最新输血前核对制度 本文关键词：输血，核对，制度，最新
最新输血前核对制度 本文简介：输血前核对制度1、输血前必须对患者进行输血前检查包括血型、血常规(血色素)、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等检测，阳性结果必须记录并告知患者家属。2、临床输血的核对：(1)取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度，共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液
最新输血前核对制度 本文内容：
输血前核对制度
1、输血前必须对患者进行输血前检查包括血型、血常规(血色素)、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等检测，阳性结果必须记录并告知患者家属。
2、临床输血的核对：
(1)取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度，共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量，以确保输血安全。
(2)输血前要严格刻对，由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无
1.标签破损、字迹不清；
2.血袋有破损、漏血；
3.血液中有明显凝块；
4.血浆呈乳糜状或暗灰色；
5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7.红细胞层呈紫红色；
8.过期或其他须查证的情况。
(3)确认受血者：输血实施前，由两名医护人员面对受血者，核查受血者姓名、病案号(住院号)等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。
3、使用符合国家标准的一次性输血器。
4、严格执行输血的无菌操作程序。
5、从输血科取走的血液，因强烈震荡、破损、污染、放置时间过长而造成的浪费应由用血科室负责。
6、输血后，经治医师应及时填写《输血记录卡》，并与血袋、输血器具于24小时内一并送回输血科，以便进行输血疗效观察和登记。
7、为了保证输血安全，防止意外事故发生，血液从输血科取走后，一律不能再退回输血科。
8、检验科要及时清理已溶血标本并将当天已发出血液的献血者标本，放在规定的试管架上，置4℃——2℃冰箱保留7天以便查对。
交叉配血及输血记录单
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
科室：
床号:
ABO血型：
Rh(D)血型：
血液成分：
血量：
输血性质：
备用□
常规□
紧急□
需血时间：*年*月*日
时
申请医生：
主治医师：
标本收到时间：
月
日
时
受血者姓名：
ABO
血型复核（正定）：
（反定）：
Rh(D)血型：
交叉配血试验方法
检验者：
交叉配血试验结果
供血者条形码号
血液品种
血量
血型
复检血型
主测：受血者血
清+供血者血球
次测：供血者血清+受血者血球
ABO
Rh(D)
ABO
Rh(D)
总计袋数
袋
血液出库核对：（血液物理外观正常□、检签完好□、信息正确□）
不规则抗体筛查结果
；上述供血者血液是否进形白细胞除滤：已过滤□未过滤□
交叉配血者：
交叉配血复核者：
发血者：
配血时间：*年*月*日
时
分
发血时间：*年*月*日
时
分
临床输血记录单：*年*月*日
时
分；
供血者
条形码号
送血者
收到时间
收血者
输血
执行者
输血
核对者
输血开始时间
开始滴速／min
15分钟后滴速／min
输血结束时间
输血不良反应：
（如发生输血不良反应，请仔细填写不良反应回报单送输血科）
注意事项：（本单须存放与病历中，排序在检查单前）
1、
血液制剂要求轻拿轻放，输血前检查血液制剂包装是否完好无损，血液制剂外观是否正常。
2、
输注前将血液制剂轻轻摇匀，除0.9%的生理盐水外，血液制剂不得与任何药剂在同一输血器内输注。
3、
一般情况下血液制剂输注开始前15min内，输注速度应控制在2ml／min以内，输注15min后无输血反应发生调节至遵医嘱执行。
4、
特殊情况输注时遵医嘱。记录单内容一般由护士填写，医生须记录与之相符的输血病程记录。
5、
无论什么情况下一袋血离开输血科后必须在4小时内输完，超过4小时应弃掉不可继续输注。
6、
血液制剂输注完后请将血袋按医院相关规定保存。
篇2：《安全输血制度》
《安全输血制度》word版 本文关键词：输血，制度，word
《安全输血制度》word版 本文简介：安全输血制度（新增）根据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定如下安全输血制度。1、护理人员接到临床输血申请单后，必须核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断和输血知情同意书。2、采集血样：抽取血型交叉配血试验标本时，护士必须将贴好标签的试管连同输血申请单携至患者处，当面核对患者床号、姓
《安全输血制度》word版 本文内容：
安全输血制度（新增）
根据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定如下安全输血制度。
1、护理人员接到临床输血申请单后，必须核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断和输血知情同意书。
2、采集血样：抽取血型交叉配血试验标本时，护士必须将贴好标签的试管连同输血申请单携至患者处，当面核对患者床号、姓名、标本联号、输血史，无误后方可抽血配型。同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。
3、送检：血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交中心血库，双方进行逐项核对，申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本，原标本留中心血库保存，备查。
4、取血：配血合格后由医务人员到中心血库取血，双方必须共同做好“三查八对”，三查：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查血袋有无破损渗漏；查血液有无凝血块或溶血。八对：对病人床号、姓名、住院号、血袋号、交叉配血试验结果、血型（含Rh因子）、血液种类和剂量，准确无误后，双方共同签名后方可发出。
5、输血前：由二名护理人员（夜间一人当班时与值班医生）再次核对输血记录单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可实施输血。
6、输血时：输血时由两名医务人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后用符合标准的输血器进行安全输血，并在输血单上签上两人姓名、执行时间。同时悬挂血型标记牌。
7、开始输入血液速度宜慢，观察15min，如无不良反应，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无不良反应，如发生输血反应参照相关应急预案和处置流程，及时处理。
8、血制品取回后应在室温下复温30分钟左右方可输注。血液从发出到输血结束最长时限为4小时，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与中心血库联系，不能将血放入病区普通冰箱内。输用前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。在血液输注过程中不得添加任何药物。输血前后用生理盐水冲洗输血器。连续输入不同供血者的血液时，两袋血之间须输入生理盐水冲洗输血器。
9、输血完毕，将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，血袋保存24小时备查。
篇3：临床合理输血考核制度
临床合理输血考核制度 本文关键词：输血，临床，考核制度
临床合理输血考核制度 本文简介：临床合理输血考核制度1、根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》建立健全各种工作制度，要求各级工作人员了解和掌握，临床输血管理委员会授权各部门或科室定期对临床用血情况进行质量检查，检查结果纳入医疗质量简报，定期公布。2、各用血科室输血管理员每月负责对本科室医师临床用血情况进行考核、评价
临床合理输血考核制度 本文内容：
临床合理输血考核制度
1、根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》建立健全各种工作制度，要求各级工作人员了解和掌握，临床输血管理委员会授权各部门或科室定期对临床用血情况进行质量检查，检查结果纳入医疗质量简报，定期公布。
2、各用血科室输血管理员每月负责对本科室医师临床用血情况进行考核、评价，针对存在的问题进行分析，制定整改措施，考核结果与医师个人业绩考核挂钩。
3、输血科负责临床使用全血、成份血的审核和发放，以年度为单位制定临床用血计划、临床成份输血目标，每月、每季度、每年对临床用血情况进行统计分析并上报输血管理委员会。
4、医务处定期按科室随机抽取输血病历，对成份输血情况、输血符合率、输血前评估及输血后疗效评价、大量输血等进行分析，分析结果全院公示，对血液制品使用不当的临床科室提出指导性建议。
5、临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行监督检查，检查结果计入科室和用于个人业绩考核与用血权限的认定，连续三次考核不合格者取消申请用血资格，由医务处和所在科室负责对其进行相关培训，经考试合格后重新获取用血权限。
6、开展临床输血的教育和培训，每年组织《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规的培训，对医生法规知晓情况进行考核，重点考核医生对成份输血指征、各种成份血的作用和适应症的掌握情况，考试成绩计入医务人员年度考评。
7、全院年度成份血使用率＞98%，输血适应症合格率＞90%。
8、考核项目、考核内容、考核办法、考核标准见附件。
临床合理输血考核标准
考核项目
考核内容
考核办法
输血申请前
输血前检查项目
ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛查、肝功、乙肝病毒、丙肝病毒抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体检查是否齐全。
检查病历医嘱，相关报告单，抽查输血科保存的输血申请单
临床合理用血
临床医师是否严格执行《临床输血技术规范》，掌握成份输血指征和各种成份血的作用和适应证；
检查是否有过度申请，血液浪费现象；
是否有用血浆代替蛋白或扩充血容量的现象；
抽查输血病历，由输血管理委员会成立的专家组根据输血指南进行评定
患者知情同意
病人或其直系亲属在《临床输血治疗同意书》上是否全名签字；
病人《临床输血治疗同意书》是否入病历保存。
抽查输血病历
输血申请
输血科血液申请、贮存
血液入库前是否按规定核对、登记、贮存。贮血设施是否按规定进行温度监测、消毒、微生物检验。
现场查看，查看输血科相关记录
申请单填写
《临床输血申请单》项目填写是否完整、准确；
是否按规定采集受血者血样并按规定送交输血科备血；
是否符合临床用血申请分级管理
抽查《临床输血申请单》
血液领取
取血核对
临床用血科室应当由专人凭取血单领取临床用血。领血时要认真执行核对，核查合格后，双方签字。
抽查输血科交叉配血报告单
血液输注
核对制度
输血开始前是否按要求核查交叉配血报告单，是否检查血液外观、包装，血袋标签记录；输血情况是否详细记入病例；
现场检查，询问病人或家属；抽查护理输血记录
输血病程记录
检查输血病程记录中是否包括以下内容：输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况、有无输血不良反应等。
医疗、护理、输血科输血记录是否一致
察看病历，看输血科记录
输血反应的处理
输血反应是否有记录；出现输血反应的病人，是否填写《输血不良反应回报单》，病历首页是否有记录
察看病历，看输血科记录
临床合理输血考核标准
考核项目
考核内容
考核办法
操作规范
输血器是否符合标准；严格执行《临床输血技规范》，严禁在血袋中添加任何药物。
检查输血器是否三证齐全，检查相关记录
操作规范
输血完毕
血袋回收
输血完毕后血袋是否及时送回输血科
察看护理输血记录和输血科《血袋回收记录》
疗效评价
输血后是否进行输注后效果评价，如果无效有无分析处理及是否及时上报输血科
查看病历和相关化验结果
特殊用血
大量输血
临床一次用血、备血量超过1600毫升时是否履行报批手续
察看用血病历和输血科存档
Rh(D)阴性及小袋血
是否提前向输血科申请，以便于血液中心能够有足够的时间调集相合的血液。
察看相应病历和输血科存档
急诊输血
是否按医院规定和流程处理
查看急诊输血记录
不相合血液输注
特殊情况下，进行不相合血液输注时是否履行了规定的程序
察看相应病历和输血科存档
自体输血
手术室内的自身输血是否符合规定；
察看输血患者病历和麻醉科相关记录
对平诊患者和择期手术患者，经治医师是否积极动员患者自体输血，或者动员患者亲友无偿献血；
现场调查符合自体输血条件的患者
临床合理输血检查表单
考核项目
具体内容
存在缺陷
申请单
项目填写是否完整、准确，是否按授权进行申请
输血前检验
输血前检查是否按规定进行有没有缺项
输血知情同意
有没有输血知情同意书，知情同意书填写是否规范、完整、准确
临床合理用血
输血适应症掌握程度，是否有过度申请、血液浪费的情况
血液领取
取血是否及时，取血时是否携带血液转运箱和取血单，是否按规定进行核对，记录单有没有签字，有没有取血时间
血液输注
输注前核对，血液输注是否及时，输注时限、输血前核对，护理输血记录是否规范、完整。
输血病程记录
是否包括：输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，输血不良反应的处理。有没有输血前评估，有没有输血后效果评价，有没有不同输血方式的选择和记录，输血记录各方是否一致
血袋
输注后血袋是否及时送回输血科
输血耗材的处理和记录，输血科血袋处理
特殊输血
大量输血、紧急输血、非同型血液输注、Rh阴性输血是否履行规定的流程等
临床合理输血检查表单
考核项目
具体内容
存在缺陷
科室输血管理
科室每月对医师合理用血情况、对科室输血管理存在的问题有没有评价及改进措施，有没有将医师合理用血的评价用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。
医生访谈
输血适应症的了解；输血前评估和输血后效果评价，输血不良反应的识别、处理，特殊用血的流程等，医院输血相关制度
护士访谈
标本采集、申请单发送、临床取血、临床输血、血袋回收的流程，输血过程监测、输血不良反应处理、输血时限、注意事项、暂时保存、输血先后、核对内容