门诊费用在基本医疗保险报销范围内。参保人到定点医院就医，所花费的门诊费用可通过基本医疗保险报销。
而且不同的地区，不同的医院，使用的药物和治疗方法不同，报销的比例也会不同。
申请条件
医疗保险经办机构对被保险人提交的非即时结算的医疗费用，应当按照规定予以支付。
报关材料
1.医院账单
2.门急诊费用清单
3. 处方或门诊病历
阐明：
1、由于是给付给付，窗口受理时，请参保人提供本人带有银联标志的储蓄卡，尽量避免使用规模较小的银行发行的银联卡。已确认中信、民生、浦发银行无法使用。、汇丰、渣打、华夏、平安等银行。另外，由于银行二级卡的转账金额限制为10000元，请尽量使用一级卡。（因2021年10月转用新平台厦门医保卡余额查询，在线办公平台正在建设中，尚未对外开放，故此事项暂不能在线办理）
2、报销学生假期和实习期间的医疗费用，须提供身份证原件或户口本或在校证明；
3.如果从新生儿出生开始报销医疗费用，需在新生儿出生后三个月内办理保险登记申报。申报后次月到账的，次月中旬查询到账后方可办理申请。发生费用时姓名不详的新生儿，医疗费发票、清单等报销凭证上的姓名统一为母亲或父亲姓名后加“儿子”或“女儿”厦门医保卡余额查询，并复印一份须提供出生证明。
4.如无法确定第三人身份，或能够确定第三人身份但法院难以强制执行（经法院证明），填写《厦门市基本医疗保险基金垫付申请书》，网址：窗口报送审核确认符合社会保障法规定的垫付报销，超过垫付范围后方可办理；
5.如属交通伤害事故，还需提供交警事故认定书、判决书、调解书等公安、检察、法制部门出具的材料复印件；
6. 医疗费用发生当月的保险费正常到账后，方可办理报销手续。请确认是否已收到付款。您可以拨打0592-12333热线查询支付状态。
办理流程
一、验收
负责人：窗口管理员
处理时间：现场
审核标准：
根据申请事项的实施条例和法律法规，对申请材料进行形式审查并提出受理意见，包括：审查申请材料是否齐全、符合法定形式；审查申请人是否合格
处理结果：
1、现场办理：符合条件的，当场受理挂号，开具《厦门市医保医疗费用报销回执单》，综合材料交办站；申请材料不齐全或者不符合法定形式的，一次性书面告知需要补充的材料；对不符合申请条件的，退回材料并出具《不符合医疗费用报销条件通知书》。
2.在线申报：工作人员对投保人上传的报销资料和缴费情况进行预审，并通过短信或电话将预审结果通知投保人。（互联网办公平台正在建设中，尚未对外开放）
2.回顾
处理人：审计员
处理时间：2个工作日
审核标准：
根据申请实施细则和法律法规，对申请材料进行实质性审查，审查申请是否符合法定权限和处理条件
处理结果：
经办人员确认参保人申领待遇资格，审核报销材料，将医疗费用明细一一录入；审核人员审核费用明细，按照医保“三目录”核算医保待遇。
3. 决定
处理人：审批人
处理时间：2个工作日
审核标准：
被保险人是否符合申请条件、被保险人提供的申请材料的完整性、真实性、给付给付金额的准确性。
处理结果：
审核员对医保待遇计算进行审核，确认无误后提交财务支付，并将核定金额划入参保人指定的银行账户。
窗把手
办理时间：周一至周六，上午9:00-12:00，下午13:00-17:00（法定节假日除外）
地址：厦门市湖里区云顶北路842号市行政服务中心二楼D厅25-32号窗
是否收费：不收费
承诺时限说明：
厦门门诊医疗费人工报销时限为受理后4个工作日；厦门以外地区门诊医疗费人工报销，受理后人工报销时限需延长至11日。平日休息。