问: 什么是糖尿病:
:
术语糖尿病(DM,Diabetes Mellitus)是一种以慢性高血糖为特征的多因代谢疾病,伴有由胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
问:什么是空腹血糖
空腹血糖(FBG)一般是指隔夜空腹8小时以上后,从早上6点到8点采血测得的血糖。它反映了无糖负荷期间体内的基础血糖水平。测定结果受到前一晚晚餐的量和组成、晚上的睡眠质量、情绪变化等因素的影响。正常FBG值为3.33~5.55mmol/L(60~100mg/dL),世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准确定,当空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)时可诊断为糖尿病。空腹血糖也是确定晚餐前或睡前注射的中效或长效胰岛素剂量的重要指标。
问: 餐后血糖是什么意思?
餐后血糖是指餐后血液中的葡萄糖量。一般来说,餐后血糖特指餐后2小时的血糖。目前,国际上已经公布了血糖水平的糖尿病诊断标准。目前的诊断标准是餐后2小时血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)即可诊断为糖尿病。这里所说的血糖是指毛细血管中的全血。如果全血取自静脉血,≥10.0mmol/l(180mg/dl)即可诊断为糖尿病。值得注意的是,餐后2小时血糖的时间计算应从第一口食物开始计算。而且吃的应该和平时一样,切不可刻意少吃测血糖,
问: 为什么会得糖尿病?
糖尿病是一种慢性疾病,当一个人的身体不能产生胰岛素或不能正确使用它时就会发生这种疾病。
问: 为什么患者的血糖升高?
因为胰岛素帮助身体利用来自糖、淀粉和其他食物的能量。当胰岛素缺乏或可用量减少时,血糖水平会升高。高血糖会导致短期或长期并发症。患有糖尿病的人患心脏病和中风的可能性要高出 2-6 倍。
问:糖尿病会遗传吗?
不一定,但有糖尿病家族史的人确实有更高的机会患上这种疾病。
Q:什么样的人需要警惕糖尿病?
除了有糖尿病家族史的人外,40岁以上的人、超重的人以及患有妊娠糖尿病或分娩过4公斤以上婴儿的女性比正常人更容易患上这种疾病。
问:胖的人容易得糖尿病,瘦的人不会?
不一定,其实每个人都会生病,只是概率不同。
问:医生说我有2型糖尿病。糖尿病有几种类型?
糖尿病一般分为 1 型和 2 型。 1 型糖尿病患者产生很少或不产生胰岛素,主要是儿童和年轻人。症状通常在短时间内出现。只有一小部分中国糖尿病患者属于干性 1 型。患有 2 型糖尿病的人体内可能仍会产生胰岛素。但由于胰岛素不够强大或不够强大,不足以控制血糖水平。超过 90% 的糖尿病患者患有 2 型糖尿病。2型糖尿病往往起病缓慢。
问:我怎么知道我是否患有糖尿病?
典型的糖尿病患者有“三多一少”的症状,如多排尿、多吃、多喝水、体重减轻等。但并不是每个糖尿病患者都有这种“三多一少”的症状。胰岛储备功能受损或有缺陷且胰岛素分泌不足以代谢体内摄入的碳水化合物的人的餐后血糖水平将高于正常水平。空腹血糖正常,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时,可诊断为II型糖尿病;当空腹血糖正常,餐后2小时血糖为7.8~11.1mmol/L时,称为2型糖尿病。用于糖耐量受损。所以,如果在中老年人的体格检查中忽视餐后血糖的检测关于糖尿病,就很难及时发现糖耐量异常或早期糖尿病患者。糖耐量受损是临床糖尿病的“准备期”。此时,人体处于糖代谢紊乱的代偿期。如果不及时预防,会加重胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷,从而转化为II型糖尿病。人体处于糖代谢紊乱的代偿期。如果不及时预防,会加重胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷,从而转化为II型糖尿病。人体处于糖代谢紊乱的代偿期。如果不及时预防关于糖尿病,会加重胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷,从而转化为II型糖尿病。
正常情况下,当空腹血糖水平显着升高时,胰岛β细胞功能已丧失50%。此时,大部分患者的糖尿病已经发展到中晚期,心、脑、肾、眼等器官都不同程度出现。损伤更难治疗。在疾病早期,通过检测患者的餐后血糖可以更及时地发现胰岛功能的下降,比空腹血糖异常提前约3~5年。
餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗塞和中风的机会就越高。此外,餐后高血糖会增加糖尿病微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率。餐后高血糖会增加凝血活性并增加患者血栓性病变的风险。
对于2型糖尿病患者来说,了解餐后血糖更有意义。
首先,餐后高血糖通常是 2 型糖尿病发病前最早的临床适应症之一。当患者餐后2小时血糖达到7.8~11.1 mmol/L时,医生会诊断为糖耐量异常(IGT)。IGT是2型糖尿病发展的重要阶段,是介于正常和糖尿病之间的中间状态。在 IGT 阶段的早期发现和早期干预有望降低患糖尿病的人的百分比。事实上,当IGT潜伏时,它会导致血管内皮细胞损伤。这就是为什么很多人直到患上心脑血管疾病才发现自己患有糖尿病。对于 2 型糖尿病患者,
患有妊娠糖尿病的孕妇,控制餐后血糖比控制空腹血糖,出生后胎儿的预后会更好。
★任何时候血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.00mmol/L都被判定为糖尿病。