出入境特殊物品卫生检疫审批申请表 本文关键词：出入境，申请表，审批，物品，卫生检疫
出入境特殊物品卫生检疫审批申请表 本文简介：中华人民共和国出入境检验检疫ENTRY-EXITINSPECTIONANGQUARANTINEOFTHEPEOPLESREPUBLICOF出入境特殊物品卫生检疫审批申请表APPLICATIONOFIMPORT/EXPORTSPECIALARTICLESFORVERIFICATIONOFHEALTHA
出入境特殊物品卫生检疫审批申请表 本文内容：
中华人民共和国出入境检验检疫
ENTRY-EXIT
INSPECTION
ANG
QUARANTINE
OF
THE
PEOPLE
S
REPUBLIC
OF
出入境特殊物品卫生检疫审批申请表
APPLICATION
OF
IMPORT
/
EXPORT
SPECIAL
ARTICLES
FOR
VERIFICATION
OF
HEALTH
AND
QUARANTINE
编号
No：
单位名称（盖章）
组织机构代码
Applicant
(Stamp)
Code
of
Representative
单位地址
邮政编码
Address
Postal
Code
联系人
联系电话
传真
Linkman
Tel.
Fax
发货人
Consigner
收货人
合同号
Consignee
Compact
No.
特殊物品种类
特殊物品类别
Class
of
special
articles
Sort
of
special
articles
总数／重量
总货值
Quantity
/
Weight
Total
Amount
(USD)
生产厂家
生产批号
Manufacturer
Produce
mark
输出/输入国家和地区
启运地
目的地
Country
&
region
from
or
to
Port
of
loading
Port
of
destination
批准部委
许可证（批文）编号
Authorized
ministries
and
commissions
Licence
No.
入境
/
出境口岸
入境
/
出境日期
Port
of
entry
/
departure
Date
of
arrival
/
departure
入境后的生产、加工、使用、存放地址
The
place
of
manufacture,machining,use
or
hold
after
entry
用途说明
Purpose
describe
储存条件：
□
常温
□
冷藏
□
冷冻
□
其它
Deposited
condition:
□
Normal
temperature
□
Refrigeration
□
Freeze
□
Others
含有或可能含有的微生物
微生物危险性等级
Microbe
which
contain
or
likely
contain
Risk
lever
使用单位实验室
是否P3实验室：
□
是
□
否
The
lab
of
using
unit
Is
it
a
P3
lab:
□
Yes
□
No
随附文件
Attachment
：
□1、准出入证明（原件、复印件）；Licence
(original
and
copy)
□2、特殊物品描述性文件（中英文对照）；Descriptive
Document
(Chinese-English)
□3、检验报告；Test
Report
□4、国内使用单位实验室生物安全等级证明（原件、复印件）；Licence
for
BSL
of
the
lab
(original
and
copy)
□5、其他
Others:
本表所填内容真实，保证严格遵守出入境特殊物品卫生检疫的有关规定，特此声明。
I
declare
that
all
above
is
true,and
I
will
scrupulously
abide
by
all
the
rules
of
the
import
/
export
special
articles
of
health
and
quarantine.
签名/盖章
Signature/official
stamp：
日期
Date：
A
0000000
中华人民共和国质量监督检验检疫总局印制
中华人民共和国出入境检验检疫
ENTRY-EXIT
INSPECTION
ANG
QUARANTINE
OF
THE
PEOPLE
S
REPUBLIC
OF
出入境特殊物品卫生检疫审批申请表（附表）
APPLICATION
OF
IMPORT
/
EXPORT
SPECIAL
ARTICLES
FOR
VERIFICATION
OF
HEALTH
AND
QUARANTINE
(
ATTACHMENT
)
产品编号
Product
No.
HS编码
HS
code
中文名称
Chinese
name
英文名称
English
name
数量/重量
Quantity
/
Weight
成份列项
List
of
component
用
途
Purpose
填写单位（盖章）
日期*年*月*日
Applying
unit
(Stamp)
Date
CIQ
标志
中华人民共和国出入境检验检疫
ENTRY-EXIT
INSPECTION
ANG
QUARANTINE
OF
THE
PEOPLE
S
REPUBLIC
OF
出入境特殊物品卫生检疫审批单
APPROVAL
OF
IMPORT
/
EXPORT
SPECIAL
ARTICLES
FOR
VERIFICATION
OF
HEALTH
AND
QUARANTINE
编号No.
申请单位
Applicant
单位名称
Applicant
电话
Tel.
联系人
Linkman
传真
Fax
组织机构代码
Code
of
Representative
邮编
Postal
Code
单位地址
Address
of
applicant
出/入境特殊物品
Entry/Exit
special
articles
特殊物品种类
Class
of
special
articles
特殊物品类别
Sort
of
special
articles
含有或可能含有的微生物
Microbe
which
contain
or
likely
contain
微生物危险性等级
Risk
lever
生产厂商Manufacturer
生产批次
Produce
mark
合同号
Contract
No.
输出/输入国家或地区
Country
&
Region
from
or
to
目的地
Destination
入/出境口岸
Port
of
entry
/
departure
入/出境日期
Date
of
arrival
/
departure
入境后的生产、加工、使用、存放地址
The
place
of
manufacture,machining,use
or
hold
after
entry
审批意见
Comments
by
the
approval
organization
审批意见及检疫要求：
Comments
and
Requests:
审核机关（盖章）
The
approval
organization
(Stamp):
签发人
签发日期
Sign：
Date:
审批有效期限
Approval
expired：
备注
Notes：
A
0000000
中华人民共和国质量监督检验检疫总局印制
中华人民共和国出入境检验检疫
ENTRY-EXIT
INSPECTION
ANG
QUARANTINE
OF
THE
PEOPLE
S
REPUBLIC
OF
出入境特殊物品卫生检疫审批单（附表）
APPROVAL
OF
IMPORT
/
EXPORT
SPECIAL
ARTICLES
FOR
VERIFICATION
OF
HEALTH
AND
QUARANTINE
(
ATTACHMENT
)
产品编号
Product
No.
HS编码
HS
code
中文名称
Chinese
name
英文名称
English
name
数量/重量
Quantity
/
Weight
成份列项
List
of
component
用
途
Purpose
填写单位（盖章）
日期*年*月*日
Applying
unit
(Stamp)
Date