个厂家生产，因此，同一药品可以有多个商品名，例如对乙酰氨基酚复方制剂的商品名就有百服咛、泰诺林、必理通等。患者在用药时，不论商品名称是什么，都要认准通用名，即药品的法定名称，也就是国家标准规定的药品名称。《药品管理法》和《药品说明书和标签管理规定》规定，在药品包装上或药品说明书上应标有药品通用名。药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。
3．药品的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密闭保存，避免受潮，药物受潮后有效成分可能分解，甚至发生霉变，影响疗效。
教师：有关药物方面的知识，同学们如果对药品还有什么疑问，不妨提出来让我们共同来解决。
4．学生1：为什么非处方药还要分为甲类和乙类？（红色和绿色标志）
实施药品分类管理的原因之一，是要在保证用药安全前提下，尽可能方便广大群众的自我药疗，这样，如有一些小伤小病可以就近购药、及时用药，免去请假误工，去医院排队挂号、就诊、化验、取药等费时、费钱、费力之苦。为了使群众用药既安全又方便、及时，国家根据非处方药品的安全性，将其划分为甲类非处方药和乙类非处方药。甲类非处方药须在药店由执业药师指导下购买和使用；而对于非处方药中安全性更高的一些药品则划为乙类非处方药，乙类非处方药除可在药店出售外，还可在超市、宾馆、百货商店等处销售。当然，这些普通商业企业需经相应药品监督管理部门批准方可销售乙类非处方药。
（三）设计旅行小药箱
教师：以上我们学习了有关安全用药的知识，了解了处方药和非处方药，也学会了阅读和使用药物说明书。药和我们日常生活联系非常紧密，下面我们就高高兴兴旅游去吧。设计一个旅行小药箱的药物清单，把我们今天学到的用药常识应用到生活中。
活动与探究──设计一个旅行小药箱的药物清单。教师可从以下几方面进行提示：
活动题目：设计一个旅行小药箱的药物清单。
活动目的：通过设计一个旅行小药箱中的药物清单，学会把用药常识应用到生活中。
活动提示：
1．药物的配备是否周全，包括防治腹泻、感冒、发烧，以及轻微外伤的药物。
2．随身携带的特别药物，如晕车的同学要带上乘晕宁。
3．你的家人或朋友需要准备的特殊药物，如给患有心脏病的人配备硝酸甘油等。
4．带药量要合适。带药过多，旅行袋太沉影响旅游的乐趣；带药过少，又难免有不周之处。
5．出发前要了解目的地的环境条件（如饮食、居住和卫生条件等），针对当地的具体情况，准备要带的药物。
活动结果：设计一份详细合理的旅行小药箱的药物清单，包括设计人、设计时间，旅行地点、旅行成员，药品名称等内容。
学生设计旅行小药箱，展示成果……
教师小结：设计旅行小药箱，没有对与错之分，只有合适与不合适。同学们只要根据要去的地点以及自身的情况，以简单必须为原则，酌情配备，适合就好。
三、课堂小结：
同学们，我们今天学习了有关安全用药的知识，今后大家在用药的时候，别忘了要做到──安全用药（大家齐声说）。
四、巩固练习
（一）看谁选得对
1．下列说法中不正确的是
A．处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买的药物
B．非处方药不需要凭医师处方即可购买，因此这类药物可以随意服用，不会对身体引起毒性或副作用
C．中药和西药是根据其有效成分的不同来区分的
D．无论何种药物，在使用之前都应仔细阅读使用说明书
答案：B
2．当你的家人因腹泻需要服药时，你应该选择下列哪种非处方药
A．感冒冲剂
B．牛黄解毒片
C．阿司匹林
D．诺氟沙星胶囊
答案：D
3．下列药物已经过期不能使用的是（假设教学时间为xxxx年6月1日）
A．生产日期为xxxx年6月，有效期：三年
B．生产批号为020601，有效期：二年
C．有效期至xxxx年6月
D．失效期至xxxx年6月
答案：D
（二）观察与思考
4．有人在使用药品时不按照说明书上的用量进行，而认为用药量越多，病就好得越快，你认为这种观点正确吗？为什么？
答案：不正确。凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，反之，则可能危害健康。药物的剂量应恰到好处，才能充分发挥药物的最佳效果，过量用药不但不能发挥药物的最佳效果，甚至会危害健康。
5．某人上医院看病，开了一些药回来，但还没等把药服用完病就好了。当他下次再患同样的病时，可以接着服用上次没用完的药吗？为什么？
答案：不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。
五、板书设计
第二章 用药和急救
一、安全用药
1．区分处方药和非处方药
2．药物使用说明书
